川参通直接注入前列腺治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

目的:观察川参通直接注入前列腺治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CABP/CPPS)的疗效与安全性。方法:用川参通及利多卡因注射液5 m l,经会阴注射至前列腺,每日1次,共6次,治疗98例CABP/CPPS患者。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果:观察12周,治愈53例(54.08%),显效17例(17.35%),有效23例(23.47%),总显效率71.43%,总有效率94.90%。川参通治疗前后,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善(95%可信区间分别为:6.83~9.41,2.16~3.94,2.95~5.43,12.85~17.91)。结论:经会阴前列腺内注射川参通治疗CABP/CPPS有效、安全。     

塞来昔布治疗ⅢA型前列腺炎的临床评估

目的 :评价环氧合酶 2抑制剂塞来昔布治疗炎症性 (ⅢA型 )慢性非细菌性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性。　方法 :6 4例ⅢA型CP/CPPS患者随机均分为两组 :A组口服塞来昔布 2 0 0mg ,1次 /d ;B组口服塞来昔布 2 0 0mg,2次 /d。两组疗程均为 6周 ,其间每两周检测前列腺按摩液 (EPS)中白细胞计数及进行慢性前列腺炎症状评分 (CPSI) ,比较其变化趋势及治疗前后的差异。　结果 :A、B两组服药后EPS中白细胞计数及CPSI总评分逐渐下降 ,治疗 6周后A、B两组平均EPS白细胞计数与治疗前相比分别下降 4 6 .2 %和 6 9.4 % ,平均CPSI总评分分别下降 5 .6分和 8.3分。B组两项指标下降比率均大于A组 (P均 <0 .0 5 )。两组治疗期间均无严重不良事件发生。　结论 :塞来昔布治疗ⅢA型CP/CPPS有效、安全 ;2 0 0mg ,2次 /d为较优剂量。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎的安全性和有效性:随机双盲安慰剂对照试验

目的　评价前列安栓治疗各型慢性前列腺炎的安全性、有效性和依从性。　方法　多中心随机双盲安慰剂对照研究。 12 5例慢性前列腺炎患者根据美国国立卫生院 (NIH)前列腺炎分型标准分型后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 (6 5例 )前列安栓 1粒 ,对照组 (6 0例 )安慰剂 1粒 ,肛内用药每晚 1次 ,疗程 1个月。以NIH慢性前列腺炎症状评分 (NIH CPSI)和前列腺按摩液 (EPS)白细胞计数为疗效评价指标。　结果　试验结束时 ,12 4例可评价病例中Ⅱ型 4 8例 (38.7% ) ,Ⅲa型 4 5例 (36 .3% ) ,Ⅲb型 31例 (2 5 .0 % )。治疗组NIH CPSI总分用药前后分别为 (2 5 .4 5± 5 .82 )和 (15 .0 8± 7.84 )分 ,平均降低 10 .37分 ,症状程度评分用药前后分别为 (16 .76± 4 .0 7)和 (9.4 2± 5 .38)分 ,平均降低 7.34分 ;对照组NIH CPSI总分用药前后分别为 (2 2 .87± 5 .79)和 (16 .2 2± 6 .2 3)分 ,平均降低 6 .6 5分 ,症状程度评分用药前后分别为 (15 .2 7± 3.86 )和 (10 .5 5± 4 .2 9)分 ,平均降低 4 .72分 ;治疗组NIH CPSI总分与症状程度评分的下降幅度均较对照组更明显 (P <0 .0 1)。治疗组总显效率2 8.1% (18/ 6 4 ) ,总有效率 71.9% (4 6 / 6 4 ) ,对照组总显效率 13.3% (8/ 6 0 ) ,总有效率 4 1.7% (2 5 / 6 0 )     

慢性前列腺炎病人情绪因素与森田疗法

目的 :分析情绪因素对慢性前列腺炎病人的影响并探讨森田心理疗法在慢性前列腺炎治疗中的应用。　方法 :应用美国国家卫生研究院 (NIH)慢性前列腺炎症状积分指数 (NIH CPSI)症状评分和疾病 90症状清单(SCL 90 )总分和因子分 ,2 36例慢性前列腺炎病人自评 ,分为病程 >6个月组 (31例 )、<6个月组 (2 0 5例 ) ;性病后组 (2 5例 )、非性病组 (2 11例 )。其中 5 6例有情绪因素病人应用森田疗法后 ,进行治疗前后CPSI和SCL 90再测评。　结果 :① 2 36例慢性前列腺炎病人SCL 90总分平均值高于我国 (P <0 .0 1) ;其中因子分 1项阳性者 10 7例 ,(45 .2 % ) ,其中有抑郁因素者 2 7例 (2 5 .2 3% ) ,焦虑因素者 80例 (74 .77% ) ,同时伴有强迫思维者 2 3例 ;因子分 2项以上阳性者 38例 (16 .1% )。②病程 >6个月组、性病后组 ,SCL 90总分和因子分阳性项均高于病程 <6个月组和非性病组 (P <0 .0 1)。③ 5 6例有情绪因素病人经森田疗法治疗后 ,4 3例CPSI与SCL 90评分呈正相关 ,有明显下降 (P <0 .0 1)。　结论 :慢性前列腺炎病人情绪因素是前列腺炎症状加重和难治的重要原因之一 ,森田疗法可显著改善病人的情绪和症状。     

