应用重组改良型人膜联蛋白检测动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的：探讨99mTc标记重组改良型人膜联蛋白（H-AnnexinV）检测兔动脉粥样硬化病变的价值。方法：7只雄性大耳白兔随机分为模型组和正常对照组。模型组4只（其中1只用于模型对照研究）大白兔通过球囊损伤腹主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇、5%猪油的高脂饲料15周制备动脉粥样硬化模型。3只正常对照组大白兔饲喂普通饲料15周。15周后取3只模型组大白兔自耳缘静脉注射99mTc-H-AnnexinV 37~55.5MBq/kg（含500μg H-AnnexinV）,进行活体及离体血管显像。正常对照组显像方法相同。对模型组兔降主动脉分段,测定各段质量和放射性计数,并进行病理学检查。剩余1只模型对照组兔静脉注射99mTcO4- 37~55.5MBq/kg。结果：3只模型组兔注射99mTc-H-AnnexinV后10分钟降主动脉可见放射性摄取,随着时间的延长,显像剂摄取增加,显像剂注射后2小时,模型组兔降主动脉显影最为清晰。正常对照组兔在注射显像剂后10分钟可见降主动脉放射性摄取,随着时间的延长,显像剂摄取减少,注射显像剂后2小时,降主动脉放射性摄取不明显。注射显像剂后2小时模型组靶/非靶（T/NT）比值（2.68±0.25）明显高于对照组（1.57±0.24,t=5.44,P＜0.01）。含AS斑块血管片段的放射性摄取为（63.33±14.11）cpm/mg,明显高于非斑块的血管片段（21.75±8.30）cpm/mg（t=9.53,P＜0.01）。1只模型对照组兔静脉注射后10分钟到2小时均未见明显主动脉影像。结论：99mTc- H-AnnexinV核素显像可成为一种无创检测动脉粥样硬化斑块的方法。     

血管回声跟踪技术评价兔腹主动脉早期动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨血管回声跟踪技术评价兔高脂喂养不同阶段腹主动脉结构和弹性变化规律。方法把24只大耳白兔随机平均分成正常对照组(A组),高脂喂养4周组(B组)、8周组(C组)、12周组(D组),分别于高脂喂养4、8、12周末超声检测兔腹主动脉血管结构及弹性,各参数测值与对照组进行比较;超声检测和采静脉血后,将各组兔处死,取兔腹主动脉行病理学分析。结果B、C、D组总胆固醇、低密度胆固醇水平较对照组明显升高,高密度胆固醇较对照组明显降低(P<0.05)。C、D组腹主动脉弹性参数测值与A组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。常规超声扫查显示,A、B、C组兔腹主动脉内膜光滑,内中膜厚度正常、均匀,未见斑块回声;D组兔腹主动脉内膜不光滑、毛糙、回声增强,内中膜不均匀增厚,局部可见呈偏心状小斑块。光镜下观察:A、B组兔腹主动脉内皮细胞连续完整,内弹力膜连续,无分层,无断裂;C组兔腹主动脉内膜及内皮细胞增生,可见多层泡沫细胞突入管腔,内弹力膜可见部分中断;D组兔腹主动脉内皮细胞不连续性缺失,内弹力膜中断,平滑肌细胞向内膜增生,可见斑块突向管腔。结论兔动脉粥样硬化早期光镜下仅出现泡沫细胞时,血管硬度已出现异常,粥样斑块出现时血管硬度进行性增高,提示诊断早期动脉粥样硬化血管硬度参数比形态学指标更敏感。     

