神经纤维瘤病

复习涉及外科范畴的神经纤维瘤病有关胃肠、心血管表现及血管合并症、恶变等问题。     

小儿多发神经纤维瘤病1例

<正>患儿,男性,11岁。以主诉"突发抽搐4 d"入院。患儿4 d前抽搐突然发作,意识丧失。在当地医院就诊,头颅CT检查示(如图):右侧额叶占位性病变,两侧小脑、左侧颞叶     

脾动脉瘤破裂1例麻醉体会

脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的动脉瘤，好发于女性，瘤壁呈囊状扩张并钙化，最危险并发症是急性破裂大出血，引起失血性休克，死亡率极高，现将笔者收治1例患者的麻醉体会总结如下。     

神经纤维瘤病的外科治疗

神经纤维瘤病是一种先天性家族性病变 ,为中胚叶和神经外胚叶之发育障碍 ,病变可见于全身各系统和器官。自 1 991年～ 2 0 0 2年收治 5例该类病人 ,并作了相应的外科治疗 ,现报告如下。1　病例资料例 1 ,男 ,6岁。汉族 ,住院号 1 0 50 4。因脊柱侧弯逐渐加重1 991年 1 0月 30日     

神经纤维瘤病性脊柱侧弯的治疗进展

神经纤维瘤病是一种较为常见的周围和中枢神经系统遗传性疾病,涉及到人体的外胚层及间充质组织,儿童及成年人均可发生。临床上有２种类型的神经纤维瘤病,ＮＦ１型即ＲｅｃｋｌｉｎｇＨａｕｓｅｎｓ病,伴有骨骼、皮肤及软组织的各种异常,但表现度变化很大。ＮＦ?..     

Ⅰ型神经纤维瘤病合并腹腔恶性外周神经鞘瘤一例

临床资料患者,女,22岁。入院前18个月在外院行左肘、臀、左足肿物切除术,术后组织病理学检查提示“神经纤维瘤病”。入我院前1个月于当地医院腹部CT检查提示：左侧腹膜后^位（图1）;胸部CT示,左侧胸腔积液,左胸腔内占位性病变（图2）。     

结肠中动脉瘤破裂致失血性休克一例

患者男 ,46岁。因 2ｄ前无诱因出现上腹部胀痛 ,门诊以急性胃肠炎治疗。 32ｈ后腹痛腹胀加重 ,伴头晕、心悸、乏力、全身出冷汗 ,于 2 0 0 1年 1月 2 5日入院。既往有高血压病史 5年 ,无外伤史。查体 :体温 35 0℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸2 1次 /ｍｉｎ ,血压 75 / 45ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,面色苍白 ,脉搏细速 ,皮肤湿冷 ,全腹轻压痛 ,腹肌有柔韧感 ,并叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血。血红蛋白 6 0ｇ/Ｌ ,红细胞1 98× 10 12 /Ｌ。立即给予输血、补液、纠正休克 ,血压回升至90 / 6 0ｍｍＨｇ时 ,行腹部Ｂ超、ＣＴ检查 ,提示腹腔内…     

经股动脉注射海洛英致假性动脉瘤破裂一例

经股动脉注射海洛英致假性动脉瘤破裂一例池雷霆＊杨志明＊杨天府＊杨静＊龚全＊毒品滥用者，一般采用卷烟吸食、“追龙”、静脉穿刺等方式给药［１］，经股动脉穿刺注射海洛英方式较罕见，我院收治１例，并发假性动脉瘤、感染、破裂。报道如下。１病例介绍患者男，２３岁...     

肠系膜上动脉分支动脉瘤破裂一例

患者 ,男 ,5 0岁。主诉“发作性上腹痛 4ｄ ,加重伴血压下降 2ｈ”。 2 0 0 0年11月 5日起 ,患者劳累后发作左上腹、脐周阵发性隐痛 ,夜间为甚。外院对症处理好转。 8日下午加重 ,伴恶心、呕吐 ,来我院急诊留观。 9日上午突发上腹部剧痛 ,以仰卧位为著 ,左侧卧位稍轻 ,伴轻度腰痛 ,血压下降。既往有高血压病史 ,无其他特殊病史。查体 :ＢＰｌ2 0 /80ｍｍＨｇ ,急性失血病容 ,自主左侧卧位 ,腹部平坦 ,无肌紧张 ,上腹部压痛阳性 ,反跳痛阴性 ,未触及包块。腹腔穿刺抽出少量不凝血 (约 0 .5ｍｌ) ,Ｂ超示腹部积液 ,脾脏未见异常。诊断腹腔内出…     

中结肠动脉瘤自发性破裂1例

中结肠动脉瘤自发性破裂１例刘彦忠孙佑福患者男，５９岁。因突然腹痛１２小时于１９９６年３月１２日入院。２０年前因胃溃疡曾行胃大部切除手术。体查：脉博次／分，血压１０／１７ｋＰａ，贫血貌，神志清，心肺正常，腹部膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛，右下腹部穿刺抽...     

