外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效观察

目的：分析总结外伤性蛛网膜下腔出血的治疗经验。方法：对116例外伤性蛛网膜下腔出血病例进行临床分析及总结。结果：Ⅰ型患者恢复良好率达100%;Ⅱ型患者良好率86.4%,致残率13.6%;Ⅲ型患者良好率38.2%,致残率41.2%,死亡率20.6%。结论：外伤性蛛网膜下腔出血的预后与颅内合并损伤有关,并随着合并损伤程度的轻重预后不同,包括手术治疗在内的综合治疗,可有效降低外伤性蛛网膜下腔出血的致残率及死亡率。     

外伤性蛛网膜下腔出血86例诊治体会

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗。方法:通过对收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析,根据入院时CT扫描结果对患者进行诊断和治疗。结果:本组86例患者中,致伤原因以车祸和高处坠落伤多见。外伤性蛛网膜下腔出血常合并的脑损伤是脑挫裂伤和硬膜下血肿,随着病情的加重,外伤性蛛网膜下腔出血的发生率明显增加,预后差。结论:外伤性蛛网膜下腔出血在急性颅脑损伤中常见,伤情越重,发生率越高,预后越差。     

外伤性蛛网膜下腔出血脑脊液中S100B与预后相关性的研究进展

通过查阅相关资料,检索清华同方系列数据库中近10年以外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液、S100B和预后等为主题词的相关文献,筛选其中具有代表性的30篇作为参考文献和研究依据,对外伤性蛛网膜下腔出血脑脊液S100B与预后的相关研究现状进行归纳、整理和分析。探讨外伤性蛛网膜下腔出血与脑脊液S100B蛋白水平的关系,以及预后的相关事项。结果表明,外伤性蛛网膜下腔出血与脑脊液S100B水平呈正相关,并且对预后具有重要的影响。所以脑脊液S100B是影响tSAH及预后的重要因素,对其诊断及预后具有重要的医学参考意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者血流动力学变化的动态观察

目的探讨脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变的发生、发展规律及对预后的影响。方法采用经颅多普勒技术对98例脑外伤后蛛网膜下腔出血患者的血流动力学状态进行了动态观察,同时对经颅多普勒在脑外伤后蛛网膜下腔出血患者诊疗中的意义进行了探讨。结果血管痉挛与外伤性蛛网膜下腔出血的程度有关(P<0.05);脑血管痉挛持续的时间与预后密切相关(γ≤0.642,P<0.05)。结论脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变是影响外伤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT观察

目的：提高对外伤性蛛网膜下腔出血CT表现的认识，方法：回顾性分析126例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现。结果：纵裂池出血88例，侧裂池及脑沟出血33例，天幕区出血5例，合并其他颅脑损伤98例，结论：分布与脑池脑沟一致的密度增高影是诊断外伤性蛛网膜下腔出血的重要征像。     

早期应用钙拮抗剂对外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的疗效影响

目的:讨论外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的发病原因,总结其临床诊断以及治疗的效果。方法:回顾性分析外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死72例的临床资料,根据格拉斯哥预后判断标准评估患者的预后恢复的结果。结果:根据随机原则将治疗分为两组,其中钙拮抗剂组的脑梗死出现明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗出院时用格拉斯哥预后标准评判,有26例恢复良好,有23例中度伤残,有16例重度伤残,有5例以植物状态生存,2例无效死亡。结论:外伤性蛛网膜下腔出血早期的治疗,早期应用钙拮抗剂能够阻止脑血管发生痉挛,进一步保护脑组织以及功能,有助于预后,在临床治疗中降低脑细胞组织的继发性伤害是预防外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的重要因素。     

外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死43例的临床分析

目的：探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的诊治方法。方法：回顾性分析我院自1995年10月－2001年12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的病例43例，总结其发病机理和临床表现及预示征象。结果：本组病例出院时按GOS标准评价：良好11例，中残8例，重残14例，植物生存3例，死亡7例。结论：外伤性珠网膜下腔出血病人容易发生脑梗死，外伤早期在治疗原发病的同时要注意防治脑血管痉挛，避免其进一步演变为脑梗塞；在治疗过程中应重视出现脑梗死的征兆并及时处理；外伤后影象学检查发现颅内血肿，脑挫裂伤与蛛网膜下腔出血同时存在时应密切观察病情变化，及时行CT复查；蛛网膜下腔出血并发脑梗死时多显示其预后不良。     

外伤性急性硬膜下血肿的预后因素探讨

目的探讨外伤性急性硬膜下血肿的预后因素.方法术后3个月,113例外伤性急性硬膜下血肿病人分为预后良好组(F组)和预后不良组(non-F组),对其术前临床资料进行比较.结果F组的年龄低于 non-F组(P＜0.05); 前者 GCS评分高于后者(P＜0.01);瞳孔光反射阳性率和中脑周围池开放率高于后者(P＜0.05),而伴随的脑挫伤、脑内血肿,蛛网膜下腔出血的发生率(P＜0.05)及中线移位程度(P＜0.01)低于后者.结论年龄,GCS评分、瞳孔对光反射和中脑周围池形态、中线移位程度及伴随颅内损伤的复杂、严重程度与ASDH病人预后有关,而瞳孔变化和CT影像学所提示的征象是反映ASDH病人预后的最为重要的因素.     

