曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法：选择CHF患者66例，随机分为2组．对照组30例，采用常规治疗方法，曲美他嗪组36例，在常规治疗的基础上加用曲美他嗪，6个月后比较NYHA心功能分级及左室射血分数，左室短轴缩短率的改善情况。结果：①两组治疗均有效，心功能明显改善。②治疗组的总有效率明显优于对照组（89％ vs 70％，P〈0．05）；心功能改善更为显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪可改善老年CHF患者的心功能状态，增加运动耐量。     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗心功能不全60例临床观察

目的：评价曲美他嗪对心功能不全患者的治疗效果。方法：选择我院治疗的123例心功能不全患者,随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组在常规治疗的基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d,服用6个月;对照组仅应用常规治疗。6个月后观察患者的心功能评级,左室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,六分钟步行实验。结果：治疗组心功能评级较治疗组有所改善（P〈0．05）,LVEF提高（P〈0．05）,FS明显改善（P〈0．05）,六分钟步行距离明显提高（P〈O．05）。结论：曲美他嗪可以改善心功能不全患者的心功能,提高六分钟步行距离,且用药安全,是治疗心功能不全的良好辅助用药。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对CHF患者56例，随机分为对照组（28例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规；治疗组（28例）在常规治疗基础上加用比索洛尔和曲美他嗪。结果治疗组心功能改善的显效率64．29％和有效率92．86％均较对照组的39．29％和75％显著提高（P〈0．01）。治疗前后比较，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积，左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．05～0．01），治疗后两组比较差异有显著（P〈0.05～0．01）。结论应用比索洛尔和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取45例CHF患者随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗12周，观察组总有效率95．7％，对照组总有效率63．6％，经统计学分析比较，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能够使CHF患者的临床症状及心功能得到明显改善。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭的疗效。方法：将86例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上服用曲美他嗪,观察两组治疗前后临床疗效、左室收缩末期容积（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴收缩率（FS）。结果：治疗组曲美他嗪临床总有效率88．37％,明显优于对照组的66．77％（P〈0．01）;治疗组心脏超声参数LVESD、LVEDD、LVEF、FS较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能有效改善冠心病患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的疗效。方法将114例冠心病合并慢性心功能不全患者分为两组,各57例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪20mg口服治疗,3次／d,疗程3个月。治疗前后测定两组患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、6min步行距离,并评价心功能和心脏超声指标改善情况。结果研究组总有效率高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前低,6min步行距离延长,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。两组治疗后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较治疗低,左室射血分数、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比高,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全临床疗效确切,能提高心功能和运动耐力,改善左室重构。     

NT—proBNP和6MWT对曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估及其相关性研究

目的评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效并探讨NT—proBNP-9传统评价指标之间的相关性。方法将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月。检测两组治疗前后N端B型脑钠肽（NT—proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室舒张末期容积（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组NT—proB．NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显（P〈0．05）,且观察组改善更为显著（P〈0．05）。相关性研究表明,NT—proBNP与LVEDD呈正相关（P〈0．05）,而与LVEF及6MWT呈负相关（P〈0．05）。结论曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT—proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗。     

治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法100例冠心病合并慢性心功能不全的患者，随机被分为对照组（常规治疗）和曲美他嗪组（常规治疗加曲美他嗪20mg，1次／d），各50例，观察3个月。结果曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全是一种疗效确切，安全简便的方法，值得临床推广使用。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心脏功能及抑制凋亡的作用

目的：观察慢性心力衰竭（CHF）患者在心力衰竭（HF）标准治疗基础上，加用代谢药物曲美他嗪治疗对心功能的改善作用及对血清细胞凋亡抑制因子（Fas／APO^-1）的影响。方法：79例HF患者随机分为标准治疗组（36例）和曲美他嗪组（43例），标准治疗组给予血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β-阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗，曲美他嗪组在此基础上加用曲美他嗪20mg，每日3次，共3个月。于治疗前后分别测定左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验距离及血清Fas／APO^-1水平。结果：治疗前，两组左室射血分数、6分钟步行试验距离和血清Fas／APO^-1水平均无差异（P〉0.05）。治疗后，两组LVEF和6分钟步行试验距离均较治疗前显著增加（P〈0.05），曲美他嗦组较标准治疗组增加显著（P〈0．05）。Fas／APO^-1水平较治疗前降低，但差异不显著（P〉0．05）。结论：通过曲美他嗪联合经典HF治疗可以通过提高心肌细胞的能量利用，改善心功能并提高HF患者的运动耐量。     

曲美他嗪对缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的改善效果.方法 147例缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭（（CHF）患者随机分为曲美他嗪组77例、对照组70例.对照组采用常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上给予曲荚他嗪20 mg,3次/d口服,共4周.观察临床疗效,超声心动图检测治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 曲美他嗪组临床显效率（61.0%vs.44.3%,P〈0.05）、总有效率（93.5%vs.64.3%,P〈0.05）均高于对照组;曲美他嗪组LVEDD低于对照组[（56.0±3.3）mm vs.（59.8±4.6）mm,P〈0.05],LVEF高于对照组（46.3%±3.2%vs.41.1%±3.4%,P〈0.05）.结论 曲美他嗪能改善缺血性心肌病CHF患者的心功能,可以作为治疗该病的辅助用药.     

