“糖肾”治疗常规也有效

糖尿病肾病主要是指毛细血管问肾小球硬化症，是糖尿病日久致肾小球弥漫性硬化的特异性损害，是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病属中医“消渴”之“肾消”、“下消”范畴。病症由初发时的阴虚燥热，渐转为气阴两虚或阴阳两虚，兼挟瘀、湿、毒。     

李寿山教授治疗萎缩性胃炎经验

李寿山教授认为萎缩性胃炎属本虚标实之证。虚者，脾胃中虚为病之本；实者，气滞、湿阻、火郁、血瘀为病之标。通过胃镜检查可见胃粘膜苍白萎缩变薄，恰是本虚之象；同时又可见到粘膜层的炎症和纤维化等，则是微观辨证的标实。目拟消痞三方辨治本病２０００余例，疗效显著。     

脑老化的中医药实验研究进展

祖国医学认为脑老化的基本病机是髓减脑消，神机失用。其证候特征是本虚标实。本虚是精亏髓减、气血不足；标实为痰凝血瘀。近年来，国内学者对中医药延缓脑老化的机理进行了大量的实验研究，现作一概述。     

杨霓芝主任医师治疗糖尿病肾病经验拾萃

随着糖尿病患者的日益增多 ,糖尿病肾病的发病率呈现明显的上升趋势 ,且糖尿病肾病一旦出现临床症状 ,进展较快 ,治疗棘手 ,预后较差。我院肾内科主任医师杨霓芝主任从医数十年 ,在长期的临床实践中 ,积累了丰富的治疗糖尿病肾病的经验 ,现介绍如下。1　重视分期辨证　　糖尿病肾病的发生是由于消渴证迁延而致 ,杨霓芝主任认为其病机为燥热阴虚、日久耗气而致气阴两虚 ;病情发展则阴损及阳而见阴阳两虚 ,甚至出现阳衰浊毒瘀阻 ;而病变过程又每多夹瘀。故在辨证上可分燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气 (阳 )虚、阳衰浊毒瘀阻四型 ,且每型与糖尿病…     

糖尿病的药膳食疗

糖尿病属于中医学的“消渴”病范畴，其发病是由于素体阴虚，复因饮食不节、情志失调、劳欲过度而致，病理为燥热偏盛、阴津亏耗、以阴虚为本、燥热为标，病位在肺、胃、肾。     

糖尿病肾病患者的康复案例分享

患者信息:李成(化名),48岁,山东 诊断结果:糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性高血压、肾性贫血. 患者自述:患糖尿病已经14年,去年3月份,糖尿病进一步发展,危及肾脏,造成肾损害,发展成糖尿病肾病.由于病情控制不佳,几次反复,患者的糖尿病肾病已经发展到了尿毒症期,且持续性高血压症状突出.     

胃肠分溶新技术，准确定位分标本

组方合理，标本兼治糖尿病性腹泻，一般发生于糖尿病日久者。中医认为，本症系糖尿病日久，脾气受损，加之进食生冷油腻、情绪波动、寒邪外袭等因素进一步损伤脾气，致使脾气虚弱或虚寒，甚则伤及脾肾之阳，而致腹泻。因此，糖尿病性腹泻，病机以脾气虚弱为本，腹泻为标。     

糖尿病治疗十法及其相关中成药临床应用

中医治病最大的特色是整体调节和个体化治疗,最讲究的是辨证论治。所以选用中成药治疗糖尿病,同样必须强调辨证选药。具体辨证方法,古今医家有所谓辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等,各有优势。我们在此基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路,提出糖尿病中医分型辨证治疗十法,基本可涵盖糖尿病临床常见证候和常用治法。简介如下:     

