353例脐带缠绕临床分析及产程观察

脐带缠绕构成对胎儿的危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，密切监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露未衔接或虽衔接但产程进展缓慢或高直后中胎儿出现宫内窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，为医生适宜的产科处理及时提供准确依据，对降低围产期新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

脐带缠绕178例临床分析

脐带缠绕构成对胎儿危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露求衔接或虽衔接但产程进展缓慢，高直后位，出现胎儿窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，临床工作者发现问题及时处理，必要时放宽手术指征，用最适宜方式终止妊娠有利提高高围产儿质量。     

产程中脐带缠绕的观察与护理

分析３９４例脐带缠绕的产程进展，发现脐带缠绕对胎儿的影响主要在临产后开始，造成危害的程度与脐带缠绕的周数、松紧度、脐带长短有关。表现为宫缩时胎儿下降使脐带血管受压。故严密观察产程，监测胎儿宫内状况，为医生适宜的产科处理及早提供依据十分重要     

134例脐带绕颈患者的分娩方式与围产儿预后临床观察

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，包括：脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等，其中以脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率较多。有文报道为24．5％，窒息率为10．20％，死胎率为20．40％。脐带亦有受压可能，脐带绕颈及随产程进展而相对变短、狭窄受压致血循环受阻，使胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎粪吸入综合征、窒息、死胎、死产等更为常见。     

脐带缠绕312例临床分析及护理

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响。方法分析2004年1~12月在我院分娩产后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇312例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇312例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第一产程时间、第二产程时间较对照组高,具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脐带缠绕明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。故要严密观察产程,监测胎儿宫内情况,及时处理宫内窘迫,加强产妇心理护理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生。     

脐带绕颈31例观察与护理

脐带是连接母婴的桥梁，胎儿的营养通过脐带输送，脐带绕颈使脐血管受压，可导致胎儿宫内窘迫，临产后，宫缩逐渐加强，下降的胎头缠绕脐带拉紧，造成脐带相对过短，脐血流受阻，加速了胎儿宫内窘迫，引发新生儿窒息或胎死宫内。为降低围产儿死亡率，本文对31例脐带绕颈进行分析。     

脐带缠绕253例临床分析

目的探讨脐带缠绕对分娩方式、围生儿结局的影响。方法回顾性研究2006年1月至2009年1月1472例产妇资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量2500-4000g的脐带缠绕与非脐带缠绕病例相比较。结果脐带缠绕组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带缠绕组,两组有显著差异。随着缠绕周数增多,阴道手术产、剖宫产比例均增高。结论脐带缠绕易发生胎儿宫内窘迫,孕期产时应加强监护,仍以然自然分娩占大多数。及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩。缠绕2周或以上者,适当放宽剖宫产指征。     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25%[1].其中90%以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡[2].     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25％。其中90％以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡。在产前进行胎心监护时出现变异减速与任何部位的脐带缠绕均有关。如能早期诊断,采取正确的处理手段,可降低新生儿窒息及新生儿病死率。     

脐带缠绕对围产儿分娩方式及结局的影响

目的探讨脐带缠绕对围产儿分娩及结局的影响。方法选择脐带缠绕266例进行回顾性分析，比较脐带缠绕对国产儿分娩及窒息、死胎、死产和新生儿死亡的影响。结果脐带缠绕顺产率低于无脐带缠绕，脐带缠绕胎儿宫内窘迫率为27．07％、窒息率为11．28％、剖宫产率为24．06％，均高于无脐带缠绕（P〈0．01）。结论脐带缠绕周数越多，胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机率也越大；脐带过长是导致脐带缠绕的基本原因。     

脐带缠绕237例临床分析

目的：探讨脐带缠绕对分娩方式，产程，围产儿结局的影响，方法：对2000年1月至2001年12月在我院分娩发生脐带缠绕237例（观察组）与无脐带缠绕703例（对照组）进行总体对比研究，从中选择条件为足月妊娠、新生儿体重2500－4000g阴道分娩的妇产妇共384例，其中脐带缠绕104例（A组）与无缠绕280例（B组）进行对比研究，结果：脐带缠绕与无缠绕组在剖宫产、阴道手术助产、产程，羊水污染，新生儿窒息方面均无显性差异（P＞0．05）。但在胎儿窘迫方面有不同结果：总结资料显示，脐带缠绕儿胎儿窘迫发生率明显高于无脐带缠绕儿，两组有显差异性（P＜0．01）。而阴道分娩组的资料显示胎儿窘迫发生率两组无显差异（P＞0．05）。脐带绕颈3周共有3例，均为剖宫产分娩，结论：总体而言，脐带缠绕容易发生胎儿窘迫，孕期，产时应加强监护，及早发现胎儿窘迫情况，尽快结束分娩，并适当放宽剖宫产指征；绕颈3周以上，剖宫产分娩为宜，以减少新生儿窒息，改善新生儿预后。     

阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用分析

选择我院收治的100例足月妊娠临床胎儿宫内窘迫为研究对象,根据手术方法分为阴道助产术组(对照组)和剖宫产组(观察组)。比较两种分娩方式的临床效果。观察组胎儿窘迫的主要影响因素为过期妊娠,产程延长,其余依次为羊水过少、脐带过短、胎膜早破、脐带缠绕。对照组胎儿窘迫的主要影响因素为胎膜早破及脐带缠绕,其余依次为产程延长、脐带过短、羊水过少、过期妊娠。观察组治疗后Apgar评分7分以上比例显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组产后并发症发生率经统计学分析,差异无显著性。胎儿窘迫应根据孕妇及胎儿情况选择适宜的分娩方式,及时抢救新生儿,从而改善胎儿窘迫的临床症状。     

脐带异常分娩350例分析

脐带异常是造成胎儿、新生儿窘迫死亡的主要原因之一。对胎儿的危害主要发生在产程开始之后 ,常可影响产程进展 ,现对我院 1995 - 0 9～ 1998- 0 9共分娩 35 0例脐带异常分娩的产程进展情况 ,胎儿宫内窘迫及新生儿情况进行综合分析如下。1　对象和方法35 0例产妇平均年龄 32岁 (2 7～ 38岁 ) ,1～ 4胎 ,宫内孕 36～ 4 2周 ,同期分娩总数 2 6 5 1例 ,脐带异常发生率为 13.3% ,脐带异常类型包括脐绕颈、绕肢、绕身、真结等 ,其中以绕颈最为多见共 30 8例 ,占 88% ,按随机原则抽取同期正常分娩 12 4例作为对照。2　结果2 .1　脐带异常与产程关…     

脐带缠绕肢体的彩超产前诊断价值

目的探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值。方法 500例孕妇行产前常规检查,对21例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究。结果彩超诊断胎儿脐带缠绕肢体的准确率99.6%,敏感率95.18%,特异性99.58%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的病死率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组(P<0.05)。结论脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现,可作为常规产前检查项目,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式、提高围产儿的出生质量有重要临床价值。     

胎儿脐绕颈395例临床分析

目的：探讨胎儿脐绕颈与分娩困难的关系及相关治疗。方法：回顾分析2006年1月1日至2007年1月31日共13个月萧县人民医院妇产科共接收住院孕足月孕妇2080例，其中剖宫产1081例，剖宫产率为51．2％，其剖宫产原因有持续枕后位或枕横位228例，占剖宫产数的31．3％，而在持续性枕横位或枕后位因脐绕颈原因造成的占69例，5例胎吸助产，占持续性枕横位或枕后位的1／5。45例因胎儿窘迫剖宫产。2例产前发现胎儿脐绕颈，48小时后胎死宫内，行催产素引产。总有119例难产占胎儿脐绕颈的30．12％，占剖宫产总数的8．78％。结论：脐带绕颈导致难产主要有以下几个方面：因脐带缠绕使脐带相对变短胎头衔接困难，胎头高浮，产程中胎先露下降缓慢，产程延长，或脐带受压最后导致持续性枕横位或枕后位且与宫缩乏力互为因果以及胎儿窘迫，最后以胎吸助产或剖宫产终止妊娠。新生儿不同程度窒息，产前发现有胎儿脐绕颈应引起高度警惕以及相应处理措施。     

脐带缠绕对母儿影响临床分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕。脐带缠绕是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一，本研究采用回顾性分析总结方法对脐带缠绕527例和同期分娩无脐带缠绕986例的临床资料进行总结。     

超声诊断脐带绕颈69例分析

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部，可造成胎儿宫内窘迫或死亡。因此及早诊断对降低同产儿死亡率以及选择分娩方式具有重要意义。现将我院经超声诊断的脐带绕颈69例与分娩结果进行对照分析如下：     

无刺激试验变异减速与脐带缠绕部位的关系

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干的发生率约占孕产妇的2 5 % [1] 。其中 90 %以上为脐带缠绕颈部 ,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死在宫内或导致新生儿窒息 ,甚至死亡[2 ] 。产前进行无刺激试验 (ＮＳＴ )时发现变异减速与脐带缠绕过紧有关。现就 1999年 1月— 1999年12月行ＮＳＴ监护的 183例初产妇资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 1999年 12月行ＮＳＴ监护的住院初产妇 183例 ,头先露 ,均有脐带缠绕 ,无妊娠并发症和合并症 ,孕周 37周～ 42周。1.2　方法　孕妇排空膀胱 ,取半卧位 ,…     

妊娠合并脐带缠绕临床分析及产程中处理

脐带是胎儿的生命线,是胎儿和母体物质交换的主要通路。脐带异常时严重威胁胎儿生长、发育及生命。本文对2001年1月～2002年2月在我院单胎分娩的347例妊娠合并脐带缠绕的分娩者进行了临床分析,并对其胎儿愈后、产程中的处理进行了探讨。1 临床资料 2001年1月～2002年2月我院接受单胎分娩者972人,其中合并脐带异常382例,包括脐带缠绕、脐带先露、脐带打结、脐带过短、脐带过长、螺旋状脐带、脐带囊肿,我们对其中