髌骨胫骨结节桥架术治疗髌骨下极骨折

髌骨下极骨折是临床常见骨折。但因骨折远部较小 ,且多为粉碎性骨折不易固定 ,治疗多以下极切除为主。作者自1996～ 2 0 0 1年 12月 ,采用髌骨胫骨结节桥架术治疗髌骨下极骨折 2 3例 ,疗效可靠。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例。年龄 17～ 4 6岁 ,平均 36岁。伤后至手术时间 2～ 14天 ,平均 4 .6天。直接暴力致伤 8例 (伸膝位 2例 ,屈膝位 6例 ) ,急剧屈膝暴力至撕脱骨折 14例 ,伸膝位坠落股四头肌收缩力至撕脱骨折 1例。髌骨下极骨折为 1块 7例 ,2块以上 16例。2　治疗方法2 .1　手术方法　所有病人均在连续硬膜…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折36例

股骨干骨折是儿童最常见骨折 ,传统多采用手法复位、皮牵引复位、小夹板或石膏外固定等非手术方法。笔者自1995～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合治疗本病 36例 ,取得满意疗效 ,并与单用手术治疗的 36例作对比观察 ,现报告如下1　临床资料治疗组 36例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 4～ 7岁 10例 ,8～ 12岁 2 6例 ,平均 8.2岁 ;直接暴力伤 2 9例 ,间接暴力伤 7例 ;横断型骨折 17例 ,斜型 11例 ,螺旋型 5例 ,粉碎型 3例。对照组 36例中 ,男 17例 ,女 19例 ;年龄 4～ 7岁 16例 ,8～ 12岁 2 0例 ,平均 8.4岁 ;直接暴力伤 2 4例 ,间接暴力伤 12例 ;横断…     

闭合复位克氏针内固定治疗跖骨骨折

自 1994～ 1997年 ,笔者采用闭合复位或撬拔复位、经皮穿针内固定治疗 30例 83处跖骨骨折 ,经 1～ 2年随访观察 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .4岁 ;左侧 11例 ,右侧 19例 ;1处骨折者 3例 ,2处骨折者 7例 ,3处骨折者 14例 ,4处骨折者 6例 ;跖骨干骨折 5 1处 ,跖骨颈骨折 32处 ;直接暴力损伤者 2 3处 ,间接暴力致伤者 7处 ;伤后至就诊时间最短0 .5小时 ,最长 13天。因基底部骨折与多数单一骨折无明显移位 ,仅行石膏夹制动即可 ,不在此报道范围。2　治疗方法在…     

“8”字绷带固定治疗锁骨骨折164例体会

锁骨骨折是一种较常发生的骨折 ,大约占全身骨折发生率的 5 .98%[1]。笔者近 10年来共治疗了 16 4例锁骨骨折 ,均采用“8”字绷带固定 ,收到了满意的效果。1　临床资料本组共治疗锁骨骨折 16 4例 ,约占同期收治骨折患者的 5 .36 %,其中男 148例占 90 .2 4 %,女 16例 ;年龄最小 12岁 ,最大 77岁 ,绝大多数为 18～ 30岁 ,有 10 7例 ,占 6 5 .2 4 %;随访最长 10年 ,最短半年。全部为闭合骨折 ,均采用“8”字绷带固定方法 ,结果见表 1。表 1　 16 4例锁骨骨折分类、治疗、愈后统计分析骨折部位左侧(例 )右侧(例 )骨折类型 (例 )横断斜形错位无错…     

坐椅垫腋法整复肱骨外科颈骨折27例报告

自 1992～ 1997年 2月间 ,笔者采用坐椅垫腋法整复肱骨外科颈骨折 2 7例 ,获得满意疗效 ,现价绍如下。1　临床资料2 7例中 ,男 14例 ,女 13例 ;年龄 5～ 68岁 ;右侧 12例 ,左侧15例 ;内收型骨折 15例 ,外展型骨折 12例 ;伤后就诊时间半小时～ 7天 ;均经 X线拍片确诊。2　治疗方法2 .1　准备　整复前准备木制带靠背坐椅 1个 ,棉垫 (枕 ) 1个 ,超肩关节夹板 1付或石膏绷带 (因入而异 ,准备合适的夹板或石膏绷带 )。2 .2　整复　一般不需麻醉 ,必要时颈丛或骨折端局部麻醉。患者侧坐在木制坐椅上 ,患肢在椅背一侧 ,并使椅背在腋下 ,椅背上垫一…     

环扎加“8”字丝线固定治疗髌骨骨折

自 1994～ 1999年 ,我院采用环扎加“8”字丝线固定治疗髌骨骨折 68例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 68例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄最小 14岁 ,最大 61岁 ,平均 37岁。左侧 36例 ,右侧 32例。中上极横形骨折 10例 ,中下极横形骨折 2 3例 ,中部横形骨折 2 8例 ,下极粉碎性骨折 7例 ,均为闭合性骨折。致伤原因车祸伤 13例 ,高处摔下41例 ,砸伤 14例。伤后来诊时间最短 2小时 ,最长 14天。2　治疗方法2 .1　手术方法　患者仰卧位 ,硬膜外麻醉 ,取髌骨前弧形横切口 ,屈膝 10～ 2 0°。清除骨折端嵌插入的软组织及关节内积…     

