200例脑囊虫病患者抗囊治疗前后CT分析

为了提高脑囊虫病的治愈率 ,把握好治疗时机 ,减少后遗症发生率 ,对 2 0 0例脑囊虫病病人抗囊治疗前后CT影像进行了研究分析。结果发现 ,不同类型、不同时期的脑囊虫病其疗效不同。早期脑囊虫病经治疗后病灶全部吸收者为 5 5例 (78.5 7% ) ,中期为 16例 (4 4.44 % ) ,而晚期经治疗后则无 1例全部吸收。早期与中期相比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,中期与晚期相比 ,差异亦有显著性 (P<0 .0 1)。结果表明 ,活的囊尾蚴抗囊治疗后可被完全吸收 ,不留有后遗症     

低能量He-Ne激光血管内照射在脑囊虫病恢复期治疗中的应用

脑囊虫病患者经过抗囊治疗后,部分患者虽然虫体已经死亡,脑CT示颅内钙化点,但可遗留头痛、头晕、肢体麻木甚至癫痫发作等症状。加强脑囊虫病恢复期的治疗,改善脑功能状态,是脑囊虫病治疗中急需解决的问题。1996～1998年,我们应用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)疗法治疗恢复期脑囊虫病病人68例,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法1　临床资料68例均符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男45例,女23例,年龄最大65岁,最小8岁。病程最短3个月,最长2年。临床表现:癫痫发作18例(其中全身强直阵挛性发作11例,单纯部分性发作7例);头痛、头晕36例;失…     

检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的应用价值

目的 :探讨检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的临床应用价值。方法 :采用 ELISA测定 282例初次CT平扫疑为脑囊虫病患者的血清囊虫抗体。所有病例均经强化 CT及 (或 ) MR、CSF分析、外科手术及实验性抗囊虫治疗作进一步诊断。其中 2 7例同时测定 CSF抗体。确诊为脑囊虫病者于服用阿苯达唑 1疗程后 ,或手术后 1个月复查血清抗体。结果 :2 82例中 ,确诊为脑囊虫病者 89例 ( 31.6% )。血清 EL ISA的特异性及敏感性分别为 89.1%及69.7%。CSF- EL ISA的特异性为所测的 8例均为阴性 ,敏感性为 4 0 %。抗囊虫治疗后血清 EL ISA阳性 12例 ,手术后阳性 1例。囊虫的不同发育时期、部位及其数量可影响血清 EL ISA的阳性率及强度。CSF 细胞学变化与CSF-ELISA 存在明显的相关关系(等级相关检验, r= 0. 724, P < 0. 01)。结论: 血清ELISA 是脑囊虫病诊断的一个有价值的补充手段。在囊虫病流行区, 该法可作为筛选工具。CT、MR 结合ELISA可大大提高诊断的准确性。试验性药物治疗具有诊断及治疗双重价值。     

90例脑囊尾蚴病临床分析

脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病 ,东北地区为此病的高发区之一 ,本文拟对我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治的 90例脑囊虫病病人进行回顾性分析 ,以期对提高本病诊断治疗水平提供资料。1　一般资料本组病人按 1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断 [1 ]。 90例病人中男 6 3例 ,女 2 7例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,平均 32 .6岁 ,病程 1个月～ 5年 ,平均 1.2年 ,临床表现 :癫痫型 6 9例 (76 . 7% ) ,高颅压型 15例 (16 .7% ) ,混合型 6例(6 .7% )。2　诊断及治疗病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部 CT/ MRI及血或脑…     

难治性脑囊虫病临床相关问题分析

在 2 0年的脑囊虫病临床工作中 ,除治疗各类型脑囊虫病人外 ,还遇到一些难治性脑囊虫病人 ,这些病人脑内感染囊尾蚴数量多 ,在脑内呈散在密集分布 ,病情极为严重。常表现为昏迷、高颅内压、精神症状、癫痫发作 ,甚至痴呆 ,使治疗非常棘手。本文就难治性脑囊虫病的临床相关问题进行分析。1　一般资料及治疗结果1980～ 2 0 0 0年 ,本院收治的各类型囊虫病例中 ,难治性脑囊虫病人 10例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,男 8例 ,女 2例。 9例病人均具有严重高颅压反应、癫痫发作与不同程度的精神异常及智能障碍 ,在治疗中均因为出现昏迷而终止抗囊虫治疗。其中…     

