老年充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的测定及其临床意义

目的探讨老年充血性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶-3和9（MMP-3和MMP-9）浓度的变化与CHF的关系。方法测定50例老年CHF患者及50名正常对照者MMP-3和MMP-9浓度，用超声心动图测定两组患者心脏结构和功能指标，分析血清MMP-3和MMP-9与CHF关系。结果CHF患者血清MMP-3和MMP-9浓度显著高于正常对照者（P〈0．01）。血清MMP-3和9浓度与左心室射血分数之间呈显著的负相关。结论MMP-3、MMP-9共同参与老年CHF的发生和发展过程，能反映左室功能障碍程度，基质金属蛋白酶（MMPs）在老年CHF心室的重塑中具有重要的作用。     

心脉隆对充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-1水平的影响

<正>在充血性心力衰竭(CHF)的进展过程中,左心室重塑、扩张,泵功能失调是影响患者病情及预后的主要因素。心肌中基质金属蛋白酶(MMPs)可特异地降解细胞外基质(ECM),影响心室重塑〔1〕。心脉隆注射液是由美洲大蠊干品经过浸渍、减压浓缩、分离得到心脉隆浸膏再溶解后制得,有效成分为多肽、核苷及复合氨基酸等。体内外研究〔2〕表明,心脉隆注射液对心血管系统具有多方面作用,可以增加心肌收缩力、扩张血管、利     

米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及血清基质金属蛋白酶-9水平的变化

目的 观察充血性心力衰竭（CHF）患者应用米力农微泵治疗前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化.方法 136例CHF患者在常规治疗（应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等）基础上加用米力农治疗.于治疗前及治疗7d后测血清MMP-9水平,评价其心功能变化.结果 治疗7d后显效54例（39.71%）、有效70例（51.47%）及无效12例（8.82%）,总有效率为91.18%（124/136）;治疗前患者血清MMP-9水平为（47.86±18.39）ng/ml,显著高于正常对照组的（19.57±6.69）ng/ml;治疗7d后,血清MMP-9水平为（25.28±7.35）ng/ml,较治疗前显著下降（P＜0.01）,仍显著高于正常对照组（P＜0.05）.结论 CHF患者存在着高水平的MMP-9,在经过米力农微泵治疗后血清MMP-9水平显著降低,心功能得到显著改善,临床疗效显著,显示米力农微泵可用于CHF患者的治疗,动态检测血清MMP-9水平变化可作为心室重构和心功能变化的指标.     

慢性充血性心力衰竭患者基质金属蛋白酶2与N末端脑钠肽变化的相关性

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶2水平变化及临床意义。方法测定慢性充血性心力衰竭组和对照组血清基质金属蛋白酶2和血浆N末端脑钠肽浓度、左心功能参数,并分析其相关性。结果慢性充血性心力衰竭组血清基质金属蛋白酶2浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P<0.01);基质金属蛋白酶2与N末端脑钠肽、左心室舒张末期容积和左心室射血分数具有良好的相关性(r=0.78,P<0.01;r=0.33,P=0.04及r=0.34,P=0.03)。结论基质金属蛋白酶2参与慢性充血性心力衰竭的左心室重塑,其水平检测有助于动态判断慢性充血性心力衰竭病情的严重程度及预后。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平改变及其临床意义

为观察充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺激素的改变，并探讨这些改变与ＣＨＦ患者病情及预后的关系，以ＮＹＨＡ心功能分级标准分类心衰等级，用放射免疫法测定血清甲状腺激素水平，并与对照组比较。结果:三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低（１．６９±０．６８，Ｐ＜０．０５），游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）降低（５．５３±２．０１，Ｐ＜０．０５），反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）增高（０．６８±０．１３，Ｐ＜０．０１）；不同心功能级别的ＣＨＦ患者血清甲状腺激素水平比较，心衰愈重则甲状腺激素改变愈明显；心室射血分数（ＥＦ）值与ＦＴ３呈正相关（ｒ＝０．４３３，Ｐ＜０．０１），与ｒＴ３呈负相关（ｒ＝－０．６０６，Ｐ＜０．０１）。提示:ＣＨＦ患者存在继发性甲状腺激素代谢异常，ＦＴ３降低和ｒＴ３升高可作为ＣＨＦ患者病情和预后判断的指标。     