自发性胃十二指肠动脉瘤破裂出血一例

目的 报道1例罕见的胃十二指肠动脉瘤自发性破裂出血,提高临床医师对该病的认识。方法 全腹CTA（256层iCT）及剖腹探查。结果 经全腹CTA、术中探查确诊为胃十二指肠动脉瘤破裂出血。结论 胃十二指肠动脉瘤自发性破裂出血死亡率极高,一经确诊应迅速得到确切治疗,手术止血效果好,并可清除腹腔积血以助术后恢复。     

产后脾动脉瘤破裂一例报道

脾动脉瘤是临床较罕见的一种疾病 ,是内脏动脉瘤的一种。内脏动脉瘤的发生率约占人群发病率的 0 .2 % ,而脾动脉瘤占其 6 0 % ,其破裂引起大出血更鲜有报道。我院在 1996年曾收治 1例孕妇 ,因产后发生脾动脉瘤破裂而死亡 ,现报道如下。患者 :女性 ,2 5岁 ,足月头胎入院。产前检查均提示正常 ,预产期当日 ,顺产 1男婴。产后产妇生命体征及妇科检查均无异常发现。产后 2 8ｈ ,突感胸闷、气急、心悸等不适。体检 :Ｔ38℃ ,ＢＰ测不出 ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次/ｍｉｎ。表情淡漠 ,面色苍白。腹平软 ,无腹部压痛 ,无异常包块。妇科检查 :作者单…     

佛氏窦动脉瘤破裂19例外科治疗

佛氏窦动脉瘤破裂１９例外科治疗董逸飞吕国祯高秀峰陈钢徐克劲尹清徐燕王自生我院１９８１年４月～１９９６年１月共收治佛氏窦动脉瘤患者１９例，约占同期入院先天性心脏病的１．５８％，符合国内报道的１．６％［１］。１临床资料１９例患者中，男１５例，女１４例。年...     

脑血管造影术中动脉瘤再破裂三例

脑血管造影术中动脉瘤再破裂临床上罕见 ,是脑血管造影术最严重的并发症之一。我院于 2 0 0 1年 6～ 9月诊治3例 ,现报道如下。例 1　女 ,5 0岁 ,因突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6ｈ于 2 0 0 1年 6月 12日入院。入院神经系统查体 :神志清楚 ,躁动不安 ;右侧动眼神经麻痹、眼睑下垂、瞳孔散大、光反射消失 ;颈部抵抗感明显 ,双侧克氏征阳性 ,余未见异常。颅脑ＣＴ扫描显示蛛网膜下腔出血。患者入院后急行脑血管造影数字减影术 (ＤＳＡ)。术中患者突然昏迷 ,并出现呼吸障碍。脑ＤＳＡ显示右侧颈内动脉后交通动脉瘤。急复查ＣＴ ,发现动脉瘤再破裂…     

胆总管神经纤维瘤一例

胆管神经纤维瘤极为罕见 ,现将我院收治的 1例报告如下。病人 ,女 ,65岁 ,主因右上腹隐痛 5个月入院 ,体检腹平坦 ,肝脾未触及 ,胆囊不大。总胆红素 10 3 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 6 4 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超 :肝内胆管扩张 ,肝总管下端见一约 1 3ｃｍ× 0 8ｃｍ的强回声光团 ,局部胆管内腔狭窄 ,近端胆管内径 1 1ｃｍ。ＣＴ :肝内胆管轻度扩张 ,肝总管扩张 ,肝总管下段见软组织肿物影。术前疑为胆管癌 ,行剖腹探查 ,术中见胆囊不大 ,肝总管直径 1 2ｃｍ ,肝总管内有一个 1 1ｃｍ× 0 8ｃｍ肿物 ,质硬 ,光滑 ,界清。考虑肿物为良作者单位 :0 …     

脾动脉瘤自发性破裂一例

患者女,57岁。汉族,已婚,苏州人。无明显诱因突发左中上腹剧痛10 min。晕厥20 min急诊入院。既往有高血压病史5年,无腹部外伤史。体格检查:神志清楚,急性痛苦面容,体温36．5℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压70／50 mmHg;面色苍白,皮肤巩膜无黄染,腹部稍隆起,腹肌软,左中上腹有压痛及反跳痛,未触及肿块,     

肝动脉瘤破裂影像学表现1例

患者女,46岁,主因无明显诱因突然剧烈腹痛就诊。查体：体温37．7℃,脉搏120次／分,呼吸20次／分,血压80／50mmHg。血常规：WBC23．30×10^9／L、HB73．2g／L。患者10年前曾因小肠动脉血管畸形接受小肠部分切除术。超声：肝脏大小正常,周边不规则,实质回声不均质,右叶可见多个局限性液性暗区,较大者大小约4．0cm×1．8cm,边界欠清,     

输尿管癌并发肾盂破裂一例报告

患者 ,男 ,5 5岁。左腰部胀痛 2 0ｄ ,绞痛 1周入院。 2 0ｄ前夜间突发左腰部胀痛伴低热。尿ＲＢＣ 2 0～ 2 5个 /ＨＰ ,ＷＢＣ 10～ 15个 /ＨＰ。血Ｃｒ 14 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,Ｂ超及ＣＴ均示左肾积水 ,未见结石。按尿路结石伴感染     

肝总管神经纤维瘤一例

肝外胆管良性肿瘤极少,而肝总管神经纤维瘤在临床上更属罕见。迄今为止,胆管神经纤维瘤在国内报道6例,国外报道1例,且仅1例位于肝总管。现将我院收治的1例肝总管神经纤维瘤报告如下。     

睾丸神经纤维瘤一例报告

神经纤维瘤是一种周围神经鞘膜的良性肿瘤,来源于间叶组织,可发生于全身各处,发生于睾丸者非常罕见。超声是首选影像学检查方法,超声造影能够协助筛查病灶,术后病理免疫组化染色检查S100、SOX10染色阳性为特征性改变。本病预后良好,建议选择保留睾丸组织手术。