经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（RFA）治疗中晚期肝癌的疗效及预后影响因素分析

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性并分析影响预后因素。方法将中晚期原发性肝癌患者128例分为肝动脉化疗栓塞组(TACE组)与肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术(RFA)组(TACE+RFA组),各64例。TACE组患者行一次或多次单一肝动脉化疗治疗;TACE+RFA组在肝动脉化疗治疗结束后1~2周再行经皮射频消融术治疗。结果 TACE组与TACE+RFA组总有效率分别为68.75%(44/64)、95.31%(61/64);中位生存时间分别为13与18个月;TACE+RFA组1年生存率为73.4%(47/64),2年生存率为20.3%(13/64),而TACE组分别为56.25%(36/64)和7.81%(5/64);预后影响因素分析结果显示肿瘤数量、分期、直径、血清甲胎蛋白水平等与患者预后有相关性。结论经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗原发性中晚期肝癌可以有效提高患者生存率,延长患者的生存期,其肿瘤数量、分期、直径等4项指标是影响患者预后的危险因素。     

大肝癌患者行 TACE 序贯射频消融的疗效及复发因素

目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合序贯射频消融术（RFA）治疗大肝癌患者的疗效及复发因素。方法：选取我院2013年1月－2015年1月肿瘤外科中晚期原发性大肝癌患者110例并分为肝动脉化疗栓塞组（TACE 组）与肝动脉化疗栓塞联合序贯经皮射频消融术组（TACE ＋RFA 组）各55例,TACE 组患者行一次或多次单一肝动脉化疗治疗;TACE ＋RFA 组在肝动脉化疗治疗结束后1～2周再行序贯经皮射频消融术治疗。结果：TACE 组与 TACE ＋RFA 组总有效率分别为63．64％（35／55）、94．54％（52／55）。TACE ＋RFA 组1年生存率为72．7％（40／55）,2年生存率为20．0％（11／55）,而 TACE 组分别为56．36％（31／55）、7．27％（4／55）。Log －rank 检验结果显示肿瘤数量、分期、血清甲胎蛋白水平等为大肝癌患者预后的因素,与患者预后有一定关系。结论：经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（RFA）治疗原发性中晚期大肝癌可以有效提高患者生存率,延长患者的生存期。肿瘤数量、直径、分期等是影响患者复发的危险因素。     

射频消融术加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的探讨超声导向射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果。方法应用超声引导下对80例原发性肝癌患者进行RFA联合TACE(治疗组)和对70例肝癌患者进行射频消融术,比较观察该法治疗组与单纯射频消融治疗组治疗前、后肿瘤大小、血供变化及临床疗效。结果该法治疗组与单纯射频消融治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为95%、70%;3个月复查彩超肿瘤缩小25%以上者分别为90%、85.7%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞术是一种有效治疗肝癌的新方法。同时,彩超为实时观察肝癌血供状态,声像图变化提供重要依据,在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法采用随机数表法将64例原发性肝癌(肿瘤直径为3~5cm)患者分为两组,每组32例,对照组患者行单纯RFA治疗,观察组患者给予RFA联合TACE治疗,比较两组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)水平和卡氏评分,并比较两组患者无瘤生存率。结果两组患者治疗后AFP均明显降低,卡氏评分明显提高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者随访期间,2年及3年无瘤生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA联合TACE治疗原发性肝癌(肿瘤直径3~5 cm)与单纯RFA比较,可进一步提高临床疗效并改善患者的预后。     

肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术治疗原发性肝癌56例

目的　观察肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌的治疗效果及术后反应。方法　原发性肝癌患者 5 6例 (男 4 8例 ,女 8例 )。随机分为肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融组(综合组 )及单纯肝动脉化疗栓塞术组 (TACE组 )。综合组行肝动脉化疗栓塞治疗 ,每 4周重复 1次 ,第 2周期后再行经皮肝穿刺射频消融术。结果　综合组缓解率、1年、2年、3年生存率 (6 7.9%、6 7.9%、5 3.5 %、35 .7% )显著高于TACE组相应指标 (46 .4 %、35 .7%、2 5 .0 %、14 .3% ) (P <0 .0 5 )。结论　肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌直径大于 6cm者 ,其疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞术。     