前列腺注射川参通联合针灸治疗难治性顽固性慢性前列腺炎

目的探讨采用前列腺局部注射川参通联合针灸治疗难治性顽固性慢性前列腺炎的临床疗效。方法选择经口服药物反复治疗效果不佳的难治性顽固性慢性前列腺炎患者70例，随机分为两组，治疗组35例采用前列腺注射川参通联合针灸治疗，对照组35例采用单纯抗菌素前列腺注射治疗，比较两组治疗效果。结果随访3—6个月，治疗组痊愈4例（11．43％），显效13例（37．14％），有效12例（34．29％），总有效率为82．86％；对照组总有效率为54．28％，两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论前列腺注射川参通联合针灸对难治性顽固性慢性前列腺炎的治疗具有较好的效果。     

疏血通穴位注射治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征合并早泄的临床观察

目的:观察穴位注射疏血通治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并早泄(PE)的临床疗效。方法:将80例CP/CPPS合并PE的患者随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组采取穴位注射疏血通注射液治疗,对照组予以安慰针治疗,15 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。于治疗前后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和早泄诊断工具(PEDT)量表评分,评估两组治疗效果。结果:治疗组38例和对照组40例完成试验。治疗组NIH-CPSI评分总有效率为63. 2%,PEDT评分总有效率为47. 4%,恶化率为7. 9%;对照组NIH-CPSI评分总有效率为27. 5%,PEDT评分总有效率为25. 0%,恶化率为17. 5%,两组均有明显统计学差异(P 0. 05)。治疗组NIH-CPSI评分治疗前后分别为(24. 82±5. 89)、(15. 45±6. 74)分,PEDT评分分别为(14. 87±3. 70)、(10. 29±4. 25)分,差异均有显著性(P 0. 05);对照组NIH-CPSI评分治疗前后分别为(26. 10±6. 59)、(22. 10±8. 42)分,PEDT评分分别为(14. 98±3. 09)、(13. 00±4. 53)分,差异均有显著性(P 0. 05);且治疗后NIH-CPSI、PEDT评分治疗组均显著低于对照组。直线回归分析显示,治疗组NIH-CPSI评分治疗前后差值与PEDT评分治疗前后差值有显著正相关(R=0. 340,P=0. 037),而对照组两者无相关性(R=0. 133,P=0. 413)。结论:穴位注射疏血通注射液能显著改善CP/CPPS患者的症状,并且对合并的PE症状也有较好的疗效。     

慢性骨盆疼痛综合征的综合性治疗

目的 :探讨慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)的诊疗方法。　方法 :分析 16 5例CPPS患者的病史和实验室检查结果 ,依据美国国立卫生研究院 (NIH)前列腺炎的诊断标准 ,对患者进行分类。综合性治疗 6～ 8周。ⅢA型患者以广谱抗生素及α1受体阻滞剂治疗为主 ,ⅢB型则分别给予α1受体阻滞剂、镇静剂、镇痛肌松剂治疗 ;全部患者均配合精神心理及物理疗法 ,部分患者加服中成药。根据慢性前列腺炎症状指数 (CPSI)评分判断疗效。　结果 :治疗 6周后显效 12 1例 (73.3% ) ,有效 2 6例 (15 .8% ) ,无效 18例 (10 .9% )。　结论 :综合性治疗是CPPS有效的治疗方法。     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者症状与白细胞计数的关系

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者(CAP/CPPS)症状与前列腺液、按摩后尿液、精液中白细胞计数间的关系.方法以前列腺炎症状评分(NIH-CPS1)评估CAP/CPPS患者症状情况,按四杯法留取尿液,对患者前列腺液、按摩后尿液、精液行白细胞计数,并对样本行细菌培养.将228例CAP/CPPS患者分型,对患者症状与实验室结果间行相关分析.结果CAP/CPPS患者中,依据EPS、VB3或精液中WBC数目而分型的Ⅲ a型与Ⅲ b患者间的CPSI中的疼痛、排尿不适、生活质量及总分无显著性差异(P值分别为0.97、0.75、0.08、0.55).CAP/CPPS患者EPS、VB3或精液中WBC数目与CPSI中的疼痛、排尿不适、生活质量及总分无显著相关性(P值＞0.05).结论CAP/CPPS患者Ⅲ a型与Ⅲ b型间症状严重程度无显著性差异,白细胞计数与CAP/CPPS患者症状的严重程度无明显相关性,提示还有其他引起CPPS症状的因素存在.     

