认知应对疗法联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者,按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31例完成)、帕罗西汀组35例(32例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗4周后完成焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估、事件相关电位P300检查、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)成套认知测验。结果:经过4周治疗后,CCT联合帕罗西汀组在SAS评分、HAMA评分、SDSS评分低于帕罗西汀组(P<0.05),P300波幅、MCCB评分注意/警觉性、推理解决问题能力、社会认知领域显著高于帕罗西汀组(P<0.05),CCT联合帕罗西汀组的总显效率(51.6%)显著高于帕罗西汀组(25%)。结论:认知应对治疗联合帕罗西汀对GAD患者的治疗在短期内起到增效或协同作用,能够有效提高患者的社会功能,对患者的认知功能具有一定的改善作用。     

认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效分析

目的评价认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍的治疗效果。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准的69例惊恐障碍患者随机分为研究组（n=37）和对照组（n=32）。研究组给予认知行为并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程12周,在入组前和治疗2、4、8、12周末应用临床疗效标准和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。完成该研究的60名参与者的数据纳入了结果分析。结果汉密顿焦虑量表总分研究组治疗2周末较治疗前有极显著性下降（t=5.56,P〈0.01）;对照组治疗4周末较治疗前有极显著性下降（t=4.27,P〈0.01）;治疗后2、4、8、12周末研究组疗效显著优于对照组。结论认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍效果优于单用帕罗西汀治疗。     

米氮平治疗广泛性焦虑障碍的开放性研究

目的 研究米氮平治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效和不良反应。方法 对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者32例使用30～45mg／d米氮平治疗6周,在0、2、4、6周评定汉密尔顿焦虑量表（HAMA,14项）,并评定疗效、记录出现的不良反应。结果 米氮平能显著改善GAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑,治疗结束时的显效率达65.6％,有效率达87．5％。最常见的不良反应为思睡和体重增加。结论 米氮平对广泛性焦虑症疗效肯定,不良反应少。     

帕罗西汀合用劳拉西泮治疗广泛性焦虑的随机对照研究

目的 评价帕罗西汀治疗广泛性焦虑早期合用劳拉西泮的临床疗效和副反应.方法 采用随机对照法,对符合CCMD-3诊断标准的64例广泛性焦虑症进行随机入组,其中对照组32例,帕罗西汀治疗8周;研究组32例,帕罗西汀合用劳拉西泮治疗8周(其中劳拉西泮2～4周末停药).采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 研究组在1周末SAS和HAMA总分、SA因子分的减分比较差异有显著性(P＜0.05),治疗2、4、8周末SAS和HAMA总分、SA因子分、PA因子分较治疗前减分显著(P＜0.01);治疗8周末评定总体疗效两组相近,两组间副反应差异无显著性(P＞0.05),主要副反应为口干、头晕或头痛、恶心或食欲下降、嗜睡、乏力.结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑早期合用劳拉西泮症状改善早、起效快、依从性好.     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征伴焦虑抑郁的疗效观察

目的研究盐酸帕罗西汀对肠易激综合征（IBS）伴焦虑抑郁的临床疗效。方法Zung氏抑郁量袁（SDS）≥40分者;Hamilton焦虑量表（HAMA）〉14分者,服用帕罗西汀10～30mg tid（失眠烦躁明显者每晚临时服用苯二氮卓类药物1周）治疗,6周后用SDS及HAMA的减分率评定疗效。以减分率〉25％且躯体症状有改善为有效。结果86例患者中焦虑抑郁障碍改善达84％以上,躯体症状改善达540以上。结论帕罗西汀可有效改善肠易激综合征伴有的焦虑抑郁及躯体性不适症状。     

振源胶囊联合文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的探讨振源胶囊联合文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍的疗效和不良反应。方法 80例广泛性焦虑障碍患者随机分成两组,合用组为振源胶囊联合文拉法辛缓释片,单用组为文拉法辛缓释片,疗程为6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反量表(TESS)评定用药不良反应。治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果治疗6周末,合用组有效率为87.5%,单用组有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05),治疗第2周起,两组(HAMA)总分均较治疗前显著下降(t=16.71和t=13.00,P<0.01),合用组治疗2周末起较单用组下降更显著(t=4.71,P<0.01)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=3.26,P<0.01)。结论振源胶囊联合文拉法辛缓释片能显著提高广泛性焦虑障碍的临床疗效,安全性高,依从性好。     

