乌司他丁治疗重症脓毒症患者的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效,为临床工作提供参考。方法:选取重症脓毒症患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。全部患者均给予常规对症支持治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁静脉滴注。连续治疗7 d,观察并比较两组患者治疗前后慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和器官功能障碍(Marshall)评分的差异。结果:与治疗前比较,两组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分均有不同程度的下降,其中观察组下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乌司他丁治疗重症脓毒症,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系

目的 研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法 选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4％。死亡组HLA-DR均明显低于存活组（p<0.001）且持续处于水平低的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组（p<0.05,p<0.001）;存活组HLA-DR逐渐升高（p<0.01）,APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低（p<0.001）,第7天与第1天比较差异均有显著性（p<0.001）,第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性（p<0.001）。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关（r=-0.237,p=0.000;r=-0.368, p=0.000）;在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关（r=-0.161,p=0.043;r=-0.190, p=0.017）。结论 重度脓毒症患者单核细胞HLA－DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者死亡率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。     

乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭患者血清降钙素原、C反应蛋白及免疫功能指标水平的影响

目的:探讨乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭(MOF)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标水平的影响。方法:选取122例脓毒症伴MOF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者死亡率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、免疫功能指标水平、PCT及CRP水平。结果:治疗30 d后,研究组患者死亡率为14.75%,明显低于对照组的32.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后两组CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗1 d后,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+水平低于对照组,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组PCT及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后两组PCT及CRP水平明显低于治疗1 d后,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用乌司他丁治疗脓毒症伴MOF患者可降低病死率和炎症因子水平,以及改善免疫功能指标水平的效果优于单纯常规治疗效果。     

严重创伤、脓毒症和MODS免疫调理治疗的临床研究

目的：研究对严重创伤、脓毒症和MODS进行免疫调理治疗的可行性。方法：24例患者随机分成对照组（A）与治疗组（B）,对照组常规治疗,治疗组常规治疗加胸腺肽α（迈普欣）和乌司他丁,疗程为7天,观察期28天。结果：治疗组CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;并且TNF—α、IL-6、APACHE Ⅱ评分显著降低。结论：联用迈普新（胸腺肽α）和乌司他丁治疗严重脓毒症、MODS可显著降低TNF—α及IL-6的水平,可提高患者免疫力,改善患者的预后;对严重脓毒症、MODS采用免疫调理治疗具有可行性。     

低分子肝素联合乌司他丁对脓毒症患者炎性因子和NSE水平的影响

目的:探讨分子肝素联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效以及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取收治的脓毒症患者82例作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和观察组均为41例。两组参见指南采取常规干预措施。观察组在对照组基础上给予低分子肝素,皮下注射,0.4～0.6 mL/次,2次/d;乌司他丁注射液静脉滴注, 3次/d。两组连续治疗1周。比较两组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和Marshall评分、临床疗效以及血清TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平。结果:观察组治疗1周后APACHEⅡ和Marshall评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中脑电图(EEG)疗效总有效率(80.49%)显著高于对照组(58.54%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,低分子肝素联合乌司他丁注射液治疗脓毒症可改善患者的症状体征,提高临床疗效,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平可能与其疗效有关。     

乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法治疗重症烧伤患者的效果及对炎症因子、28 d全因死亡率的影响

  目的  探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症烧伤对炎症因子、28 d全因死亡率的影响。  方法  选取昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2019年8月收治的重症烧伤患者86例,按随机数表法分为CRRT组与乌司他丁联合CRRT组,每组43例。CRRT组:常规治疗+CRRT,乌司他丁联合CRRT组:在CRRT组基础上联合乌司他丁,连续7 d。比较两组治疗前、治疗7 d后的危重评分（APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分）、血清炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）、抗生素和血管活性药物的使用时间、机械通气时间及28 d全因死亡率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的28 d生存情况。  结果  治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分的差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗7 d后的各项评分均明显低于治疗前（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分显著低于CRRT组（P < 0.05）。治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于治疗前（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著低于CRRT组（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组和CRRT组的28 d全因死亡率的比较差异有统计学意义（23.26% vs 44.19%,P < 0.05）。  结论  乌司他丁联合CRRT治疗重度烧伤患者可降低APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及28 d全因死亡率,缩短治疗时间,有效性和安全性较高。     

