膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

目的：评价膝关节前交叉损伤的MRI诊断价值。方法：回顾21例有明确膝关节损伤史、经关节镜手术证实为前交叉损伤患者的MRI表现,并与关节镜手术结果对照。结果：21例MRI均有异常表现,诊断为前交叉完全断裂8例、部分断裂13例。MRI对前交叉韧带的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。前交叉韧带损伤表现为前交叉韧带正常形态消失,不均匀增粗、增厚、韧带内信号增高、紊乱、韧带连续性完全中断或部分中断、韧带回缩、韧带假团块。结论：MRI能够直接显示膝关节前交叉韧带外伤后的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示完全断裂与部分断裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义。     

膝关节前交叉韧带撕裂的磁共振成像诊断

膝关节交叉韧带对保持关节的稳定性和关节的正常活动起着重要的作用,前交叉韧带(anterior cruci-ate ligament,ACL)是膝关节损伤中最容易发生损伤的韧带之一.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)由于具有较高的软组织对比,已成为诊断ACL损伤的重要手段.笔者对2006年6月至2008年6月收治的64例经手术或关节镜证实的ACL撕裂病例的MRI图象进行分析,以提高ACL损伤的MRI诊断准确性,明确MRI对ACL撕裂损伤的诊断价值.     

MRI诊断前交叉韧带断裂合并Ramp损伤的价值及前交叉韧带断裂合并Ramp损伤的发病特征分析

目的:探讨MRI诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并Ramp损伤的价值,分析ACL断裂合并Ramp损伤的发病特征.方法:回顾性分析术前行膝关节MRI检查并采用关节镜ACL重建术治疗的ACL断裂患者的病例资料,由2名具有5年以上工作经验的影像专业医师分析MRI结果,诊断是...     

低场MRI对膝关节前后交叉韧带损伤的诊断价值与关节镜对照研究

目的：经过与关节镜对照,探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析30例经关节镜证实的前、后交叉韧带损伤患者,MR检查采用SE、FSE、IRFSE矢状位和SE冠状位,关节镜采用美国史乐辉牌膝关节专用关节镜。结果：30例患者共有31条交叉韧带损伤,其中部分性撕裂26条,完全性撕裂5条。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为84．6％和80．0％。结论：MR在无创性检查中能较准确地诊断膝关节交叉韧带损伤及其并发症,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断

为研究膝关节侧副韧带损伤MRI表现及分级,对56例经手术或临床证实的侧副韧带损伤的MRI图像进行回顾性分析。结果显示56例膝关节64条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带32条,单纯腓侧副韧带16条,双侧同时损伤8例16条。Ⅰ级30条,Ⅱ级22条,Ⅲ级12条。42例(75%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带10条,半月板25个,骨挫伤和骨折16例,关节腔积液32例。表明MRI能准确判断侧副韧带损伤的程度,是诊断膝关节侧副韧带损伤的较好方法。     

膝关节内侧副韧带损伤后对前交叉韧带生物力学的影响

内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧维持关节稳定性的最主要韧带,其功能与前交叉韧带(ACL)具有协同作用,共同维持膝关节的稳定性。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,其损伤后将对ACL生物力学产生影响,同时增加了ACL损伤的风险。研究MCL损伤后对ACL生物力学的影响可以更加深入理解MCL在维持膝关节稳定性中的重要性,为临床治疗提供更多理论支持。笔者对近年来MCL的解剖、功能、生物力学、损伤后对ACL生物力学的影响及治疗现状进行综述。     

低磁场MRI在交叉韧带损伤中的诊断与应用

探讨交叉韧带损伤的低磁场MRI表现和对交叉韧带损伤中的诊断价值.方法：采用低磁场磁共振对40例膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和术后及关节镜结果进行对比研究.结果：40例患者中共计44条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤30条,后交叉韧带损伤14条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率为93%,完全性撕裂的符合率为100%.结论：MRI作为一种准确有效、无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值,目前已普遍应用于诊断膝关节韧带损伤.     

膝关节前交叉韧带撕裂MRI征象分析

分析18例膝关节前交叉韧带（ACL）撕裂的MRI征象,直接征像包括韧带局限性或弥漫性信号增高、不同程度变细或呈波浪状,间接征像包括胫骨或股骨骨折或挫伤,内侧半月板损伤或移位,内侧副韧带损伤及胫骨前移位等。MRI能准确诊断绝大多数ACL撕裂,是检查是诊断膝关节ACL撕裂的重要方法。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断与关节镜对照

膝关节损伤是临床常见的外伤性疾病,且多为复合性损伤,其中前、后交叉韧带损伤最为常见,有文献报道约1／3者为膝关节韧带损伤,其余为骨折、脱位^[1]。在对该损伤的诊断上,MRI具有软组织分辨率高、多平面成像和无创伤性等优点^[2];     

Ramp损伤的MRI表现特征

目的:探讨Ramp损伤的MRI表现特征.方法:回顾性分析21例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并Ramp损伤患者的病例资料.男16例,女5例.年龄13～51岁,中位数28岁.由2名高年资影像专业医师分析其MRI资料,采用Greif等提出的Ramp损伤分型标准划分Ramp损...     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断及临床分析

膝关节是人体最大、最复杂的关节.运动不当或外伤易造成膝关节侧副韧带损伤,X线检查、CT扫描及关节造影均难以确定损伤的确切部位和级别.MRI对肌肉、韧带、软骨有很高的分辨率[1],并能多参数成像、多方位扫描,对膝关节侧副韧带损伤的诊断应用越来越广泛.我们报告52例经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤的MRI结果,并与16例正常侧副韧带MRI比较,讨论正常膝关节侧副韧带的解剖和MRI特点,探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的临床价值.     

膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比

目的研究分析膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比。方法选取该院收治的50例接受单侧自体半腱肌及股薄肌腱重建膝关节交叉韧带手术患者为研究对象,根据手术时间分为2组。对照组为早期重建组,实验组为晚期重建组,进行随访,比较分析实验组与对照组患者的Lysholm评分、IKDC及关节活动度等临床指标。结果经过对应治疗后,对照组患者的术后6个月的Lysholm评分为(62.30±11.32)分,实验组患者的术后6个月的Lysholm评分为(79.31±11.40)分,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后IKDC评分为(58.32±12.43)分显著低于实验组评分为(77.30±14.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组与对照组关节活动度分别为(123.23±30.88)与(119.20±31.45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期重建与早期重建治疗膝关节前交叉韧带损伤均可得到较为理想的临床效果,但晚期重建治疗可显著改善膝关节功能,具有临床推广的意义。     

膝关节镜下重建前后交叉韧带31例疗效分析

膝关节前后交叉韧带同时断裂大多数是由于严重的关节创伤引起,而且多伴有侧副韧带和半月板的损伤,严重影响患者关节功能。采集我院2007年1月-2009年1月对31例前后交叉韧带同时断裂病例行关节镜下双韧带同期重建,随访2年。分析提示同期重建前后交叉韧带临床效果满意。现报告如下。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

为探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。分析了60例临床诊断为半月板损伤的患者的MRI影像资料,并与手术结果对照分析。结果示60例120个半月板中,MRI表现正常6个,呈典型Ⅰ－Ⅲ度MRI表面87个,不典型表现者27个,与手术结果对照,MRI诊断半月板损伤的敏感性为95．0％,准确性为91．2％。表明MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤的理想影像检查手段。     

后交叉韧带损伤国外研究近况

后交叉韧带损伤国外研究近况谢利民中国中医研究院广安医院（１０００５３北京）过去，后交叉韧带损伤没有象前交叉韧带损伤那样受到应有的重视，但近年来随着对后交叉韧带（ＰＣＬ）的解剖、生理功能和生物力学研究的不断深入，特别是对其损伤后自然转归的深入了解，后交...     

关节镜下膝关节前交叉韧带术后护理指导

目的：探讨护理指导对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能的作用。方法：护理指导我科膝关节镜下前交叉韧带重建术患者49例,分析护理效果。结果：优40例,良4例,可3例,差2例,优良率为89.80%;治疗后Lysholm评分高于治疗前（P<0.05）。结论：护理指导能促进前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复。     

膝关节交叉韧带损伤的修复与重建

膝关节交叉韧带损伤的修复与重建深圳市南山人民医院骨科林阳，朱通伯膝关节交叉韧带损伤是一种严重的膝关节损伤，如未及时治疗常继发骨性关节炎和半月板损伤［１］。作者自１９８７年以来收治膝关节交叉韧带损伤病人共１６例。全部行修复与重建手术。疗效满意，报告如下...     

中药结合康复锻炼治疗简单膝关节后交叉韧带损伤的临床研究

目的：探讨保守方法治疗简单后交叉韧带（PCL）损伤的,临床效果。方法：对17例患者采用中药结合康复锻炼治疗。平均随访68月,对其主观、体查、以及X线摄片关节退变情况进行评估,比较治疗前后患者的功能状态。结果：视觉模糊评分（VAS）、最大屈曲至最大伸直之间夹角（ROM）、Lysholm、Tegner评分,最后随访与初诊时比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。MacGillivray改良后抽屉试验初诊和最后随访时均没有c级病例。初诊时A级5膝、B级12膝;复诊时A级11膝、B级6膝,后抽屉试验松弛减少,差异均有显著性意义（P〈0．05）。X线摄片上有3膝出现内侧间隙退变,有4膝出现髌股关节退变。结论：对于急性单发的完全PCL撕裂伴有后抽屉试验时胫骨向后移没有完全超过股骨的患者,如患者对运动要求不高,经中药结合康复锻炼治疗后大部分病例在中期随访时能够达到较满意的功能结果。     

膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展

前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)被认为是膝关节前外侧的稳定结构,有限制胫骨内旋和前移的作用。目前,关于ALL的研究逐渐增多,但大多数研究局限于ALL的解剖学和生物力学方面,而对于ALL损伤诊治方面的研究较少。为了进一步了解ALL损伤的诊治进展,本文从ALL的解剖特点和生物学特性以及ALL损伤的诊断方法、治疗方法和手术适应证4个方面进行了综述。     

关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤

目的：探讨应用关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的方法和近期疗效。方法：膝关节多韧带损伤患者25例,采用关节镜下异体胫前肌腱重建前后交叉韧带,同时有限切开修复关节周围韧带,处理合并的半月板软骨损伤。术前按照国际膝关节文献委员会（IKDC）综合评价患膝功能均为D级,Lysholm评分平均为（35.0±1.4）分。结果：25例患者术后获24～30个月（平均27.4个月）随访,患膝功能均明显改善。末次随访时IKDC综合评价结果：A级10个（40%）,B级12个（48%）,C级3个（12%）,Lysholm评分平均为（92±1.8）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带结合有限切开修复关节周围韧带,可以明显改善膝关节功能,临床疗效较好。