宫腔镜下宫内异物取出术62例分析

目的：探讨宫腔镜下宫内异物取出术的方法及效果。方法：利用官腔检查镜B超引导下以取物钳直接钳夹或在麻醉下官腔电切镜环行电极电切及针状电极切开分离取出。结果：宫内节育器、残留胚物、胎骨、未吸收缝合线及纱布遗留62例，61例均在B超监护下行宫腔镜宫内异物一次取出，其中1例因残留断环仅长0．6cm并嵌入子宫肌层近浆膜层无法行官腔镜取出。结论：B超监护引导下宫腔镜宫内异物取出术安全、有效，可作为宫内异物取出的首选方法。     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后。采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用，明确了宫内节育器在宫内的位置，13例患者中12．例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时，宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备、术中监护及术后预防感染。     

宫腔镜和B超在官内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的　分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法　常规宫内节育器取出失败后 ,采用B超监测宫腔镜下取环。结果　通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用 ,明确了宫内节育器在子宫内的位置 ,1 7例患者中 1 5例取环成功。结论　在迷路宫内节育器取出困难时 ,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备工作 ,加强术中B超监护及术后预防感染 ,保持外阴清洁是手术成功的重要保证     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值.方法常规宫内节育器取出失败后,采用B超监测宫腔镜下取环.结果通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用,明确了宫内节育器在子宫内的位置,17例患者中15例取环成功.结论在迷路宫内节育器取出困难时,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法.强调做好术前准备工作,加强术中B超监护及术后预防感染,保持外阴清洁是手术成功的重要保证.     

宫腔镜诊治人工流产不全30例分析

目的 探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法及优势.方法 早孕行人工流产、药流后胚物残留30例.30例中7例经过1～3次的传统刮宫术仍示残留.全部病例经过宫颈预处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术(TCRF).结果 30例病例均经过一次TCRF手术成功,术后阴道不规则出血,下腹痛症状消失,2例继发不孕患者术后怀孕并顺利分娩.结论 胚物残留用B超监护下宫腔镜异物取出术方法安全,有效,值得广泛推广.     

腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用

目的:探讨腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用价值。方法:回顾性分析常规取环失败29例、节育环嵌顿13例患者的临床资料。结果:宫腔镜下取出宫内节育器37例,宫腔镜电切粘连组织后取出2例,宫、腹腔镜联合下取出2例,开腹取出1例。结论:腹部B超联合宫腔镜下疑难取环安全、有效。     

宫内节育器断裂长期残留宫腔

【病例】　女 ,47岁。主因置宫内节育环近 10年 ,月经不规则半年 ,于 2 0 0 2年 12月在某基层医院行取环术 ,术后 1年经常腹痛、有下坠感 ,曾按盆腔炎治疗未见好转。在当地医院行B超检查示宫腔内异物 ,节育环残留。遂于 2 0 0 3年 1月入我院。复查B超结果同上。临床诊断 :节育环残留。在B超定位下取环 ,术中用取环器取环困难 ,改用止血弯钳探入宫腔取出一段V型硅胶管 ,臂长约 0 3cm ,据此推断宫腔内节育器可能为V型环 ,术后腹痛减轻 ,1周后复查B超示宫内异物 ,强回声 ,考虑V型环铜芯套圈脱落 ,行宫腔镜下取环。V型宫内节育器脱落率较低…     

超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用

目的探讨超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值。方法回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环。结果33例患者均在超声引导下顺页利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例（78％）为绝经期妇女。超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例。结论超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症。     

宫腔镜电切术治疗宫内妊娠物残留的临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫内妊娠物残留的价值.方法 对36例临床及B超诊断为宫内妊娠组织残留,已行过2～3次清宫的患者行宫腔镜下电切术.结果 36例患者均在宫腔镜下1次治疗成功.结论 宫腔镜电切术是治疗宫内妊娠组织残留的直观、准确、可靠的方法,有较好的临床应用价值.     

宫腔镜联合超声检查诊治宫内节育器取出困难:附124例疗效分析

目的探讨宫腔镜取出宫内节育器的有效性和安全性,以及取器过程中B超监护的重要性。方法选取常规取器失败病例124例,应用B超监护下宫腔镜定位直视取出宫内节育器,观察疗效及其并发症情况。结果124例患者宫内节育器在宫腔镜联合B超下一次性取出121例,成功率97.58%,且没有发生术后并发症。结论宫腔镜联合B超取出宫内节育器是一种安全有效的方法,值得一定程度上的推广使用。      

宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值

目的 探讨官腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法 对22例官腔内妊娠物残留经常规刮宫两次以上仍不能刮净的难治性患者，经宫腔镜诊断、定位后钳夹或镜下钳夹等治疗。结果 22例患者均为官腔内妊娠物残留，其中3例为宫角部妊娠物残留，1例宫角妊娠，2例患者为宫腔内胎骨残留。合并宫腔粘连的有3例。所有患者经宫腔镜定位后钳夹或镜下直接钳夹，均一次成功，无子宫穿孔、阴道大出血等并发症。结论 宫腔镜对官腔内妊娠物残留的诊治具有直接、准确的特点．应作为首选方法．     

