“特殊使用级”抗菌药物400例会诊分析与评价

目的：加强医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理,检验“特殊使用级”抗菌药物使用的成效,促进临床合理应用。方法：抽取2013.4-2014.4期间 400例临床药师对特殊使用级抗菌药物会诊资料,进行统计分析。结果：400例特殊使用级抗菌药物会诊中,呼吸科181例,占45.25%。诊断肺部感染最多,有121例,占30.25%。抗菌药物使用：一种有330例,占82.5%,两种有49例,占12.25%,三种有22例,占5.75%。特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率为94%。结论：临床药师参加的400例会诊,临床特殊使用级抗菌药物基本合理。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床用药的相关因素分析

目的:分析2018年医院特殊使用级抗菌药物临床用药的相关因素。方法:抽取2018年1月—2018年12月间医院特殊使用级抗菌药物的临床使用的80例患者相关数据,统计其患者使用的药品名称、规格、用量、金额和科室分布,分析其抗菌药物的使用情况。结果:2018年医院特殊使用级抗菌药物的用量及其销售金额均以注射用美罗培南为最多,注射用亚胺培南-西司他丁钠为最少;特殊级抗菌药物常被用于重症监护室、关节科、血液肿瘤科、急诊留观、综合内科、外科、康复科、脊椎科及创伤骨科,且除血液肿瘤科外,其余科室均为单一用药;在随机抽取的80例患者中,有细菌培养13例占16.25%,处方医生不具有高级专业技术职称16例占20.00%。结论:医院特殊使用级抗菌药物的使用仍存在较为严重的不合理用药现象,仍需进一步加强管理。     

我院75例“特殊使用级”抗菌药物使用情况调查分析

抗菌药物合理应用是卫生部医院质量管理的一项重要内容。现调查分析了我院75例"特殊使用级"抗菌药物实际的使用情况。调查结果表明:全部病例中,使用一种药物的有40例,两种的有28例,三种的有6例,三种以上的有1例。其中,进行病原学检查的有51例,未进行病原学检查的有23例。通过对"特殊使用级"抗菌药物的管理,其使用合理性正逐步提高,为抗菌药物的管理提供依据。     

我院2014年7～12月特殊抗菌药物的应用分析评价

目的：评价特殊使用级抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物管理,促进临床合理使用,提供依据。方法2014年7～12月96例特殊使用级抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果96例病历中共使用4种特殊使用级抗菌药物,使用有年龄和病区差异;其中一联用药最多,占92.71％;进行病原学检查60例,占62.5％,其中明确了病原学及药敏结果26例,占27.08％;病程书写不规范14例,占14.58％。结论特殊使用级抗菌药物临床应用基本合理,但是会诊单、用药依据仍需规范,抗菌药物送检率和检出率较低,应继续加强管理。     

抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物应用的影响

目的:分析抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物临床应用情况的影响。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2011年抗菌药物应用数据按季度进行统计分析,外用抗菌药物只统计用药金额。结合卫生部抗菌药物专项整治要求,分析抗菌药物品种和应用的改变是否符合国家规定。结果:2011年各季度武汉地区抗菌药物销售金额平均降低6.76%;二、三、四季度品种分别减少40种、25种、5种,总用药频度同比降低5.19%、4.02%、3.21%;销售金额排序前20位的特殊使用级抗菌药物使用品种一、二季度均为9种,三、四季度减至6种和5种;特殊使用级抗菌药物使用率三、四季度显著降低。结论:抗菌药物专项整治措施对武汉地区2011年抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

某院神经外科患者特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素分析与点评

目的:分析医院神经外科患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2018年1月—12月间神经外科收治的住院患者使用特殊使用级抗菌药物的品种、使用率、适应证、用法用量和标本培养的送检率等资料,分析其特殊使用级抗菌药物临床使用的合理性及不合理的原因。结果:88例患者使用特殊使用级抗菌药物中,美罗培南使用率占77.36%,其次是万古霉素占14.15%;79份病历在使用特殊使用级抗菌药物前进行病原学检查(占89.77%)(送检标本以痰液为主);不合理用药41份病历中,其中12份病历存在用法用量不规范占29.27%,15份病历无专家组成员会诊记录占36.59%,2份病历存在用药适应证不适宜占4.88%。结论:该科室特殊使用级抗菌药物在病原学送检率方面控制较好,但存在用法用量不合理、使用程序不规范及适应证不适宜等问题,提示医院应加强特殊使用级抗菌药物临床使用的管理,以确保患者用药的合理性。     

2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。     

探讨2016年12月—2018年11月某院特殊级抗菌药物使用情况分析

目的:探讨2016年12月—2018年11月某院特殊级抗菌药物使用情况分析。方法:选择2016年12月—2018年11月某院使用特殊级抗菌药物326例,对药物的使用情况进行分析,即科室分布、细菌培养送检情况及抗菌药物使用的频次进行分析。结果:从表格中可以看出,使用最多的科室为中心ICU,共147例,占45.09%,其次是新生儿科,神经外科,其使用率均在10%以上,送检率在65%~100%,数据有统计学意义(P<0.05);抗菌药使用最多的前三种药物分别是亚胺培南西司他丁、万古霉素、美罗培南,使用次数分别为166、94、64,所占比例分别为50.92%、28.83%、19.63%,数据有统计学意义(P<0.05)。结论:分析某院特殊级抗菌药物的使用情况并做出合理的评价,以此来提高临床上对抗菌药物的管理情况,为医院内整体合理用药提供可靠的依据。     

实施专项整治后南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的:了解南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的情况,为患者临床合理用药提供参考。方法:选取南通市7家"三级"医院2015-2016年行胸外科手术的出院患者6652例进行回顾性分析。统计患者的性别、年龄、住院时间、术前用药情况、用药时机、切口分类、手术时间、药物名称、用法用量、给药途径、联合用药、预后情况等。根据整治活动相关规定和围术期抗菌药物使用原则对抗菌药物预防性使用的合理性进行评价。结果:6652例患者中,Ⅰ类切口共有2761例,Ⅱ类切口共有3891例,全部使用了抗菌药物。初次预防用药时机在术前0.5～2h的共有5282例,占79.40%;术前2h以上或术后给药的有1370例,占20.60%。预防用药48h以内的有1070例,占16.09%;超过48h的有5582例,占83.91%。单用一种抗菌药物的有5702例,两联用药的有950例。共有6342例患者不合理使用抗菌药物,占95.34%。使用的抗菌药物共涉及八大类15个品种,使用最多的为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氧头孢烯类。结论:专项整治后,南通市7家医院胸外科预防性使用抗菌药物仍存在诸多不合理现象,部分指标超出国家规定,仍需进一步管理和改进。     

我院强化特殊使用级抗菌药物临床使用管理的实践

目的:介绍我院强化特殊使用级抗菌药物使用管理的实践,促进临床合理用药。方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》等,综合制定加强抗菌药物相关知识培训、严格执行抗菌药物使用分级管理制度和《特殊使用抗菌药物申请表》审批制度等干预管理措施;借助医院信息系统,比较干预前、后各7个月内特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例(简称"销占比")、月销售金额。结果:特殊使用级抗菌药物销售金额从干预前的最高190万元降至100万元左右,下降幅度达47.37%;"销占比"从干预前最高的20%降至10%左右,下降幅度为50%;月销售金额从干预前的平均141.39万元下降为平均84.43万元,干预前后比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:医院采取合理的综合干预措施,可有效降低特殊使用级抗菌药物的使用,提高临床合理应用抗菌药物的水平。