坦索罗辛治疗非细菌性慢性前列腺炎临床分析

目的 :评价选择性α1A 肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛 (tamsulosin)治疗慢性非细菌性前列腺炎 /慢性盆腔痛综合征 (CPPS)的临床疗效。　方法 :4 3例CPPS病人给予坦索罗辛 0 .2mg口服 ,1次 /d ,治疗 4周 ,比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率的变化。　结果 :治疗后 ,32例 (74 .4 % )病人评分明显降低 ;最大尿流率(MFR)偏低者 ,MFR和平均尿流率 (AFR)分别提高了 30 .4 %和 6 5 .4 % (P <0 .0 5 ) ;无严重副作用发生。　结论 :选择性α1A 肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛是治疗CPPS的有效药物     

经会阴前列腺包膜下穿刺治疗慢性前列腺炎

目的 :探讨经会阴前列腺包膜下穿刺注射药物治疗慢性前列腺炎的效果。　方法 :对 4 0例难治性慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验 ,选择一种敏感抗生素 ,加入地塞米松和利多卡因的混合液中行经会阴前列腺包膜下注射 ,隔 7d注射 1次 ,4次为 1个疗程 ,治疗后 1个月评价其疗效并随访 6个月。　结果 :4 0例慢性前列腺炎患者中治愈 2 1例 (5 2 .5 % ) ,有效 16例 (40 % ) ,无效 3例 (7.5 % ) ,总有效率达 92 .5 %。 2 8例获 6个月随访 ,无 1例复发。　结论 :经会阴前列腺包膜下穿刺注射药物治疗慢性前列腺炎是一种安全有效、治愈率较高的治疗方法。     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征对男性健康的影响

目的:探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)对男性健康的影响。方法:在650例门诊CP/CPPS患者中随机选择200例,年龄20～59岁,无记名填写调查表,内容包括年龄、身高、体重、病程、治疗情况、前列腺按摩液(EPS)及精液检测结果、国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)、勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)及症状自评量表(SCL-90)。结果:200例CP/CPPS患者中,回收有效问卷198份,回收率99.0%。CPSI评分轻度56例(28.3%),中度98例(49.5%),重度44例(22.2%)。精液中精子密度及活动率降低者分别为38例(19.2%)和47例(23.7%)。IIEF-5评分显示ED者41例(20.7%),其中58.5%为轻度ED;94例(47.5%)患者出现心理异常包括抑郁、焦虑、敏感等。患者前列腺炎症状与心理异常、ED发生率存在正相关性(r=0.25,P<0.05;r=0.12,P<0.05),与精子密度及活动率降低无明显相关性(P>0.05)。结论:CP/CPPS对男性健康的影响主要是对心理产生明显的负面影响,对勃起功能影响轻微,对精液检测结果的影响不明显,治疗方法应是病理和心理的综合治疗为主。     

慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析

目的:筛选验证与慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)相关的精神心理因素,采用Cox回归分析方法研究这些精神心理因素及其他相关因素对CP/CPPS治疗效果的影响,为CP/CPPS治疗过程中有针对性的精神心理干预提供科学依据。方法:连续调查于我院就诊的291名CP/CPPS患者(病例组)的年龄、文化程度、职业、性格类型、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、病程、NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CP-SI)和前列腺液白细胞计数,同时选择相同年龄阶段的健康男性100名(对照组)进行病例对照研究,筛选验证与CP/CPPS相关的精神心理因素。调查结束后,病例组所有患者均接受为期6周的统一方案治疗并进行随访(6周),以治疗是否有效为终结事件,以治疗见效时间为时间变量,采用单因素和多因素Cox回归分析研究与CP/CPPS相关的精神心理因素及其他可能影响CP/CPPS治疗效果的因素,筛选能够影响CP/CPPS治疗效果的相关因素。结果:病例组回收有效问卷258份,对照组回收有效问卷87份。病例组SAS和SDS评分分别为(42.8±11.43)分和(48.15±11.49)分,均显著高于对照组[SAS(32.12±9.68)分,SDS(35.12±10.81)分,P<0.01]。病例组焦虑、抑郁以及焦虑或/和抑郁障碍的检出率分别为25.97%、21.71%和34.50%,均显著高于对照组(P<0.01);内向性格和外向性格的检出率亦分别高于和低于对照组(P<0.01);提示焦虑、抑郁和内向性格与CP/CPPS具有正联系,而外向性格与CP/CPPS具有负联系。病例组接受为期6周统一治疗后的总有效率达70.54%,Cox回归分析显示,在上述与CP/CPPS相关的4个因素(焦虑、抑郁、内向性格、外向性格)和另外可能影响CP/CPPS治疗效果的4个因素(年龄、病程、前列腺液中白细胞计数、CPSI)中,对CP/CPPS治疗效果有确切负性影响的危险因素有焦虑、抑郁和病程。结论:焦虑和抑郁等精神心理障碍在CP/CPPS发生、发展及治疗转归过程中具有重要作用;在CP/CPPS治疗过程中,应充分重视患者的精神心理状况,必要时应有针对性地给予适当的精神心理干预。     