电视宫腔镜检查妇科疾病499例临床分析

目的 在宫腔镜直视下对宫内疾病进行诊断及治疗，探讨其临床应用价值。 方法 对本院2005年9月至2006年1月间499例因子宫异常出血，不孕症，宫内异物等进行宫腔镜检查的临床资料进行回顾性分析。 结果 正常宫腔102例，镜下发现不同疾病共397例，阳性检出率为79．5％。 结论 应用宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变，对异常子宫出血，宫腔粘连，宫腔占位病变以及宫腔异物等是一种较好的诊断手段，而且能同时进行相关的治疗，具有较高的临床应用价值。     

凶险型前置胎盘合并切口植入18例临床分析

【目的】探讨产科凶险型前置胎盘合并切口植入的止血技术及子宫切除时机与指征。【方法】回顾性分析2007年7月至2011年7月本院产科收治的凶险性前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上18例患者的临床资料。【结果】18例病例中7例行子宫切除,11例采用产科改良B-Lynch缝合＋宫腔填塞止血成功保留子宫。【结论】凶险型前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上者手术止血多需要结合多种方法;改良B-Lynch缝合＋官腔填塞能成功用于其术中的止血;适时手术切除子宫可降低并发症的发生。     

支气管镜检取异物术中血氧饱和度与气道炎症的相关性分析

[目的]研究支气管镜检取异物术中血氧饱和度(SaO2)变化与气道炎症的相关性.[方法]回顾性研究三组气管、支气管异物患儿的临床资料.A组为合并有气道炎症患儿;B组对照组,为无气道炎症患儿,C组为合并气道炎症但经过连续2 d以上的抗炎治疗.查出3组病例术中从下镜开始至退镜手术结束期间SaO2的最低值并加以比较.[结果]A组患儿术中SaO2最低值小于80%的发生率明显高于B组和C组.[结论]气管、支气管异物在合并气道炎症的情况下行支气管镜检取异物术,术中容易出现血SaO2下降,建议术前尽可能予以充分的抗炎治疗.     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对31例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查，并在镜下电切分离子宫内粘连，术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果31例宫腔粘连完全分离，无并发症发生，术后28例月经恢复正常，3例经量仍较少。20例痛经者术后缓解18例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法，值得推广应用。     

应用宫腔镜探讨习惯性流产子宫解剖异常

目的应用宫腔镜探讨习惯性流产与子宫解剖学结构异常之间的关系。方法采用德国产Wolf全景式宫腔镜及相关手术器械，对34例习惯性流产患者进行宫腔镜检查。结果发现有子宫解剖异常者12例。其中单角子宫2例；黏膜下肌瘤3例；宫颈功能不全2例；子宫纵隔1例；创伤性宫腔粘连及内膜纤维化4例。结论宫腔镜是寻找习惯性流产病因的重要手段之一，子宫解剖异常是习惯性流产的常见病因，尤其是创伤性宫腔粘连及内膜纤维化值得重视。     

宫腔镜行幼女阴道检查及治疗43例分析

目的评价宫腔镜在诊治幼女阴道疾病中的使用价值。方法自1992年以来因反复阴道分泌物异常增多患儿35例、阴道出血惠儿4例、阴道异物置入史患儿4例，在氯胺酮分离麻醉下行宫腔镜检查。结果43例患儿中发现阴道异物11例，均顺利取出；幼女阴道炎27例，子取分泌物培养，并行阴道冲洗上药；5例无异常发现。结论应用宫腔镜诊断治疗幼女阴道疾病，操作简便，安全有效，值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的相关研究

【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）的关系。【方法】选择本院综合科住院患者98例进行多导睡眠监测,其中72例OSAHS患者（19例轻度、21例中度和32例重度）和26例非OSAHS患者,比较不同0SAHS组的血压（BP）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血脂指标及各组MS的患病率,分析OSAHS的严重程度与MS的相关性。【结果】①各组间MS患病率比较有显著性差异（P〈0．05）;②轻、中度与重度OSAHS组肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与对照组存在显著差异（P〈0．05）;③趋势检验显示随着OSAHS程度的加重MS有升高趋势（P〈0．05）。【结论】阻塞性睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱,导致MS的发生,重度OSAHS患者发生代谢紊乱的程度更为严重。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性.[方法]回顾本院2003~2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料.[结果]32例患者均手术治疗,术中30例行一期肠吻合术,2例行结肠造瘘.术后出现吻合口瘘2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),无死亡病例,均治愈出院.[结论]结肠癌并发急性肠梗...     

联合宫、腹腔镜对宫腔内人工授精失败患者的再评价

目的 探讨联合宫、腹腔镜对宫腔内人工授精（IUI）失败的不孕患者进行再评价，分析其临床特点，了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法 收集自1994年1月-2004年4月在深圳市妇幼保健院因IUI失败的不孕患者21例，先后或同时行宫、腹腔镜联合检查，对其临床特点及其手术后妊娠率及术后获得妊娠时间分布特点进行回顾性分析。结果 慢性盆腔炎症及子宫内膜异位症（57％）是引起IUI失败的不孕患者的主要盆腔病变；子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉是IUI失败的不孕患者的主要宫腔病变。IUI失败的不孕患者宫、腹腔镜手术治疗后的妊娠率为47．6％（10／21），术后18个月内获得妊娠者占90％。结论 在IUI失败的不孕患者病因诊断中，宫、腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查，宫、腹腔镜联合可以手术矫治可逆的输卵管及宫腔病变，提高IUI治疗的成功率。