阿苯哒唑与吡喹酮联合治疗脑囊虫病273例观察

1980年代初阿苯哒唑与吡喹酮分别用于治疗人体猪囊尾蚴病(囊虫病),均获得肯定疗效。1985年开始,笔者为减轻脑囊虫病治疗时出现的并发症(颅内压升高)采取二者联合治疗脑囊虫病取得更满意的疗效。现就近几年我们采用阿苯哒唑与吡喹酮联合治疗的273例脑囊虫病人疗效观察总结如下。     

脑瘤误诊为脑囊虫病9例分析

脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变 ,临床表现有诸多共同症状 ,有的类型 CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示 ;脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学 IHA、EL ISA和CAg检查有假阳性出现 ,脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病最易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道[1 ,2 ] ,脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少 [3] 。现将我院 1984～ 1998年间 9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1　临床资料9例误诊为脑囊虫病的脑瘤 (胶质瘤和转移瘤 )患者均为1984～ 1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。 9例中男性6例 ,女性 3例 ,年龄 3…     

吡喹酮治疗囊虫病的进一步研究

从1980年起至1982年底应用吡喹酮治疗了囊虫病患者25例,男性18例,女性7例。年龄18～60岁。皮肤囊虫病24例(其中伴有脑囊虫病者14例,眼囊虫病2例)均经皮下结节活检证实:单纯眼囊中病1例,亦经视网膜活检证实。14例脑囊虫病中12例曾有癫痫发作史。     

吡喹酮治疗囊虫病致不良反应的初步观察

吡喹酮是高效抗囊尾蚴药物 ,但用其治疗囊虫病特别是脑囊虫病时 ,经常出现杀虫反应 ,同时吡喹酮也可引起药物过敏反应。我们对 2 0 0例囊虫病患者服吡喹酮后出现的不良反应进行了初步观察。1　临床资料2 0 0例中 ,男 134例 ,女 6 6例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 4岁 ,平均 33岁。服药当天 ,1d后和 2 d后出现反应者分别为5 8例、6 1例和 81例。主要表现为头痛、头胀 12 3例 ,恶心、呕吐 2 8例、发热、寒战 32例 (体温在 37.9～ 39.8℃ ) ,全身肌肉酸痛 6 1例 ,皮疹 (面部或全身 ) 11例 ,多数皮肤潮红 ,皮疹为风团样融合成片 ,也有丘疹样并伴有剧…     

78例囊虫病的诊断及治疗

我站 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月收治了 78例囊虫病 ,现将诊断及治疗分析如下。1　一般资料78例囊虫病中 ,男性 5 8例 (占 74.36 % ) ,女性 2 0例 (占2 5 .6 4% ) ;年龄最大 5 2岁 ,最小 11岁 ,2 5～ 45岁 6 1例 (占78.2 1% )。有食生肉凉拌史 71例 (占 91.0 3% ) ;菜板生熟不分。山区 5 6例 (占 71.80 % ) ,坝区 2 2例 (占 2 8.2 1% )。2　临床表现2 .1　脑囊虫病　共 5 2例 (6 6 .6 7% ) ,有头痛、头晕、恶心、记忆力减退等症 44例 (占 5 6 .41% ) ;有癫痫伴上述症状 34例 (占 43.5 9% ) ,癫痫反复发作史最长有 15年。2 .2　皮下组织及肌…     

脑囊虫病所致精神障碍60例临床统计分析

脑囊虫病是中枢神经系统常见疾病。作者对脑囊虫病所致精神障碍进行了调查统计 ,并对 6 0例脑囊虫病患者进行了分析。1　对象与方法1.1　对象　研究对象为在山东省寄生虫病防治研究所住院治疗的 6 0例脑囊虫病患者 ,所有病例均符合脑囊虫病的诊断标准[1 ] 。其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 34± 10 .5岁 ,病程 2～ 7年 ,平均 3.2± 2 .4年 ,有绦虫史者 30例 ,食“米猪肉”史者 35例 ,伴皮下结节者 2 8例 ,脑电图异常者 4 6例 ,颅脑CT或 MRI示脑囊虫征象者 6 0例。1.2　方法　根据颅脑 CT或 MRI表现 ,将入选患者分为 3期…     