曲美他嗉治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗉对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的一临床疗效。方法52例符合要求的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予曲美他嗉20mg,3次／d。观察治疗24周后的心功能分级,左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率为88．5％,较对照组（69．2％）显著提高（P〈0．05）,治疗后与治疗前相比LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善（p〈0．01）,两组间比较曲美他嗉组较对照组疗效更为显著（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗基础上加用曲美他嗉治疗,可进一步改善患者的心功能。     

BNP检测对曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的：观察曲美他嗪治疗充血性心力衰竭中B型脑钠肽（BNP）的检测价值。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组仅给予常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,每天3次,疗程6个月。治疗后观察BNP水平、心功能评级和左室射血分数。结果：曲美他嗪组较对照组BNP、心功能评级和左室射血分数均有显著改善,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可改善心功能,降低BNP水平。BNP可评价曲美他嗪对心力衰竭的治疗反应。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）,对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴慢性心力衰竭的疗效。方法：46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,B-受体阻滞剂,洋地黄制刑等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲关他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽（BNP）浓度的变化。结果：治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数（LVEF）增加,左室舒张末内径（LVEDD）减少,左室短轴缩短率增加（P〈0．05或P〈0．01）,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。     

赖诺普利、安体舒通、美托洛尔联合应用治疗慢性心衰的临床研究

目的：比较传统治疗慢性心衰（地高辛加速尿）与赖诺普利、安体舒通、关托洛尔联合应用治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、左室舒张末径及左室射血分数的影响。方法：将60例CHF患者随机分成两组，分别接受赖诺普利、安体舒通、美托洛尔和地高辛、速尿（赖诺普利组）及地高辛加速尿（对照组），治疗48周。结果：两组患者治疗4周后、心功能、左室舒张末径及左室射血分数均有显著性差异（P〈0．01）。赖诺普利组治疗48周与治疗4周相比、心功能提高、左室舒张末径缩小及左室射血分数增加，仍有显著差异（P〈0．01），而对照组则改善不显著（P〉0．05）；赖诺普利组治疗48周后心功能、左室舒张末径及LVEF提高较治疗前有非常显著差异（P〈0．05）。结论：赖诺普利组对改善CHF患者心功能及LVEF和左室舒张末径均优于对照组。     

曲美他嗪对80岁以上老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

【目的】观察曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响。【方法】80岁以上老年冠心病患者68例，心功能在Ⅲ-Ⅳ级，随机分为曲美他嗪组（35人）和对照组（33人），对照组采用常规抗心衰治疗方法，曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪治疗，各组病人观察治疗12周，每组病人分别进行治疗前后血浆脑钠肽及心功能指标的测定。【结果】曲美他嗪组与对照组均能降低血浆脑钠肽水平，与对照组相比，曲美他嗪组下降更明显，差异有显著性（P〈0．01）；与对照组相比，曲美他嗪组能更有效的改善心功能（p〈0．05）。【结论】在常规心衰治疗的基础上，加用曲美他嗪能显著降低血浆脑钠肽的水平，从而改善患者的心功能。     

强心灵治疗慢性左心功能不全的临床观察

目的：观察强心灵治疗慢性左心功能不全的临床疗效。方法：选取慢性左心功能不全患者56例，随机分成治疗组（29例）和对照组（27例）。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用强心灵治疗。两组疗程均为6周。观察治疗前后心衰症状、心功能指标及血中心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化。结果：两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值的比值（E／A）与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：强心灵治疗慢性心衰与常规治疗疗效相近．能改善心衰患者的功能指标。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能干预的配对交叉研究

目的研究曲美他嗪对常规治疗的慢性心力衰竭病人心功能的影响．试从心肌细胞代谢水平上为慢性心力衰竭的治疗提供一条新的途径。方法选择慢性心力衰竭病人30对，其中男性22对，女性8对。诊断标准依据Framingham心衰诊断标准。病例采用配对、随机、交叉、单盲的试验设计，分别于试验前、试验第三周及试验结束前行心脏超声检查了解心功能。观察指标为：①左室射血分数；②左室舒张末内径；③左房内径。所有数据均为计量资料，组间差别比较采用交叉试验的方差分析（ANOVA）。结果曲美他嗪处理组的心功能得到明显改善（P〈0.05），其中PLVEF〈0.01，PLVEDD〈0.05，PLADD〈0．05。结论应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭，能显著提高病人的左室射血分数，改善心功能。其机制可能与改善受损心肌细胞的能量代谢，降低心肌氧耗，减少酸性代谢产物的堆积及自由基的损伤，逆转心室肥厚等有关。     

益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择冠心病、高血压性心脏病和扩张型心肌病引起CHF64例,随机分为两组（各32例）：对照组予强心甙、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断药和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,心绞痛时加用硝酸酯类药物;观察组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊。疗程均为10周。结果观察组心功能改善总有效率87．5％,优于对照组的65．6％（P〈0．05）。与治疗前相比,观察组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心排出量、每搏量均有显著改善（P〈0．05）,而对照组只有左心室射血分数明显改善（P〈0．05）。结论在西药常规治疗基础上加用益心舒胶囊治疗CHF安全、有效,值得临床推广应用。