多沙唑嗪对兔动脉粥样硬化模型主动脉病变的影响

目的观察多沙唑嗪（DOX）对动脉粥样硬化兔模型血脂水平及主动脉病变的影响。方法健康雄性新西兰兔随机分为普通饮食组、高脂饮食组、DOX治疗组,每组10只。普通饮食组予普通饲料喂养,其余两组给予高脂饲料。喂养4周后,DOX治疗组每日定时给予DOX 1 ml/kg腹腔注射,连续给药9周。分别于实验开始时（0周、4周末、7周末、10周末、13周末）抽取空腹血标本,检测各组血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。实验结束时（第13周末）处死动物,取胸主动脉做病理形态学观察。结果 3组血清TC、TG、LDL-C水平组间与不同时点交互作用差异无统计学意义（P〉0.05）。高脂饮食组兔血清TC第4周末（28.63±7.65）mmol/L,第7周末（35.26±7.88）mmol/L,第10周末（41.16±4.11）mmol/L,第13周末（40.83±3.90）mmol/L,血清LDL-C第4周末（16.21±9.59）mmol/L,第7周末（24.64±8.55）mmol/L,第10周末（25.39±4.19）mmol/L,第13周末（28.46±3.81）mmol/L,随高脂饲养的时间延长（第10~13周）,血清TC、LDL-C水平进一步显著升高（P〈0.01）;而DOX治疗组兔血清TC第4周末（29.36±7.94）mmol/L,第7周末（35.58±11.58）mmol/L,第10周末（38.41±6.84）mmol/L,第13周末（37.59±6.09）mmol/L,血清LDL-C第4周末（17.66±8.84）mmol/L,第7周末（18.45±8.21）mmol/L,第10周末（26.93±6.38）mmol/L,第13周末（25.50±6.70）mmol/L,随高脂饲养时间延长（第10~13周）,血清TC、LDL-C水平未显著升高（P〉0.05）。DOX治疗组胸主动脉内膜斑块覆盖面积占总面积的百分比（30.40±9.04）%较高脂饮食组（75.40±17.21）%差异有统计学意义（P〈0.01）;苏木精-伊红染色结果显示：DOX治疗组兔胸主动脉动脉粥样硬化病变程度明显低于高脂饮食组。结论病理学证实DOX有明确的抗动脉粥样硬化作用,并对高血脂兔的血清TC、LDL-C紊乱具有轻度的改善作用,该作用可能不是其抗动脉粥样硬化的主要作用机制。     

血管内皮生长因子165与动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白水平的相关性

目的：观察内皮细胞生长因子165对兔血清C反应蛋白的影响，探讨其对动脉粥样硬化形成与发展的影响。 方法：实验于2002—04／2004—06在郧阳医学院实验动物中心和生命科学研究所完成。15只日本大耳白兔随机分为3组：对照组给普通饲料喂养，高脂组及血管内皮生长因子组给高胆固醇饲料喂养，喂养2ld后对照组及高脂组肌注白蛋白（2μg／kg），血管内皮细胞生长因子组肌注内皮细胞生成因子165（2μg／kg），继续以前方式饲养3周（喂养42d）处死动物，测定各组血清C反应蛋白和血脂水平，用计量组织学的方法（CD34的阳性面积）测定动脉粥样斑块内新生血管的密度。 结果：实验兔3组15只均进入结果分析。①血清C反应蛋白浓度：喂养21d及42d时，高脂组和血管内皮细胞生长因子组分别高于对照组[21d：（1．57&;#177;0．3），（1．48&;#177;0．2）．（0．38&;#177;0．1）mg／L．P〈0．05：42d：（1．49&;#177;0．21．（2．81&;#177;0．9），（0．37&;#177;0．1）mg／L，P〈0．05]，血管内皮细胞生长因子组42d高于21d（P〈0．01）。②喂养42d时新生血管的密度：CD34阳性细胞数血管内皮细胞生长因子组高于高脂组，且两组均高于对照组[（61．15&;#177;7．55），（12．35&;#177;2．02），0个／mm^2，P〈0．051。③血清C反应蛋白浓度与CD34的阳性细胞数之间关系：呈正相关（r=0．944）。④斑块面积．斑块周径及斑块的最大厚度：血管内皮细胞生长因子组高于高脂组，且两组均高于对照组[斑块面积：（24．12&;#177;3．58）．（1．81&;#177;0．61）％，0；斑块周径：（25．71&;#177;1．97）．（6．05&;#177;1．62）％，0；斑块的最大厚度：（0．16&;#177;0．007）．（0．06&;#177;0．002），0mm．P〈0．05]。⑤电镜观察新生血管：新生血管与动脉粥样斑块相邻，新生管腔内可见淋巴细胞。 结论：内皮细胞生成因子165促进斑块内血管生成的过程中．其促进C反应蛋白合成可能是其促进动脉粥样斑块形成与发展的作用之一。     

