血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）在肝脏疾病诊断中的临床意义。方法对各类肝病患者采用循环酶速率法测定血清中总胆汁酸水平,与常规应用的肝病指标谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶,ALT）比较,研究其应用价值。结果各类肝病患者血清总胆汁酸水平均高于对照组。急性肝炎患者中血清总胆汁酸与ALT的检出率相同;慢性迁延性肝炎与肝硬化患者中,血清总胆汁酸的检出率高于ALT的检出率。结论血清总胆汁酸是一个敏感的肝功能指标,与ALT相比,更能反映肝脏的实质性损伤。     

常见肝脏疾病患者血清视黄醇结合蛋白表达水平及部分肝功能指标联合检测的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、前白蛋白(PA)的表达水平及检测的临床意义。方法检测33例肝损害患者、17例肝硬化患者、21例急性肝炎患者、26例慢性肝炎患者和50例对照者的血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平。结果各疾病组血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);肝损害组RBP、ALT和PA显著高于肝硬化组;肝硬化组ALT低于急性肝炎组,TBIL和TBA显著高于慢性肝炎组;急性肝炎组TBIL和TBA水平高于慢性肝炎组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。RBP和PA在各疾病组均有较高阳性检出率。ALT和AST在肝损害组阳性检出率最高。结论血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平的检测能很好的反应肝脏损害情况,为肝病的鉴别诊断、临床治疗监测提供有力依据。     

不同肝病患者血清sCR1浓度变化及临床意义研究

目的：研究不同肝病患者血清sCR1的浓度变化及其临床意义。方法：采用细胞竞争酶联免疫实验,分别检测32例正常人（鲜血员）、34例慢性病毒性肝炎患者、39例肝硬化（Child-Pugh B级）、37例重型肝炎患者的血清sCR1浓度,并采用OLYMPUS5400生化仪和全自动凝血分析仪ACL-9000分别检测被测人群血清CHE、PT和PA等肝功能指标进行分析。结果：随着正常对照组、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化（Child-Pugh B级）患者和重型肝炎患者肝功能损伤程度的不断加重,血清sCR1浓度相互间差异均有显著意义（P〈0.01）;肝硬化（Child-Pugh B级）血清sCR1浓度与血清CHE变化呈负相关（r=-0.90）。结论：血清sCR1浓度可以很好地反映肝炎患者肝功能损伤程度变化,是判断肝病患者病情发展及预后的重要参考。     

生化检验中肝功能指标在肝硬化患者中的诊断价值

目的 探讨肝功能指标用于诊断肝硬化疾病的应用价值,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2021年1月至12月盐城市第一人民医院收治的420例肝病患者的临床资料,作为肝病组,同时回顾性分析同期于院内接受体检的140例健康者的临床资料,作为健康组。所有研究对象均接受生化检验,对比两组研究对象及肝病组中不同类型疾病患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）等生化指标水平,分析患者各项生化指标对肝硬化的检测结果,并计算不同生化指标诊断肝硬化的诊断效能。结果 肝病组患者AST、TBiL、ALP、ALT水平均高于健康组,CHE、ALB、TP水平均低于健康组;肝硬化组患者AST、TBiL、ALP、ALT水平均高于自身免疫性肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者,且自身免疫性肝炎组患者高于慢性乙型病毒性肝炎组患者;肝硬化组患者CHE、ALB、TP水平均低于自身免疫性肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者,且自身免疫性肝炎组患者低于慢性乙型病毒性肝炎组患者（均P<0.05）;各项生化指标对肝硬...     

血清ADA、TBA和AFU联合检测在肝脏疾病临床诊疗中的价值

目的:探讨血清腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)、总胆汁酸(Total bilious acid,TBA)和α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)联合检测对肝脏疾病的诊断价值。方法:分别测定急性肝炎组、慢性活动性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、肝硬化组、肝癌组及健康对照组血清ADA、TBA、AFU、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。结果:相对于健康对照组,ADA和TBA在各型肝炎及肝硬化中均有不同程度的升高,而肝癌患者的AFU明显升高,ADA和TBA无明显升高。结论:联合检测血清ADA、TBA和AFU在肝脏疾病的诊断和鉴别诊断中具有更高价值。     

