糖化血红蛋白——衡量达标的那杆“秤”

最近，“糖尿病班车”来到了陈教授家。陈教授是一名老知识分子，退休后查出有2型糖尿病，坚持服药多年，情况还算不错。但自从在张师傅家看到了他那往外渗着脓水的伤口，陈教授忧心忡忡，并向老唐提出了困惑已久的问题：“血糖要是不达标会引起很多并发症，甚至可能会要了命。那么究竟怎么才算达标，用什么指标可以反映达标与否？我坚持测血糖，是不是就行了？”老唐接着这茬就说开了：“陈教授，如今大家都用事实来说话，用数字来反映情况。看血糖达标不达标啊，确实也有指标，那就是糖化血红蛋白。”     

影响2型糖尿病血糖控制的相关因素调查与分析

随机抽取40岁以上居民5,000人,对其中2型糖尿病患者440名进行调查。结果：（1）饮食治疗、运动治疗、血糖监测依从性差。（2）单纯饮食治疗和或体育锻炼占17.05%;口服药物治疗占70.45%;应用胰岛素治疗占7.27%,未行任何治疗者占5.23%。HbA1c〉7.5%的患者中胰岛素应用率为8.7%。（3）病程、文化程度、抑郁与糖尿病血糖控制有关。结论：基础性治疗依从性差、血糖控制方案保守,影响2型糖尿病血糖控制。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛功能及餐后血糖的影响

2型糖尿病(T2DM)发病的机理是胰岛β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗(IR)，而恢复胰岛素分泌的第一时相，保护β细胞功能以及改善IR是治疗T2DM的最新理念。本文旨在探讨瑞格列奈(诺和龙)与格列吡嗪控释片(瑞易宁)在降糖治疗同时对胰岛β细胞功能的保护作用。     

糖化血红蛋白与全天不同时间血糖水平的关系

738例2型糖尿病患者每天7次血糖水平的均值，尤其是早餐后和睡前血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。     

糖尿病教育与糖尿病控制达标率的关系

目前，糖尿病的发病率逐渐上升，而糖尿病控制情况却不令人满意，其主要原因是糖尿病教育不够。本文通过对基础条件相同、新诊断的、初期2型糖尿病患者在接诊医生的引导下接受糖尿病教育与未接受糖尿病教育的两组患者治疗3个月的糖化血红蛋白达标率的差异性进行比较，以进一步证实和更加明确地阐明糖尿病教育对糖尿病患者治疗达标的重要性。     

糖尿病知识九问九答

1、问：我最近刚检查出患了2型糖尿病，请问空腹和餐后血糖标准值是多少？糖化血红蛋白的标准值呢？     

2型糖尿病血管病变患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1水平变化与意义

目的 探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)在2型糖尿病(T2DM)血管病变发生中的作用.方法 ELISA法检测T2DM血管病变患者(A组,19例)、T2DM患者(B组,18例)及健康对照组(C组,16例)患者血清PECAM-1水平,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),同时检测血糖及外周血小板计数并比较.结果 A组、B组血清PECAM-1、血糖水平均高于C组(均P＜0.01),A组血清PECAM-1、血糖水平均高于B组.A组中血清PECAM-1与HbAlc呈正相关(r=0.686,P=0.001).B组中PECAM-1与血糖、HbA1c呈正相关(r=0.580,0.592;P＜0.05).结论 T2DM患者血清PECAM-1高表达是糖尿病患者微血管病变发生的促发因素之一,PECAM-1水平监测可预测患者血管病变病情发展.     

双相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

老年2型糖尿病(T2DM)患者每日注射两次预混胰岛素30R(诺和灵30 R)较为普遍,但在部分病人中无论怎样调整两次的剂量,空腹血糖(FPG)及(或)餐后血糖(PBG)仍难以控制.本文旨在探讨双相门冬胰岛素(诺和锐30)及诺和灵30R 治疗老年T2DM的疗效,及在两次注射的基础上加用诺和锐30对FPG及PBG的控制情况,并观察体重指数(BMI)及低血糖事件的发生情况.     

影响2型糖尿病血糖控制的相关因素调查与分析

随机抽取40岁以上居民5,000人,对其中2型糖尿病患者440名进行调查.结果(1)饮食治疗、运动治疗、血糖监测依从性差.(2)单纯饮食治疗和或体育锻炼占17.05%;口服药物治疗占70.45%;应用胰岛素治疗占7.27%,未行任何治疗者占5.23%.HbA1c＞7.5%的患者中胰岛素应用率为8.7%.(3)病程、文化程度、抑郁与糖尿病血糖控制有关.结论基础性治疗依从性差、血糖控制方案保守,影响2型糖尿病血糖控制.     

CGMS对HbA1c<7.5的2型糖尿病人的动态血糖观察

采用动态血糖监测系统(CGMS)对61例使用胰岛素治疗的HbA1c<7.5%的2型糖尿病人进行连续(72±3)h的血糖监测.结果61例病人全天67.8%±19.3%(48%～89%)的时间在目标血糖(3.6～11.1)mmol/L范围内.53例(86.9%)餐后血糖最高值>11.1mmol/L,高峰时间在餐后(1.6±0.5)h.61例2型糖尿病人共发生临界低血糖事件224人次,其中无症状的108人次,占48.2%;低血糖事件117人次,其中无症状的48人次,占41.0%.16例老年组病人无症状性低血糖事件出现率(69.4%)与45例非老年组病人无症状性低血糖事件出现率(20.5%)比较有显著差异性(P<0.05),在夜间尤为明显(79.4%比28.5%,P<0.05).结论大多数HbA1c达标的2型糖尿病人血糖实际控制不理想,存在缺陷,需要调整治疗方案.     