环形精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽的核素标记及在健康动物体内的实验

目的：探讨^99Tc^m直接标记环形RGD-4CK九肽的可行性，观察^99Tc^m-RGD-4CK在健康动物体内的药代动力学、生物分布特点及显像表现。 方法：实验于2004—10／2005-11在解放军第三军医大学西南医院核医学中心完成。①采用预锡化法^99Tc^m直接标记RGD-4CK，3MM色谱纸层析测定标记率，通过HPLC分析、SepPakC18柱层析、体外稳定性实验、半胱氨酸置换实验及血清蛋白结合实验，评价^99Tc^m-RGD-4CK的放射化学性质。②选取雄性日本大耳兔9只，每只静脉注射37MBq^99Tc^m-RGD-4CK，分别于1．5，3．0，5．0，10，30，60，90，120，180，240min采血、称重并测定血样品放射性计数，结果经参考源校正后以MBq／L表示，所得数据应用DAS软件处理，结合α，β3受体在正常体内实际表达情况判断室模型。③选取小鼠40只，随机分为8组（n=5），每只静脉注射0．74MBq^99Tc^m—RGD-4CK，分别于1，5，20，60，90，120，180，240min处死小鼠，采集血液、心、肺、肝、肾、肠、肌肉、骨、脑，称重并测定放射性计数，结果经参考源校正后以每克组织百分注入剂量（％ID／g）表示。④选取雄性日本大耳兔3只，每只静脉注射37MBq^99Tc^m-RGD-4CK，应用SPECT进行显像，结合感兴趣时间-放射性曲线分析，观察家兔体内放射性的动态分布变化。 结果：40只小鼠和12只兔全部进入结果分析。①^99Tc^m-RGD-4CK标记率为（97．8&;#177;0．4）％，比活度为（11．90&;#177;0．05）PBq／mol；HPLC保留时间与洗脱液放射峰值时间基本一致，室温放置6h的放射化学纯度仍〉95％；SepPakC18柱层析游离^99Tc^m仅比纸层析高0．5％；与300mmol／L半胱氨酸37℃温育1h，游离^99Tc^m仅增加1．88％；^99Tc^m-RGD-4CK与血清蛋白无明显结合。^99Tc^m-RGD-4CK在健康家兔体内的药代动力学符合权重数为1／C的二室模型，分布相半衰期为（4．18&;#177;2．17）min，消除相半衰期为（69．32&;#177;0．00）min。③小鼠血液放射性清除迅速，通过肾脏排泄且快，其余组织器官放射性均随时间逐渐降低，而脑始终呈最低放射水平。④家兔SPECT显像示：各组织器官T—A曲线均随时间逐渐下降，与肾、心、肝相比，肺、胃、肌肉曲线呈低水平；1min双肾即显影，5min心、肝影开始减弱，肺放射性分布均匀，强度低于肝脏，膀胱显影；5min后膀胱影持续增强，20min后软组织影逐渐减弱；胆囊未显影，腹部呈持续低放射分布，胃区始终呈放射性缺损，颈部未见明显核素浓聚。 结论：^99Tc^m-RGD-4CK制备方法简便，标记率高（〉95％），具有良好的放射化学性质，体内稳定性好，具有比较理想的体内动力学。     