中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病效果的临床观察

目的观察分析在常规常规治疗基础上应用中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的效果。方法以笔者回顾性调查白城市某二级医院2015年以来治疗80例糖尿病肾病患者为研究对象,在西医常规治疗基础上,中医辨证分为气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型和肾虚瘀血型进行治疗,比较四组患者治疗结束后的效果。结果气阴两虚型患者显效15例,有效3例,无效1例,总有效率为94.74%;肝肾不足型患者中,显效7例,有效10例,无效1例,总有效率为94.44%;脾肾两虚型患者中,显效10例,有效15例,无效1例,总有效率为96.15%;肾虚瘀血型患者中,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率为64.70%,四组患者治疗效果之间的差异具有统计学意义(疗效Hc=14.06,总有效率x2=12.54,P均0.01)。气阴两虚型与肝肾不足型、脾肾两虚型、肾虚瘀血型两两疗效之间的具有统计学意义(P0.05),说明气阴两虚型糖尿病肾病的疗效最好;气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型与肾虚瘀血型的差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规常规治疗基础上应用中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病患者,可获得较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。应早期发现和治疗糖尿病肾病患者,不断提高糖尿病肾病患者的治疗效果。     

中医药治疗充血性心力衰竭概况

充血性心力衰竭(CHF)属中医"喘证""水肿""心悸"等范畴.近年来对CHF的认识基本趋于一致,即本病为本虚标实之证,本虚以气、阳虚为主,亦有阴虚,标实以瘀血、水停为主,亦有痰阻.早期多为虚证,晚期因病理产物的产生而表现为虚实夹杂.心气虚是病理基础,血瘀是中心环节, 痰饮和水湿是主要的病理产物.病位主要涉及心、脾、肾三脏,且以心、肾为主.每因感受外邪、劳倦过度、情致所伤等诱发.     

糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症。文献报道其并发率在20％左右,糖尿病患者死于尿毒症者约占5～8‰。故临床对糖尿病患者是否并发肾病要动态监测,力求早期诊断,给予合理治疗,从而使本病死亡率下降。广义而言糖尿病肾病应包括糖尿病性肾血管病变,肾盂肾炎及肾乳头坏死。     

2型糖尿病伴肾脏病变患者肾活检指征探讨

目的 研究2型糖尿病(DM)伴肾脏病变怀疑合并非糖尿病肾病(NDN)患者肾活检的指征及临床特征.方法 对53例2型糖尿病患者[因①急性肾衰竭7例;②突出的肾小球源性血尿6例;③糖尿病病程＜5年而蛋白尿＞0.5 g/24h者29例;④糖尿病病程＞5年、大量蛋白尿而血压正常者(肾活检指征)11例]行肾活检、眼底和常规实验室检查.24例因其他原因肾活检、住院期间发现2型糖尿病的患者做对照.结果 糖尿病肾病(DN)占51%,非糖尿病肾病占49%,其中系膜增生性肾炎最多见占1/3.病程越长,糖尿病肾病发生率越高;伴有糖尿病眼部病变[糖尿病视网膜病、白内障、晶体或(和玻璃体)浑浊]者肾活检均为糖尿病肾病.非糖尿病肾病患者糖尿病眼部病变少,糖尿病肾病病程短.肾活检指征②非糖尿病肾病的检出率最高(83.3%),指征④最低(18.2%).结论 糖尿病眼部病变预测糖尿病肾病的特异性为100%;2型糖尿病合并非糖尿病肾病患者血尿突出,糖尿病病程短,糖尿病眼部病变少见.     

糖尿病肾病(CKD5期)患者血糖控制水平对肾性贫血影响及相关因素分析

目的糖尿病肾病(CKD 5期)患者的血糖控制水平一般用糖化白蛋白(GA)来评估。该研究拟在探讨糖尿病肾病(CKD 5期)的患者的糖化白蛋白水平对其肾性贫血的影响,同时分析肾性贫血的相关因素。方法选择该院于2010年1月—2016年1月收治的糖尿病肾病(CKD 5期)患者220例,根据糖化白蛋白水平分为A、B两组。A组糖化白蛋白19%(102例),B组糖化白蛋白19%(118例)。比较两组血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、年龄、甲状旁腺激素(PTH)、血脂(TG)等指标的差异,并分析影响肾性贫血的相关因素。结果 A组Hb均值较B组高,差异无统计学意义(P0.05);A组SF、PTH均值较B组高,差异有统计学意义(P0.05);A组年龄,血脂均值较B组偏低,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析提示Hb、TG与GA呈正相关,年龄、PTH、SF呈负相关,TG、SF、PTH与GA相关差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病(CKD5期)患者良好的血糖控制间接通过影响PTH、铁蛋白等指标,从而影响肾性贫血的治疗效果。     

