肝硬化合并咽喉部带状疱疹致声嘶及Ramsay-Hunt综合征一例

患者男性,51岁,既往有乙型肝炎肝硬化病史3年。因乏力、纳差、进行性少尿、腹胀伴下肢浮肿30天,于90年8月2日再度入院。入院查体:神清,慢肝面容,生命体征正常;皮肤巩膜无黄染,颈胸部可见数枚蜘蛛痣;心肺听诊正常;腹部稍膨,肝肋下未及,脾肋下4cm,腹水征(+);下肢轻度浮肿,     

甲状腺结核2例

患者,女,47岁。1999年3月15日以颈前肿物伴疼痛20天为主诉入院。既往无结核病史。体检：发育正常,心肺无异常,右颈前触及5cm×4cm×3cm肿物,质硬,表面光滑,有轻度触痛,随吞咽上下活动,无波动感,颈淋巴结无肿大。     

腹痛,腹泻,便血,脱发,指甲萎缩,胃肠息肉

患者女,67岁。2个月前始,无明显原因及诱因出现上腹及脐周痛,伴腹胀、纳差,腹泻与便秘交替出现。胃镜检查发现胃粘膜皱襞粗大,呈脑回状,胃体前壁及大弯侧可见弥漫性息肉样粘膜增生、糜烂。大便OB(++)。按“糜烂性胃炎”口服洛赛克、西沙必利等10天,症状无好转。近半月,患者腹痛、腹泻加重,大便呈水样或稀糊状,带大量粘液,每日7～10次。1周前,反复便血3次,每次50～100ml,且头发、眉毛大量脱落,双手、足指(趾)甲进行性萎缩,皮肤干燥,下肢浮肿。家族中无类似疾病患者。该患者有糖尿病史6年。入院查体:T36.5℃,P70次/min,R20次/min,Bp17/8kPa。皮肤粗糙、脱屑,面部及双眼睑轻度浮肿,毛发稀疏。口腔粘膜无溃疡,舌质红,无苔。心肺正常。腹部轻度膨隆,无肠型及蠕动波,全腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。双下肢轻度凹陷性浮肿,内踝以上皮面有较密集的黑褐斑。双手、足指(趾)甲萎缩明显,左手无名指、食指及右手小指、双足小趾甲床裸露。外周血:RBC5.46×     

肝硬化性肾小球肾炎1例

病史 王某,男,43岁,因面部浮肿1月入院。有乙肝病史7年、血吸虫病史20年。一年前因肝炎肝硬化腹水、门脉高压症、脾功亢而行脾切除术,当时尿常规正常。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,前额按之轻度凹陷性水肿,无颈V怒张,腹部膨隆,肝肋下未触及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿,无肉眼血尿。入院查ALT 21U/L,AST     

气急、心脏普遍性扩大、收缩期杂音

病历摘要: 陈××,女,8岁,鄄城县人,因全身浮肿、乏力2月余,不能平卧、气喘加重4天于1978年3月31日入院。既往无重要疾病史。无外出史。查体:体温37℃,脉搏104次/分,血压90/70毫米汞柱。发育营养欠佳,神志清,端坐呼吸,呻吟不止。面部略浮肿,两颊潮红,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张。轻度鸡胸。两肺呼吸音粗,心前区稍隆起,心界向两侧扩大,第一心音低钝,律整,心尖区可     

病毒性肝炎18例误诊原因分析

一、误诊为肾炎2例:患者男,23岁。因寒战、高热、腰痛伴眼睑浮肿、少尿半个月,曾在外院按急性肾炎治疗无好转。既往无特殊记载。体温37.8℃,血压110/80。眼睑轻度浮肿,肝剑下2.5厘米,肋下1.5厘米,韧,触痛。其余无异常。血常规正常。     

Turner综合征合并糖尿病一例报告

Turner综合征亦称先天性卵巢发育不全症,或性腺发育不全症。合并糖尿病者少见报道,现将我们收治一例报告如下: 患者女,17岁,因生长缓慢,原发性闭经,于1983年1月来我院诊治。患者既往无脑炎、脑膜炎及腮腺炎病史,姐妹三人身体发育正常。父母为表亲结婚。 体检:身高1.35m,体重35kg,智力正常,面色红,颈短、有颈蹼(webbed neck),后发际低,眼距宽,胸廓呈盾状,双侧乳房未发育。心率104次/分,心律规则,肺部听诊无异常,腹软,肝脾未触及。无腋毛、阴毛,外阴呈幼女型,阴道口外形正常,妇科检查未触及子宫及附件。脊柱无畸形,双肘外翻。     