兔早期脑动脉粥样硬化血流动力学研究

目的 :通过应用超声多普勒寻找早期脑动脉粥样硬化血流动力学参数变化规律。方法 :大耳白兔2 2只 ,随机分为两组 :15只为实验组 ,7只为对照组。分别于 0、 4、 8、 12周测量所有兔血流动力学参数 ,并同期行病理检查。实验组内采取自身对照 ,同时与对照组采取组间对照。结果 :自身对照 PSV、EDV、TAMAX4周、8周均增高 (P<0 .0 5) ;12周仅 PSV、 TAMAX增高 (P<0 .0 5)。 PI、 RI、 S/D 4周时均降低 (P<0 .0 5)。组间对照 4周时实验组 PSV、 EDV、 TAMAX高于对照组 (P<0 .0 5) ;8周时仅 PSV高于对照组 (P<0 .0 5) ;12周时实验组 EDV、 TAMAX低于对照组 (P<0 .0 5) ,PI、 RI高于对照组 (P<0 .0 5)。实验组 8周时内膜有少量泡沫细胞沉积 ;12周时可见脂纹。结论 :兔早期脑动脉粥样硬化时 PSV、 EDV、 TAMAX呈先升高后回落趋势 ;PI、RI、 S/D呈先降低后回升趋势。 PSV可能是诊断早期脑动脉粥样硬化最敏感的血流动力学参数     

放射性核素对断肢再植术后患肢远端血液供应及其功能恢复的评估作用

目的:评价核素显像检测对断肢再植术后远端血液供应(简称血供)及其功能恢复的作用。方法:将30只大白兔分为3组,每组10只。对照组,作兔大腿中段处环行切口,切开皮肤及浅层肌肉后缝合伤口;不全离断组,作兔大腿中段环行切断软组织,仅不离断股骨,修复组织、吻合血管后缝合伤口;离断组,于兔大腿中段完全离断后行再植。后两组分别在术后1,48h,7d行核素显像。结果:3组经术后45d饲养、观察,对照组及不全离断组伤口愈合均佳,无坏死及生长缓慢现象,功能恢复良好。离断组仅运动恢复稍迟缓。结论:放射性核素显像在断肢再植术后检测应用中是一种无创性的有效方式。     

99Tcm-HL91显像评估放疗疗效动物实验研究

目的：探讨99Tcm-HL91显像评估肝癌放疗疗效的可行性。方法：20只荷瘤小鼠随机分成放疗组和对照组。放疗组小鼠采用6MeV电子线，单次剂量15Gy进行放疗，对照组小鼠不进行放疗。两组小鼠均于放疗前、放疗后3天及放疗后5天经鼠尾静脉注射37MBq（0.1ml）99Tcm-HL91，4小时后SPECT采集小鼠前位平面图像，计算肿瘤与对侧相应部位放射性计数比值（T/NT）。显像当日游标卡尺测量肿瘤最大长径（A）和最大垂直横径（B），计算肿瘤体积。最后一次显像结束后处死全部模型小鼠，取肿瘤称重并制成病理切片，HE染色计算肿瘤切片坏死面积百分比（PNA）。结果：肿瘤99Tcm-HL91显像良好，肿瘤部位与对侧相应部位有较高的放射性计数比。放疗组小鼠放疗后T/NT、Rv3、Rv5、肿瘤体积和重量均明显低于对照组，PNA明显高于对照组（P<0.05）。放疗前T/NT与Rv5及PNA均不相关（P>0.05）。放疗3天时T/NT增加量与Rv5成正相关，与PNA成负相关。放疗3天时T/NT摄取增加组的Rv5大于摄取减少组，PNA低于摄取减少组（P<0.05）。结论：放疗后99Tcm-HL91乏氧显像可用于监测放疗效果。     