氨力农对充血性心力衰竭患者左心室射血分数的影响

我们采用氨力农治疗60例充血性心力衰竭患者,并观察其左心室射血分数(LVEF)变化,现报告如下. 　　资料与方法:本组男36例,女24例;年龄36～81岁,平均54.6±1.6岁.心功能分级(NYHA标准)Ⅲ级28例,Ⅳ级32例.冠心病24例,风心病32例,扩张型心肌病13例.方法:治疗前先用超声心电图(UCG)测LVEF,随后将氨力农1mg/kg加入生理盐水20ml中于5分钟内静注,继以7.5mg/(kg*min)持续静滴6小时,每日1次,共7天,再测LVEF.同时均应用利尿剂、转换酶抑制剂及消心痛综合治疗.     

基质金属蛋白酶在慢性心衰时的变化及其意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CCF)患者血清基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)的变化及其临床意义.方法 测定58例CCF患者及45名正常对照者MMP-2、MM-9水平,用超声心动仪测定两组患者心脏结构和功能指标.结果 CCF患者血清MMP-2、MM-9水平明显高于对照者(P＜0.05);左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室收缩末期容积和舒张末期容积随着CCF病情加重而增大(P＜0.05),左心室射血分数随着CCF病情加重而降低(P＜0.05).结论 MMP-2、MMP-9共同参与了CCF的发生、发展,可作为反映心室重塑和心功能恶化的有效指标.     

盐酸贝那普利与氯沙坦对充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者应用盐酸贝那普利、氯沙坦对调节细胞外基质降解，改善心肌重构的作用。方法将90例CHF患者随机分为盐酸贝那普利治疗组、氯沙坦治疗组、盐酸贝那普利 氯沙坦治疗组(盐酸贝那普利mmg／d，氯沙坦50mg／d，共用8周)；于治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-1、TIMP-4水平。结果经盐酸贝那普利、氯沙坦治疗8周后，3组血清MMP-1、MMP-9水平均明显降低；TIMP-1水平明显上升，且盐酸贝那普利 氯沙坦治疗组较另两组上升水平明显增加；血清TIMP-4水平差异无显著性。结论在CHF患者中加用盐酸贝那普利、氯沙坦能调节MMPs、TIMPs水平，从而更有效地改善心肌重构。     

冠心病心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶水平及其意义

目的：观察冠心病心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化。方法：选择经冠脉造影证实的冠心病心力衰竭患者85例作为心衰组,测定其血浆血浆脑钠肽（BNP）和MMP-2、MMP-9含量,同时经超声心动仪测定左心室舒张末径（LVEDd）和心室射血分数（LVEF）,进行MMP与BNP、LVEDd和LVEF的相关性分析。此外选取冠脉造影且心功能正常的患者60例作为对照。结果：心衰组血清MMP-2、MMP-9浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且随着心衰程度和冠脉病变的加重而显著增加（P〈0.01）,且MMP-2、MMP-9与BNP（r=0.79,0.75;P〈0.01）、LVEDV（r=0.34,0.36;P〈0.01）、LVEF（r=-0.33,-0.38;P〈0.05）具有良好的相关性。结论：血清MMPs可能参与冠心病心力衰竭的左心室重塑,其浓度的检测有助于判断心力衰竭病情的严重程度。     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2检测的临床意义

目的 评价血清基质金属蛋白酶-2的水平与急性冠脉综合征的关系。方法 入选拟诊冠心病的患者186例,根据相关的诊断标准分为3组,ACS组86例,稳定性心绞痛组54例,经冠状动脉造影证实的非冠心病者46例作为对照组。冠状动脉造影前抽取外周静脉血,ELISA法检测患者空腹血清MMP-2水平。在ACS组,根据患者入院时GRACE积分分值,将患者分成2组：低危组（0-108分）56例,高危组（≥109分）30例,比较两组MMP-2的差别。结果 与非ACS患者比较,ACS患者血清MMP-2水平显著增高,组间比较差异非常显著（P＜0.001）;在ACS患者中,随着危险积分增高,MMP-2水平异常增高,差异非常显著（P＜0.001）。结论 血清MMP-2浓度与ACS发生相关,可以预测急性冠脉病变进展。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