早期乌司他丁联合胸腺肽α1对多发伤患者的免疫调理作用

【】 目的 探讨早期乌司他丁联合胸腺肽α1对多发伤患者免疫功能及疗效的影响。方法 多发伤患者60例,ISS评分均>16分,随机分为对照组(28例)和实验组(32例),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,自入院当天开始给予乌司他丁(Ulinastatin,UTI)联合胸腺肽α1免疫调理治疗,疗程7d。分别观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II )评分;采用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平;采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR/ CD14+)表达率;统计患者ICU住院天数、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、院内感染发生率及28天病死率。 结果 治疗7d后实验组APACHE II 评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清TNF-α水平较对照组下降(P <0.01),IL-6水平较对照组亦下降(P<0.05);实验组HLA-DR/ CD14+ 表达率明显高于对照组(P<0.01);实验组ICU住院天数、MODS发生率、院内感染发生率均低于对照组(P均<0.05),28天病死率两组比较无差异(P>0.05)。结论 乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够改善多发伤患者的免疫状态,修复促炎/抗炎失衡,降低APACHE II评分,缩短ICU住院时间,减低MODS及院内感染发生率。     

乌司他丁治疗脓毒症的临床效果观察

目的研究分析乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月淮阳县人民医院收治的脓毒症患者84例,随机分为两组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组给予乌司他丁治疗,对比两组治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、器官功能障碍评分(MarshaⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、氨基末端-脑利钠肽前体(NT-pro BNP)以及动脉血乳酸水平变化情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分和动脉血乳酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、NT-pro BNP等指标均低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁治疗脓毒症疗效确切,可明显改善患者健康状态,降低动脉血乳酸水平,值得推广。     

益气解毒化瘀汤联合乌司他丁对瘀毒内阻型脓毒症患者细胞免疫功能和凝血功能的影响

目的观察益气解毒化瘀汤联合乌司他丁对瘀毒内阻型脓毒症患者细胞免疫功能和凝血功能的影响。方法选择瘀毒内阻型脓毒症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁,观察组在对照组基础上给予益气解毒化瘀汤,比较2组患者临床疗效、治疗前后APACHE II评分、炎症水平变化、细胞免疫功能变化、凝血功能变化情况。结果治疗后观察组和对照组APACHE II评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组APACHE II评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组PCT、CRP、WBC水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组PCT、CRP以、WBC水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组CD4+ 以及CD4+ /CD8+ 较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗前后2组CD8+ 无明显变化（P>0.05）,治疗后观察组CD4+ 以及CD4+ /CD8+ 明显高于对照组（P<0.05）。观察组与对照组PT、APTT、D-D水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,PLT水平较治疗前明显升高（P<0.05）,观察组PT、APTT水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组PLT水平明显高于对照组（P<0.05）。结论益气解毒化瘀汤联合乌司他丁治疗瘀毒内阻型脓毒症患者具有着较好的治疗效果,其作用机制可能与抑制机体炎症反应、提高细胞免疫功能以及改善患者凝血功能有关。     

活血化淤法辅助治疗严重脓毒症的临床研究

目的：研究活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的严重脓毒症患者随机分为2组,治疗组30例采用西药常规疗法联合口服活血化淤汤剂治疗,对照组30例采用西药常规疗法治疗,疗程14d。比较2组治疗前、后中医证候疗效、APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分的变化情况,比较2组病死率的差异。结果：治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分均较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分降低幅度高于对照组（P〈0.05）;治疗组28d病死率低于对照组。结论：活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者可更有效的改善患者临床症状,降低APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分,降低病死率。     

乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响

目的 探讨乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响.方法 将60例老年脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者均给予脓毒症常规治疗,治疗组加用乌司他丁治疗,疗程为7 d.观察两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化.结果 两组患者治疗后CRP、PCT、PT、APTT水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),并且治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁能有效抑制老年脓毒症患者的炎症反应,改善机体高凝状态,从而有效改善患者预后.     