客观评价糖尿病肾病的中医治疗效果

糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症和最重要的致死原因之一，也是终末期肾病透析患者最主要的原发病之一。国内外的资料均证实，糖尿病肾病是造成血液透析（俗称“人工肾”）的主要原因。糖尿病肾病已经成为全球范围内日益增长的社会和家庭的经济负担。临床上患者一旦出现蛋白尿，就意味着糖尿病肾病进入了Ⅳ期，目前常规的治疗措施，疗效往往不十分理想，     

中西医结合对糖尿病肾病的认识及治疗疗效探析

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,是由于糖尿病患者长期代谢紊乱、微循环障碍而引起的糖尿病性肾脏病变,是导致终末期肾衰的常见原因。中医认为,本病主要与患者素体阴虚、饮食失节、情志失调、劳欲过度、肾元亏虚等密切相关,病情复杂;阴液亏耗,燥热偏胜是基本病机。中医、西医在治疗糖尿病肾病方面各有优势,中西医结合的方法临床效果满意。笔者总结了近几年中西医对该病的研究文献,现就中西医对该病的治疗研究现状作以综述。     

生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效

目的探讨生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取糖尿病肾病腹膜透析出现肾性贫血患者134例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组67例,两组均给予重组人促红细胞生成素,研究组给予生血宁片治疗,对照组给予右旋糖酐铁治疗,比较两组临床疗效、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总氮排出量蛋白相当量(n PNA)、肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及不良反应。结果研究组总有效率为91.04%(61/67),显著高于对照组的80.59%(54/67)(P<0.05);两组治疗前后Scr和hs-CRP比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组Hb、SF、TSAT均显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后研究组ALB、n PNA显著高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血能有效改善患者贫血状态,提高患者的营养状态,且对患者炎性反应无明显影响,不良反应较低。     

王春林教授治疗冠心病临证经验总结

王春林教授认为冠心病辨证首先要辨明病位,其次要详审病机,冠心病的病机为本虚标实,本虚以气虚、气阴两虚或阳虚为主,标实以痰饮、瘀血、气滞、寒凝多见。治疗上应辨证施治,补虚泻实,标本兼顾。     

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析

目的分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法选取50例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与治疗组,各25例,对照组采取西医治疗,治疗组加用黄芪葛根汤治疗,对比两组临床疗效。结果治疗组24 h UP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,治疗组高于对照组(P0.05)。结论对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证采用黄芪葛根汤治疗,安全有效。     

糖尿病内热伤阴耗气病机与清热类中成药

糖尿病相当于中医学的“消渴病”。关于消渴病的基本病机，传统中医历来重视阴虚燥热，认为阴虚为本，燥热为标。但从当今临床实际来看，2型糖尿病患者表现为典型阴虚燥热而症见烦热口渴、多饮多尿、多食善饥、便干尿黄、舌红苔黄者并不多见。提示我们必须对糖尿病的病机进行重新思考。实际上，中医学所谓病机是需要通过证候及其相关的症状、舌苔、脉象来体现的，但病机与证候及其相关的症状、舌苔、脉象，又不完全是一回事。《黄帝内经》论病机有“壮火食气”、“二阳（胃肠）结谓之消”、“胃热则消谷”、“甘者令人中满，肥者令人内热”等等，     

中医药治疗冠心病心绞痛近况

冠心病是指冠状动脉硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 ,属中医“胸痹”、“心痛”范畴 ,是严重危害人民生活健康的常见病、多发病。中医药在治疗方面具有一定优势 ,并取得肯定疗效。现将近年来中医药治疗冠心病心绞痛近况做一综述。1　病因病机　　冠心病病位在心 ,其易患因素是高血压、高脂血症、糖尿病和长期吸烟者。冠心病的病机在于心脉不通 ,中医学认为 ,心脉不通的原因是由于瘀血、痰浊、气滞 ,而瘀、痰、气滞的产生 ,又是长期以来脏腑功能失调的结果 ,故瘀血、痰浊、气滞为标 ,而脏腑虚损为本 ,因虚而致实 ,本虚而标实[1] 。本虚…