中药囊虫散局部注射治疗皮肌囊尾蚴病的疗效观察

囊虫散是我院应用多年治疗脑囊尾蚴病、皮肌囊尾蚴病的自制中成药 ,临床应用疗效确切。为了进一步验证其杀虫效果 ,将囊虫散庆大霉素溶液直接进行皮肌囊尾蚴病注射治疗 ,作进一步观察。1　临床资料选择自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 0月期间住院皮肌囊尾蚴病患者 1 2例 ,均经病理检验及囊尾蚴酶免实验确诊。其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,皮肌囊尾蚴最少 1 1个 ,最多达 1 2 1个 ,上述病例入院前未经杀虫治疗 ,入院后先采取皮肌囊尾蚴注射治疗。2　材料与方法分设囊虫散组和吡喹酮对照组、庆大霉素对照组。2 .1　囊虫散组　囊虫散由…     

脑囊虫病患者脑脊液中酶类含量的变化

脑囊虫病是人畜共患寄生虫病之一 ,在我国的许多地区流行 ,尤其是东北地区 ,发病率逐年上升 ,为更好地防治本病 ,我们对囊虫代谢的生化特性进行了研究 ,其中囊虫酶类 ,主要是L DH (乳酸脱氢酶 )和 CPK(磷酸肌酸激酶 )在脑囊虫病的代谢特点意义显著 ,报道如下。1　材料和方法1.1　实验对象与分组1.1.1　实验组　癫痫型脑囊虫病患儿 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,平均年龄在 2～ 13岁 ,病程最短 7d,最长 2年。1.1.2　对照组　因本实验需采集脑脊液 ,正常健康儿童很难接受故选择了呼吸道感染的 0～ 14岁儿童 ,选择标准 :1)感冒病史后有头痛及…     

阿苯达唑治疗脑囊虫病致过敏反应及脱敏疗法

198 1～ 1994年本院收治的近 6 0 0例脑囊虫病患者中 ,4例在服用阿苯达唑 ( Albendazole,ABZ)治疗中 ,出现不同表现形式的药物过敏反应。本文就其过敏反应的不同临床表现及所采用的脱敏疗法进行了探讨。1　病例资料出现过敏反应的 4例患者均符合脑囊虫病诊断标准 [1 ] ,其中高颅压型 2例 ,癫痫型 2例。 4例均为男性 ,年龄 19～ 2 5岁 ,在服用阿苯达唑治疗的第 3、5、10 d分别出现不同临床表现的过敏反应。1.1　过敏反应的不同临床表现　病例 1,服 ABZ第 3d后 ,首发症状为上腹部绞痛 ,继之面部潮红、周身出现红斑丘疹 ,血压下降 ,次日皮疹…     

小儿脑囊虫病20例临床报告

赤峰地区为脑囊虫病高发区 ,目前小儿脑囊虫病患病率有增高趋势。我市从 1997年至 2 0 0 0年收治 2 0例脑囊虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁。来自农村多于城市。病程 10～ 2 0ｄ 6例 ,1～ 5个月 9例 ,1～ 5年 5例。 8例头颅ＣＴ示左右额叶呈高密度病灶 ,周围有水肿带或低密度病灶 ;左右额叶低密度灶阴影 7例 ;5例枕叶呈环形高密度病灶阴影。粪便虫卵检查均为阴性。2　临床表现2 .1　癫痫型　 15例 ,以全身大发作为主 ,1例表现为局限性肢体抽动 ,意识清楚 ,能进食。2 .2　颅压增高型　 3例 ,…     

儿童脑囊虫病例的EEG与CT检查比较

脑囊虫病严重危害人体健康 ,直接影响儿童的生长发育。如不及时治疗 ,可引起脑疝、痴呆 ,甚至危及生命。据报道[1] 近年儿童脑囊虫病有逐年增多的趋势 ,本文对自1994年 1月～ 1998年 12月在我所住院确诊的儿童脑囊虫病人的脑电图 (ＥＥＧ)和ＣＴ资料进行对比研究 ,旨在探讨ＥＥＧ和ＣＴ在诊断儿童脑囊虫病人中的应用价值 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 12 0例患者中 ,男 84例 ,女 36例。年龄 4～ 7岁 2 8例 ,8～ 11岁 49例 ,12～ 15岁 43岁。病程 5ｄ～ 2年。临床上以癫痫发作为首发症状者 89例 (74 2 % ) ,其中大发作 48例 (5 3…     

