医院病案管理之我见

病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医、教、研、管、经营的重要资料。更是发生医疗纠纷时的证据,是患者报销的凭证。公检法及社会各界对病案资料都有不同程度的需求。病案已经成为大家所关注的热门话题。那么如何才能管理好病案呢?医院领导层要提高对病案重要性的再认识1.     

防止病案失真的几点思考

我们就如何防止病案资料失真提出浅见，旨在提高群体对病案原始性、科学性、完整性的主动负责精神和自觉维护意识，保护病案的原有价值，同时意在对第2周期的医院评审活动提供一点借鉴。     

提高病案信息质量工作的几点体会

一、各部门的支持和协调是先决条件 1.医务科要抓好医生的病案书写质量,严格按照规范要求书写,以保证信息完整性。 2.出院处需及时准确地给首页提供病人的各种费用情况和付费方式。 3.护理部要抓好护士的护理评价项目填写,同时     

浅谈病案信息在医院管理中的作用

随着改革开放的不断深入，人们的观念在不断更新，充分认识到信息就是资源、就是财富、就是效益，因此作为能集中反映医院医疗质量、医疗需求的病案信息，在医院管理中发挥着越来越突出的作用。     

关于病案管理的几点思考

病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载，是医疗、教学、科研的原始资料。2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定，明确了病案是医院进行民事诉讼活动中最重要的证据之一。但是在实践中，病案管理存在不少问题，医护人员对病案管理的法律意识     

挖掘病案首页信息 服务医院经营管理

病案首页主要由三部分内容组成，即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分。病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，是病案信息最集中的核心部分。医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此。如何充分挖掘和利用病案首页信息，服务医院经营管理，是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战。在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里，我们对此做了大量有益的尝试和探讨。     

运用计算机管理病案首页的几点思考

根据卫统中心发[2001]9号文件精神及《卫生部关于修订下发住院首页的通知》，为了加快广东省医院信息化进程，使医院的统计工作与病案工作符合卫生部、卫生厅的有关规定，适应卫生统计工作与发展的需要，实现病案工作标准化、规范化、自动化，能更好地为医院的科学管理工作提供服务，广东省卫生厅统计信息中心与深圳市科文信息有限公司联合开发了《统计病案信息系统》。我院结合自身实际，于2003年2月1日正式运用计算机管理卫生部颁发的新病案首页，达到了预期的目的。     

医院信息系统病案信息的保密管理

医院信息系统的运行 ,医生工作站的启用 ,将传统病案中的大部分内容电子化 ,网上病案检索的开通 ,方便了医教研防及病人使用 ,但如何做好病案信息保密管理 ,正确处理病案信息利用与保护病人隐私的关系 ,需要做进一步探讨     

病案统计信息为医院管理服务

病案是医疗活动的记录 ,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中 ,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统 ,通过对病案资料采用先进技术处理 ,为各级管理者提供了有参考价值的信息 ,发挥了病案在医院管理中的功能。病案管理在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展 ,越来越受到管理决策层的重视。1　病案统计信息为医院经营管理服务病案中的信息反映出医院经营管理的现状和水平。首先 ,病案首页的内容…     

现代病案管理科学流程的几种设计

目的探索现代病案管理科学流程。方法针对当前各医院病案管理电脑化程度的不同，设计五种病案管理工作流程进行研究。结果可用于病案管理实际工作中。     

浅谈医院病案统计信息的规范化管理

~~浅谈医院病案统计信息的规范化管理@姜榕!100039$北京市中西医结合医院病案管理科~~~~     

病案质量实时控制的方法

病案质量是医院关注的重要内容[1 4 ] ,因为病案是医师对病人的诊疗过程的全部记载 ,最能反映医疗过程质量。随着医院信息化建设加快 ,使得传统的终末质量控制转变为住院期间的环节质量控制成为可能。一、病案质量实时控制方法(一 )病案质量实时控制点设计 :主要根据医疗环节质量的重点对控制点和内容进行分类。1.重点对象 :新入病人、病危及疑难重症病人、手术病人、急症病人以及特殊治疗病人。2 .控制点 :时限控制点、查房控制点、手术控制点、会诊控制点、抢救控制点等。如时限控制点主要针对整个医疗过程中诊断、治疗质量的关键要素 ,采…     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

加强医院病案质量管理的思考

病案质量是医院质量管理的重要内容，病案质量的优劣，直接反映出医院广大医务人员的思想素质，同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定，以及医疗事故处理的重要法律依据。如何提高病案质量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化，适应法律法规的要求，积极为临床医疗服务，是摆在卫生行政和医院管理者，以及临床医务人员面前应该重视的问题。笔者就当前加强病案质量管理提几点看法和意见。     

病案质量管理工作的几点体会

一、对病案质量管理现状的回顾1.病案管理人员现状:田红卫的调查表明,病案人员中具有大专水平者仅占32%;江苏的调查统计数字为     

病案信息在医院管理中的运用

社会主义市场经济的逐步发展和完善 ,对医疗卫生改革产生深刻影响。在新时期 ,医院如何充分运用病案数据资源进行微观统筹分析 ,强化经营管理 ,保证医疗服务的高质、高效 ,促进社会效益和经济效益共同提高 ,已成为卫生行政部门和医院领导急需解决的问题。 病案管理的目的就是要使病案为医教研服务和利用 ,所以 ,转变观念、提高病案管理人员业务素质 ,强化信息引导的作用 ,有效利用病案数据资源 ,对促进医院整体水平和综合效益提高具有重要作用。本文从以下几方面小议病案数据在信息管理中的作用。1　病案数据在医学科研中的运用医学研究的目…     

病案信息在医院经营管理中的作用

~~病案信息在医院经营管理中的作用@钟佳!610041四川省成都市$华西医科大学附一院 @杨天桂!610041四川省成都市$华西医科大学附一院 @张明!610041四川省成都市$华西医科大学附一院 @杨淑丽!610041四川省成都市$华西医科大学附一院 @方龙成!610041四川省成都市$华西医科大学附一院病案信息;;医院管理~~     

应用妇幼病案统计管理软件的体会

目前妇幼保健机构的日常管理与医疗信息,在获取时缺乏规范性和系统性,工作质量差、效率低,它阻碍了妇幼保健工作的健康发展。因此,我院在原有HIS(医院信息系统)的基础上,增加一套专业的CMIS妇幼病案统计管理软件(简称CMIS妇幼系统),除满足日常医疗指标报表、卫统报表、各种台帐