医患双方医疗信息安全的认知差异分析及防控对策建议

目的：分析某大型医院医患双方在医疗隐私信息安全认知方面的差异，为制定切实可行的控制对策提供参考。方法：采取分层抽样方法，利用自行设计的问卷对苏北某大型医院的病房医护人员和住院患者就17个医疗隐私信息相关的项目进行了调查。运用卡方检验、t检验等方法比较两类人群在医疗信息重要性方面的认知差异。结果：两组人群在年龄、性别等方面无明显差异，但医护组的文化程度明显高于患者组；医疗信息安全的认知程度上，医护组的整体得分（41.55 ± 8.43）明显高于患者组（39.01 ± 8.23），主要表现在对身份信息、住院信息、治疗信息等8种医疗隐私信息的重要性认识上（P＜0.05）；文化程度越高，对医疗隐私越是重视。结论：医护人员对医疗隐私信息安全的认知明显高于患者，就控制对策的总体而言，还需要有针对性地提高患者隐私保护的意识。     

医院网站中的医生个人网站——医患沟通的新平台

医生个人网站是医患沟通的一个新平台,是网络个性化医疗服务的一个重要途径,也是信息化社会医疗服务业务拓展的必然趋势之一。通过医院网站中的医生个人网站,医生可以更好更快地为大众普及医学专业知识,为患者提供个性化在线医疗咨询以至精神上的鼓励和支持,辅助构建新型的医患关系。医生个人网站应该遵循专业化、规范化、个性化和法律责任与个人隐私安全化的原则。医生个人网站应该由具有行医资格的法人单位提供规范化网站平台,安排具有优良专业素养、强烈社会责任心和服务热忱的高年资合格执业医生担任个人网站医生。提供具有较强个性特征风格的网站内容,给患者和受众以个性化服务为主的互动性专业咨询。同时,应该注意网际交流的局限性,注意法律责任的有限性,注意患者的个人隐私和医生本人隐私的安全防范问题。     

临床实习生对患者隐私的认知及保护情况调查

目的了解临床实习生对患者隐私的认知以及在临床实践中对患者隐私的保护情况,探讨患者隐私教育及临床实习中存在的问题,分析成因并提出加强患者隐私教育、引导实习生合理获取患者隐私的具体建议,以改善临床医学教育过程中存在的薄弱环节。方法随机选取海军军医大学等5所医学院校的572名临床医学实习生为调查对象,发放调查问卷。主要内容包括实习生隐私教育评分、对于隐私保护法及隐私具体范围的知晓情况、临床实践中是否泄露隐私、隐私与临床诊疗等方面,调查结果采用SPSS 21.0软件进行分析。结果27.6%实习生曾发生过泄露患者隐私的情况,58.9%实习生不了解隐私相关法律法规及隐私具体范围,95.4%实习生认为出于诊疗目的而获取患者隐私信息很有必要,但仍有56.6%实习生曾回避涉及患者隐私的医疗活动。结论临床医学实习生的教育中患者隐私教育相对欠缺并有待进一步加强。实习生应当自觉保护患者隐私,维护患者利益,并树立对于患者隐私的合理认知,从患者隐私中提取有价值的信息。     

加强医患沟通 和谐医患关系

医患沟通基本含义是医生和患者之间的信息交流与沟通。良好的医患沟通是在医疗和保健过程中,医患双方围绕疾病、诊疗、健康等相关因素,以医方为主导,各具特征的全方位信息的多途径交流。良好的医患沟通能科学指引患者诊疗疾病,使医患双方达成共识并建立合作关系,达到维护     

运用沟通技巧 和谐医患关系

在医患沟通中，常常受到环境和个人素质、情绪的影响。为达到有效的医患沟通，本文从语言运用艺术的角度，探讨如何提高医护人员与患者沟通的能力，建立和谐的医患关系。     

论医患信息不对称与医患关系的改善

医患关系存在着各种信息不对称。这些信息不对称带来了医患之间的互不信任，甚至造成医疗纠纷，医疗质量下降。信息不对称的因素来自患者、医院、医生及医患信息体系以外的政府、媒体等。因此，医院要从管理的各方面着手改善与患者沟通的方式方法，减少信息不对称的不良影响，促进医患关系的良性发展。     