小儿脑囊尾蚴病135例疗效分析

本文收集 1 996 -2 0 0 1年间住院的 1 35例儿童脑囊尾蚴病 ,将其治疗效果分析如下 :1　一般资料1 35例儿童均符合脑囊尾蚴病诊断标准 ,其中男 89例 ,女 4 6例 ;年龄 1～ 5岁 2 0人 ,6～ 1 4岁 1 1 5人 ;病程最短者 1天 ,最长 8年。临床表现 :癫痫大发作 98例 ,头痛、呕吐 2 7例 ,皮下结节 5例 ,视物不清 5例。大便排绦虫节片 1 0例 ,有明确食“米猪肉”史 5例。脑压在 2 .0 k Pa以下1 0 6例 ,2 .0 k Pa以上 2 9例。 1 35例均行血清囊虫红细胞凝集试验 ( IHA) ,及酶联免疫吸附试验 ( ELISA)。血清IHA阳性 90例 ( 6 6 .6 7% ) ,ELISA…     

滴金免疫测定法用于检测囊虫病患者循环抗原的研究

目的　建立一种敏感、快速、简便的囊虫病诊断方法。方法　应用两株抗猪囊尾蚴囊液抗原的单克隆抗体(McAb) ,一株滴于硝酸纤维素膜上 ,另一株与胶体金结合为探针 ,建立了检测囊虫病患者血清中循环抗原 (CA)的滴金免疫测定法 ,抗原、抗体通过渗滤在膜上进行反应 ,10min内即可用肉眼观察结果。对不同稀释度的猪囊尾蚴囊液抗原进行检测 ,确定本法的最低抗原检出量 (0 .4 5ng/ml)。将本法与ELISA作了比较。 结果　对 78例囊虫病患者血清进行检测 ,循环抗原阳性率为 87.18%。其中活动型脑囊虫病患者 5 2例 ,循环抗原阳性率为 98.0 8% ;非活动型脑囊虫病患者 2 0例 ,循环抗原阳性率为 6 5 .0 0 % ;单纯皮肌型囊虫病患者 6例 ,循环抗原阳性率为 6 6 .6 7%。 4 0份健康人血清仅有 1例 (2 .5 0 % )出现假阳性 ,与10例华支睾吸虫病患者血清、15例血吸虫病患者血清及 2 3例非囊虫病的脑部疾病患者血清均无交叉反应。该方法检出最低猪囊尾蚴囊液抗原量为 0 .4 5ng/ml。本法与ELISA的符合率为 98.19%。结论　DIGFA简便、快速 ,结果客观 ,对囊虫病特别是活动型脑囊虫病敏感性高 ,特异性强 ,值得进一步推广应用。     

脑囊虫病的临床诊断与治疗(附153例报告)

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病 ,其临床表现复杂多样 ,临床认识不足时易误诊 ,且治疗时间长 ,对人体健康危害大。为了共同提高对该病的认识 ,现将我科 4年来收治的 15 3例脑囊虫患者的诊治情况总结分析如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　依据马云祥等提出的脑囊虫病诊断标准〔1〕,15 3例全部确诊 :男性 92例 ,女性 6 1例。年龄 4 75岁 ,其中≤ 14岁 17例、≥ 5 0岁 2 3例。农村患者 88例、城镇患者 6 5例。食米猪肉史 9例 ,便绦虫 (节片 )史 2 1例。病史最长 2 0余年 2例、9年 1例、7年 1例、4年 1例、2年 1…     

乳腺猪囊尾蚴病2例

例 1,女 ,36岁 ,工人 ,吉林市人。左乳腺组织内有 1cm×1.5 cm的肿块 ,触稍痛。市内医院以“乳腺纤维瘤”于 1999年12月手术摘除。病理诊断为乳腺猪囊尾蚴。翌年 5月因头痛、癫痫反复发作来我院。头部 CT诊断 :脑囊虫病。囊虫免疫检查 :CAg、IHA及 EL ISA均 ( )。综合诊断 :脑合并乳腺囊虫病。经住院抗囊虫治疗 ,临床治愈出院。例 2 ,女 ,2 7岁 ,农民 ,松原市人。主诉 5年前有绦虫病史。1999年夏 ,劳动时左乳房疼痛 ,触到 1cm× 1cm的结节 ,逐渐明显。经医院手术摘除 ,病理诊断为乳腺囊尾蚴病。囊虫免疫检查 :CAg、IHA及 EL ISA均…