中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

作者自１９９２年１２月至１９９３年１２月采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折２０例，经１－２年的随访，１９例功能恢复优良，１例骨不愈合，作者认为，此方法具有使骨折端接触紧密，加压作用明显，解除扭曲、旋转及剪式应力，加速骨折愈合，缩短卧床时间等特点。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析

自1997～2003年，我们采用部分切开复位3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折36例，取得了满意疗效。现报告如下。     

中空加压螺钉在股骨颈骨折中的应用

对４５例各种类型的股骨颈骨折患者采用国产中空加压螺钉内固定治疗，其中，闭合复位内固定４２例，开放复位内固定３例。结果；所有病例术后１￣２天可坐起，４￣６天能扶双双拐离床部分负重行走，３￣４周患髋活动接近正常。在４￣６个月Ｘ线片显示骨小梁通过小梁通过骨折线，骨折线模糊或消失。随访期间无股骨头缺血坏死，无关节僵硬，无肌肉萎缩、下肢活动障碍等常见术后并发症。     

中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折

目的 介绍中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折的手术方法和疗效。方法 自2003～2006年采用中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折42例，男17例，女25例；患者均采用中空螺钉，张力带“8”字固定。结果 41例骨折全部愈合，临床平均愈合时间9．8周。膝关节功能恢复良好。结论 中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折固定稳定，膝关节功能早期恢复佳，骨折愈合时间短，并发症少。     

双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折体会

1996年6月～2005年6月，笔应用3枚双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折，取得了满意疗效，报道如下：[第一段]     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折50例的配合与护理

股骨颈骨折多见于老年人。老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱，容易遭受外力发生骨折。青壮年股骨颈骨折必遭受强大的外力方可发生。伤后患者一般不能站立，髋关节功能丧失，生活不能自理，给伤者及家庭带来很大的痛苦。我院2001年1月～2005年6月采用中空加压螺钉内固定，治疗股骨颈骨折50例，收到了满意的效果。现将其配合与护理介绍如下：     

经皮中空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例

目的讨论应用多枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年2月应用多枚加压螺纹钉治疗58例股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型26例，Ⅳ型11例。结果术后58例均获随访，平均23．1个月。按照梁雨田等制定的疗效标准：优38例，良14例，可2例，差4例，优良率为89．7％。股骨头坏死2例，骨折不愈合2例。骨折平均愈合时间为（6．8±0．5）个月。结论多枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的固定效果，符合生物力学观点，其操作简便、创伤小、愈合率高、并发症少、可以早期功能锻炼，有利于降低骨折的不愈合率和股骨头缺血性坏死的复发率，是治疗股骨颈骨折的良好方法。     

中空加压螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的探讨齿状突骨折的治疗方法、手术适应证、手术技巧。方法对16例外伤性齿状突骨折患者,采用齿状突中空加压螺钉内固定。结果所有患者均随访3~20个月,中空加压螺钉固定的齿状突骨折均满意愈合,所有内固定均无松动变形。结论齿状突中空加压螺钉内固定可作为齿状突骨折的治疗首选,但技术要求比较高,必须在清晰透视下达到骨折解剖复位,才可安全施术。     

锁骨中段蝶形骨折小切口中空加压螺钉内固定技巧的临床体会

锁骨骨折临床较为常见,因其部位暴露,手术后疤痕常常影响美观。我院于2003年起采用小切口复位中空加压螺钉内固定技术,对锁骨中段骨折进行内固定,效果好,对于锁骨中段横行、小斜行骨折来说,内固定操作简单易行,而对于中段蝶形骨折,则需要技巧。现将我们实施的32例锁骨中段蝶形骨折小切口中空加压螺钉内固定术的经验体会汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组患者32例,男25例,女7例,年龄15~61岁,平均38岁,均为新鲜闭合性骨折。蝶形骨块长度3cm左右,伤后来诊时间30min至10d。1.2手术方法以锁骨中段骨折端为中心,锁骨轴向切口,长2~3cm,显露骨折端…     

双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折体会

1996年6月～2005年6月,笔者应用3枚双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,取得了满意疗效,报道如下:1材料与方法1.1病例资料     

胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定

应用椎弓根螺钉脊柱内固定，临床治疗２０例胸腰椎不稳定型骨折和／或骨折脱位伴神经损伤患者，其中爆裂型骨折１１例，骨折脱位９例，损伤椎体间成角按ＣＯｂｂ氏法术前平均为２３°，术后５．５°；椎体高度术前平均４９％，移位２６％，术后分别为８０％和４．５％；有显著性差异。随访３～２５月，１７例神经损伤患者按Ｆｒａｎｋｌｅ法评价，３例Ａ级无变化，余１４例均提高１－２级，１４例于６个月内骨折愈合，疗效满意。椎弓根螺钉固定系统具有短节段、三柱固定的特点，操作简单，固定可靠等优点，适应于各种类型的胸腰椎骨折脱位。     

鼻内窥镜技术在面中部骨折治疗中的应用

面中部骨折由于其解剖特点及病理复杂，往往病情危重，处理棘手。鼻内窥镜技术近年来有了飞速发展，不但应用于鼻窦外科而且也扩展到鼻神经外科领域。将鼻内窥镜技术应用到面中部骨折这种损伤大，范围广，破坏严重的手术中，无疑是有益的偿试。报告8例面中部骨折病人，其中鼻额筛复合骨折6例，击出性骨折（眶底暴折）2例。治疗中结合鼻内窥镜技术，从而获得了术前诊断明确，术中操作细致，准确，术后恢复迅速的满意效果，均治愈出院。     

髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

微骨折技术治疗股骨头骨折的临床观察

目的探讨股骨头骨折的有效治疗方法。方法将62患者随机分成A、B两组,A组30例采用骨折复位,可吸收螺钉固定及微骨折技术,骨块、股骨头断面钻孔,造成微骨折,骨块复位可吸收螺钉固定;B组32例单纯骨折复位,可吸收螺钉固定。两组康复方法相同。结果 A组：优12例,良10例,可5例,差3例,优良率为73.33%;B组：优8例,良10例,可8例,差6例,优良率为56.25%。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论微骨折技术是治疗股骨头骨折的有效方法。     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的通过总结克氏针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效,探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施.方法对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定.结果46例患者关节功能完全恢复,无明显后遗症.结论应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折,简单易行,稳定可靠.     

梅花型髓内钉治疗股骨干骨折

自1981年12月至1986年4月,作者采用梅花型髓内钉治疗股骨干骨折25例,疗效满意。     

闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察

目的 观察闭式穿针在治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 对45例肱骨干骨折的患者，采用骨圆针髓内固定，外用小夹板固定。对肱骨干上、中段骨折进针点选择在肱骨大结节处，下段骨折进针点选择在肱骨外上髁部。结果 本组病人均在3个月内愈合，愈合时间最短42d，最长80d，平均61d；骨折解剖复位26例，近解剖复位19例；经3～6个月随访，肩、肘关节功能恢复满意。结论 本方法操作简单、损伤小、不破坏骨折端骨膜及血运，骨折对位、对线好，骨折愈合快，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的一种理想选择方法。     

丁咯地尔治疗急性脑梗死

目的 观察丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.治疗组:34例,应用丁咯治疗,200 mg/次.对照组:38例,应用川芎嗪治疗,80 mg/次.两组均静脉滴注,每天1次,7 d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、血流动力学参数及血小板聚集率.结果 两组临床疗效相比有统计学意义(P<0.05),治疗组的有效率和显效率也明显优于对照组.治疗后与治疗前比较:治疗组Vm、Qm明显增加,R明显降低,并明显优于对照组(P<0.05);对照组仅R有所降低,但降低幅度低于治疗组,Vm、Qm则无明显变化.两组治疗前后血小板聚集率无统计学意义 (P>0.05).结论 丁咯地尔治疗急性脑梗死具有较好的疗效.     

髋臼骨折的手术治疗

目的：进一步研究髋臼骨折的手术治疗。方法：术前对髋臼骨折进行Ｊｕｄｅｔ摄片、ＣＴ检查、Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ、Ｍａｔａ分类。手术采用２枚螺钉为支点的复位法。结果：对２５例髋臼骨折病人进行手术治疗,达到满意效果,优良率达８０％。结论：Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ、Ｍａｔａ髋臼骨折分类,加上２枚螺钉复位法能提高髋臼骨折手术的成功率