慢性乙型肝炎患者血清激活素A水平及临床评价

目的探讨激活素A(activinA,ACTA)在慢性乙型肝炎中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验测定118例患者血清ACTA含量。采用放射免疫法测定118例患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)水平。采用日立7180生化全自动分析仪测定总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶、球蛋白指标并进行相关性分析。结果 118例慢性乙型肝炎轻、中、重度患者及肝硬化患者血清ACTA、HA、CIV、LN均高于对照组,以上指标水平按轻、中、重度及肝硬化次序递增,并以肝硬化组为最高。除轻、中度组LN无显著差异外,其他各组间差异均有统计学意义(P0.01)。ACTA与HA、CIV、LN水平呈明显正相关。结论 ACTA能较好地反映慢性肝病纤维化的进展程度,可作为临床评估慢性肝病病变程度和疗效的良好指标,亦可作为肝纤维化的诊断指标。     

肝硬化患者血清激活素A的变化及意义

激活素（activin）属于转化生长因子8超家族的成员,是近年来发现的重要细胞因子。它具有广泛的生物学活性,如在动物胚胎中诱导中胚层和前后极性分化,在动物和人体内刺激多种细胞分化等。激活素是由两个β亚基构成的二聚体糖蛋白,按照亚基结合方式,可分为激活素A（βAβA）、激活素B（βBβB）和激活素AB（βAβB）,目前对激活素A的研究较多。近年来的研究表明,肝纤维化时激活素A表达升高。本研究观察肝硬化患者血清激活素A浓度变化。     

老年酒精性肝硬化患者血清ACTA、NO水平及临床意义

[目的]探讨激活素A（ActivinA,ACTA）在酒精性肝硬化中的作用。[方法]采用ELISA法检测50例酒精性肝硬化患者及20例健康对照者血清ActivinA水平,同时采用日立7180生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性,采用化学法检测一氧化氮（NO）水平。[结果]酒精性肝硬化患者血清ActivinA水平明显升高,明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）;患者血清NO水平和ALT、GGT活性显著升高,明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）。ActivinA与NO、ALT、GGT水平明显的正相关。[结论]ActivinA水平变化与肝损伤程度相一致。ActivinA在酒精性肝硬化过程中起重要作用。     

乙型肝炎患者血清激活素A水平检测及其临床意义

激活素(activin,ACT)是转化生长因子(transforminggrowth factorβ,TGF-β)的超家族成员,具有多种生物功能,在细胞生长分化及功能调节、胚胎发育、免疫调节、组织损伤修复及炎症等方面起重要作用。组成ACT的亚基有5种,分别为βA、βB、βC、βD及βE,根据其结合方式不同,ACT分为3种:ACTA(βAβA)、ACTB(βBβB)、ACTAB(βAβB),其中以ACTA最为常见[1]。近年研究发现,激活素A(ACTA)与肝脏疾病密切相关,其能抑制肝细胞DNA合成,诱导肝细胞凋亡,且有证据表明肝硬化患者肝脏局部及血清中ACTA水平明显增高,提示其对肝纤维化…     

酒精性肝硬化患者外周血激活素结合蛋白水平变化

目的探讨酒精性肝硬化患者外周血激活素结合蛋白（FS）水平变化。方法采集临床诊断酒精性肝硬化患者40例及健康对照者40例,酶联免疫吸附试验检测外周血FS及激活素A（Activin A）水平。结果酒精性肝硬化患者外周血ALT、AST及GGT水平均高于健康对照组,统计学比较差异显著（P〈0.01）;同时可见酒精性肝硬化患者外周血Activin A水平明显升高,与对照组比较差异显著,P〈0.01;FS水平略升高,与对照组比较无明显差异,P〉0.05;酒精性肝硬化患者Activin A/FS比值升高,与对照组比较差异显著,P〈0.01。结论酒精性肝硬化患者Activin A/FS比值升高,提示Activin A-FS系统失衡可能与酒精性肝硬化形成有关,检测Activin A/FS比值有助于酒精性肝硬化辅助诊断。     

酒精性脂肪肝和肝硬化患者各种血清酶的检测及其临床评价

目的 探讨酒精性脂肪肝血清特异性的鉴别指标，并用其来判断病程，指导临床诊断和治疗。方法 对76例酒精性脂肪肝、62例酒精性肝硬化以及70例非酒精性脂肪肝患者的血清酶和血脂进行测定及分析。结果 与非酒精性脂肪肝相比，酒精性脂肪肝的谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的异常率以及谷草转氨酶／谷丙转氨酶（AST／ALT〉1）的构成比的增高，差异均具有统计学意义；与酒精性脂肪肝相比，酒精性肝硬化的AST／ALT比值，AST和GGT的水平都有明显增高。结论 AST、AST／ALT（〉1）、GGT等指标对鉴别酒精性脂肪肝以及判断其病程，具有一定的临床意义。     

肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系

目的 探讨肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系。方法 选择75例肝硬化患者，测定血清可溶性粘附分子P-选择素（sP-选择素）、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论 血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

酒精性肝病的临床诊治进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人     

肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝硬化病变及肝纤维化指标的关系。方法:用电化学发光法和放射免疫法测定30例正常体检者与70例不同程度肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标。结果:随着肝功能受损程度的加重,血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ2C、PC2Ⅲ逐渐升高,而甲状腺激素水平(T3和T4)逐渐下降。结论:肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱。联合检测血清HA、LN、Ⅳ2C、PC2Ⅲ及T3、T4对评估肝硬化的病变程度及预后有十分重要的参考意义。     

HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平的探讨

目的 :探讨血清可溶性Fas(sFas)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系。方法 :对 2 0例肝炎、2 8例HBV相关性肝硬化及 2 0例肝癌患者血清sFas、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测 ,同时对其中 43例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV DNA的定量检测。结果 :HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平明显升高 ,与正常对照比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性 ;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas水平与HBV DNA复制程度无显著关系。结论 :乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas水平密切相关 ,而与血浆中HBV复制程度无显著关系     

肝病患者血清PCⅢ检测及临床应用评价

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(TypeⅢ Collagen,PCⅢ)对肝纤维化的诊断价值。方法采用增强电化学发光法测定92例各种病毒性肝炎患者及90例健康献血者血清PCⅢ水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在慢性肝炎中度患者中明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为最高,3组患者与其他组比较,差异有统计学意义(P0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论动态测定血清PCⅢ水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。     

非酒精性脂肪肝患者血清肝纤维化指标与脂联素的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素与肝纤维化的关系。方法选择99例体检者，根据体检结果分为健康对照组（52例）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）组（47例），测定所有体检者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中脂联素、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量。结果与对照组比较，NAFLD组BMI、WHR、ALT、HA及PCⅢ水平明显升高，而血清脂联素水平明显低于对照组，两者均有显著统计学差异（P〈0．01）。NAFLD组中有32例（68．09％）患者血清HA超过正常值，37例（78．72％）患者血清PCⅢ超过正常值，且两者均高于对照组（P〈0．01）。血清脂联素水平与HA、PCⅢ呈明显负相关（r=-0．69、-0．73，P均〈0．01）。结论非酒精性脂肪肝有发生肝纤维化的倾向，且脂联素有一定的抗肝纤维化作用。     

健康成年人及患者外周血激活素A和卵泡休止素水平分析

目的探讨健康成年人外周血激活素A与卵泡休止素的关系及其在疾病状态下的变化。方法采用放射免疫测定（RIA）检测健康成年人及患者外周血激活素A水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测健康成年人及患者外周血卵泡休止索水平。结果健康成年人外周血激活素A水平变化与年龄成正相关，随年龄的增加，激活素A水平增高；卵泡休止素与激活素变化相似，也随年龄增加而升高；外周血卵泡休止素水平与激活素水平变化正相关，r=0.86。卵巢癌、肾功能不全患者血中激活素A水平明显升高，P〈0．01与P〈0．05，糖尿病及甲状腺功能亢进患者未见明显变化；卵巢癌、肾功能不全患者血中卵泡休止素水平也明显升高，P〈0．01。结论人外周血激活素A与卵泡休止素水平变化成正相关，卵泡休止素与激活素A水平升高与机体年龄及疾病状态有关。     

肝炎肝硬化合并肝原性糖尿病临床观察

肝脏是调节血糖浓度的重要器官。肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝肿瘤及其他慢性肝病等肝实质损害的基础上继发的糖尿病。以糖负荷后高血糖伴高胰岛素血症为特征。高达80％的肝硬化患者有糖耐量减低，其中10％～20％有临床糖尿病。现将2004-2005年住院肝炎肝硬化合并肝原性糖尿病患者58例分析如下。     

乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病形成诱因及不同分期血清甲状腺激素、S100B水平情况