乌司他丁对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素10、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平的影响

目的:通过观察患者细胞因子水平的变化来探讨乌司他丁在脓毒症中的作用机制,旨在评价乌司他丁对人脓毒症的疗效,并评价肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）用于脓毒症病情评价和预后评估的意义。方法:采用前瞻性对照研究,收集符合脓毒症诊断标准的患者60例,随机分为乌司他丁组和对照组。在相同的常规治疗基础上,乌司他丁组给予乌司他丁针20万U静脉注射,8 h 1次。对照组则给予同等量的0.9%氯化钠注射液。所有患者在治疗前和治疗后48 h、120 h,进行急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）,并测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、CRP、cTnI的水平,计算2组患者的28 d病死率。结果:治疗前2组患者血清TNF-α、IL-10、cTnI、CRP和APACHEⅡ评分治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后48 h、120 h乌司他丁组的TNF-α、CRP水平和APACHEⅡ评分均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。治疗后48 h和120 h乌司他丁组的IL-10水平均明显高于对照组（P<0.01）。乌司他丁组患者治疗后48 h、120 h cTnI、CRP水平与APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降（P<0.01）。2组28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:脓毒症患者应用乌司他丁治疗后虽不能降低28 d病死率,但可减轻脓毒症患者炎症反应,较快改善脓毒症患者病情,其机制可能为通过降低促炎因子TNF-α、升高抑炎因子IL-10水平实现的。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果

目的:观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果。方法:选取75例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法将其分为研究组38例与对照组37例。对照组给予乌司他丁治疗,研究组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7d后急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、炎性因子水平、免疫功能指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为84.21%(32/38),高于对照组的62.16%(23/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组APACHE II评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者可提高治疗总有效率、免疫功能指标水平,降低APACHE II评分、炎性因子水平,优于单纯乌司他丁治疗效果。     

免疫功能改变对脓毒症患者预后的影响

目的:评价检测脓毒症患者免疫指标变化对其预后的预测作用。方法:选取2012年1月至2012年12月在本院ICU住院治疗的90例脓毒症患者,于入院时及治疗第4天抽取静脉血分析T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及HLA-DR比例情况。同时对患者自入院起,进行APACHEⅡ评分及SOFA评分。根据患者最终转归分为存活组及死亡组。比较两组患者T淋巴细胞亚群变化情况及与APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果:脓毒症存活组APACHEⅡ评分及SOFA评分较死亡组低,且随着治疗有明显下降趋势。而死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分一直处于较高水平,并没有随着治疗开展而下降。入院时,脓毒症存活组及死亡组CD4/CD8及HLA-DR均低于正常范围,经治疗后,存活组CD3、CD4、CD4/CD8及HLA-DR比例均出现上升,达到正常范围,而死亡组D4,CD3,CD4,CD4/CD8及HLA-DR比例均出现明显下降,低于正常水平,且明显低于存活组。T淋巴细胞亚群比例与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关。结论:T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及HLA-DR比例变化情况对脓毒症患者预后有较好预测价值,持续降低提示患者预后不良。     

ω3鱼油脂肪酸治疗脓毒症并肠功能障碍的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的 探讨ω3鱼油脂肪酸能否通过改善淋巴细胞免疫功能来降低肠功能障碍患者的病死率.方法 选择48例存在肠功能障碍的严重脓毒症并多脏器功能障碍患者,随机将其为对照组与观察组,每组24例,对照组采用胸腺肽α1及乌司他丁等常规治疗,观察组在此基础上加用ω3鱼油脂肪酸治疗,比较两组患者的死亡率、ICU住院日、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、Marshall评分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 28 d随访中,对照组死亡10例,占41.7%,观察组死亡3例,占12.5%,两组患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院日短于对照组(P<0.05);观察组治疗第7 d APACHEⅡ和Marshall评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,hs-CRP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ω3鱼油脂肪酸可能通过改善淋巴细胞免疫功能从而降低肠功能障碍患者的病死率.     

乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床研究

目的：研究乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床效果。方法：选取2009年1月至2015年12月安徽省六安市人民医院ICU脓毒症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上,加用乌司他丁和胸腺肽联合免疫调理治疗。观察治疗前和治疗后4、7d的C反应蛋白(CRP)的动态变化,比较患者的慢性健康评分系统(APACHE－Ⅱ)评分、器官功能障碍评分( MODS评分)。结果：疗后治疗组C反应蛋白、APACHE－Ⅱ及MODS评分显著下降( p<0.05)。结论：联合应用胸腺肽和乌司他丁治疗脓毒症,可提高患者免疫力,显著降低C反应蛋白、APACHE－Ⅱ及MODS评分,改善患者病情。     

乌司他丁治疗脓毒血症患者48例的疗效分析

目的:探讨乌司他丁治疗脓毒血症患者的临床疗效。方法:将2012年1月至2016年7月在我院48例脓毒血症患者患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各24例,对照组抗感染、杀菌、肠内营养支持、调节电解质等对症治疗,治疗组加加用乌司他丁,30万U每天3次,在治疗后3d、7d后观察两组APACHEⅡ评分及PCT水平。结果:两组患者治疗后APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且治疗后治疗组患者APACHEⅡ评分较对照组更低(P0.05),治疗组的预后明显优于对照组(P0.05),治疗组于治疗后第3、7天血清PCT逐渐下降,均低于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。结论:乌司他丁在脓毒血症临床治疗中疗效是可靠的,值得继续应用。     

乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的关系

[摘要]目的 探讨乌司他丁与脓毒症患者预后的相关性,主要包括使用剂量及疗程;方法 回顾性分析了从2010年1月至2014年4月上海长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24小时内血常规、CRP、胆红素、PCT、凝血功能等,并统计APACHE Ⅱ,依据是否使用乌司他丁分为病例组及对照组,比较两组间患者死亡率差异;并通过亚组分析探讨乌司他丁使用剂量、疗程与死亡率的相关性。结果 134例患者平均年龄53.8±17.2岁,死亡组36例（26.9%）,54.5%患者伴有多器官功能障碍,乌司他丁组与对照组死亡率为33.3%: 24.2%, p＞0.05,亚组分析提示APACHEⅡ评分大于等于25分组患者,乌司他丁组死亡率与对照组为44.4%：90.0%, p＜0.05,死亡病例与存活病例乌司他丁使用剂量为698.46±253.57万U：1030.38±633.19万U,p＜0.05,使用时间之比为7.54±3.02天：14.57±6.14天,p＜0.05;结论 对于APACHEⅡ评分≥25脓毒症患者早期足量使用乌司他丁可以改善预后。     

乌司他丁治疗对脓毒症患者认知功能的影响

目的观察分析乌司他丁治疗对脓毒症患者认知功能的影响。方法选择2014年1月~2015年12月于我院就诊的脓毒症患者108例,采用随机数字表法,分为观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁静脉滴定,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的MMSE评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原、血清C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原、血清C-反应蛋白均显著低于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁治疗能够改善脓毒症患者的认知功能,抑制机体炎性反应,但不影响脓毒症患者的非特异性免疫能力。     

云南红药胶囊对严重创伤患者免疫功能的影响

目的 观察云南红药胶囊对严重创伤患者免疫功能的影响.方法 采用前瞻、随机、单盲和对照的临床研究分析140例严重创伤患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例).对照组常规治疗,治疗组常规治疗联合使用云南红药胶囊,疗程为14天.分别观察治疗前及治疗后1,3,7天和14天琳巴细胞计数和CD14+单核细胞人白细胞.抗原(HLA-DR)水平的动态变化,并收集住院期问临床资料.结果 住院期间,对照组死亡3例,治疗组死亡2例,病死率比较差异无显著性(p>0.05).治疗组淋巴细胞计数及CD 14+单核细胞HLA-DR水平在7天和14天时较对照组显著升高(p均＜0.05),脏器功能障碍数、脓毒症发生率均较对照组明显减少(P均＜0.05).结论 免疫调理治疗可以升高严重创伤和感染患者淋巴细胞计数和CD14+单核细胞HLA-DR水平,从而改善免疫麻痹、降低脏器功能障碍和脓毒症发生率.