血清总胆汁酸测定在肝损伤中的临床应用

目的：评价血清胆汁酸（TBA）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定指标在肝损伤中的临床应用和价值。方法：取肝病患者和健康体检者早晨空腹血清,TBA采用酶循环法,ALT采用速率法连续监测进行测定,均在BECKBAN COULTERAU5800全自动生化分析仪测定,并将结果进行统计学比较。结果：健康无肝胆病组中乙肝表面抗原（HBsAg）阴性体检者TBA的阳性率为6.32%,HBsAg阳性携带者的TBA阳性22.6%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而两者的ALT结果无统计学意义（P〉0.05）;急性肝炎患者TBA和ATL阳性率为100%,慢性迁延性肝病患者TBA阳性率为39.2%,ALT阳性率为36.3%,慢性活动性肝炎患者TBA的阳性率为95.6%,ALT的阳性率为82.1%,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,肝硬化及肝癌患者TBA的阳性率均为100%,而ALT的阳性率不高,TBA的阳性率显著高于ALT,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：TBA测定不仅是肝细胞损伤的敏感指标,还有助于估计预后和提示病情复发。因此TBA测定应作为常规肝功能检查的一项重要指标。     

肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨肝炎患者与血清总胆汁酸（TBA）的关系及意义。方法采用全自动生化分析仪检测240例肝炎患者TBA的水平。结果急性肝炎TBA升高最明显，慢性活动性肝炎TBA明显高于慢性迁延性肝炎，肝硬化时TBA含量均显著升高。结论TBA的测定对肝脏损害的判断有重要意义。     

血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆汁酸（total bile acids,TBA）活性、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminoxansferase,AST）与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）的比值（AST/ALT）在肝病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院住院肝病患者169例（急性肝炎38例、慢性肝炎65例、肝硬化45例、原发性肝癌21例）,采用东芝TBAI-120RF全自动生化分析仪测定健康人和肝病患者血清中TBA、AST/ALT的值,并对结果进行分析和统计学处理。结果各肝病组血清中TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0.01）,且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎〉肝硬化〉原发性肝癌〉慢性肝炎,除原发性肝癌组与慢性肝炎组之间差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各肝病组之间差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;肝病组AST/ALT比值与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,各肝病组间AST/ALT比值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清TBA、AST/ALT比值不仅可反映肝细胞受损的情况,还可对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断提供依据。     

血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶在肝硬化中的应用价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）在肝硬化中的应用价值。方法测定90例肝硬化患者（肝硬化组）和90例健康人（对照组）血清RBP、PA、ADA、CHE,并按childpush分级标准进行分组比较。结果肝硬化组RBP、PA含量和CHE活性较正常对照组显著降低（P〈0．05）,ADA活性明显升高（P〈0．05）;按childpugh分级,RBP、PA含量和CHE活性随肝硬化程度的加重而降低,ADA活性随肝硬化程度的加重而升高,各组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清RBP、PA含量和ADA、CHE活性的检测对判断肝硬化程度具有直接指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断、治疗和预后判断的指标。     

血清总胆汁酸水平对肝病诊断的临床意义

目的探讨通过测定血清总胆汁酸水平来反映肝功能损伤程度的临床意义。方法临床分别抽取符合条件的肝病患者348例和无基础肝胆疾病的受试者122人,利用全自动生化分析仪来监测血清中总胆汁酸(TBA)、ALT水平。结果所选取各类肝病患者TBA水平高于正常受试者水平,其中慢性乙型病毒性肝炎重度,急性肝炎,肝癌,肝硬化患者结果差异具有统计学意义(P<0.05),慢性乙型病毒性肝炎轻度TBA水平和正常受试者比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化、肝癌患者TBA的阳性率明显高于ALT阳性率。结论血清总胆汁酸(TBA)可作为反应肝功能损害的判断指标,且在肝硬化、肝癌患者中较ALT更灵敏。     

肝硬化患者肝功能检验临床分析

目的研究肝硬化中肝功能检验的应用价值。方法选择我院2016年10月-2019年10月接诊的肝硬化病患60例为试验组,选择我院同期接诊的健康体检者60例作为对照组。2组都接受肝功能检验,包括总胆汁酸(total bile acid,TBA)、白蛋白(albumin,ALB)、血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)和血清胆固醇(serum cholesterol,CHO),并对其检验结果做出对比。结果试验组TBA水平比对照组高,P<0.05。试验组CHE、ALB和CHO水平比对照组低,P<0.05。对于肝功能分级为A级、B级和C级的病患来说,其CHE、ALB、TBA和CHO水平比较差异有统计学意义,P<0.05。结论积极开展肝功能检验工作,能够为肝硬化的诊断和等级评估提供重要指导。     