血管内皮生长因子165与动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白水平的相关性

目的:观察内皮细胞生长因子165对兔血清C反应蛋白的影响,探讨其对动脉粥样硬化形成与发展的影响。方法:实验于2002-04/2004-06在郧阳医学院实验动物中心和生命科学研究所完成。15只日本大耳白兔随机分为3组:对照组给普通饲料喂养,高脂组及血管内皮生长因子组给高胆固醇饲料喂养,喂养21d后对照组及高脂组肌注白蛋白(2μg/kg),血管内皮细胞生长因子组肌注内皮细胞生成因子165(2μg/kg),继续以前方式饲养3周(喂养42d)处死动物,测定各组血清C反应蛋白和血脂水平,用计量组织学的方法(CD34的阳性面积)测定动脉粥样斑块内新生血管的密度。结果:实验兔3组15只均进入结果分析。①血清C反应蛋白浓度:喂养21d及42d时,高脂组和血管内皮细胞生长因子组分别高于对照组[21d:(1.57±0.3),(1.48±0.2),(0.38±0.1)mg/L,P<0.05;42d:(1.49±0.2),(2.81±0.9),(0.37±0.1)mg/L,P<0.05],血管内皮细胞生长因子组42d高于21d(P<0.01)。②喂养42d时新生血管的密度:CD34阳性细胞数血管内皮细胞生长因子组高于高脂组,且两组均高于对照组[(61.15±7.55),(12.35±2.02),0个/mm2,P<0.05]。③血清C反应蛋白浓度与CD34的阳性细胞数之间关系:呈正相关(r=0.944)。④斑块面积,斑块周径及斑块的最大厚度:血管内皮细胞生长因子组高于高脂组,且两组均高于对照组[斑块面积:(24.12±3.58),(1.81±0.61)%,0;斑块周径:(25.71±1.97),(6.05±1.62)%,0;斑块的最大厚度:(0.16±0.007),(0.06±0.002),0mm,P<0.05]。⑤电镜观察新生血管:新生血管与动脉粥样斑块相邻,新生管腔内可见淋巴细胞。结论:内皮细胞生成因子165促进斑块内血管生成的过程中,其促进C反应蛋白合成可能是其促进动脉粥样斑块形成与发展的作用之一。     

胆红素预防兔实验性动脉粥样硬化形成的研究

目的通过兔实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)试验探讨体内的强抗氧化剂—血清胆红素防止AS形成的作用及机制。方法在新西兰白兔食饵性AS模型上,观察胆红素治疗性给药对氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平变化及对主动脉壁粥样硬化斑块形成的影响。血清胆红素采用重氮法测定,ox-LDL采用ELISA法测定,TC、TG采用酶法测定,LDL-C采用Friedward公式计算。结果实验第43天,AS模型组的血清胆红素较正常对照组及胆红素处理组降低(P<0.05,P<0.01),胆红素处理组的ox- LDL较正常对照组增高但低于AS模型组(P<0.05,P<0.01),胆红素处理组与AS模型组的TC、TG、LDL-C等水平无显著差异(P>0.05)。结论胆红素在体内的浓度降低,致使体内抗氧化能力减弱,LDL-C氧化修饰形成ox-LDL增多,使细胞内大量脂质聚集形成泡沫细胞,导致AS形成。适当提高体内胆红素浓度以增加体内抗氧化能力,有利于抑制LDL-C氧化形成ox-LDL,防止泡沫细胞形成,可能是防治AS的又一重要途径。     

CEUS评估兔关节炎模型滑膜炎的病理状况

目的 探讨CEUS评估类风湿关节炎(RA)炎症活动度和滑膜病理改变的可能性。方法 构建兔类风湿模型,分别对滑膜病变进行常规超声和CEUS检查,随后进行超声引导下滑膜活检,并进行滑膜病理检查和评分,对比常规超声、CEUS与病理评分的一致性。结果 CEUS显示的滑膜组织厚度较常规超声减小的有42个,CEUS与常规超声显示滑膜组织厚度相当的有4个(<0.2 mm)。常规超声测量的滑膜厚度较CEUS测量的滑膜厚度厚(P<0.05)。结论 CEUS可更为敏感地显示RA滑膜血流灌注的情况,评估RA滑膜病理变化程度。     

Regression of atherosclerotic lesions by high density lipoprotein plasma fraction in the cholesterol-fed rabbit.

