喉癌颈廓清术负压引流液及其细胞成分观察

１９９２年１月至１９９３年５月对６８例喉癌切除颈廓清术负压引流液中的细胞成分、ｐＨ值及引流液的量、颜色进行了观察，阐述了与感染、出血、咽瘘等关系。如何早期发现感染迹象，采取有效地举措，对于减少感染预防咽瘘是极为重要的。我们不仅发现了早期感染的迹象，同时也发现了创面出血的指标，为对症治疗提供了有意义的依据。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的提高女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗水平。方法对21例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜检查，全部患者均行经尿道膀胱颈电切术。结果所有患者术后随访1～24个月，疗效满意，其最大尿流率（Qmax），残余尿量均有显著改善（P〈0．01），无尿失禁及尿瘘发生。结论尿流动力学和膀胱镜检查是诊断女性膀胱颈梗阻的可靠方法，经尿道膀胱颈电切术是治疗该病的最佳治疗方法。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的：提高女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗水平。方法：对21例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜检查，全部患者均行经尿道膀胱颈电切术。结果：所有患者术后随访1～24个月，疗效满意，其最大尿流率（Qmax），残余尿量均有显著改善（P〈0．01），无尿失禁及尿瘘发生。结论：尿流动力学和膀胱镜检查是诊断该病的可靠方法，经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的最佳治疗方法。     

全喉切除加颈淋巴结清扫术后头颈部的护理64例

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者，颈部留有较大创面，留有一永久性喉造瘘口，呼吸和排痰将终生由气管造瘘口完成，术后常规留置鼻饲胃管10—15d以保证营养摄入。为了促使创口愈合，减少咽瘘、感染等并发症，做好头颈部护理显得尤为重要，我科2000年1月-2004年12月进行全喉切除加颈淋巴结清扫术64例，现将头颈部护理报道如下。     

66例颈深部组织感染的临床分析

目的：探讨颈深部组织感染患者的临床表现、病原学及治疗体会。方法：对66例颈深部组织感染患者的临床资料进行总结分析。结果：上呼吸道感染22例，急性化脓性扁桃炎32例，咽喉及食道异物9例，不明原因3例。66例中61例行颈深部脓肿切开引流术加多联抗生素联舍治疗，5例行大剂量抗生素全身用药。63例康复，治愈率94％。3例死亡（2例咽旁脓肿合并败血症引起死亡，1例咽后壁脓肿合并心脏病死亡）。结论：颈深部组织感染一经确诊，应合理应用抗生素，对于脓肿形成的病例，应早日行脓肿切开引流术，积极控制并发症，才能提高治愈率。     

实验性兔颈总动脉—颈外静脉动静脉瘘模型的建立

目的 探讨兔实验性颈总动脉－颈外静脉动静脉瘘模型建立的可毛生。方法 用显微外科技术对5只兔子建立实验性动静脉瘘,并作数字减影血管造影（DSA）观察瘘口附近动静脉发生的血流动力学改变。结果 5只兔颈总动脉与颈外静脉侧侧吻合均一次成功。血管造影清楚显示吻合口近端动脉与近端静脉、近端动脉与吻合口两端静脉、吻合口两端动静脉同时显影,且随着注射造影剂压力的增大,吻合口远端颅内静脉细小属支亦见显影。结论 通过显微血管吻合方法建立兔颈总动脉－颈外静脉动静脉瘘模型切实可行。     

前臂皮瓣修复喉癌患者放疗及全喉切除术后咽瘘的护理体会（附一例报告）

随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病性慢性伤口所占比例增多。但喉癌伴糖尿病患放疗后行全喉切除加双侧颈淋巴结清扫术，术后发生咽瘘，4年中曾行3次修补术，均失败，这样的病例较少见，现将我科收治1例报道如下，并探讨咽瘘患的预防和护理。     

喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理进展

通过对近些年来国内外喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理的总结与分析,就术后一般护理、并发症护理以及颈肩部的功能训练进行了重点地阐述。特别是对出血、感染、乳糜漏、咽瘘、气胸、纵隔气肿、空气栓塞、颅内压增高、术后皮肤坏死的观察与护理进行了总结。在临床护理过程中,只有熟练的掌握和敏锐地观察到术后出现的问题,才能对患者进行有目的、有预见性、有针对性、熟稔的护理,促进患者早日康复。     

颈延交界区硬脊膜动静脉瘘6例临床分析

目的 探讨颈延交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点及其治疗。方法 对6例经脊髓MRI和血管造影检查确诊的颈延交界区硬脊膜动静脉痿患者实施枕下后入路显微镜下瘘口夹闭术，术后随访4个月-2年，观察疗效。结果 术后造影显示瘘口及引流静脉未显影。5例患者双下肢肌力恢复至Ⅳ级，大、小便能够自控；1例症状无改善。结论 显微镜下行痿口夹闭术治疗颈延交界区硬脊膜动静脉痿，疗效确切，早期诊断和治疗是取得较好疗效的关键。     

喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理进展

通过对近些年来国内外喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理的总结与分析,就术后一般护理、并发症护理以及颈肩部的功能训练进行了重点地阐述.特别是对出血、感染、乳糜漏、咽瘘、气胸、纵隔气肿、空气栓塞、颅内压增高、术后皮肤坏死的观察与护理进行了总结.在临床护理过程中,只有熟练的掌握和敏锐地观察到术后出现的问题,才能对患者进行有目的、有预见性、有针对性、熟稔的护理,促进患者早日康复.     