自身免疫型肝炎的临床诊断与治疗

目的探讨自身免疫型肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者的临床特点及泼尼松加环磷酰胺治疗的效果。方法 检测AIH组（16例）、其他慢性肝炎组（54例）、抗核抗体（ANA）阳性对照组（68例）和ANA阴性对照组（101例）血清中ANA、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCHOL）、高/低密度脂蛋白（HDL/LDL）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLB）、白蛋白（ALB）、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、狼疮六项指标,并对16例AIH患者使用泼尼松加环磷酰胺的治疗效果进行跟踪,检测其TP、ALB、GLB、TG、TCHOL、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）的变化。结果四组人群血清TP、ALB、GLB、TCHOL、HDL和LDL水平差异有统计学意义,治疗前后的AIH患者血清各指标水平差异有统计学意义。结论 AIH患者有其显著的临床诊断特点,可与其他慢性肝炎患者相鉴别,采用泼尼松加环磷酰胺的治疗有效。     

血清前白蛋白对慢性乙肝患者肝储备功能评估的临床意义

目的分析血清前白蛋白对慢性乙肝患者肝储备功能评估的临床意义。方法选择慢性乙型肝炎患者143例,分为轻度、中度、重度(43例),分别检测ICGR15、PA及肝功能相关指标。结果中度组ICGR15及PA较轻度组显著下降(P0.05),重度组ICGR15及PA较轻度组、中度组均有显著下降(P0.05)。中度组较轻度组ALT、AST、CHE、TBIL均有显著性差异(P0.05),重度组ALT、AST、CHE、TBIL较轻度组及中度组均有显著性差异(P0.05),ALP较轻度组有显著性升高(P0.05)。PA与ALT、AST、ICGR15显著相关(P0.05)。结论血清前白蛋白是反映慢性乙肝患者肝脏储备能力的重要指标,动态观察有助于对患者预后做出判断。     

不同程度肝纤维化患者基质细胞衍生因子-1α水平对肝脏储备能力的影响

目的分析不同程度肝纤维化患者基质细胞衍生因子-1α水平对肝脏储备能力的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者206例,根据肝纤维化程度分为轻度组、中度组、重度组及肝硬化组,分别有61、60、45、40例,分别检测SDF-1α、ICGR15、PA等肝储备功能相关指标。结果中度组SDF-1α及ICGR15较轻度组显著下降(P0.05),重度组SDF-1α及ICGR15较轻度组、中度组均有显著下降(P0.05),肝硬化组SDF-1α及ICGR15较其余3组均有显著下降(P0.05)。中度组较轻度组PA、ALT、AST、CHE均有显著性差异(P0.05),重度组PA、ALT、AST、CHE较轻度组及中度组均有显著性差异(P0.05),肝硬化组PA、CHE较其余3组均有显著差异(P0.05),ALT、AST较轻度组及重度组显著升高(P0.05)。SDF-1α与ICGR15、PA呈显著正相关(P0.05),与CHE呈显著负相关(P0.05)。结论 SDF-1α与慢性乙肝患者肝脏储备能力密切相关,肝脏再生与修复能力可能是导致储备能力下降的重要因素。     

慢加急性肝衰竭患者测定CA19-9的临床意义

目的：探讨慢加急性肝衰竭患者CA19-9测定的临床意义及其与肝功能相关指标、AFP、终末期肝病模型（MELD）评分的关系,以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析2013年7月至2015年12月天津市第二人民医院住院治疗的肝病患者,分为慢加急性肝衰竭组60例（其中肝衰竭早期组20例,中期组22例,晚期组18例）,肝癌组30例,肝硬化组40例（包括肝硬化失代偿组和代偿期各20例）和慢性乙型肝炎轻度组30例,比较肝衰竭组与其他各组CA19-9阳性率及检测值的差异。检测肝衰竭患者ALT、TBil、ALP、胆碱酯酶（CHE）、血浆国际标准比值（INR）、AFP,进行MELD评分,分析CA19-9与上述各指标间有无相关性,并比较肝衰竭死亡组及存活组CA19-9值有无差异。结果血清CA19-9阳性率肝衰竭早期组最高为95.00%（19/20）,高于阳性率最低的慢性乙型肝炎轻度组[10.00%（3/30）,χ2=35.187,P<0.008],也高于肝硬化代偿期组[（70.00%（14/20）]和肝硬化失代偿期组[65.00%（13/20）]（χ2=5.625和4.329,P<0.008）,但肝衰竭早、中、晚三组间血清CA19-9阳性率无统计学意义（χ2=0.489,P＞0.05）。 CA19-9值从高到低的顺序依次为肝衰竭早期组﹑中期组、晚期组﹑肝癌组﹑肝硬化失代偿期组﹑代偿期组和慢性乙型肝炎轻度组,组间比较差异均有统计学意义（F=33.331,P＜0.01）。肝衰竭组患者血清CA19-9水平与AFP有相关性（r=0.378,P<0.01）,与ALT、ALP、TiBl、CHE和MELD评分均无相关性（P均>0.05）。慢加急性肝衰竭死亡组与存活组患者CA19-9水平差异无统计学意义（t=1.009,P>0.05）。结论血清CA19-9在非癌性疾病中会升高,肝衰竭患者升高明显。血清CA19-9对判断肝损害程度及肝细胞再生能力有一定提示意义,但不能预测肝衰竭患者预后。     