The effects of homologous plasma HDL and VHDL fractions on established atherosclerotic lesions were studied in cholesterol-fed rabbits. Atherosclerosis was induced by feeding the animals a 0.5% cholesterol-rich diet for 60 d (group 1). Another group of animals were maintained on the same diet for 90 d (group 2). A third group was also fed the same diet for 90 d but received 50 mg HDL-VHDL protein per wk (isolated from normolipemic rabbit plasma) during the last 30 d (group 3). Aortic atherosclerotic involvement at the completion of the study was 34 +/- 4% in group 1, 38.8 +/- 5% in group 2, and 17.8 +/- 4% in group 3 (P less than 0.005). Aortic lipid deposition was also significantly reduced in group 3 compared with group 1 (studied at only 60 d) and group 2. This is the first in vivo, prospective evidence of the antiatherogenic effect of HDL-VHDL against preexisting atherosclerosis. Our results showed that HDL plasma fractions were able to induce regression of established aortic fatty streaks and lipid deposits. Our results suggest that it may be possible not only to inhibit progression but even to reduce established atherosclerotic lesions by HDL administration.     

兔颈动静脉瘘模型的影像学和病理学变化

目的建立兔颈动静脉瘘模型,观察其影像学和病理学变化,探讨其作为介入治疗模型的可行性。方法 30只新西兰大白兔随机分为三组:(1)对照组10只,解剖分离但不吻合兔左侧颈总动脉和颈外静脉;(2)实验Ⅰ组(2周)与实验Ⅱ组(4周)各10只,用显微技术吻合兔左侧颈总动脉和颈外静脉;对照组于术后4周,两实验组分别于术后2周及4周行数字减影血管造影(DSA)观察后,取颈外静脉做血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β(TGF-β)的免疫组化染色及HE染色。结果与对照组相比,实验组造影显示颈外静脉扩张、增粗,产生盗血现象;与对照组相比,免疫组化染色显示实验组TGF-β阳性表达显著增多(P<0.01),VEGF阳性表达轻度增多(P>0.05);与对照组相比,HE染色可见实验组颈外静脉内膜显著增厚(P<0.01)。结论显微吻合兔颈总动脉-颈外静脉建立动静脉瘘模型,其影像学和病理学变化符合模拟硬脑膜动静脉瘘介入治疗模型的要求,可用于介入实验研究。     

多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血程度中的价值

目的研究多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者心肌缺血程度中的作用。方法选取初诊疑为冠心病的患者102例,分别采用MSCTA以及冠脉血管造影(CAG)检查,并以CAG诊断结果为"金标准",分析MSCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。同时,根据CAG结果将冠状动脉狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄。此外,对所有患者进行核素心肌灌注显像检查,并计算CAG和MSCTA共同确诊的182支狭窄冠脉所匹配的心肌异常灌注区静息、负荷总积分以及灌注积分差。结果以CAG诊断为"金标准",102例患者MSCTA结果显示87例患者213支冠状动脉狭窄,诊断狭窄敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为97.17%,94.85%,96.71%,95.56%和96.26%;MSCTA诊断冠状动脉轻度狭窄率、中度狭窄率以及重度狭窄率分别为23.94%(51/213)、21.60%(46/213)、54.46%(116/213),与CAG22.53%(48/213)、19.25%(41/213)、54.93%(117/213)相比,均差异无统计学意义(均P>0.05)。轻度狭窄冠状动脉所匹配的心肌异常灌注区负荷总积分和灌注积分差低于中度狭窄以及重度狭窄,而中度狭窄冠状动脉所匹配的心肌异常灌注区心肌负荷总积分和灌注积分差又低于重度狭窄,均差异有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关性分析,冠状动脉狭窄程度与心肌血流异常灌注区负荷总积分和灌注积分差呈显著正相关关系(r=0.758和r=0.636,均P<0.001)。结论 MSCTA可有效评价CAD患者的心肌缺血程度。     

Influence of clarithromycin on early atherosclerotic lesions after Chlamydia pneumoniae infection in a rabbit model