腰穿治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：对154例外伤性蛛网膜下腔出血采用多次腰穿放出血性脑脊液，观察治疗效果，结果：除1例患者合并交通性脑积水，余153例全部治愈。结论：腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效显著，方法简便易掌握，值得推广应用。     

不典型外伤性蛛网膜下腔出血19例临床分析

不典型外伤性蛛网膜下腔出血１９例临床分析任翔英（浙江省景宁县人民医院邮编３２３５００）作者在１９９３～１９９４年间对６９例诊断为“脑震荡”的住院病人进行腰穿检查，发现其中１９例脑脊液呈不同程度的出血性改变，占２７．５％，可见不典型的外伤性蛛网膜下腔出...     

外伤诱发蛛网膜下腔出血1例法医学分析

蛛网膜下腔出血是软脑膜或蛛网膜下腔内的血管破裂出血.按病因可分为外伤性和非外伤性（或原发性、血管性）两种,外伤性蛛网膜下腔出血常与脑挫裂伤或者与硬膜下血肿同时存在,主要表现头痛、恶心、呕吐,严重者可昏迷、颈项僵直等.笔者经办1例外伤诱发蛛网膜下腔出血案例,现从法医学角度对其分析如下：     

蛛网膜下腔出血62例临床分析

蛛网膜下腔出血是由于各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。除了外伤性的出血,更多的病例是原发性的出血。近年来蛛网膜下腔出血已成为神经科的常见病多发病之一。仅2012-2013两年间我院神经疾病治疗中心共收治蛛网膜下腔出血79例。,除17例外伤性出血外,其余62例均为原发性蛛网膜下腔出血。本文对62例自发性蛛网膜下腔出血病例进行回顾性分析。     

高压氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨高压氧治疗单纯外伤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月在我院治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者120例,随机分为两组,常规组60例和高压氧组60例。结果常规组有效48例,无效12例;高压氧组：有效57例,无效3例。结论在单纯性外伤性蛛网膜下腔出血常规治疗上,加用高压氧治疗,对患者康复有显著意义。     

脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法78例外伤性蛛网膜下腔出血患者,均在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗。结果痊愈56例,中残10例,重残5例,植物生存4例,死亡3例;出现脑梗死2例,脑积水2例。结论脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能明显减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗手段之一。     

少量外伤性蛛网膜下腔出血SCT诊断

目的提高对少量外伤性蛛网膜下腔出血的SCT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经SCT复诊证实的105例少量外伤性蛛网膜下腔出血的SCT表现。结果纵裂池出血47例,侧裂池出血30例,脑沟出血22例,小脑幕区出血6例。合并脑挫裂伤、硬膜下血肿或颅骨骨折共12例。结论SCT扫描对少量外伤性蛛网膜下腔出血的定性、定位诊断有重要价值。     

持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效。方法：选择我院2009年1月～2013年1月外伤性蛛网膜下腔出血患者共75例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规处理,观察组给予持续腰大池引流。观察2组患者脑积水出现情况。结果：观察组患者出现脑积水患者共2例,发生率为5．2％;对照组患者中发生脑积水患者共9例,发生率为24．3％;观察组患者发生脑积水所占比例,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;采用格拉斯哥预后评分对2组患者进行预后评定,观察组患者中良好预后共28例,占73．6％;对照组良好预后共19例,占51．3％;观察组良好预后所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著,值得借鉴。     

反复腰穿或持续引流预防外伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的效果观察

目的:研究外伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预防方法。方法:对287例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果:147例患者未作相应预防治疗措施,发生脑积水7例,外伤性脑积水发生率为4.76%;140例患者经腰椎穿刺、椎管持续引流治疗,无脑积水病例出现。结论:对外伤性蛛网膜下腔出血患者予以腰椎穿刺及椎管引流释放血性脑脊液(CSF),可相应降低外伤性脑积水的发生率,提高外伤性蛛网膜下腔出血患者的治愈率,减少后遗症。     

69例小儿蛛网膜下腔出血临床分析

６９例小儿蛛网膜下腔出血临床分析第一临床学院儿内三科吕慧英，华新，韦毓梅，刘景芳关键词蛛网膜下腔出血，脑脊液中图号Ｒ７４３．２５蛛网膜下腔出血在小儿并非罕见。据国外统计［１］，小儿约占２．６２～４％，而国内资料较少。现将我科收治的蛛网膜下腔出血６９例...     

复方丹参注射液防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究

目的 观察复方丹参注射液防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 随机将58例外伤性蛛网膜下腔出血患者分为复方丹参注射液治疗组和常规治疗对照组.结果 治疗组能有效降低内皮素-1水平,减少外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生.结论 复方丹参注射液能有效防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生;内皮素-1可能是其发挥作用过程中的某一中间环节.     

奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血69例的临床研究

目的：探讨奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血（t-SAH）的临床疗效。方法：对我科2010年10月～2012年12月收治的79例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗过程进行回顾性分析。结果：79例患者全部痊愈出院,平均住院时间为13天,经半年及1年后回访,79例患者均无颅脑外伤后遗症出现。结论：奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切,结果满意,值得临床推广。