下咽癌合并糖尿病侵犯颈段食管患者行多学科联合复杂手术的预见性护理

下咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种,好发于环状软骨后区、梨状隐窝、咽后壁等部位,易发生局部浸润和扩增,常累及食管及口咽[1-2]。目前,下咽癌侵及食管且无远处器官转移的患者仍以手术治疗为主。该手术涉及颈、胸、腹等多个部位,其风险高、创伤大,有研究显示,此类手术外科并发症发生率高达20.0%~74.3%[3]。2020年5月4日,我院收治1例下咽癌合并糖尿病侵及颈段食管的患者,成功实施了全喉全下咽颈段食管切除+游离空肠切除移植+气管造瘘+双侧颈淋巴结清扫术,围术期实施预见性护理,效果满意。现报告如下。     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈式腹侧畸形的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形6例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突，斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓，颈髓腹侧的压迫，结果：痊愈4例，好转2例，无手术死亡和感染，结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓，颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。     

颈咽综合征的临床治疗与护理

颈椎病是指因颈椎间盘退行性改变和椎间结构非特异性损伤刺激或压迫周围软组织引起的症状和体征。它可以部分出现特异性症状。例如：颈咽综合征。临床表现为：咽堵、咽痛、吞咽有异物感。由于人们对此病不太了解,不认为是颈椎病所造成的症状,因此,求医过程走了弯路。临床实践证明：颈     

实验性兔颈总动脉—外静脉动静脉瘘模型的建立

目的探讨兔实验性颈总动脉-颈外静脉动静脉瘘模型建立的可行性.方法用显微外科技术对5只兔子建立实验性动静脉瘘,并作数字减影血管造影(DSA)观察瘘口附近动静脉发生的血流动力学改变.结果5只兔颈总动脉与颈外静脉侧侧吻合均一次成功.血管造影清楚显示吻合口近端动脉与近端静脉、近端动脉与吻合口两端静脉、吻合口两端动静脉同时显影,且随着注射造影剂压力的增大,吻合口远端颅内静脉细小属支亦见显影.结论通过显微血管吻合方法建立兔颈总动脉一颈外静脉动静脉瘘模型切实可行.     

颈深部感染临床治疗分析

<正>颈深部感染是指身体深部感染源,如牙、咽、扁桃体、涎腺、食道、呼吸道等处的炎症,感染颈深筋膜浅层以下的组织,如筋膜、淋巴结等,引起的脓肿形成较广泛的蜂窝组织炎的总称,扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙、颌下隙的感染均属此类,颈动脉鞘、气管前间隙、嚼肌间隙、颞间间隙等感染也为颈深部感染,临床上较为常见[1]。颈深部感染为急症,接诊后须即行急症处理,本组经治的100例,临床治疗效果满意,无1例发生严重并发症。现就治疗体会分析如下:     

经口咽入路治疗颅颈交界区疾病的护理

目的 探讨经口咽入路治疗颅颈区疾病手术前后的护理。方法 对37例颅颈区疾病的临床资料进行分析，总结护理经验。结果 术后完全康复步行出院33例，症状明显改善4例。结论 术前应重视心理护理及口咽腔准备；术后严密观察病情变化，加强呼吸道管理和营养支持；术后3mo内，保持颅颈区稳定性至关重要。     

1例经口咽入路齿状突磨除术治疗颅颈交界畸形患者的护理

颅颈交界区畸形常致延髓、高位颈髓受压，导致患者出现一系列临床症状，如四肢麻木无力、肌肉萎缩和呼吸困难。我科新近开展了经口咽人路显微直视减压术治疗颅颈交界畸形，术后取得满意疗效，现介绍如下。     

颈后三角推进皮瓣矫正颈蹼

自１９８４年至１９９５年９年间，本中心在复习国内外文献的基础上，自行设计了颈后三角推进皮瓣矫治颈蹼畸珙６例，经过６月至１０年随访均获得较好临床疗效。在发际抬高，发口陷蔽，颈改善方面较外侧皮瓣法及Ｚ改形法具有自身持有的优越性，同时方法简便。     

颈深部脓肿75例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验。方法对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的,临床资料进行回顾分析。结果颈深部脓肿临床类型有：扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等。合并糖尿病5例。通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例。结论颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率。     

颈腰痛治疗仪对颈腰椎术后切口疼痛的缓解作用

随机抽取解放军第一军医大学珠江医院骨科2003—02／12行颈腰椎手术患者100例作为对照组，观察组为解放军第一军医大学珠江医院骨科2004—01／05行颈腰椎手术患者(120例)，观察组术后即使用颈腰痛治疗仪进行治疗，对照组其余同观察组，按照颈腰椎术后常规进行护理。结果术后3d对照组患者疼痛轻度21例，中度37例，重度42例；观察组患者疼痛轻度69例，中度42例，重度9例。观察组患者术后使用镇痛剂的比例为51．0％，对照组为10．9％。提示颈腰痛治疗仪能有效缓解颈腰椎术后切口疼痛。