常态化疫情防控背景下互联网医院线上诊疗服务研究——以福建省为例

完善互联网医院线上诊疗是常态化疫情防控背景下深化医药卫生体制改革的重要举措。信息技术的发展，互联网医院的兴起，为居民就医提供了更加便捷的途径，但互联网医院在服务提供过程中，确实存在不少需要进一步完善的地方。据此，文章利用文献阅读、问卷调查、比较分析等方法，指出当前新冠疫情下互联网医院线上诊疗对助推分级诊疗效果不明显、范围局限、处方流转不统一、患者个人信息安全和隐私保护不足等主要问题，并建议加大线上诊疗对分级诊疗的推动作用、扩充线上部分诊疗的范围、明确线上诊疗中处方流转问题、加强患者个人信息安全和隐私保护，以期为推进互联网医院线上诊疗提供参考。     

论医院健康教育语言的重要性

现代生理心理学、临床心理学等科学的研究成果表明，健康教育语言是健康教育人员与患者沟通和交流的信息载体，也是医院健康教育最直接的工具和手段。医院健康教育指导用语具有相当强的专业性、临床适用性和可操作性等特征。它必须承担起对患者治疗康复的指导作用，处处体现出健康教育在促进患者痊愈上的辅助意义。因而医院健康教育的过程不仅是信息互动过程，也是心理互动过程。     

社区居民电子健康档案使用障碍研究

目的对国内外社区居民电子健康档案使用障碍进行分析,为推动我国电子健康档案建设提供参考。方法检索PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库2013年1月1日-2021年2月1日相关文献,提取第一作者、年份、国家/地区、使用障碍等信息。结果共纳入17篇文献。社区居民电子健康档案使用障碍包括个人障碍、隐私和安全、技术障碍和外界障碍共4类,其中,隐私和安全问题是出现频数最高的障碍类型,个人障碍是我国纳入文献中出现频数最高的障碍类型。结论个人认知和一般社会人口学特征以及隐私和安全问题是阻碍我国社区居民使用电子健康档案的主要因素。建议我国相关部门多渠道、分人群宣传电子健康档案;完善居民隐私保护措施,提高居民隐私保护意识;建立统一的电子健康档案管理平台;健全“建档-管档-用档”体系。     

沪无偿献血先填“隐私问题” 为用血安全把关

当你走上采血车准备捋袖时，工作人员会要求你填写一张登记表，其中除了个人信息外，还包括是否有艾滋病、是否同性恋等个人隐私信息。上海市血液管理办公室表示，此举是为了筛查血液感染人群，目前试行一段时间后，并没有因为隐私问题而遭到反对。记者登上南京东路步行街上的流动献血车上，看到有两位市民正在无偿献血。经过他们和工作人员允许，记者看到了其填写的4页登记表，除了姓名、身份证号码、家庭住址、联系电话等个人信息外，“个人健康信息征询”中的前5道问答都涉及更私密的隐私，其中包括“是否患有艾滋病或感染艾滋病毒”、“…     

浅谈医患沟通的技巧

沟通是医务人员与患者建立和谐医患关系所必须的的交流过程。沟通的技巧应依每位病人及其家庭状况、病情等诸方面情况的不同而有所区别。医务人员如何与患者及家属做到有效的沟通是很重要的。除了语言沟通，还可以通过目光、表情、动作等来进行医患之间的非语言的信息交流。在医疗实践中，有些医务人员往往把重点放在语言沟通上，     

