胰岛移植与再血管化

胰岛移植入受体前完全与供体失去了原有的微血管联系,胰岛移植后须经历一个与受体周围组织再血管化的过程.     

应用静脉动脉化游离神经移植修复长段神经缺损的临床治疗

目的:运用静脉动脉化方法游离神经移植修复主要神经干长段缺损,并观察其临床疗效.方法:采用吻合神经和神经伴行的静脉治疗神经缺损12例,通过随访观察术后神经支配的感觉及运动功能恢复情况.结果:随访1～6年,优3例、良7例、中1例,差1例.结论:静脉动脉化游离神经移植是修复长段神经缺损的较好方法.     

小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损9例临床分析

目的：观察小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损的疗效.方法：采用腓肠神经及伴行的小隐静脉与受区动脉吻合修复受区神经缺损9例,出院后随访观察患者神经支配区感觉恢复情况.结果：经过1～5年的随访,优2例,良5例,中1例,差1例.结论：小隐静脉动脉化腓肠神经移植是修复神经缺损的有效方法.     

游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损

报告１９８７－１９９５年，我院骨科采用游离腓肠神经移植术修复上肢神经缺损８例，共１４条神经。经１－９年临床随访，功能恢复，优；２例，良；４例，可；１例，差；１例，优良率７５％。本文结合文献复习讨论了游离神经移植术克服周围缺损的适应症，手术时机、方式及影响术后神经功能的主要原因。     

小隐静脉蒂动脉化游离排肠神经移植治疗上肢长段神经缺损

周围神经长段缺损，采取不带血管的神经移植因神经干缺血而效果不佳。１９８６年以来，我们应用小隐静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植的方法，治疗上肢正中神经、尺神经及桡神经长段缺损５例，经术后１２～２３个月随访观察，效果优于不带血管的神经移植，方法可取。     

腓肠神经移植修复腕部电烧伤正中神经损伤3例

1995年 7月至 2 0 0 0年 12月我科对 3例高压电烧伤腕部伴正中神经损伤者 ,采用腓肠神经移植修复了神经连续性及功能 ,效果满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料3例均为男性 .年龄 2 2～ 35岁 .致伤原因 :高压电击伤 ,右腕 2例 ,左腕 1例 .分型 :按沈祖尧腕部电烧伤分型[1] ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 .1 2　治疗经过本组 3例早期均在我科行扩创、皮瓣修复创面 .扩创时尽可能保持损伤神经连续性 ,本组中 1例正中神经缺损长 7ｃｍ ,伴尺神经明显损伤 ,2例正中神经明显损伤但解剖连续性存在 .经观察 3～ 6月 ,手部感觉、运动功能未恢复 ,进行…     

小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经血管缺损的护理

2001年2月～2004年8月。我们采用小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复肢体长段神经和主要血管同时缺损5例取得满意效果，经过2年的随访疗效满意，现将围手术期护理报告如下。     

游离神经移植修复腕部正中神经缺损16例

笔者自1983年2月至1996年6月收治陈旧性外伤性腕部正中神经损伤16例,切除疤痕、神经瘤及变性神经所致的缺损,均以游离神经移植修复,获得较满意的疗效,现报道如下。     

腰椎间盘突出症合并马尾综合征7例报告

目的探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后.方法对7例腰椎间盘突出合并马尾综合征的病人进行回顾性分析.均以马尾神经综合征为首诊,且均进行了外科治疗.结果有4例诊断和治疗均在马尾综合征症状出现后48小时内,其中3例手术在24小时内进行.另3例手术在症状出现48小时后进行,延误时间分别为5天、8天和25天.随访6个月～6年,平均3.5年.正常4例,有慢性疼痛和麻木1例.有持久的大小便失禁、肌力减退2例.所有病人均能够下床.结论应将腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病人作为外科急诊处理.     

Acute cauda equina syndrome secondary to free fat graft following spinal decompression

A 63-year-old man developed acute cauda equina syndrome due to fat graft compression. Following decompressive laminectomy and posterior instrumented fusion with pedicle screw fixation for spinal stenosis of L5 and S1 vertebral levels, free fat grafting was performed to cover the exposed dura. The patient developed gradual neurological deficit three days postoperatively. This started with sensory loss and weakness of the affected dermatomes and myotomes, followed by bowel incontinence on the 12th postoperative day. Intraoperatively, significant dural compression by the fat graft was confirmed. Immediate removal of the fat graft resulted in recovery from cauda equina syndrome.     

腰椎间盘突出症合并马尾综合征7例报告

目的：探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后。方法：对7例腰椎间盘突出合并马尾综合征的病人进行回顾性分析。均以马尾神经综合征为首诊，且均进行了外科治疗。结果：有4例诊断和治疗均在马尾综合征症状出现后48小时内，其中3例手术在24小时内进行。另3例手术在症状出现48小时后进行，延误时间分别为5天、8天和25天。随访6个月-6年，平均3．5年。正常4例，有慢性疼痛和麻木1例。有持久的大小便失禁、肌力减退2例。所有病人均能够下床。结论：应将腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病人作为外科急诊处理。     

腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征24例报告

目的：研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机理，探讨其治疗和预防措施。方法：通过回顾腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤24例病人的情况，对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析。所有病例均采用全椎板切除 椎间盘髓核除术。结果：24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复3种方式进行分类，其中运动功能恢复较好，括约肌功能障碍次之，鞍区感觉恢复最慢，性功能恢复最差。结论：马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，早期手术是治疗的关键，恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床特点

目的　探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病机制、诱因、病理、诊断及手术等。方法　对 37例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析。结果　平均随访 3.5年。腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复 8例 ,部分恢复 2 5例 ,无改变 4例。结论　早期诊断、早期手术是括约肌功能及马鞍区症状恢复的关键。诊断主要依靠临床表现及椎管造影 CTM。腰椎管减压及腰椎间盘摘除必须考虑脊柱的稳定性。马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等     

马尾神经综合征的基础研究进展

马尾神经综合征涉及一系列病理过程,包括神经细胞坏死凋亡、组织水肿和神经纤维华勒变性,从而导致相应的运动、感觉、括约肌功能障碍.临床手术治疗往往只能解除马尾神经的压迫,减少继发性损伤,为马尾神经的功能恢复提供有限的空间环境,并不能取得理想的治疗效果,而基础研究将有可能改变这一局面.神经科学的发展改变了既往神经损伤后轴突不可再生的观点,为神经损伤的修复拓宽了新局面,细胞移植技术、分子技术的引入为高效修复马尾神经损伤带来了希望.本文综述了马尾神经综合征的发病机制、动物模型、神经损伤修复等基础研究领域的主要进展,在此基础上,对马尾神经综合征的治疗前景进行展望.     

Progressive growth of arachnoid cysts with cauda equina syndrome after lumbar spine surgery

Intradural arachnoid cysts are a rare cause of spinal cord compression. In symptomatic cases neuropathic pain, gait disturbance, and paraparesis or quadriparesis are often present. Postoperative arachnoid cysts have rarely been reported. We describe a 56-year-old male who developed progressively enlarging arachnoid cysts with cauda equina syndrome and vertebral body erosion after lumbar surgery. The clinical presentation of the patient, the possible mechanisms of cyst formation, and the management of the disease are discussed with regard to previous literature.