Chlamydia pneumoniae may play a role in atherogenesis and vascular diseases, and antibiotics may prove useful in these conditions. Three groups of New Zealand White rabbits (24 per group) were infected via the nasopharynx with C. pneumoniae on three separate occasions (2 weeks apart). Group I was untreated and sacrificed at 12 weeks; group II received clarithromycin at 20 mg/kg/day for 8 days, beginning 5 days after each inoculation (early treatment); and group III received a similar dose of clarithromycin starting 2 weeks after the third inoculation and continued for 6 weeks thereafter (delayed treatment). To test for a possible anti-inflammatory effect of clarithromycin, two other groups of uninfected rabbits (12 animals in each) were fed 0.5% cholesterol-enriched chow, and one of these groups was treated with clarithromycin at 30 mg/kg/day for 6 weeks. Of 23 untreated infected rabbits, 8 developed early lesions of atherosclerosis, whereas 2 of the 24 early-treated group II had similar changes (P = 0.036 [75% efficacy]). However, in the delayed-treatment group, group III, 3 of 24 rabbits developed early lesions of atherosclerosis, thus demonstrating 62.5% reduction compared to the untreated controls (P = 0.07 [trend to statistical significance]). C. pneumoniae antigen was detected in 8 of 23 group I (untreated) rabbits versus 1 of 24 of the early-treated (group II) rabbits and 4 of 24 animals in the delayed group III (P = 0.009 and 0.138, respectively). All of the untreated, cholesterol-fed rabbits had moderate to advanced atherosclerosis (grade III or IV); clarithromycin had no effect on reducing the prevalence of but did reduce the extent of atherosclerosis in the cholesterol-fed rabbits by 17% compared to untreated controls. Thus, clarithromycin administration modified C. pneumoniae-induced atherosclerotic lesions and reduced the ability to detect organism in tissue. Early treatment was more effective than delayed treatment.     

灰阶超声造影评价不同程度脾锐器伤的实验研究

目的 利用灰阶超声造影评价不同级别的脾脏锐器伤,探讨超声造影与不同级别脾损伤之间的关系.方法 健康杂种犬6只,麻醉后开腹暴露犬脾脏,使用小型手术刀柄分别于脾的脏面和膈面制作不同长度和深度的创缘,形成相对粗糙的病灶.即刻对病灶行二维超声及灰阶超声造影检查.结果 在6只实验犬脾脏的脏面和膈面,共制作深度0.5～6.0 cm不同大小锐器伤病灶共77处.二维灰阶超声对于深度＜3.0cm的病灶不能良好显示,病灶显示率为24%(12/50);而灰阶超声造影能清晰显示所有的病灶,显示率为100%.结论 灰阶超声造影可清晰显示脾损伤的病灶位置和范围,并可部分显示病灶内的活动性出血,显著提高了超声对不同程度损伤病灶诊断的准确性.     

建立动脉粥样硬化蚀损斑块模型的实验研究

目的蚀损斑块是急性冠脉综合征的重要病理基础,本研究旨在建立其新西兰兔模型。方法雄性纯种新西兰兔24只,球囊拉伤加高脂喂养3个月。3个月后,随机分组,分别腹主动脉内注入星形环孢素(实验组)和生理盐水(对照组)。3 d后,腹主动脉造影血栓评分,然后,取处理段血管连续切片,行病理学检查。结果腹主动脉造影示,实验组7只兔有明显血栓形成(血栓评分3～4分),对照组一只未见；病理切片发现,实验组10只有血栓形成,对照组仅1只。造影显示的明显血栓形成和病理切片发现的血栓形成差异在两组差异均有显著性(P＜0．01)。在实验组,HE染色未见斑块纤维帽破裂,CD31抗体染色显示斑块表面有不同程度内皮剥脱,尤其以血栓形成处最为明显,α-actin抗体染色显示斑块富含平滑肌细胞、纤维帽无破裂,油红O染色显示斑块无表浅的脂质核心,脂质与管腔内血栓不相连。实验组内皮完整性评分显著低于对照组(P＜0．01),而凋亡评分显著高于对照组(P＜0．01)。结论在新西兰兔稳定动脉粥样硬化斑块模型基础上,通过星形环孢素诱导,可成功建立与人类相似的蚀损斑块模型。并且,内皮细胞凋亡可能在蚀损斑块并血栓形成中发挥重要作用。