磁疗椅对慢性盆腔疼痛综合征的治疗作用

目的：观察磁疗椅对慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的疗效。方法：2005年6月～2007年4月,我院收治ⅢB型CPPS患者40例,随机分为两组,一组单用α-受体阻滞剂坦索罗辛（O．2mg／d）（单用组）治疗;另一组并用坦索罗辛（0．2mg／d）和磁疗椅（并用组）治疗,磁疗椅每周2次,每次约30min,4周为1个疗程;治疗前后作前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）。结果：所有患者均按要求完成治疗。与单用组比较,并用组NIH—CPSI、疼痛评分、排尿评分、严重程度和生活质量评分均有显著下降（P〈0．05）。结论：磁疗椅对CPPS有显著疗效,且操作简单,患者无明显不适,依从性好,值得在临床上推广运用。     

慢性非细菌性前列腺炎患者精液质量改变和抗生素治疗效果

目的 :观察慢性非细菌性前列腺炎 (CAP)对精液质量的影响和抗生素对CAP的治疗效果。　方法 :对诊断为CAP的 86例患者进行精液分析 ,同时测定血清和精浆的抗精子抗体 (AsAb) ,并和 2 0例正常男性进行比较。然后把 86例CAP患者随机分成用抗生素组和未用抗生素组共 2组 ,每组 4 3例 ,用抗生素组除选用 3种抗生素序贯治疗外 ,其余治疗 2组相同。连续治疗 3个月 ,每个月随访 1次。　结果 :CAP患者精子活动率、前向运动精子百分率和正常形态精子均明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;精浆和血清AsAb阳性率均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 )。应用抗生素组精子活动率、前向运动精子百分率和正常形态精子等提高均明显大于未用抗生素组 (P <0 .0 5 ) ,临床治疗效果也明显优于未用抗生素组 (P <0 .0 5 )。　结论 :CAP使精液质量和男性生育力下降。抗生素治疗可明显改善CAP患者的精液质量 ,并提高CAP的治疗效果     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th1/Th2细胞的检测

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况及其在CAP/CPPS临床分型中的意义。方法:采用流式细胞术检测35例CAP/CPPS患者和12例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达。结果:与正常对照组相比,ⅢA型、ⅢB型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无统计学意义(P>0.05);ⅢA型与ⅢB型患者比较,Th1、Th2细胞数与Th1/Th2比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1型反应模式占优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th1方向变化,提示Th1细胞在CAP/CPPS的病理发生中可能起重要作用。     

疏肝理气法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的 :评价疏肝理气法治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。　方法 :选用慢性非细菌性前列腺炎病人 6 0例 ,随机分成疏肝理气法治疗组 (n =31)和活血化瘀对照组 (n =2 9)。　结果 :疏肝理气法组总显效率为 83.86 % ,总有效率为 93.5 5 % ,活血化瘀组总显效率为 6 5 .5 2 % ,总有效率为 93.10 %。且治疗组在降低NIH CPSI积分、改善疼痛或不适及排尿症状、提高病人生活质量方面明显优于活血化瘀组。　结论 :疏肝理气法是治疗慢性非细菌性前列腺炎有效方法     

ⅢB型前列腺炎对精液参数的影响

目的:探讨非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(CAPⅢB)对精液参数的影响。方法:检测74例CAPⅢB患者及46例正常男性的精液参数,以美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIHCPSI)评估患者症状情况。比较CAPⅢB患者与对照组的精液参数的差别,分析CAPⅢB患者慢性骨盆疼痛症状程度及持续时间与精液主要参数的关系。结果:CAPⅢB患者精液参数中的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(P值分别为0.008、0.007及0.001),而精液pH值、精子密度、精子活率和精子畸形百分率两组间相比,差异无显著性(P>0.05)。CAPⅢB患者CPSI评分与精液量、液化时间及精子活动力间无显著相关性(P>0.05),慢性骨盆疼痛症状持续时间与液化时间有显著正相关性(r=0.283,P=0.015),慢性骨盆疼痛症状持续时间与精子活动力呈显著负相关(r=-0.296,P=0.011)。结论:CAPⅢB患者精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降;而症状轻重程度与精液量、液化时间及精子活动力无关。