经皮射频毁损和肝动脉栓塞化疗联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛用于治疗中、晚期原发性肝癌,并已取得了一定的疗效.但肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,单纯肝动脉栓塞化疗不能有效控制肿瘤生长.射频毁损(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗肝脏恶性肿瘤,有明确疗效[1].本文回顾性分析我院103例中、晚期原发性肝癌患者行TACE和(或)RFA治疗资料,探讨TACE与RFA联合治疗中、晚期原发性肝癌的疗效.     

TACE联合RFA治疗原发性肝癌临床观察

目的观察肝动脉灌注化疗(TACE)及碘油栓塞联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对33例原发性肝癌患者进行TACE联合RFA治疗。结果患者临床症状减轻,AFP下降明显,病灶未进一步扩大或有不同程度的缩小。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌疗效确切。     

TACE联合射频消融在肝癌肝动静脉分流治疗中的临床应用

[目的]评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌肝动静脉分流的疗效。[方法]伴有肝动静脉分流的原发性肝癌25例，行TACE联合RFA，术后1个月行CT及DSA检查。[结果]13例快速型肝动静脉分流仍然存在，5例中速型肝动静脉瘘分流量减少，7例慢速型肝动静脉瘘消失。[结论]TACE联合RFA治疗肝癌肝动静脉分流，对慢速型肝动静脉分流有治疗作用，对中速型分流有一定帮助，对快速型分流无治疗意义。     

原发性肝癌肝移植术围手术期辅助治疗的研究

目的:探讨围手术期辅助治疗在原发性肝癌肝移植中的意义。方法:回顾性分析36例原发性肝癌肝移植手术病例的临床资料,比较单纯行经肝动脉栓塞化疗(TACE)、TACE 经皮瘤内无水酒精注射(PEI),多电极射频治疗(RFA) TACE以及全身化疗等围手术辅助治疗措施对患者复发率及生存率的影响。结果:12例患者经辅助治疗后肿瘤直径缩小(66.7%),平均(4.8±1.2)cm,13例肿瘤临床分期降级。术后1、2、3年复发率分别为33.3%、47.2%、55.6%。TACE PEI、RFA及TACE RFA组病例总体治疗效果较好。结论:原发性肝癌肝移植围手术期辅助治疗可明显改善肝移植的效果,降低术后的复发率或延长复发时间。     

载药微球联合碘化油肝动脉化疗栓塞术序贯射频消融术治疗大肝癌的疗效观察

目的 探讨载药微球联合碘化油肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯射频消融术治疗大肝癌的临床观察.方法 选取2017年1月至2019年11月间盘锦市中心医院收治的100例大肝癌患者,根据治疗方式的不同进行分组.其中,采用碘化油TACE序贯射频消融术治疗的58例患者纳入对照组,采用载药微球联合碘化油TACE序贯射频消融术治疗的...     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法62例具有介入治疗指征的中晚期肝癌患者随机均分为2组,对照组31例单独行TACE治疗,观察组31例行TACE联合RFA治疗。比较观察2组的临床疗效及AFP水平。结果观察组总有效率为87．1％,高于对照组的51．6％（P〈0．05）。观察组术后AFP水平明显低于对照组（P〈0．05）。随访24个月各时期的生存率观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合RFA治疗中晚期肝癌安全、可靠,可提高患者生存率,延长患者生存时间,疗效优于单独应用TACE。     

氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗巨大肝癌的临床观察

目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗巨大肝癌的有效性和安全性。方法 回顾性分析本院2006年9月至2011年8月收治的巨大肝癌患者85例,其中观察组44例先行1～2次TACE,1个月后序贯氩氦刀治疗1～3次,而对照组41例仅行单纯TACE治疗。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效并随访生存。结果 观察组有效率（RR）为70.5％,高于对照组的46.3％（P＜0.05）;观察组1、2和3年生存率分别为77.3％、56.8％和36.4％,中位生存时间为19.2个月,均高于对照组的51.2％、36.6％、14.6％和11.8个月（P＜0.05）;两组患者的不良反应均为轻中度且可耐受。结论 氩氦刀联合TACE治疗具有互补增效作用,且安全微创,为巨大肝癌的综合治疗提供了新的途径。     

射频消融治疗原发性肝癌的生命质量对比评价

背景与目的以往对原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)各种治疗疗效的评价主要从治愈率、生存率和生存时间方面进行,近年来生命质量(qualityoflife,QOL)研究倍受关注,能较全面地反映肝癌患者体能恢复状况和切身感受而被广泛应用于癌症、慢性病的疗效评价。目前对于经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)、经动脉插管栓塞化疗(transcatheterhepaticarterialchemo-embolization,TACE)治疗意义的评价大多关注局部肿瘤灭活率及患者生存率,而对治疗后患者生命质量的研究尚不多见。本研究从患者整体角度对比评估原发性肝癌经皮射频消融治疗后患者的生命质量。方法采用国内肝癌特异性生命质量量表(QOL-LCV2.0),对80例HCC经RFA治疗后QOL进行评定;并与同期40例经动脉插管栓塞化疗(TACE组)以及TACE RFA(联合组)40例分别进行比较。3组患者在年龄、性别、临床分期等方面分布均衡,无明显差异。结果RFA组的QOL总分中位数(168.6)高于TACE组(146.8),差异有显著性(P=0.025);RFA组和联合组在症状/副作用领域的得分中位数45.5、46.0,分别优于单纯TACE组38.1(P<0.01);RFA组躯体功能领域得分呈略高于TACE组的趋势。患者的年龄、收入、治疗后Child-Pugh分级、治疗后新生/复发率、并发症等方面与患者生命质量相关。TACE组和联合组于治疗后Child-Pugh分级提高的比例分别高于RFA组;TACE组新生/复发的比例明显高于RFA组。RFA组的1年、2年和3年生存率(92.8%、89.3%和76.5%)与联合治疗组(94.1%、87.4%、60.0%)比较无统计学差异,但高于TACE组(74.3%、48.2%、48.2%)。结论RFA治疗肝癌,多数患者可获得较好的疗效,严重的副作用少。TACE与RFA联合治疗与单纯TACE相比,可减少患者肝功能损伤,有利于提高原发性肝癌患者的生命质量。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝细胞癌

目的探讨失去手术机会的原发性肝细胞癌采用肝动脉化疗栓塞（TACE）后采用三维适形放疗（3DCRT）的疗效和毒副反应。方法对48例原发性肝细胞癌中24例患者采用TACE＋3DCRT（综合组）治疗。24例患者单纯TACE（对照组）治疗。TACE采用肝动脉灌注5-FU、DDP、ADM加碘油栓塞治疗。3DCRT采用6MV-X线,PTV 40-66 Gy/20-33 F,分割次剂量2-2.5 Gy。结果综合组近期有效率（CR＋PR）为82.6%,对照组为54.5%,两组差异有统计学意义（P=0.042）。1、3年生存率综合组74.0%、30.0%,对照组50.0%、14.0%,两组差异有统计学意义（P=0.036）。不良反应发生率差异无统计学意义。结论三维适形放疗联合介入治疗原发性肝细胞癌有一定的疗效,是安全有效的治疗方法 。     

肝癌术后复发患者96例临床分析

目的探讨如何选择肝癌术后复发患者的治疗方式。方法回顾性分析2007年4月至2012年3月间在我院进行肝癌切除手术后发现复发并接受治疗的96例患者的临床资料。患者分为二次手术组、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)组和肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)组,分析治疗方式与临床特征间的关系及对生存的影响。结果各组肝癌术后复发患者的各项临床资料基本无差异,只有肿瘤直径,术中出血量和切缘有显著性差异。但二次手术组患者的无病生存时间和复发后生存时间及总生存时间均高于RFA组和TACE组。结论手术切除在治疗肝癌复发时依然是最佳选择。无法进行二次手术的患者,采取RFA和TACE治疗,复发后生存时间无差异。     