自制"∩”形钉治疗肱骨外髁骨折36例体会

自 1995～ 1999年 ,我科采用自制的“∩”形钉治疗儿童肱骨外髁撕脱性骨折 36例 ,获得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,平均 7.6岁 ;直接暴力致伤 7例 ,间接暴力致伤 2 9例 ;均为闭合新鲜骨折。根据黄家驷外科学分类标准分 ,轻度移位2 1例 ,翻转移位 15例。 2 6例经手法复位失败后急诊手术 ,10例因伤后肿胀较剧 ,于来诊 7天后肿胀消减后手术。2　治疗方法2 .1　“∩”形钉制作　根据病人的术前 X线片 ,决定选用克氏针的大小及长度。一般选用 1枚 1.5～ 2 .0 mm的克氏针 ,…     

锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例

2009年10月至2012年10月,我们采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例,取得较好临床疗效,总结如下。
　　1 临床资料
　　23例（27足）中,男18例（22足）,女5例（5足）;单侧跟骨骨折19例,双侧跟骨骨折4例;致伤原因为高处坠落伤17例,车祸伤4例,行走摔伤2例;伴发损伤为胸腰椎骨折2例,股骨干骨折1例。术前均行双侧跟骨正侧位、跟骨轴位、CT扫描。按Sanders分型方法进行分型［1］,Ⅱ型9足(Ⅱa3足、Ⅱb4足、Ⅱc2足),Ⅲ型14足(Ⅲab5足、Ⅲbc7足、Ⅲac2足),Ⅳ型4足。均为闭合性骨折,伤后平均8.9天(7~14天)接受手术治疗。     

中西医结合治疗肱骨干骨折75例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折 ,其占全身骨折的 1.31%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其治疗方法的选择有手法整复小夹板固定和切开复位内固定。笔者回顾性分析了我院 1994年2月— 2 0 0 3年 12月收治的肱骨干骨折 ,对其治疗方法、疗效和并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 75例中 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 36 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 7例。肱骨上段骨折 4例 ,中段骨折 4 9例 ,下段骨折 2 2例。骨折分型 :横骨折 32例 ,斜骨折 14例 ,螺旋骨折 9例…     

加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折21例报告

我院自 1998～ 1999年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 2 1例 ,获得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例。年龄最小 48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.5岁。直接暴力致伤 7例 ,间接暴力致伤 14例 ,均为闭合新鲜骨折。按骨折部位分头下型 3例 ,经颈型 7例 ,基底型 11例 ;按Ｇａｒｄｅｎ氏分型法分Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间 12～ 72小时 ,平均 2 8小时。切开复位闭合穿针内固定 11例 ,手法整复经皮穿针内固定 10例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院即行胫骨结节牵引或皮牵引 (重量 4～6ｋｇ)…     

中医药综合治疗老年性桡骨远端骨折

1 临床资料 本组患者38例,均为老年性桡骨远端骨折.其中男9例,女29例;年龄在51～92岁,其中51岁～60岁者12例,61岁～70岁者25例,70岁以上者1例,平均62.5岁.从骨折原因分,直接暴力2例,间接暴力36例;从骨折类型分,线性横形骨折2例,粉碎性骨折有移位伴关节面塌陷7例,粉碎性骨折关节面塌陷并腕关节脱位者3例.就诊时间在2～72小时内.     

手法整复单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折

目的:观察手法整复单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折的疗效.方法:2007年7月至2011年9月,采用单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折患者30例,男18例,女12例;年龄12～ 73岁,中位数42.5岁;左侧18例,右侧12例;锁骨肩峰端骨折10例,锁骨中段骨折14例,锁骨中外1/3处骨折6例;横形骨折10例,斜形骨折13例,粉碎性骨折7例.观察术后骨折愈合及惠侧肢体功能恢复情况.结果:30例患者均获随访,随访时间8～11周,中位数9.5周;骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6.5周.参照《中医病证诊断疗效标准》锁骨骨折疗效评定标准评定疗效,优21例,好转9例.结论:手法整复单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折疗效可靠,操作简便,值得临床推广.     

结合式固定治疗青少年前臂骨干骨折

自 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用结合式固定治疗青少年前臂骨干双骨折 34例 ,即用微创的观点指导操作 ,在小切口复位、克氏针顺行进针固定的基础上外用聚氨酯绷带治疗 ,结果骨折均愈合 ,功能恢复满意。现总结如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例。年龄 10～ 18岁。中上 1/ 3处骨折 9例 ,中段骨折 19例 ,中下 1/ 3处骨折 6例。横形骨折14例 ,粉碎性 11例 ,短斜形 9例。开放性损伤 6例。间接暴力损伤 19例 ,其中体育活动摔伤 10例 ,骑自行车摔伤 6例 ,高处坠落摔伤 3例 ;直接暴力损伤 6例 ,其中木棍击伤 3例 ,车碰伤 3例。伤后至来诊…     