布-加综合征患者血清5项生化指标联合检测的临床意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)及α-谷氨酰基转移酶(GGT)在布-加氏综合征诊断及治疗中的价值。方法:采用全自动分析仪测定80例布-加氏综合征病人及80例正常人血清中TBA、TBIL、PAB、CHE、GGT浓度,并对检测结果进行统计学分析。结果:布-加氏综合征病人血清TBA、TBIL、GGT水平显著增高(P<0.01);PAB、CHE水平显著降低(P<0.01)。布-加氏综合征组中PAB阳性率为84%明显高于ALB;TBA、TBIL、CHE及GGT阳性率分别为78%、76%、83%及58%,明显高于ALT(P<0.01)。结论:PAB、TBA、TBIL、CHE及GGT能更敏感地反映布-加氏综合征病人肝脏受损情况,为该疾病的诊断、治疗提供了更有价值的生化指标。     

血清总胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义

目的　探讨慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)的临床意义。方法　经肝穿活检病理证实为慢性肝炎、肝炎后肝硬化者 ,测定其TBA ,并与ALT、Tbil进行对比分析。结果　慢性肝炎、肝炎后肝硬化TBA与正常组比较有显著性差异。结论　慢性肝炎、肝炎后肝硬化时TBA检测与ALT、Tbil同样具有高度的敏感性 ,并可判断病情的预后。     

多指标联合检测对慢性活动性乙型肝炎患者肝脏损伤的诊断价值

目的探讨不同的检测项目组合模式对慢性活动性乙型肝炎患者肝脏损伤的诊断价值。方法检测慢性活动性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶（ALT）、前白蛋白（PAB）、总胆汁酸（TBA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体（DD）含量并进行分组研究。结果血清ALT、TBA及DD在正常对照组与患者组间差异有统计学意义,且随着肝脏炎症程度的增加而逐渐升高,PAB则正好相反。血清hs-CRP在肝脏炎症分级为G1和G2级时的含量明显高于对照组,但在G3及G4级其含量降至正常对照组水平。将检测项目进行不同的组合并研究组合后检测结果对肝脏损伤的诊断价值,表明随着组合项目的增多,对肝脏损伤的诊断特异性增加,灵敏度有所下降,但PAB＋TBA、PAB＋DD、TBA＋DD三种组合模式,特别是TBA＋DD组合模式在检测灵敏度下降不明显的情况下能显著增加检测的特异性。结论合理选择项目组合对提高慢性活动性乙型肝炎肝脏损伤诊断的特异性具有一定的帮助。     

4项生化指标检测在肝硬化与病毒性肝炎诊断中应用研究

目的 探讨总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)4项生化指标检测在肝硬化与病毒性肝炎诊断中的应用效果.方法 选取本院2017年6月-2018年6月肝病患者80例,其中肝硬化患者40例,病毒性肝炎患者40例,选取同期健康人员40名作对照组,比较各组4项生化指标水平及阳性检出率.结果...     

肝病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 :探讨肝病患者血清脂蛋白 (a)的水平。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 341例肝病患者和 98例健康者的脂蛋白 (a)水平 ,并与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶含量进行比较。结果 :各组肝病患者的脂蛋白 (a)平均水平均低于健康对照组。其中慢性迁延性肝炎、肝硬化、急性黄疸型肝炎、原发性肝癌的降低有非常显著差异 (P <0 .0 1)。慢性活动性肝炎的降低亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。急性无黄疸型肝炎和继发性肝癌的降低则无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;脂蛋白 (a)与总胆红素之间无明显相关 (r =0 .2 5 5 6 ) ,脂蛋白 (a)与丙氨酸氨基转移酶间则有反比关系 (r =- 0 .882 6 )。结论 :血清脂蛋白 (a)可作为肝细胞损害程度的临床判断指标之一