广泛性焦虑障碍的临床治疗

苯二氮(艹卓)类药物治疗广泛性焦虑障碍(GAD)疗效肯定,但因过度镇静、依赖性撤药反应等副作用,限制了这类药物的长期使用.三环类抗抑郁剂治疗广泛性焦虑障碍也有效,但这些药物本身的副反应使患者的依从性低.近年来的研究发现,选择性5-羟色胺重吸收抑制剂具有较好的抗焦虑作用.本文报道舍曲林(左洛复)治疗广泛性焦虑障碍的临床开放性研究结果.     

广泛性焦虑障碍和惊恐发作的临床现象学比较

目的 探讨广泛性焦虑和惊恐发作的临床现象学特征。方法 符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑和惊恐发作患者各30例进行临床现象学比较。结果 GAD组病程长于PA组；脑力劳动者中PA组显著高于GAD组，PA组精神病家族史阳性率显著高于GAD组；PA组急性发病，急诊史，自杀，伴发忧郁症。躯体症状，植物神经症状，神经功能及工作能力受损显著高于GAD组，而GAD组肯定诱因显著高于PA组，结论 广泛性焦虑和惊恐发作在临床现象学方面确实存在一定的差别。     

广泛性焦虑症病人生物反馈辅助治疗的应用

目的：探讨生物反馈辅助治疗广泛性焦虑症病人的疗效。方法：将60例广泛性焦虑症病人随机分为两组：反馈治疗组（A组）和单纯药物治疗组（B组）,两组各30例。A组和B组均给予抗焦虑药物帕罗西汀10～20mg／d,A组同时行生物反馈治疗,每日1次,每次30min,每周5次,连续2周后评定疗效。疗效用90项症状因子自评量表（SCL-90）评定。结果：治疗两周后,两组SCL-90评分均较人组时显著降低。A组比B组疗效更显著,其间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于广泛性焦虑症,在抗抑郁药物治疗的基础上辅以生物反馈治疗的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。     

广泛性焦虑障碍的担忧及其测量

广泛性焦虑障碍（GAD）是普遍存在于焦虑症患者之中的基础焦虑障碍，担忧是其核心特征。在众多担忧理论之中，Wells的元认知理论是目前最有效地解释GAD的理论。由该理论发展而来的担忧量表对GAD的鉴别及诊断都显示了很好的信度和效度。     

帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗广泛性焦虑症临床对照研究

目的探讨小剂量奎硫平在治疗广泛性焦虑症中的疗效和副作用。方法将70例广泛性焦虑症患者随机分为单用组(单用帕罗西汀)和合用组(帕罗西汀合用奎硫平)。疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果①两组治疗后HAMA评分均较治疗前明显下降(P均0.01);两组间比较,合用组起效快,治疗第1、4、6周末,合用组HAMA评分显著低于单用组(P均0.05);②合用组疗效优于单用组,但在第6周末疗效差异无统计学意义(χ2=3.99,P0.05);③两组不良反应比较无明显差异(χ2=1.08,P0.05)。结论帕罗西汀合用小剂量奎硫平治疗广泛性焦虑症起效快,可增加疗效,安全性好。     

帕罗西汀治疗社交焦虑症疗效分析

目的：研究帕罗西汀治疗社交焦虑症（SAD）的疗效、副反应。对30例符合DSM－IV诊断标准的SAD患者在帕罗西汀治疗前、后进行Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）、社交恐怖和焦虑问卷（SPIN）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定。结果：帕罗西汀治疗SAD8周末LSAS减分率评定临床痊愈8例（26．7％）、显著进步17例（56．7％）、好转3例（10％）、无效2例（6．7％），显效率83．4％。结论：帕罗西汀治疗SAD有效，安全性高。     