Grosse—Kempf带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折在下肢骨折中比较常见 ,手术方法很多。我院自 1998～ 1999年 11月用 Grosse- Kem pf(G- K)带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 36例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄最小 2 1岁 ,最大 46岁 ,平均 31.4岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例 ,合并同侧腓骨干骨折者 14例。开放性骨折 4例 ,闭合性 32例。骨折部位中上 1/3段骨折 4例 ,中 1/3段 2 4例 ,中下 1/3段 8例。骨折类型横形骨折 8例 ,斜形 2 1例 ,粉碎性 7例。新鲜骨折 34例 ,陈旧性骨折 2例。伤后至手术时间新鲜骨折 1～ 4天 ,平均2 .4天 …     

手术治疗跟骨骨折36例临床分析

目的:探讨手术治疗跟骨骨折的疗效.方法:回顾性分析1996年1月～2007年12月收治于我院的36例跟骨骨折患者的临床手术治疗资料.结果:本组36例患者术后均得到随访,随访时间6～30个月,平均18个月.手术效果为36例患者39例患足中,优22例,良14例,可2例,差1例,优良率为92.3%.结论:跟骨骨折采用切开复位钢板内固定治疗,解剖复位比较满意,固定可靠,是一项有效的治疗方法.     

切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折46例

目的：观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拔复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例;年龄20 ～77岁,中位数42.5岁;左侧20例,右侧23例,双侧3例;SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足.合并腰椎压缩性骨折3例.受伤至手术时间7 ～10 d,中位数8.5d.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况.结果：本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足（SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足）,行撬拔复位空心钉内固定34例35足（SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足）.术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合.46例患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数6.5个月.骨折均愈合,愈合时间10 ～12周,中位数10.5周;B（o）hler角和Gissane角恢复;无钢板、空心钉断裂等并发症发生.足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足（SandersⅢ型l足、Ⅳ型2足）,撬拨复位空心钉内固定组3足（SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足）,行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解.参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足;撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足.结论：切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染;撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠.     

牵引、甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折21例

1995～1999年,笔者运用牵引、甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折21例,效果满意,现报道如下。1　一般资料本组21例中,男10例,女11例;年龄15～67岁,平均51岁;均为新鲜骨折,其中摔伤所致20例,直接暴力打击所致1例;骨折类型为外展型骨折12例,内收型骨折9例。2　治疗方法患者站立,上肢自然下垂,伸直肘关节,年轻力壮患者可手握绷带,以绷带绑缚悬吊的1.5～2.5kg牵引锤对抗牵引,年老体弱者可行前臂皮肤牵引,重量1～2kg。前后摆动:牵引的同时患者双足前后站立,患肢沿身体矢状面前后自然摆动,角度由小至大。左右摆动:牵引的同时双足平行站立,患肢沿身体冠状…     

闭合整复弹力绷带固定治疗下颌骨骨折27例报告

自 198 9年 ,作者采用闭合整复弹力绷带固定的方法治疗下颌骨骨折 2 7例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 38岁。单纯齿槽骨折 6例 ,下颌体单发性骨折 10例 ,下颌联合及下颌前部骨折 7例 ,一侧下颌角合并对侧颏孔骨折 4例。其中单发性骨折 19例 ,双折 8例。经采用本法治疗达解剖复位无功能影响者 2 6例 ;咬口基本正常 ,咀嚼轻微妨碍者 1例。2　治疗方法2 .1　整复固定方法　病人取坐位 ,面向前方 ,头略后仰。整复前根据头型大小配戴我院自行设计下颌骨固定帽。固定帽即一…     

非手术疗法治疗肱骨干骨折167例

肱骨干骨折是常见的一种长骨骨折 ,占全身骨折 1.31% [1 ] ,且多为外伤引起。随着高科技的迅猛发展 ,内固定器材日益增多 ,切开复位内固定治疗肱骨干骨折成为临床医生的首选 ,因而忽视了一些非手术疗法的作用。笔者自 1995年1月～ 1999年 8月采用非手术治疗 16 7例 ,疗效满意 ,并与用手术方法治疗的 71例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 16 7例中 ,男 10 3例 ,女 6 4例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 36 .5± 12 .7岁 ;受伤原因 :车祸 113例 ,跌倒伤 31例 ,暴力打击伤 16例 ,挤压伤 7例 ;均为闭合性肱骨干骨折 ,其中横断性骨折 6 8例 ,斜…     

闭式穿针固定治疗尺桡骨不稳定骨折78例报告

自 1996～ 1999年 ,作者采用手法复位、透视下经皮闭式穿针内固定配合石膏托外固定的方法治疗不稳定性尺桡骨双骨折 78例 ,随访观察 3个月～ 2年 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 78例中 ,男 49例 ,女 2 9例 ;年龄最小 18岁 ,最大 49岁 ,平均 33.5岁 ;直接暴力 38例 ,传导暴力 37例 ,扭转暴力 3例 ;闭合性骨折 6 5例 ,开放性骨折 13例 ;横断骨折 43例 ,长斜型骨折 31例 ,轻度粉碎性 4例 ;受伤至就诊时间最长 12天 ,最短 2天 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手法整复　在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐或仰卧位 ,上臂外展…