血管免疫母细胞淋巴结病一例报告

男，6岁，14个月前偶然发现在颈左侧鸽卵大包块，无痛，且逐渐增大．2个月后又出现3个肿大淋巴结，盗汗、无力、食欲减退，体重减轻，躯干皮肤出现斑丘样疹。间断性发热，多汗。诊断为颈部淋巴结结核，经抗结核治疗4个月无效，病后7个月同侧颈部又出现2个肿大淋巴结，于某医院做二次淋巴结活检诊断为何杰金氏病．用长春新碱．环磷酰胺等治疗效果不佳．故转入我院。     

慢性淋巴细胞白血病的初治方案

编辑同志:您好!我在工作中遇到下面的病例:患者,男,63岁,因发现淋巴结肿大1年余,加重2个月,于1周前入院。1年前,发现左耳后淋巴结肿大,未重视,此后双颈部淋巴结渐增多、增大,近2个月进行性加重。2个月前受凉后出现鼻塞、咳痰,抗感染治疗后症状改善,但发音仍稍含糊,入院前未有其     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉病1例报告

患者，男，34岁，广西人，有同性性生活史。主因“颈部淋巴结肿大6个月，发热、咳嗽1月余”，于2004年8月14日入院。患者6个月前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大，于广州某医院诊断为“淋巴结结核”，行HIV抗体初筛试验阳性（后经广东省疾控中心做确证试验，结果阳性），诊断为“获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）及淋巴结结核”予三联抗结核治疗后，肿大淋巴结逐渐消退，于2个月前自行停用抗结核药。     

大剂量长春新碱引起癫痫样抽搐一例

高××,男,24岁,患者四个月前因双侧颈淋巴结明显肿大,双侧扁桃体Ⅲ°肿大伴吞咽困难入我科,经病理检查确诊为淋巴肉瘤。用 Cop 方案(环磷酰胺,长春新硷,强的松)及放疗,肿大的淋巴结及扁桃体消失而出院。回家后半月,患者左颈部又出现一     

颈淋巴结结核至全身反应增生性淋巴结炎1例

患者,女,17岁,因双颈部淋巴结肿大3个月余,于1997年7月4日就诊.患者3个月前无意中发现双侧颈部出现3～4个结节,如花生仁大小,并渐有增大,无咳嗽、咳痰,无低热、盗汗.发病后1个月又发现右腋下有一黄豆粒大小结节,双侧腹股沟有3～4个黄豆粒至蚕豆大小结节.曾在它院诊为何杰金氏病.于5月22日取左颈部肿大淋巴结活     

小儿血管免疫母细胞性淋巴结病1例

<正> 患男,5岁,因颈部淋巴结肿大2年2个月入院。起病时有间断发热,体温38～40℃,伴双侧颌下淋巴结肿痛,抗炎治疗半月,体温降至正常,局部疼痛消失,淋巴结大小无明显变化,因无其他不适,未予重视。1年前行颈部淋巴结活检,诊断为淋巴结结核,间断抗痨治疗1年余,淋巴结无缩小,并于右侧下眼睑及两侧颈部出现多个肿大的淋巴结,无压痛及其他不适,故来诊治。患病后无出血倾向,家族中无类似病史。     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

<正>患者,女,56岁。因反复发热、淋巴结肿大2年,加重1个月于2015年8月7日入院。2年前患者出现发热,关节疼痛,颈部、腋下淋巴结肿大,考虑类风湿性关节炎,予对症治疗症状好转,时有反复,曾于外院查左颈淋巴结病理:淋巴结结构破坏,根据免疫组化考虑反应性增生。予泼尼松治疗,后淋巴结消退、体温渐降至正常,减量后淋巴结肿大反复,遂停药。现因反复发热,颈部淋巴结肿大疼痛,散在皮疹、瘙痒,躯干、颜面为主,热退皮疹亦消退,咽痛入院。查血常规示中性粒细胞稍高,     

非艾滋病患者播散性非结核分枝杆菌病2例

例1.女,22岁,因反复发热1年、颈部淋巴结肿大1个月于2009年12月21日入院。自2008年8月起反复出现38℃左右发热,于2009年11月出现右颈部淋巴结肿大,既往无特殊病史。入院体格检查:一般情况良好,颈部及腹股沟区等可触及多个肿大淋巴     

鼻咽结核合并淋巴结核及扁桃腺结核1例报告

患者男,28岁,因发现颈部肿物1个月,发热15d于2013年5月24日人院.患者前1个月发现左颈部隆起,无疼痛、发热等症状,外院鼻咽内窥镜检查"鼻咽隐窝不规则肿物",2013年5月7日颈部CT检查示:双侧颈部、咽旁间隙多发淋巴结肿大,双侧扁桃腺明显肿大,诊断为淋巴瘤累及扁桃腺(图1).胸部CT示右上肺少许点片影.15d前出现发热,体温最高达39℃,5d前就诊外医院予以实验性抗结核治疗(方案不详),治疗2d后发热缓解,淋巴结肿大无好转.血常规:白细胞2.7×109/L.入院后查体:颈部多发淋巴结肿大,双侧颈前区淋巴结为主,最大者直径约有4 cm,皮肤正常,触之无压痛,右侧腹股沟触及1个小淋巴结,活动好.双侧扁桃腺Ⅱ～Ⅲ.肿大,表面无充血,未见分泌物.心腹查体阴性.     