Efficacy of Transarterial Chemoembolization Combined with Radiofrequency Ablation in Treatment of Hepatocellular Carcinoma

Purpose: To evaluate efficacy of transarterial chemoembolization (TACE) combined with radiofrequencyablation (RFA) in treatment of patients with hepatocellular carcinoma. Materials and Methods: During January2009 to March 2012, 80 patients with hepatocellular carcinoma underwent TACE, with or without RFA. Alfafetoprotein(AFP) was checked before and after procedure. CT scans were obtained one month after TACE or RFAfor all patients to evaluate tumor changes. Complete response+partial response+stable disease (CR+PR+SD)/nwere used to assess the disease control rate (DCR). Survival at 3, 6 and 12 months was compared in both groups.Results: AFP levels in TACE + RFA group dropped rapidly, becoming obviously lower than that of the TACEgroup. In the TACE + RFA group DCR was 93.8%, while only 76.8% in the TACE group. The treatment effectbetween the two groups was statistically significant (P<0.05) by Ridit analysis. 1 year survival rate in the TACE+ RFA group was 92.5%, significantly higher than that of the TACE group at 77.5% (P<0.05). Conclusions:TACE and RFA as combined therapy method for patients with middle and terminal stage HCC gives full playto synergy between the two and improves the therapeutic effect.     

TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合多电极射频治疗（RFA）中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：237例单发肿瘤直径5～8cm的中晚期原发性肝癌患者分为单纯RFA组69例和TACE联合RFA组168例，RFA治疗后2周通过超声造影对两组治疗效果进行评估。结果：TACE联合RFA治疗的168例患者中超声造影显示91例（53％）始终无增强，呈边界清楚的低回声，诊断肿瘤完全灭活；77例表现为边缘部分区域的结节状、月牙状或不规则形增强区。而单纯RFA治疗的69例患者中超声造影显示23例（33％）肿瘤完全灭活。结论：TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌比单纯RFA治疗的疗效更好。     

无水酒精注射联合经导管肝动脉化疗栓塞与单纯无水酒精注射治疗小肝癌的疗效比较

目的 比较无水酒精注射（（percutaneous ethanol injection,PEI）联合经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）与单纯PEI治疗小肝癌的疗效。方法 回顾性分析我院2008年10月至2014年12月收治的50例小肝癌患者的临床资料。50例中41例行PEI联合TACE,9例行单纯PEI。比较两组术后甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）变化及术后1年、2年、3年生存情况。结果 PEI联合TACE组术后AFP转阴率为66.67%、AFP下降率为90.48%,术后1年、2年、3年生存率分别为87.80%、80.49%和75.61%。单纯PEI组术后AFP转阴率为14.29%、AFP下降率为71.43%,术后1年、2年、3年生存率分别为77.78%、55.56%和33.34%。PEI 联合TACE组AFP转阴率、术后3 年生存率高于单纯PEI组（P<0.05）。结论 PEI联合TACE治疗小肝癌疗效优于单纯PEI,有临床应用价值。     

介入联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌疗效分析

目的：评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应.方法：105例肝癌患者随机分为2组：介入＋伽玛刀组（综合组）52例,介入治疗组（对照组）53例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及毒副反应.结果：综合组、对照组有效率分别为92.3％和67.9％,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1年生存率分别为88.5％ （46）,71.7％ （38）,3年生存率分别为40.4％（21）,28.3％（15）,1年生存率有显著差异（x2=4.61,0.01＜P＜0.05）.近期疗效也显著提高（P＜0.05）.两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率均明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论：介入联合伽玛刀能显著提高原发性肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.同时其白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等毒副反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.