对４３例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者进行治疗前后血清甲状腺素（ＴＨ）水平检测，并与４０例正常人（对照组）进行比较。结果显示，ＣＨＦ组治疗前三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和反三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）浓度分别明显低于和高于对照组（Ｐ均〈０．００１）；且心功能级数、病程与Ｔ３呈负相关，与ｒＴ３呈正相关。两组甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）及促甲状腺素（ＴＳＨ）比较无显著性差     

慢性肝病患者血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子与肝纤维化指标的关系

目的 观察慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）和乙肝后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子（TIMP-2）和肝纤维化指标（HA、LN、ⅣC）及其相关性。方法 检测36例慢性乙肝、36例乙肝后肝硬化和20例对照组的血清MMP-2及TIMP-2,同时检测上述肝病患者血清肝纤维化指标。分析MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标之间的相关性。结果 慢性乙肝重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2、TIMP-2分别较对照组、慢性乙肝轻度、中度明显升高（P〈0．001）;而慢性乙肝轻度、中度患者MMP-2、TIMP-2与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。慢性乙肝轻、中度之间MMP-2、TIMP-2比较无明显差异（P〉0．05）。血清MMP-2、TIMP-2水平分别与HA、LN、ⅣC有良好相关性;MMP-2与后三者的r值分别为0．928、0．909和0．826;TIMP-2与后三者的r值分别为0．688、0．556和0．644,P值均〈0．001。结论 TIMP-2、MMP-2在慢性肝病患者血清中明显升高,并且分别与肝纤维化血清学指标（HA、LN、ⅣC）有良好的相关性。MMP-2和TIMP-2可作为评价纤维化的指标之一。     

老年充血性心力衰竭患者生长激素轴的变化

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)患者生长激素(GH)轴相互关系的变化和获得性生长激素抵抗的发生机制。方法 心衰患者95例,按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。健康对照组30例。抽取静脉血检测GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样结合蛋白3(IGFBP-3),以log(IGF-1/GH)作为生长激素敏感性的观察指标。结果 心功能Ⅳ级组与对照组的GH分别为(5.83±1.41)和(1.56±0.97)mIU/L,2组比较,P<0.001;心功能Ⅱ、Ⅲ级组与对照组差异无显著性。IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(13±78)、(99±45)、(67±34)和(49±23)μg/L,心功能Ⅳ级组分别与对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组比较,均为P相似文献   

基质金属蛋白酶与充血性心力衰竭时心脏重构

充血性心力衰竭(CHF)发展过程中,心脏发生几何形状和心肌结构的改变称为心脏重构。过去曾认为心脏重构只是由于心肌细胞内源性的变化,现在认识到心肌细胞外基质(ECM)中胶原的数量、组成和结构的变化也参与了心脏重构过程〔1〕。基质金属蛋白酶(MMPs)是一组特异地降解ECM成分、参与心脏重构的酶家族。在人体与动物CHF的心肌组织中都可以发现MMPs表达〔1～4〕。MMPs是心肌间质重构中基质降解的推动力量。通过调控MMPs的表达与活性,可以影响ECM的数量、组成和结构,可能成为阻止甚至逆转心力衰竭(心衰)时心脏重构新的治疗途径。1 　…     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnl)水平与心功能、左室射血数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法对118例CHF患者采用发光免疫方法检测血清cTnl含量,根据血清cTnl水平分为两组,同时选20名无心、脑、肾疾病住院患者为对照组。所选患者都进行心功能检查,LVEF及血清Cr测定。结果CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnl比较有显著性差异(P<0.05);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.05),且血清cTnl升高组血清Cr水平与血清cTnl正常组比较有极显著差异(P<0.01)。血清cTnl含量与血清Cr水平呈正相关(r=0.172,P<0.05);而血清cTnl升高组LVEF与血清cTnl正常组比较无显著差异(P>0.05);在cTnl升高组中,缺血性与非缺血性心脏病之间病因比较无显著差异(P>0.05)。结论CHF患者cTnl含量与心力衰竭的程度平行,与肾功能损害有关,但与病因及LVEF无关,可作为心力衰竭诊断、预后判断的辅助指标。     

