支气管动脉灌注治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效

中晚期非小细胞肺癌对放疗、化疗均不敏感,疗效差。支气管动脉灌注治疗肺瘤,疗效明显提高。但既往灌注化疗方案较单一、不够规范,观察病例笼统。本文17例经病理学、纤支镜、CT、胸片证实为中晚期非小细胞肺癌,通过支气管动脉灌注EMP联合化疗方案的观察,发现有效率(CR PR)为88.2％(15/17)。灌注化疗后的毒副作用较全身静脉化疗明显减轻,无1例出现肝、肾、心脏等严重损伤,也无1例出现灌注化疗后的并发症和后遗症。     

加减补阳还五汤治疗肿瘤化疗后神经损伤的临床观察

目的:探讨加减补阳还五汤治疗化疗后神经损伤的临床疗效。方法:选择在我院门诊和住院肿瘤化疗后出现周围神经损伤的患者41例,随机分为A组,维生素B6 和维生素B12 治疗组;B组,加减补阳还五汤治疗组;C组,维生素B6 和维生素B12 再联合加减补阳还五汤治疗组。结果:中药加减补阳还五汤疗效与西药维生素B6 和维生素B12 疗效相当,中西药联合治疗疗效明显高于单纯中药或西药的疗效。结论:加减补阳还五汤对化疗后所致神经损伤具有良好的疗效。     

IMP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 化疗治疗中晚期非小细胞肺癌。方法 IMP方案,I为异环磷酰胺,M为丝裂霉素,P为顺铂。结果 IMP方案治疗客观缓解率63.3％(19/30),其中CR3.33％(1/30),PR60.0％(18/30),与EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的客观缓解率23.3％(7/30)对比,经统计学处理,差异显著(X~2=9.773,P<0.01),且无明显的毒性增加。结论 IMP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效满意,毒副作用较低,为中晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。     

含羟基喜树碱联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察含羟基喜树碱 (HCPT)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的客观疗效及毒副作用。方法 :4 6例中晚期非小细胞肺癌患者为治疗组 ,应用含羟基喜树碱方案化疗 ,其中 2 5例肺腺癌患者接受HFAP方案 ,2 1例肺鳞癌患者接受HCAP方案 ,4周为一周期 ,2周期为一疗程 ;以同期住院的未用HCPT联合化疗的同类患者 4 2例作为对照组 ,其剂量、周期、疗程与治疗组相同 ,但不用HCPT。结果 :治疗组 4 3例患者完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为 5 6 % ,CR 2例 ,PR 12例 ;肺鳞癌有效率为 5 5 5 % ,CR为 0 ,PR 10例 ,总有效率 (CR +PR)为 5 5 8% ;对照组 4 2例均完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为37 5 % ,CR 1例 ,PR 9例 ;肺鳞癌有效率为 33 3% ,PR 6例 ,有效率 35 7% ;两组间差异显著 (P <0 0 5 )。治疗组和对照组的毒副反应主要表现为食欲不振、脱发、恶心呕吐和白细胞及血小板减少 ,两组毒副反应发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,副作用可耐受 ,该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物 ,值得进一步在临床中观察和研究。     

GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价GP方案(健择 顺铂)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,临床受益反应和毒副作用.方法54例中晚期非小细胞肺癌,初治35例,复治19例.以健择 顺铂方案化疗.每例持续2～4个周期,共146个周期.结果54例化疗患者,有效率达44.4%,稳定(SD)者占37%,进展(PD)者占18.5%.毒副反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为31.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为40.7%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为23.9%,因毒副反应而周期内延期27次(18.5%),但不影响化疗方案进行.结论健择联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效,它的毒副反应轻,易耐受,可明显改善患者生存质量,延长生存时间.     

艾迪注射液联合化疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨艾迪注射液联合化疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将65例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(艾迪加化疗组)33例和对照组(单纯化疗组)32例.治疗组:采用艾迪注射液联合化疗,化疗方案为盖诺25mg/m2静滴第1、8天,顺铂(DDP)30mg/m2静滴第1～3天;同时配合艾迪注射液50ml加5%葡萄糖水500ml静脉滴注,每天一次;连用10天为一周期,每间隔21天重复治疗,共3～4周期.对照组:单用化疗,方案同治疗组,每间隔21天重复化疗,共3～4周期.结果:治疗组近期有效率(CR+PR)为66.67%,对照组近期有效率(CR+PR)为40.63%;生活质量改善率(等级提高)治疗组为78.80%,对照组为46.88%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);两组毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制发生率治疗组为36.36%、对照组为75.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);胃肠道反应发生率治疗组为42.42%、对照组为37.50%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高化疗疗效,同时又能减轻化疗的毒性反应,提高患者生活质量,并有保护骨髓的作用,故艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌.     