CGMS对HbA1c《7.5的2型糖尿病人的动态血糖观察

采用动态血糖监测系统(CGMS)对61例使用胰岛素治疗的HbA1c<7.5%的2型糖尿病人进行连续(72±3)h的血糖监测.结果61例病人全天67.8%±19.3%(48%～89%)的时间在目标血糖(3.6～11.1)mmol/L范围内.53例(86.9%)餐后血糖最高值>11.1mmol/L,高峰时间在餐后(1.6±0.5)h.61例2型糖尿病人共发生临界低血糖事件224人次,其中无症状的108人次,占48.2%;低血糖事件117人次,其中无症状的48人次,占41.0%.16例老年组病人无症状性低血糖事件出现率(69.4%)与45例非老年组病人无症状性低血糖事件出现率(20.5%)比较有显著差异性(P<0.05),在夜间尤为明显(79.4%比28.5%,P<0.05).结论大多数HbA1c达标的2型糖尿病人血糖实际控制不理想,存在缺陷,需要调整治疗方案.     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者脂代谢及其并发症影响的研究

目的 探讨T2DM患者HbA1c的控制情况对代谢指标及并发症的影响. 方法 276例T2DM患者根据HbA1c水平分为3组:A组HbA1c≤7％;B组7％＜HbA1c＜10％.C组HbA1c＞10％,测定血糖、血脂水平,同时进行相关并发症的筛查. 结果 (1)3组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).随着HbA1c上升,FPG、TG和LDL-C逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着HbA1c上升,DR、DN和冠心病(CHD)的发病率升高(P＜0.05).糖尿病周围神经病变(DNP)、糖尿病足(DF)和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)相关分析表明,HbA1c与FPG、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关. 结论 T2DM患者HbA1c控制率低,HbA1c水平与其慢性并发症相关,控制HbA1c可更好地防治糖尿病并发症.     

口服红霉素治疗2型糖尿病的初步观察

目的 探讨红霉素对2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素分泌的影响。方法 我们将98例初发2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组48例，单独口服红霉素治疗，0．25g，每日3次；对照组50例，单独口服二甲双胍治疗，0．5g，每日3次。观察空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清胰岛素和C肽变化情况。结果 经治疗3个月后，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖和糖化血红蛋白都有明显降低(P＜0．01)，治疗组血清胰岛素及C肽明显升高(P＜0．01)，无低血糖反应。停药4周后重复治疗仍然有效。结论口服红霉素可以降低血糖及糖化血红蛋白，使血清胰岛素分泌增加，说明红霉素能改善糖尿病患者的糖代谢，可以用于糖尿病的治疗。     

胰岛素治疗必须知道三件事

案例刘先生今年52岁,刚刚查出2型糖尿病,空腹血糖1 0.8mmol/L,糖化血红蛋白9.2％,医生让他住院接受胰岛素治疗.他问医生,我得的又不是小孩那种糖尿病,我看很多老患者都可以用口服药控制,我干嘛一开始就用胰岛素.     

2型糖尿病患者不同水平糖化血红蛋白与动态血糖的关系

目的探讨2型糖尿病患者不同水平糖化血红蛋白（HbA1c）与动态血糖的相关性。方法 159例2型糖尿病患者行动态血糖监测,并测定HbA1c,按HbA1c水平高低依次分为A、B、C组,分析动态血糖及动态平均血糖标准差（SDBG）与HbA1c的相关性。结果平均血糖、空腹、早餐后、午餐后、晚餐后血糖平均值、SDBG与HbA1c均呈正相关（r=0.746、0.731、0.550、0.543、0.475、0.658,P均〈0.01）。结论 2型糖尿病患者HbA1c与动态血糖水平显著相关。     

2型糖尿病相关认知障碍与血糖管理

认知功能障碍包括轻度认知障碍、阿尔兹海默症和痴呆症,越来越被认为是2型糖尿病的一种重要的共病或并发症,影响血糖管理。本文旨在综述有关2型糖尿病与认知功能障碍、血糖控制之间的关系,危险因素的筛查和诊断,认知功能障碍患者的2型糖尿病管理(考虑高龄和老年人虚弱体质)以及新出现的预防疗法。良好的血糖控制与及早的认知测试是2型糖尿病管理的重要组成部分,对患者应当实施个性化策略,包括患者教育、血糖监测、根据日常情况(包括体育锻炼)适当调整饮食和药物。     

针灸治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的 讨论针灸治疗2型糖尿病的临床效果.方法 随机选取2019年7月—2020年6月期间该院收治的88例2型糖尿病患者作为该次研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,每组44例,对照组患者给予常规药物干预,实验组则在此基础之上给予针灸治疗,对两组患者的治疗效果进行对比和分析.结果 ①治疗前,两组患者的空腹血糖、...     

2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白水平的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性,为预防2型糖尿病并发症的发生提供参考。方法选取2009-05～2011-05收治的18例2型糖尿病患者,采用动态血糖监测系统(CGMS)观察2型糖尿病患者血糖变化与HbAl c的相关性。结果经Pearson分析显示,HbAlc与日内血糖水平呈正相关(P0.05),与餐后血糖波动幅度(PPGE)无明显相关性(P0.05)。结论 CGMS能详细显示日内血糖波动情况,HbAlc能反映日内整体血糖水平。     

糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用效果

目的 对2型糖尿病诊断中糖化血红蛋白检测的作用进行探究.方法 于2019年4月—2020年3月选择该院收治的确诊为2型糖尿病的患者50例纳入研究,将其作为甲组.同时选择同一时期的健康人员50名作为乙组.对两组实施糖化血红蛋白检测,比较两组的糖化血红蛋白水平,从而分析在2型糖尿病诊断中糖化血红蛋白检测的价值.结果 甲组的...