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化患者肝性脑病(HE)形成诱因及不同临床分期血清甲状腺激素、S100B水平情况。方法选取2014年1月至2016年1月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者186例,对其进行回顾性分析,根据诊断是否合并HE分为HE患者组(95例)和非HE患者组(91例)。比较2组血清甲状腺激素[血清总甲状腺素(T4)和总三碘甲状腺素(T3)]水平及血清S100B水平;对HE患者根据West-Haven分级标准进行临床分期,分析其诱因构成,并对不同临床分期时T3、T4及S100B水平进行比较。结果 HE患者组T3、T4水平明显低于非HE患者组,血清S100B水平明显高于非HE患者组(均P<0.000 1)。HE患者临床分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期34例,Ⅲ期18例,Ⅳ期17例;HE形成诱因:乙型肝炎病毒感染37例(38.94%),乙型肝炎患者高蛋白摄入过量12例(12.63%),镇静药物使用4例(4.21%),其他因素(水电解质紊乱6例、饮酒3例、腹泻3例、不明原因3例)15例(15.78%),多种诱因合并(2个及以上因素)27例(28.42%);随着HE分期的上升,患者的T3、T4水平呈下降趋势,血清S100B水平呈上升趋势(均P<0.001)。结论随着肝硬化HE病变程度的进展,血清甲状腺激素水平和血清S100B的测定有助于评估乙型肝炎肝硬化HE的严重程度。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的:研究肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的区别以及防止方法。方法:选取本院自2017年2月至2018年4月收治的20例肝炎后肝硬化患者作为研究组,再选取同一时间内本院收治的酒精性肝硬化患者20例作为观察组,比较分析两组肝硬化患者的临床特征以及防治方法。结果:研究组肝硬化患者出现肝大、肝掌、蜘蛛痣的几率低于观察组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标低于观察组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝炎后肝硬化患者与酒精性肝硬化患者虽然都为肝硬化患者,但是临床特征明显不同,应该根据患者特征给予针对性防治。     

血清激活素A联合糖类抗原125诊断先兆流产的临床价值

目的探讨血清激活素A联合糖类抗原125(CA125)诊断先兆流产的临床价值。方法选取43例先兆流产孕妇(病例组)、50例正常妊娠孕妇(对照1组)、57例有先兆流产症状经临床处理后预后良好且继续妊娠孕妇(对照2组)作为研究对象。所有研究对象均接受血清激活素A、CA125检测,血清激活素A测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),血清CA125测定采用化学发光法。结果 1单因素方差分析显示三组患者血清激活素A、CA125比较差异有显著性(P0.05),病例组血清激活素A显著低于对照1组、对照2组(P0.05),血清CA125显著高于对照1组、对照2组(P0.05),对照2组血清激活素A显著低于对照1组(P0.05),血清CA125显著高于对照1组(P0.05)。2血清激活素A诊断先兆流产的灵敏度为79.1%、特异度为90.7%,血清CA125诊断先兆流产灵敏度为74.4%、特异度为87.9%,采用平行试验联合血清激活素A、CA125诊断先兆流产的灵敏度为93.0%、特异度为86.9%。结论采用平行试验联合检测血清激活素A与CA125诊断先兆流产的灵敏度、特异度均良好。     

乙肝肝硬化患者病毒血清标志物及外周血小板计数与肝纤维化程度的相关性

目的探讨乙肝肝硬化患者病毒血清标志物及外周血小板计数与肝纤维化程度的相关性。方法选取80例乙型肝炎肝硬化代偿期患者设为观察组,并选取同期收治的190例慢性乙型肝炎患者设为对照组,对比2组患者的肝纤维化程度、乙肝核心抗体(HBcAb)滴度、乙肝核心抗体Ig M (HBcAb-IgM)滴度、乙肝表面抗原(HBsAg)滴度Log值及外周血小板计数,并探讨肝纤维化程度与这些指标的相关性。结果观察组患者肝纤维化程度分级及HBcAb滴度均显著高于对照组(P 0. 05),而外周血小板计数(162. 6±43. 4)×109/L、HBcAb-IgM滴度(0. 08±0. 05) S/CO、HBsAg滴度Log值(3. 3±0. 2) IU/m L均显著低于对照组(P 0. 05)。相关性分析显示,观察组肝纤维化程度与HBcAb滴度、HBsAg滴度Log值及外周血小板计数存在线性相关(P值分别为0. 004、0. 001、0. 012,相关系数分别为0. 540、-0. 717、-0. 478)。结论相对于慢性乙型肝炎患者,乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化程度及HBcAb滴度较高,而外周血小板计数、HBcAb-IgM滴度及HBsAg滴度Log值较低,且肝纤维化程度与HBcAb滴度、HBsAg滴度Log值及外周血小板计数存在线性相关。     

68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性分析

目的：探讨68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性。方法应用放射免疫分析法,对68例肝硬化患者进行了血清叶酸水平和脂联素水平的检测,并与39例健康人、36例肝脏炎症患者作比较。结果肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平非常显著地低于健康组,P＜0.01。结论肝硬化患者存在着免疫调节紊乱、肝性脑病、腹水等多种并发症,功能降低,检测血清叶酸和脂联素水平,对了解患者的病变程度具有指导意义,二者在肝硬化发病过程中,有一定的相关性。