尿毒症肺误诊1例

患者,女,50岁,以发烧、咳嗽、咯血痰1周,气促、不能平卧4天入院。查体:T36℃、P96次/分、R24次/分、Bp12/8kPa。发育正常,神清,贫血貌,半卧位,眼睑无浮肿,唇呈樱红色。颈静脉不充盈、气管居中。胸部正常、双肺满布痰鸣及散在干鸣,两肺底细深罗音。心脏无异常发现。腹软,肝脾未及。肾区无叩痛,双下肢无浮肿。既往史:10余年前曾有尿蛋白( )。     

多毛细胞白血病1例

患者男，60岁，因脾脏进行性肿大6～7a，伴乏力、贫血、下肢水肿，于2004年6月8日入院。查体：T37．2℃，P90次／min，R16次／min，Bp90～140mmHg。发育正常，营养差，面色苍白，无浮肿，结膜苍白，巩膜无黄染，鼻及口腔黏膜无出血点。颌下淋巴结蚕豆大小，活动可，轻度压痛，锁骨上未触及淋巴结，腋下淋巴结蚕豆大小，无压痛。     

青年多浆膜腔积液伴轻度心室肥厚

病历摘要 患者男性,35岁.主因"心悸、胸闷伴双下肢浮肿5年,加重半年"于2010年4月12日入我院.2005年患者出现发作性心悸、胸闷伴双下肢轻度可凹性浮肿,无胸痛、晕厥、尿量减少,休息可缓解.Holter示:持续性心房颤动,平均心率98次/min.     

巨大肿块型胃管状腺瘤1例

患者女,65岁.反复全身浮肿1年伴颜面苍白2个月于1992年4月4日,以“浮肿、贫血原因待查”收入院.患者无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿,日渐发生全身浮肿,未明确诊断.间断取利尿药物,浮肿可暂缓.近两个月浮肿加重,并出现颜面苍白,周身乏力.既往否认慢性胃痛及溃疡病,否认肾炎及血液病史.体检:重度贫血貌,颜面浮肿,周身浅表淋巴结不肿大.腹平软,全腹无压痛,未扪及肝脾和包块,无腹水,双下肢呈凹陷性浮肿.     

腹胀、四肢浮肿、低蛋白血症

病例患者男,17岁,4年来反复出现腹部隆起,呈进行性增大,伴腹胀、纳差、胸闷,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无厌食油腻,无皮肤黄染.四肢进行性浮肿,呈凹陷性,无颜面浮肿,无少尿,无心悸,于当地医院行腹部B超示肝脾大、腹水.精神、饮食、睡眠良好,大小便正常.     

腹胀、颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿

病历摘要　　患者女性, 42岁。2002年 10月无明显诱因出现腹胀及双下肢浮肿,伴恶心、呕吐及食欲下降,呈进行性加重。2004年 1月出现活动后心悸、气促,无明显胸闷、胸痛,也无头晕及意识丧失,于 2004年 3月 9日收入我院心内科。此前曾就诊于其他医院,诊断为“右室心肌病”。曾使用地高辛、氢氯噻嗪、咪达普利等药物治疗。既往无特殊病史,否认心脏病家族史。入院体检:血压 122 /72mmHg(1mmHg=0 133kPa),慢性病容,精神差,全身皮肤黏膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺未闻及干湿性啰音,心界向左扩大,心…     

胃窦多发性息肉伴Ménétrier病一例胃窦多发性息肉伴Ménétrier病一例

患者女,３５岁。因上腹不适、恶心９年,全身浮肿６年于１９９５年３月就诊。无慢性腹泻及其他病史。家族中无类似史。体检：发育正常,营养中等,颜面及下肢踝部轻度浮肿,皮肤、粘膜无黑色素沉着,无出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺无殊,腹平软,无移动性浊音,肝脾未触及。辅助检查：血、尿、粪常规正常,肝肾功能酶及总胆红素正常,血总蛋白３５ｇ／Ｌ,白蛋白２１ｇ／Ｌ,球蛋白１４ｇ／Ｌ。胃液分析：ＢＡＯ＝１４．４ｍｍｏｌ／ｈ,ＭＡＯ＝３４．３７ｍｍｏｌ／ｈ,血脂肪酶２６ｕ／ｄｌ,血淀粉酶９６．２ｕ／ｄｌ,胃液蛋白测定…     