心率震荡在慢性充血性心力衰竭患者中的变化规律及预测价值

目的研究心率震荡(HRT)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化规律及对其预后的预测价值,比较正常人与CHF患者以及不同心功能级别、病因、危险度CHF患者的HRT变化。方法72例CHF患者和50例正常对照均接受动态心电图(Holter)、超声心动图等检查,记录临床资料,分别计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并进行6~30个月的随访。结果CHF患者TO明显高于对照组,TS明显低于对照组(P<0.05);重度CHF患者TS明显低于轻度CHF患者(P<0.05);各种病因所致CHF之间HRT变化无明显差异;TS在高危组和低危组差异显著(P<0.05),前者低于后者;TS和心率变异性(HRV)、左心室射血分数(LVEF)呈正相关;多变量分析结果显示LVEF、TS、以及TO、TS值联合作为一个指标对终点事件的预测有显著性意义(P<0.05),TO和TS联合成为预测价值最高的指标(相对危险度为4.157),远远高于LVEF(相对危险度为0.955)及其他指标。结论CHF患者HRT现象明显减弱,HRT不仅可以作为判断CHF严重程度的指标,而且可以作为预测CHF患者预后的敏感指标之一。     

基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9与急性肺损伤关系的研究进展

急性肺损伤是由多种肺内外因素如严重创伤、感染、休克、脓毒症和大量输血等原因引起的弥漫性肺实质损伤.各种原因引起一系列炎症细胞在肺内聚集和活化,释放细胞因子、生长因子及其他炎症介质,引起基质金属蛋白酶(MMP)的合成和活化.MMP-2、MMP-9通过破坏基底膜、促进炎症过程中有关细胞的迁移以及细胞外基质重建,在急性肺损伤...     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将171例充血性心力衰竭的患者．随机分成治疗组86人：其中冠心病48人、高血压病31人、扩张型心肌病7人，男性62人、女性24人．年岭35～76岁平均58．6岁；埘照组85人：其中冠心病46人、高血压病34人、扩张型心肌病7人，男性65人、女性20人．年龄37～75岁，平均59．5岁；两组均给予地高辛0．125～0．25mgQd，氡氯噻嗪（简称双克）12．5mgQd及卡托普利6．25—50mgBid，治疗组加用倍他乐克，从小剂量6．25～12．5mgBid开始，7～14天后逐渐增加剂量，目标为6周后达6．25～50mgBid，观察内容为心功能量（NYHA分级），左室射血分数（LVEF），运动耐量，心帛和血压治疗前后的变化。观察时间为3-18个月。结果两组病例治疗后比治疗前心功能和左室射血分数均有昆著的提高，且治疗组比对照组心功能和左摩射血分数提高更为显著，时间越长这种差异越明显。结论联合应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭对心功能、左室射血分数、运动耐量的提高疗效显著。     

高血压合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9的变化

目的探讨高血压病及高血压合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂——金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的变化。方法用酶联免疫吸附法对40例高血压病患者、38例高血压合并冠心病患者进行血清MMP-9和TIMP-1水平测定,与30例健康对照组进行比较。结果对照组、高血压病及高血压合并冠心病患者血清MMP-9水平分别为(30·16±3·70)ng/ml、(49·66±2·64)ng/ml和(64·36±2·58)ng/ml;TIMP-1水平分别为(72·29±3·56)ng/ml、(86·76±3·95)ng/ml、(99·06±2·45)ng/ml,高血压病、高血压合并冠心病患者MMP-9、TIMP-1水平较对照组明显升高,且高血压合并冠心病组较单纯高血压病组有明显升高。结论高血压病、高血压合并冠心病患者存在血清基质金属蛋白酶9及其组织抑制因子-1代谢的异常,且在合并冠心病病人更加明显。