长春瑞滨为主联合方案治疗39例中晚期非小细胞肺癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：用长春瑞滨为主的联合方案治疗39例（初治30例，复治9例）Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌，并观察其毒副反应。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）20例，复治9例）Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌，并观察其毒副反应。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）20例，稳定（NC）13例。进展（PD）4例。总有效率56.4%。主要毒副作用为骨髓抑制。结论：NVB为主联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效较好，副反应可耐受。     

康莱特治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较单用康莱特组和康莱特联合化疗组对非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 单用康莱特组29例，200ml／次／日，20天为一周期。康莱特联合化疗组27例：静点康莱特200ml／次／日，同时采用NP方案化疗，NVB25mg／m^2，第1，8天；DDP，80mg／m^2，第1天；3周为一周期。两组均以两周期为一疗程。肿瘤客观疗效和药物不良反应按WHO标准来评价。结果 单用康莱特组和康莱特联合化疗组的有效率(CCR PR)分别为6．9％和48．1％。单用康莱特组未见全身毒性反应，康莱特联合化疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少12例，为44．4％，出现Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应29．6％。结论 康莱特联合化疗效果显著优于单用康莱特，但毒副反应较单用康莱特组明显增加。     

热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响。方法：65例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组。治疗组：采用盖诺＋顺铂方案同步在每1周期的化疗期间联合3次局部区域热疗共2个疗程；对照组：采用盖诺＋顺铂方案化疗，2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况。结果：治疗组33例治疗后完全缓解2例，部分缓解19例，有效率63．6％；对照组32例治疗后完全缓解2例，部分缓解10例，有效率37．5％，差异有显著性（x^2=4．44，P〈0．05）。生活质量改善率：治疗组为66．7％，对照组为37．7％，差异有显著性（x^2=5．54，P〈0．05）。毒性反应方面，两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少，发生率分别为60％和68％无统计学差异（P〉0．05），恶心、呕吐的发生率两组分别为51％和46％，无统计学差异（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效，并能改善生活质量，而不增加毒性反应，值得临床进一步研究。     

热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响。方法：65例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组。治疗组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案同步在每一周期的化疗期间联合5次局部区域热疗共2个疗程；对照组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案化疗，2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况。结果：治疗组33例治疗后完全缓解2例，部分缓解19例，有效率63．6％；对照组32例治疗完后完全缓解2例，部分缓解10例，有效率37．5％。差异有显著性（P〈0．05）。生活质量改善率：治疗组66．7％，对照组37．7％，差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应方面，两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少，发生率分别为60％和68％无统计学差异（P〉0．05）。恶心、呕吐的发生率两组分别为51％和46％，无统计学差异（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效，并能改善生活质量，而不增加毒性反应，值得临床进一步研究。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察

目的：评价健择与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用。方法：健择800mg/m^2，静脉滴点，第1、8、15天；顺铂30mg/m^2，静脉滴点，第1－3天，每28天为一周期。每例患至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果：全组共32例。其中初治病例12例，复治病病例20例。总有效率为37．5％（12／32），中位缓解期为4个月，其中初治患有效率为50．0％（6／12），而复治患的有效率为30．3％（6／20）。本方案主要的副反应是胃肠道反应（34．38％）和血液学毒性，Ⅲ/Ⅳ级的白细胞、血小板降低发生率分别为34．38％和28．13％，谷丙转氨酶升高发生率为12．50％。结论：健择联合顺铂方案治疗NSCLC有较好的疗效，化疗毒性可耐受。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:对比NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效.方法:63例首次化疗的晚期NSCLC病人,依住院的先后顺序随机分为NP组和MVP组.NP方案:NVB25～30mg/m~2d1、d5iv,PDD 50mg d2、d3 iv drop.MVP方案:MMC6mg/m~2 d_1 iv,VDS 3mg/m~2 d1、d8 iv drop,PDD用法同NP方案.21天为一周期,满二个周期者进行疗效评估.结果:NP组有效率为51.5%(17/33),其中3例达到完全缓解;MVP组有效率为46.67%(14/30),两组疗效差异无显著意义(P>0.05).副作用均主要为骨髓抑制,NP组所致骨髓抑制多为Ⅲ度,两组间有显著差异(P<0.05).结论:NP方案和MVP方案可做为晚期NSCLC的一线化疗方案.     

VIP方案加放射治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：评估ＶＩＰ方案化疗与放射治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效。方法：观察１９９７年２月～１９９９年２月收治的３３例晚期非小细胞肺癌患。化疗以ＶＩＰ方案为主,２～４周期后行放射治疗,放疗剂量ＤＴ５０～７０Ｇｙ／５～７周。结果：完全缓解（ＣＲ）率为１５．２％,部分缓解率（ＰＲ）为５１．５％,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６６．７％。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度消化道反应、骨髓抑制及脱发。结论：ＶＩ     