温法在慢性病毒性肝病中的应用

近年来，笔者在正确辨证的基础上，采取以温法为主治疗慢性病毒性肝炎4例，收到了较好的效果，现报告如下。 1温阳止泻法 患者，王某，男，48岁。于2000年元月10日就诊。该患者患乙型肝炎近20年。近两年来，肝功能反复不正常，腹泻，泻下物为少许粘液，日10余次，有时下肢浮肿，食欲及精神差，曾多次在大、小医院治疗无好转。余观之，见其面灰暗、苍黄，巩膜及全身皮肤轻度黄染，颈、胸可见数枚蜘蛛痣，腹微膨隆，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋弓下未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度凹陷性水肿，四肢发凉，     

完全性房室传导阻滞伴继发性长Q-T问期综合征1例

患者男性，72岁。因下肢浮肿半年，活动后胸闷3月伴发作性晕厥3天入院。发作时无抽搐及大小便失禁，持续约2min可自行缓解。既往无高血压病史。入院时体检：BP90／60mmHg。神志清。颈静脉怒张，肝颈反流征阳性。入院后血清电解质及心肌酶谱检查均正常。超声心动描记术检查示左心室肥大，心功能减退，轻度主动脉瓣、二尖瓣关闭不全。临床诊断：缺血性心脏病，完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律，     

Caroli病合并阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患儿 5岁 ,男性。因“血尿、酱油色尿伴腹胀 1月”入院。 5月前无意间发现小便颜色变深 ,呈酱油色 ,且晨起时较重 ,无发热及面部浮肿 ,以肾炎服用激素治疗 1月余 ,症状有所好转。近1月来腹胀逐渐加重 ,伴消瘦 ,无下肢浮肿。查体 :贫血貌 ,发育正常 ,营养中等 ,无慢性肝病面容 ,眼睑无浮肿 ;皮肤及黏膜无黄染及出血点 ,可见典型肝掌 ,未见蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ;蛙状腹 ,腹壁静脉显露 ,肝脏剑突下 3cm ,边缘钝 ,表面光滑 ,质地硬 ,无触压痛 ,脾脏肋缘下 4cm ,边缘钝 ,质地中等 ,无压痛 ,腹水大量。肾区无叩击痛 ;下肢无浮肿。血常规 :Hb 6…     

胸腺肽加扑尔敏治疗乙型肝炎相关性肾炎16例

1 病例选择 所有病例均为住院的慢性乙型肝炎(轻度及中度)患者,有不同程度浮肿(以局限于眼睑浮肿及双下肢内踝浮肿为主),有腰酸、腰痛、肌肉痛,尿常规出现蛋白质、管型,2例有血尿,     

以多浆膜腔积液首诊的原发性甲状腺功能减退1例

患者女性，70岁，因“活动后胸闷、喘憋3个月”就诊。患者轻度咳嗽、腹胀、怕冷、乏力及懒言少语，无胸痛、低热及盗汗，近6个月体重增加5b。既往有高血压病史，原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢）病史，18年前行同位素放射碘治疗。查体：一般情况可，轻度喘息貌，颜面浮肿，双手皮肤发凉，粗糙，口唇无发绀，声音低沉，甲状腺无肿大，     

淋病致急性肾功能衰竭一例

患者,男性,42岁,销售员.因尿频、尿急、排尿时尿道口刺痛20 d;颜面及双下肢浮肿,少尿4 d入院.有不洁性交史.既往体健.入院前间断肌注青霉素及口服双氢克尿噻片无效.查体:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压143/98 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,双眼脸轻度浮肿,巩膜无黄染,唇无紫绀,心肺正常,腹软,腹水征阴性,双肾区叩击痛明显,尿道口红肿,流出黄色稀薄分泌物,双下肢轻度水肿.