小心糖尿病合并高血压

糖尿病和高血压看似关系不大。其实不然,这两种病经常是“如影随形“的,可以说这两种病是一对“姐妹病”。糖尿病患者高血压的发病率比非糖尿病患者高出很多倍,糖尿病患者之所以那么容易发生高血压基本上有两个原因：首先,患者由于糖代谢紊乱,可加速肾动脉和全身小动脉硬化,     

糖尿病合并高血压患者如何选择降压药

<正>高血压和糖尿病看似关系不大,其实却常常"如影随形",有50%的糖尿病患者同时患有高血压,而在高血压患者中,也有20%合并糖尿病,可以说这两种病是一对"难兄难弟"。一项来自英国的长达20年的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)     

美国全国高血压宣教计划工作组关于糖尿病人中高血压的报告

高血压（HT）与糖尿病（DM）是相互关连的疾病，如不治疗，极易引起心血管硬化性疾病（CVD）。两种病的病因都与生活方式及遗传基因有关，美国有300万人同时患两种病，糖尿病校非糖尿病人患高血压者多2倍，年龄越大患HT＋NIDDM越多，DM患EHI型较Ⅱ型（NIDDM）多。患HT＋DM者，非洲裔美国人较白种人多2倍，墨西哥裔美国人较白人多3倍。多发生于社会经济地位较低的人群。DM患HT者以原发性高血压占90％，患病15年以后Ⅰ型DM1／3，Ⅱ型DMI1/5，有糖尿病性肾病，而糖尿病性肾病是HT主要原因。死亡证明提示：糖尿病死亡者中44％有…     

控制高血压与控制糖尿病,哪个更重要?

中华高血压杂志编辑部： 高血压合并糖尿病和代谢综合征患者日益增多。我们在临床实践中,经常遇到这个问题,在需要控制这两种病时,用降压药可能会引起糖尿病的不良反应时,是降压重要？还是控制血糖重要？     

糖尿病与高血压

估计目前我国有高血压患者1亿，糖尿病患者4000万，糖尿病并有高血压者约1500万。糖尿病与高血压共存时，发生心脑血管事件危险性明显增加。Framingham研究发现，1型或2型糖尿病，不论其性别和年龄，其心血管疾病发生率均高于非糖尿病者。在糖尿病高血压研究（简称HDS），对3648例新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，与血压正常的非糖尿病者相比较，有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍，而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍；在平均4．6年的随访中，糖尿病、高血压患者中风危险性增加200％，心肌梗死危险性增加50％。此外，高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

父母高血压、糖尿病、血脂异常史对子女的影响

高血压、糖尿病与血脂异常有家族史，但家族史影响的力度报告不多。该文研究了5010名日本男女33～66岁，“危险因子集合”指上述3种病中至少有2个者。与没有这3种病的家庭比较，父母有1、2、3种病的家族史，子女有危险因子（OR）集合者分别增加1．25（959／6CJ为1．07～1．47），1．46（95％C工为1．16～1．84）与1．41（95％CJ为0．95～2．11）倍。     

糖尿病性冠心病的特点

糖尿病和冠心病从疾病分类上应属于两种病．前者属于内分泌系统疾病，后者属于心血管疾病。然而，大多数糖尿病患者的生命终点．不是直接死于糖尿病性酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷，而70％～80％的2型糖尿病患者是死于心血管病和伴发症，其中最常见的糖尿病伴发症是冠心病。     

2型糖尿病合并高血压患者的降压药物选择

2型糖尿病患者常常合并高血压，发病率明显高于非糖尿病人群。我国约28％～40％的糖尿病患者合并高血压。糖尿病合并高血压， 可加速大血管和微血管病变的出现和发展，并增加糖尿病患者的死亡率，两者是一种“致命”的联合。     

如何确定糖尿病患者是否合并了高血压？

高血压是糖尿病中极为常见的合并症。资料显示约20％-60％的糖尿病患者合并有高血压。在2型糖尿病，高血压常为胰岛素抵抗代谢综合征的一部分，这部分患者除了糖尿病和高血压外，常还存在中心性肥胖和脂代谢紊乱等情况。在1型糖尿病，高血压可提示有糖尿病肾病的发生。     

糖尿病合并甲亢你先治啥？

许多糖尿病患者除了有食欲亢进、消瘦、多饮、多尿等典型的糖尿病临床症状外，还伴有心慌、怕热、多汗，性格急躁，甲状腺肿大等症状，当他们被确诊为甲亢合并糖尿病后往往心存疑惑，为什么这两种病如此相似却又“各怀鬼胎”呢？该如何治又该先治啥？     

经颅多普勒超声检测老年人糖尿病脑血管病变

目的为了解老年人高血压和糖尿病对脑血管病变的影响，探讨老年人糖尿病脑血管病变经颅多普勒超声的诊断方法。方法对老年人糖尿病并存高血压、糖尿病或高血压患者及健康对照组共１０５０条、老年前期各组共１３９５条脑血管进行了经颅多普勒超声检查及对照分析。结果老年患者中以糖尿病并高血压组呈现血流缓慢供血不足型异常最多见，占该组受检血管的８．９％；老年前期组中糖尿病并高血压组及单纯糖尿病组的发生率也较单纯高血压组为高，三者分别为４．６％、６．０％和０．７％。结论老年人高血压、糖尿病并存时脑血管血流缓慢供血不足病变最常见，对发生脑梗塞的患者进行经颅多普勒超声动态观察殊为必要。     