不同化疗方案联合放疗对放射性肺炎发生率的影响

目的：探讨不同化疗方案联合放疗对放射性肺炎的影响。方法：117例经病理组织学和（或）细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗（适形或者调强）,同步行化疗,分组为吉西他滨组（吉西他滨＋顺铂二者联合放疗）、紫杉醇组（紫杉醇＋顺铂二者联合放疗）及其它化疗组（长春瑞滨、伊立替康、培美曲塞等其它化疗药物＋顺铂联合放疗）,肺部病灶分割剂量（200～220）cGy／次、5次／周,肺部病灶放疗总量DT（5600～6600）cGy。结果：三组患者：近期总有效率（RR）分别为86．7％、78．7％、81．5％（P ＝0．653）;1、2、3年无进展生存率分别为57．3％、30．1％、18．3％,49．0％、33．3％、18．4％和39．2％、27．8％、16．5％（P ＝0．748）;1、2、3年生存率分别为89．3％、48．5％、30．3％,65．5％、43．3％、26．8％和70．3％、48．3％、31．6％（P＝0．437）;1、2、3年无远处转移生存率分别为68．0％、38．2％、21．0％,50．3％、35．3％、28．1％和56．0％、35．3％、29．6％（P ＝0．756）;射性肺炎发生率分别为40．0％、22．7％、18．5％（P ＝0．037）。结论：吉西他滨组能够明显增加放射性肺炎发生率,紫杉醇组也有较高放射性肺炎发生率。三组的无进展生存率、无远处转移生存率和生存率相似。     

血小板增多与非小细胞肺癌关系的研究进展

阐述非小细胞肺癌合并血小板增多症的定义、发生率、与临床分期及预后关系,以及血小板增多的发生机制及抗血小板治疗的运用。     

盖诺持续静脉输注治疗非小细胞肺癌（附41例报告）

目的：观察国产长春瑞宾（盖诺）持续120h静脉输注加顺铂（或卡铂）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：盖诺首剂10mg加入NS 40ml中静推,然后将盖诺10mg加入NS 500ml中持续静脉输注24小时,连续5天,共120小时,盖诺总剂量60mg。治疗NSCLC 41例,逻辑性8例,女性13例;肺腺癌31例,鳞癌10例。19例初治,22例复治。结果：CR2例,PR18例,总有效率为48．8％,中位生存期39周,一年生存率为36．6％,中位进展时间21周。剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降为85．1％,其中Ⅲ-Ⅳ度为21．8％（22／101）,血小板和血红蛋白亦有不同程度的下降。结论：盖诺持续120h静脉输注治疗NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床进一步研究。     

EGFR 基因状态对晚期非小细胞肺癌一线化疗的影响

目的：评价 EGFR 突变状态对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗近期疗效、无疾病进展时间（PFS）的影响。方法：同期非随机对照研究,依照入选标准,入组67例初治晚期 NSCLC EGFR 野生型患者及51例初治晚期 NSCLC EGFR 敏感突变型患者,分别观察客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）及无疾病进展时间（PFS）。结果：EGFR 野生型与 EGFR 敏感突变型的晚期 NSCLC 一线化疗的近期有效率分别为16．4％和28．6％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,疾病控制率分别为61．2％和81．6％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。PFS 分别为3个月与5个月,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化疗仍然是 EGFR 敏感突变型的晚期NSCLC 一线治疗的重要选择,在 DCR 及 PFS 方面,明显优于 EGFR 野生型晚期 NSCLC。     

非小细胞肺癌过继细胞免疫治疗的研究进展

目前非小细胞肺癌发病率高,预后差,需要研究新的治疗方法。肿瘤的发生、发展和转移与人体免疫系统密切相关,过继输注免疫细胞是免疫治疗的一种方法,能够显著提高机体免疫系统的抗肿瘤效应。过继输注的免疫细胞多样,如 LAK、TIL、NK、γδ T、CIK、CTL 等,通过输注不同的免疫细胞或联合其他治疗介导靶细胞凋亡,可增强抗肿瘤效应。本文介绍各种免疫细胞的抗肿瘤的机制并回顾近几年治疗非小细胞肺癌的相关试验研究。     

盖诺联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用NP方案：盖诺25mg/m^2 d 1、8,DDP 80－100mg/m^2 d 1。21天为1周期,至少治疗2周期。治疗28例非小细胞肺癌。结果：OR：46．4％,初治OR高达50．0％,复治为25．0％;毒副作用以白细胞减少和恶心、呕吐为常见。结论：盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好。     

非小细胞肺癌ERK、AKT蛋白磷酸化的病理意义

目的:探讨非小细胞肺癌ERK、AKT蛋白磷酸化的病理意义。方法:免疫组织化学SP法检测90例非小细胞肺癌的p-ERK和p-AKT表达状况,分析二者表达与通路上游EGFR、KRAS、PI3K表达及患者部分临床病理参数间的相关关系。结果:非小细胞肺癌中,p-ERK表达阳性率为53.33%,其与患者的性别和吸烟史及肺腺癌的分化程度相关（P<0.05）。p-ERK表达与EGFR及KRAS表达均无显著相关关系（P>0.05）。p-AKT表达阳性率为56.67%,p-AKT表达与EGFR表达显著正相关（r=0.336,P<0.05）,但与PI3K表达无显著相关关系（P>0.05）。p-ERK与p-AKT表达显著正相关（r=0.292,P<0.05）。结论:非小细胞肺癌中可能存在ERK的自身激活,检测ERK与AKT蛋白的磷酸化状态可能对筛选EGFR-TKI治疗获益人群有所帮助。