坦度螺酮与西酞普兰治疗广泛焦虑症的疗效

目的对坦度螺酮与西酞普兰在广泛焦虑症临床治疗中的效果进行讨论。方法以我院2009年1月-2012年1月收治的112例门诊或住院患者为对象,采用随机方式将其分为坦度螺酮(观察组)和西酞普兰(对照组),两组患者采用如文中所述方式进行治疗,随后统计治疗结果。结果在治疗的总有效率方面,观察组为71.43%,对照组为75%,两组差异无显著性;两组患者在治疗前后的HAMA评分具有显著差异(P<0.01),且在治疗后不同的时间点,两组HAMA评分与治疗前同样存在显著差异(P<0.01),但治疗前后的组间比较则不存在显著差异。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.71%(6/56)和35.71%(20/56),P<0.05,观察组显著低于对照组,但均较为轻微,大多自行消失。结论坦度螺酮与西酞普兰均可有效治疗广泛焦虑症,不过在治疗结果方面各有特点。     

西酞普兰治疗广泛性焦虑的临床观察

目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效和安全性。方法将87例广泛性焦虑患者随机分为研究组（西酞普兰治疗）43例和对照组（氯硝西泮）44例进行对照治疗,疗程6w。结果西酞普兰组HAMA减分平均为12．5±5．8分,对照组减分平均为7．7±6．8分,两组比较差异有统计学意义（t=3．35,P〈0．01）,西酞普兰治疗14天后及其后各随访点HAMA减分与观察组比较组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;西酞普兰治疗组有效率88．4％;对照组有效率37％（χ^2=8．22,P〈0．01）;研穷组副反应较对照组少且轻。结论西酞普兰治疗广泛性焦虑起效快、安全有效、副反应低、依从性高。     

劳拉西泮结合心理干预治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨劳拉西泮结合心理干预在治疗广泛性焦虑症的疗效。方法将66例符合CCMD-3诊断的广泛性焦虑性神经症患者,随机分为两组,其中对照组33例,单用劳拉西泮治疗;研究组33例,为劳拉西泮结合心理干预联合治疗,两组疗程均为8周,于治疗前、治疗2、4、6、8周末以及半年后随访时分别用焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果治疗2周末两组SAS和HAMA评分均较治疗前有非常明显的下降（P〈0.01）;治疗6周末两组间SAS和HAMA评分开始有显著性差异（P〈0.05）;半年后随访,两组间SAS和HAMA评分以及复发率均有非常显著的差异（P〈0.01）。结论劳拉西泮结合心理干预治疗广泛性焦虑症的疗效更好,尤其是远期疗效效果显著,推荐药物与心理联合治疗。     

帕罗西汀、劳拉西泮治疗广泛性焦虑症临床观察

目的:验证帕罗西汀与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的临床疗效及副反应.方法:采用随机分组的方法,将符合CCMD-3诊断标准的80例广泛性焦虑症分为帕罗西汀组(40例),劳拉西泮组(40例),疗程6周,用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:帕罗西汀与劳拉西泮疗效相当,治疗第2、4、6周两组SAS、HAMA及HAMA因子分的减分比较差异有统计学显著性,副反应两药相当,帕罗西汀的主要副反应为口干、头疼、头晕和恶心.结果:帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全、有效,副反应轻微.     

帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 时照帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效。方法 将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者,随机分为帕罗西汀与氯硝西泮组治疗8周,以汉密尔顿焦虑量表,副反应量表,评定疗效和副反应。结果 两组有效率分别为83.33％、80％,差别无显著意义(P>0.05)。结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑与氯硝西泮疗效相当,不良反应少,安全性好。     

舍曲林治疗60例广泛性焦虑症的临床疗效观察

目的评价舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床疗效和副作用。方法对60例临床诊断为广泛性焦虑症病人投以舍曲林治疗4周,采用汉密尔顿焦虑量表评价疗效,不良反应量表评价副作用。结果有效率为83.3%,痊愈率为56.7%,无明显心血管不良反应。结论舍曲林可作为一种新型高效、安全的抗焦虑剂,尤适用于老年病人。