新生儿呼吸困难的鉴别诊断

新生儿呼吸困难是新生儿疾病中较为严重,亦较为常见的临床症状之一。既可由呼吸系统疾病引起,也可由其他系统或复合病因引起,故易误诊和漏诊。现将我院15例曾误诊、漏诊的新生儿呼吸困难的鉴别诊断,报告如下。     

呼吸困难的治疗

呼吸困难（呼吸窘迫）是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。由于呼吸困难的原因复杂，对于来诊的患者首先应该明确患者呼吸困难的严重程度和发病的急缓，再进一步针对病因进行治疗。     

氨基末端脑利钠肽前体对呼吸困难的鉴别诊断价值研究

目的探讨氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在呼吸困难患者中的鉴别诊断价值。方法116例呼吸困难患者分成心源性呼吸困难组（A组）和非心源性呼吸困难组（B组）,采用电化学发光免疫法测定NT-proBNP浓度。结果A组NT-proBNP中位数浓度（2172pg,／m1）明显高于B组（156pg／m1）（P〈0．01）,ROC曲线显示,cut-off值取900pg/ml时,NT-proBNP诊断患者为心源性呼吸困难的敏感性为91％,特异度为84％,阴性预测值为86％。结论NT-proBNP可作为呼吸困难患者鉴别诊断的一个简便快捷的筛选指标。     

B型利钠肽在老年急性呼吸困难鉴别诊断中的作用观察

目的探讨B型利钠肽（BNP）对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断的作用。方法选择我院2009年1月2010年10月62例老年急性心源性呼吸困难住院患者为研究组，以同期住院急性肺源性呼吸困难患者54例为对照组，比较分析2组患者呼吸困难发作期与康复期血BNP水平。结果本组患者经对因、对症治疗后，全部康复出院，无一例死亡；研究组呼吸困难发作期BNP水平高达（542．37±32．15）pg／mL，显著高于对照组（P〈0．01）；研究组康复期BNP水平较治疗前显著下降（P〈0．01），但仍高于对照组（P〈0．01）；而对照组BNP水平与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论BNP对老年心源性呼吸困难具有敏感性和特异性高，操作方便、快捷、结果准确等优点，值得推广应用。     

B型利钠肽在老年急性呼吸困难鉴别诊断中的作用观察

目的探讨B型利钠肽(BNP)对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断的作用。方法选择我院2009年1月至2010年10月62例老年急性心源性呼吸困难住院患者为研究组,以同期住院急性肺源性呼吸困难患者54例为对照组,比较分析2组患者呼吸困难发作期与康复期血BNP水平。结果本组患者经对因、对症治疗后,全部康复出院,无一例死亡;研究组呼吸困难发作期BNP水平高达(542.37±32.15)pg/mL,显著高于对照组(P<0.01);研究组康复期BNP水平较治疗前显著下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01);而对照组BNP水平与治疗前无显著性差异(P>0.05)。结论 BNP对老年心源性呼吸困难具有敏感性和特异性高,操作方便、快捷、结果准确等优点,值得推广应用。     

N末端脑钠肽对鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值

目的 评价血浆N末端脑钠肽(Nt-proBNP)在心源性与肺源性呼吸困难鉴别中的临床意义.方法 选取呼吸困难患者156例,其中心源性呼吸困难患者95例(心源性组),肺源性呼吸困难患者61例(肺源性组),测定两组血浆Nt-proBNP水平,同时进行心脏彩色多普勒超声检查,检测左室射血分数(LVEF).结果 心源性组血浆Nt-proBNP显著高于肺源性组[(1056±378)ng/L比(236±95) ng/L],LVEF显著低于肺源性组[(38±9)％比(61±8)％],差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).随着NYHA分级越高,Nt-proBNP水平也越高,LVEF则越低,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 血浆Nt-proBNP对于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别具有重要的临床意义.     

银屑病的诊断和鉴别诊断

介绍各型银屑病的诊断和鉴别诊断要点。     

流行性感冒的诊断和鉴别诊断

介绍流行性感冒的临床表现、病原学诊断及相关的鉴别诊断。     

结肠癌的诊断和鉴别诊断

本文介绍结肠癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。     

胃癌的诊断和鉴别诊断

本文介绍胃癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。     

结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。本痫可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年。我国是结核的高发国家，及时而准确地诊断，并给予规范的治疗，是控制结核病发病率，降低病死率的重要措施。     

溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断

本文介绍溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断。     

关节炎的诊断和鉴别诊断

1关节炎的诊断 1.1 收集病史首先了解患者发病前健康状况,发病年龄和诱因,发病方式,前驱表现、部位,演变过程,病变范围,伴随现象(如发热、咽痛、眼红、口干、眼干、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮疹、肠痛和指端发作性青紫等)病情加重或者缓解因素,是否接受过检查和治疗及治疗的反应等等.     

尖锐湿疣的鉴别诊断和治疗

<正> 问:我县计划生育服务站在工作中曾遇到几例生殖器疣病人,后经专家确诊为尖锐湿疣,请问如何诊断尖锐湿疣,怎样进行治疗? 连石教授: 尖锐湿疣,又名性病疣或生殖器疣,系由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。主要传播途径为性接触感染,     

小儿腹泻的诊断和鉴别诊断

小儿腹泻的诊断不难，但需与生理性腹泻、细菌性痢疾等疾病鉴别。     

外科急腹症的诊断和鉴别诊断思路

外科急腹症是指患者有以急性腹痛为其最先的或主要的症状，发病急剧、病情严重，如不及时治疗（常需以手术治疗为主要手段）往往可危及生命的若干腹内病变。无论是在大的医疗中心还是大学附属医院，急腹症患者占普通外科住院病人的比例都〉30%，而在市县级医院所占的比例就更高。提高急腹症的诊治水平对于降低医疗风险和成本、减轻患者痛苦是十分重要的。同时，急腹症诊治水平的高低也是一名普通外科医生是否成熟的标志。这里就来谈谈个人在急腹症的诊断和鉴别诊断方面的一些体会，以供大家参考。     

输卵管妊娠的超声诊断和鉴别诊断

输卵管妊娠是一种可危及患者生命的妇科急腹症,临床能否及时诊断和处理,直接关系到患者的生命安危和预后[1]。超声是临床诊断输卵管妊娠最有价值的检查方法[2-3]。现将输卵管妊娠超声诊断和鉴别诊断综述如下。1输卵管妊娠的超声图像表现输卵管妊娠在不同阶段有不同的声像图表现[4-5],一般可见一下几种类型[6-10]。（1）胎囊型：多见于输卵管妊娠尚未破裂时。超声检查可在附件区见一强回声环围绕着无回     

呼吸困难

当患者感到空气不足或呼吸急促，并出现呼吸用力，呼吸肌及辅助呼吸肌参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生变化时，称为呼吸困难。     

老年痴呆的诊断和鉴别诊断

老年痴呆是指意识清楚的病人，由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍，最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。在痴呆这一定义中需要明确以下概念：1．痴呆是发生在意识清楚的病人，不同于各种意识障碍；2．各种躯体疾