早上喝一杯盐水不可取

有人说早上起床就喝一杯盐水，可通大便和可补充血容量，尤其对老年人有益。在我国，高血压和胃癌的患病率均较高，而这公认与吃盐较多有关。我国高血压指南中指出，要减少和控制高血压，应减少食盐的摄入量，其目标是每人每天摄入量小于6克。胃癌的发病原因和发病机理，著名的“西氏内科学”指出：“高盐和富含硝酸盐的食物是可能的环境因素”。日本人的高血压和胃癌发病率也较高，但近年来由于提倡少吃盐，这两种病的发病率均明显下降。     

关注糖尿病性ED

糖尿病对男性功能影响很大,可能严重降低病人的生活质量,有人说性功能障碍仅次于失明和截肢的第三大致残病变,所以在糖尿病治疗中必须多注意。糖尿病和ED这两种病看起来风马牛不相及,其实关系密切:糖尿病可引起ED,而ED也常常为糖尿病"报警",糖尿病是器质性ED最常见的病因。为什么糖尿病患者容易发生ED呢?这是因为ED与糖尿病在发病机理上比较类似,都属于小血管病变。ED并不是一种孤立的症状,常常是心脏血管病变的一种先兆。糖尿病患者在高血糖、高血压及血脂紊乱的困扰下容易发生神经和血管病变,自然会损害勃起功能。另外,糖尿病患者往往产生焦     

糖妈妈如何生出健康宝宝

糖尿病是较常见的疾病，妊娠期间的糖尿病可以通过控制而安全度过孕期。孕妇糖尿病包括两种类型：一种是在妊娠中、晚期新发的糖尿病，叫“妊娠糖尿病”，约占孕妇糖尿病总数的80％，多见于高龄及肥胖孕妇，随着分娩结束多数人血糖可恢复正常，但有近1／4的患者若干年后会发生永久性糖尿病；     

高血压,高血压并糖尿病患者心率变异性及其临床意义

目的测定高血压及合并糖尿病患者心率的变异性情况。方法３８例高血压患者，１８例高血压合并糖尿病患者和１８例健康对照者，用动态心电图仪测定２４ｈＲＲ间期的变异性（ＨＲＶ）。结果心率变异性在试验对象明显降低，尤其合并有糖尿病者。随访发现心血管事件的发生率在试验组为１６．７％，而健康组为０；心血管事件组的ＨＲＶ明显低于无心血管事件组。以ＨＲＶ的３种指标而论，发生心血管事件组都明显高于无发生心血管事件组３种指标，预测心血管事件的敏感性为５５％～６６％，特异性为８２％～９５％，准确性为７８％～９１％。结论心率变异性降低对高血压及高血压糖尿病是预测心血管事件的重要指标     

影响高血压的因素

糖尿病与高血压病有何关系？ 按照世界卫生组织（WHO）八十年代初高血压病的诊断标准，我国糖尿病合并高血压者约占糖尿病人群的35。40％；当时国外报道多在30％左右。按照世界卫生组织九十年代末的标准，即血压≥140／90毫米汞柱为高血压，我国糖尿病的高血压的患病率估计为60％左右，约为正常人群的2倍，且患病高峰提前大约10年。糖尿病并发高血压病后，心血管事件危险性增加了4倍；糖尿病患者44％的死亡原因与高血压有关。门诊高血压患者检出糖尿病者占8—12％以上事实说明糖尿病与高血压的发病有明显的关系。     

高血压和冠心病:因果关系抑或伴发病?

<正> 否认高血压和冠心病之间存在着连系是困难的。与“先有鸡,还是先有蛋?”这个问题相类似,人们可以问:是高血压引起冠心病?或者相反?或者是这两种病简单的巧合,而没有因果关系?为了回答这两种病之间关系,需回顾一下这个领域中的重要研究。在早期原发性高血压,心脏可以不同方式受累。在早期阶段,主要由于心率增加,心排出量往往随之增加。这种心脏变化,在植物神经阻滞后可以恢复到正常。这表明,在人类早期原发性高血压中,心脏本身不是一个起因器官。     

老年糖尿病伴高血压患者的降压药选择

在世界发达国家的成年人中有20％～30％患高血压,而在糖尿病患者中有40％～62％伴高血压,其中老年糖尿病患者有80％～90％伴高血压。糖尿病伴高血压的治疗很困难。本文报告作者对老年糖尿病伴高血压患者的降压药选择进行研究的结果。     

维持性血液透析患者代谢综合征流行病学调查

目的了解维持性血液透析（MHD）患者代谢综合征（MS）的发病率及特点。方法以2004年中国糖尿病学会提出的MS诊断标准对我院2000年至2006年维持性血液透析患者进行回顾性、横断面调查。结果386例患者原发病构成：糖尿病19.7％、高血压21.O％、慢性肾炎及其它疾病59.3％。MS总的发病率为39.9％；糖尿病、高血压、慢性肾炎及其它疾病MS发病率分别为94.7％。59.3％，14.8％；女性、男性发病率分别为42.3％和38.1％。整个群体MS相关异常组分：高血压97.4％，低高密度脂蛋白47.2％。高甘油三酯40.4％，高血糖295％，肥胖16.7％。结论维持性血透患者有较高MS发病率，大样本、前瞻性研究有助于阐明MS在MHD患者中的发病规律及对预后的影响。     

治疗妊娠糖尿病又添“新武器”

目前，我国妊娠糖尿病的发病率约为6％～7％，在高龄孕妇中，这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计，我国每年约有2000万新生儿。以此推算，每年至少新增120万-140万“糖妈妈”，而她们中有超过半数的人会加入糖尿病的大军，她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。