结核病化疗中类赫氏反应6例

在结核病的化疗中，因异烟肼（H）和利福平（R）为强力杀菌药，临床广泛使用，化疗的3个月内经常发生类赫氏反应。我院近4年住院的初治病人中有6例发生类赫氏反应。3例为肺结核。其中1例在治疗1个月内出现胸水，1例合并纵隔及颈部淋巴腺结核，用药后的第2个月出现高热，颈部原有肿大淋巴结明显增大且软化。另1例在抗痨1个月后出现发烧，胸片结核灶明显增大增多。2例胸膜炎在治疗月余时胸水吸收后再次出现发烧及胸水。1例腹膜炎，抗痨近1个月在腹水吸收后，再次出现发烧，腹腔发现腹水及肿大淋巴结。     

反复发作性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料患者女，33岁。反复发作颈部淋巴结肿痛伴低热4年，加重20天并高热于2000年6月23日入院。患者1996年5月初，无明显诱因出现颈两侧多个淋巴结肿大，约黄豆至花生米大小，明显疼痛，伴低热、乏力。抗感染等治疗半个月，无好转，化验血常规示白细胞3.2×109/L，中性0.40，淋巴0.50而停药。2个月后，病情好转，肿大淋巴结明显缩小甚至消失。入院前20天，再次出现颈部淋巴结肿痛，伴低热、乏力、夜间盗汗，与上次发病性质基本相同，给予红霉素、吗啉呱、感冒清热冲剂等对症治疗半个月，无好转，并出现高热，腋下体温高达39℃～40℃，血…     

淋巴瘤误诊为结核4例临床分析

本文报告 4例淋巴瘤误诊为结核病 ,以吸取教训。1　病例报告例 1,女 ,5 1岁 ,因午后低热、盗汗 5ｄ就诊。诊为颈淋巴结结核 ,三联抗结核 2个月无效 ,取左颈部淋巴结活检示血管免疫母细胞性淋巴结病样淋巴瘤 ,弥漫型、低度恶性、Ⅱｂ 期。例 2 ,女 ,40岁 ,临床表现发热 ,颈部淋巴结无痛性肿大 ,抗结核药治疗 ,病程长达 2年 3个月时 ,出现全身浅表淋巴结肿大 ,胸骨浸润 ,取此处活检示霍奇金病、结节硬化型 ,Ⅳｂ期。例 3,女 ,30岁 ,因胸闷、咳嗽、气促 1个月就诊 ,Ｘ线胸片示右侧胸腔积液 ,右上肺陈旧性结核、心包积液。三联抗结核无效 ,ＣＴ…     

慢性粒细胞白血病合并恶性淋巴瘤一例报告

唐某,男,30岁,因肝脾淋巴结进行性肿大6个月,反复低热2个月,于1987年11月10日入院。1987年7月14日因查体发现肝脾及全身浅表淋巴结肿大一个月第一次住院,经血液学检查确诊为慢性粒细胞白血病(CML),经用马利兰冲击治疗2次及HOMP方案一个疗程后,肝脾明显回缩,淋巴结消失,血象及骨髓象缓解于同年8月17日出院。约一个月后第二次住院,低热;全身浅表淋巴结肿大如葡萄、核桃大小,质地硬,活动度差,左颈部淋巴结融合成串,左锁骨上区     

恶性淋巴瘤化疗后致急性肿瘤溶解综合征死亡1例

患者,男,47岁。因"右侧颈部淋巴结肿大2年,双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大伴体重明显减轻2个月"于2004年6月17日入院。我院门诊淋巴结活检病理提示套细胞型淋巴瘤。体检:一般情况尚可,karnofsky评分90分,自主体位。四肢皮肤多处病损,呈暗红色斑块,中心有脱屑,无出血坏死。双侧颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明     

颈部组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊为“何杰金氏病”一例报告

宋某,女,25岁,已婚育。主因左颈部淋巴结肿痛伴高热三个月,于1994年7月25日入院。患者于1994年5月中旬感左颈部痛疼,并扪及三个肿大淋巴结,伴压痛。在当地医院应用青霉素肌注抗炎3w无效,改用先锋Ⅵ号仍无效,且同侧又相继出现肿大淋巴结,伴有高热(38.5～40℃),呈稽留热型。取左侧肿大淋巴结病理活检,报告“恶性淋巴瘤,何杰金氏病”,建议患者住院化疗及放疗。于7月25日入我院。 查体:T:40℃,P:120/min,急性病容,轻度贫血貌,左颈部饱满,并可扪及5个肿大淋     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

第36例发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

病历摘要 患者女,23岁,未婚.因全身浅表淋巴结持续性肿大,伴间断发热,四肢无力及肌肉疼痛,偶有视物成双13个月,于2000年2月2日入院.患者于 1998年12月出现发热,体温38.0～39.0℃,伴全身无力及肌肉、关节疼痛,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大,当地医院经淋巴结活检诊断为"急性淋巴结炎".治疗1周后体温正常,余症状无缓解.1999 年1月再次出现间断性发热,全身疼痛,浅表淋巴结肿大,活动后心慌.再次淋巴结活检后诊断为"淋巴瘤",未治.     

浅表淋巴结受累为主的组织胞浆菌病及文献复习

患者 ,男 ,38岁 ,某机械制造厂钳工。因反复发作的无诱因性发热 ,伴颈部、腋下及腹股沟淋巴结反复肿大 ,入血液科病房住院。患者于 15年前有一次类似“感冒”的发热 ,数天后发现浅表淋巴结肿大 ,以后多次反复发作 ,间隔时间不等。每次发病前患者自感不适 ,后于夜间发作 ,寒颤发冷 ,需盖数床棉被 ,然后高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,发热多于清晨渐消退。如此发作 3～ 5d后发热停止而出现颈部或腋下、腹股沟区浅表淋巴结1至数个肿大 ,有的可融合 ,一般 1～ 3cm ,服用普通抗生素及消炎药 ,对发热和淋巴结肿大无效。数周或数月后肿大的淋巴结可渐渐自…     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999