肝炎肝硬变顽固性腹水治疗方法比较

肝炎肝硬变形成的顽固性腹水，以往的传统治疗很难彻底消除。笔者通过两种治疗方法的对比观察，结果表明在基础治疗的同时，给予腹水回输和腹腔注射多巴胺、速尿及庆大霉素，并配合使用胶体液体的综合疗法，效果显著，现报告如下。     

排放腹水治疗顽固性肝硬化腹水

我院消化内科自1994年2月至1996年8月共收治26例慢性肝病所致的肝硬化合并顽固性腹水患者。我们采用大量放腹水,放腹水后静点白蛋白治疗顽固性肝硬化腹水,收到了较理想的疗效,现报告如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

光量子透射腹水浓缩环输治疗肝硬变顽固性腹水疗效观察

目的 :探讨肝硬变顽固性腹水治疗的新方法。方法 :3 3例乙型肝炎后肝硬变腹水患者 ,腹水持续时间均在 3个月以上 ,腹水量较大 ,对常规利尿治疗 2周以上反应不良。合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)患者的诊断参照 1988年福州全国腹水学术讨论会制定的标准。对上述病例全部采用Flit14血液透析器进行自体腹水浓缩环输腹腔 ,在环输过程中应用光量子载体氧透射装置对腹水进行透射处理。同时应用支持疗法、利尿剂、抗感染药物等综合治疗。结果 :治疗组 3 3例中显效 2 6例 (78.8% ) ,有效 4例 (12 .1% ) ,无效 3例 (9.1% ) ,有效率 90 .9% ;对照组 16例中分别为 8(5 0 % ) ,4(2 5 % )和 4(2 5 % ) ,有效率 75 % ,二者有效率比较 χ2 =1.118,P>0 .0 5。合并SBP者治疗组和对照组显效、有效和无效者分别为 8(66.7% ) ,3 (2 5 .0 % ) ,1(8.3 % )和 1(16.7% ) ,2 (3 3 .3 % ) ,3 (5 0 .0 % )二者有效率比较P =0 .0 83 3 .治疗组腹水内毒素水平由 (1.3 3 7± 0 .5 84)Eu/ml降至 (0 .5 84± 0 .2 86)Eu/ml。环输前后血液中电解质无改变。应用本疗法治疗 ,患者症状明显改善 ,尤其适用于感染性腹水的治疗。结论 :光量子载体氧透射腹水浓缩环输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水 ,能迅速缓解症状 ,浓缩治疗后可明显提高血浆白蛋白水     

肝硬变腹水处理进展

引言肝硬变属慢性进行性疾病,最终发生门脉高压与肝衰,腹水是最常见的早期并发症之一,常合并神经体液系统及肾功能的改变,其机理在于内脏小动脉强烈扩张与继发于门脉高压的动脉充盈低下,肾素－血管紧张素与交感神经系统的活性增强,非渗透性抗利尿激素的高分泌而导致水钠贮留与腹水形成,腹水是严重门脉高压与肝功能不全的一项指标,住院治疗者一年存活率５６％,合并腹水与肝肾综合征者（ＨＲＳ）,生存期最短,通常死于肾衰起病后数周及数月内。采用低钠饮食＋袢利尿剂或／和安体舒通治疗者１０％无反应,两年来其替代治疗有Ｌｅ－ｖ…     

顽固性腹水的临床治疗

目的探讨顽固性腹水的临床治疗效果。方法利尿疗法、补充人血白蛋白、静脉回输、皮下回输、经腹腔回输等治疗。结果治疗后测尿量,腹围和血浆白蛋白,腹围比治疗前明显减小,尿量和白蛋白平均值明显增加,经静脉回输者显效6例,以此下回输者显效8例,有效9例,经腹腔回输者有效5例,无效5例。结论 LVP加输白蛋白是一种消除顽固性腹水的安全方法,当利尿剂无效或不耐受时,可作为顽固性腹水的替代治疗。     

自体腹水超滤回输治疗顽固性肝硬变腹水10例报告

顽固性肝硬变腹水患者,在治疗上实属困难,常不易奏效。我科对10例肝炎后肝硬变并发顽固性腹水患者,采用白体腹水超滤回输的方法进行治疗,使腹水迅速消退,改善了症状,减轻了痛苦,收到较好的近期疗效。现报告如下: 临床资料 10例均为住院的肝炎后肝硬变患者。男8例,女2例。年龄33～66岁。腹围80～105cm,腹压0.99～1.96kPa。均为重度腹水合并下肢、阴囊水肿。乙型肝炎表面抗原均阴性,肝功能正常,血浆白蛋白、球蛋白比值均倒置。腹水检查均为草黄色,利凡他试验阳性,白细胞数<0.50×10 9/L,蛋白     

腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水25例

笔者于１９８３年７月至１９９６年４月,在一拖中心医院、洛阳市第四人民医院等六家医院,采用经皮穿刺锁骨下静脉置管上腔静脉,在中心静脉压监护、蠕动泵控制下,密闭式进行腹水回输２５例,操作简便,效果满意,报告如下： １ 临床资料 １.１ 一般资料：２５例均为住院病人,肝炎后肝硬化２３例,酒精性肝硬化２例。男１９例,女６例,２５～６５岁。腹水持续时间３个月～５年。回输前测腹围８５～１１０ｃｍ,体重 ５５～６５ｋｇ,尿量每日 ３００～６００ｍｌ,尿素氮 １５～３６ｍｍｏｌ／Ｌ。２１例转氨酶异常,总胆红素３４．７～…     

肝硬化顽固性腹水的治疗进展

肝硬化腹水患者,经限制钠、水的摄入,大剂量利尿剂的严格住院治疗6周以上,腹水无明显减少,尿钠低于10mmcl/24h,肌酐清除率下降到20～50ml/min者,称为顽固性腹水,亦称抗利尿性腹水。此时利尿剂如无限期、无限量继续使用,很易出现低钠血症或肝肾综合征,予后严重。目前认为,顽固性腹水的治疗,应基于对腹水的发生原理的现代认识,而治疗的效果决定于肝功能