知情同意--临床医疗服务观念的变革

在临床治疗之前征求患者的意见是医生的职责 ,也是临床医学与有关法律条文所规定的患者权益。在临床治疗之前征求患者的意见是一种社会文化价值的反映 ,它体现了对患者权益的尊重以及个人自治权在道德上的重要性。随着社会文化价值观念的变革和伦理道德的逐步规范 ,知情同意 (Inform ed Consent,IC)在临床医疗服务过程中的作用越来越重要。文章阐述了知情同意在临床运用的发展过程及其在临床治疗过程中出现的一些具体问题 ;分析说明了加强医患关系、向患者提供明确的临床信息以及改善医患交流技巧是知情同意的基本要求。     

医患信任度及其影响因素探讨

目的探讨贵州某三甲医院的患者对医生的信任水平,为促进医患关系的改善提供理论依据。方法采用问卷对贵州某三甲医院随机抽取的1 200位患者进行调查,回收有效问卷1 114例(93%)。结果仅144人(12.9%)表示自己信任医生;不同性别、来源地患者的信任度差异不显著;住院患者对医生技术及总的信任度显著高于门诊患者;小学及以下文化水平患者的信任度得分显著低于初、高中文化水平患者(P<0.05);患者对医生技术能力的信任和总信任度水平与医院实力、环境、信息公开化程度,医生信息接受能力、信息表达能力、对患者的情感支持水平、治疗方案的有效性以及其他环节的满意度均呈显著正相关(P<0.01)。结论某三甲医院患者对医生的信任度水平较低,且与患者类别、文化及医院实力、环境、医生的沟通能力、治疗方案的合理性等都存在相关。有关部门应从实际出发制定措施以提高患者对医生的信任度,使医患关系朝良性方向发展。     

某三甲综合医院医患沟通现状及建议

目的：对一所综合性三甲医院的医务人员及患者的医患沟通现状进行研究，以期为提高医务人员的医患沟通效果和能力，改善患方的沟通满意度及构建和谐医患关系提供参考建议。方法：采用随机抽样方法，从该院随机抽取100名医务人员和100名患者进行问卷调查，对医患沟通的体会、信息、技巧、态度、影响因素等方面对医务人员的沟通效果和能力进行研究，比较医患双方对医患沟通的不同认识。结果：医患双方对医患沟通总体认知差异有统计学意义，医方更认可沟通的重要性（χ2=21.012，P=0.000）；医患双方对医患沟通的内容选择上不一致，平等沟通、知情同意告知、沟通内涵等工作有待提高；医患双方对医患沟通的满意感受不一致，医方（68.9%）的满意度低于患方（88.4%）；医生有业务繁忙、缺乏沟通技巧、认识不足等原因；而患者缺乏医疗常识、对医生期望过高、风险预估和信任不足及社会舆论导向是影响医患沟通效果的重要因素。结论：医方应从增加人文关怀内涵，规范知情同意告知，构建良好沟通环境，提升沟通技巧运用等方面着手，提升医务人员的沟通能力，构建和谐医患关系。     

医务人员应加强对患者隐私的保护

什么是隐私?其概念林林总总,可谓见仁见智.患者在医院就诊,特别是妇产科患者,都或多或少会暴露个人的隐私给医生,医务人员是其最为信赖的伙伴,每一个患者都希望医生能为其保守秘密.如果这时医务人员有意无意地暴露了个人的隐私,轻者,可能会导致纠纷争议,重者,甚至导致家庭破裂,带来严重的不良社会后果.因此,当好一个称职的医生,要对病人的隐私有绝对的敏感性.时时刻刻都要有这种意识,不断地提醒自己,注意与病人交流时的一言一行.既不伤害病人和家属的感情,又不因此导致医疗缺陷和医疗投诉.在临床工作中,应注意以下几方面的问题.     

用法律保护医疗卫生人员、促进和谐医患关系

伤医事件是医患矛盾的极端行为,除了运用法律手段维护医护人员、严惩少数犯罪人员外,我们应该反思一下医患矛盾形成的原因,从根本上来预防和缓解中国的医患矛盾。笔者用经济学的原理阐明病人和医生的关系是主体和代理的关系,医患双方的信息是不对称的。从供方角度应加强医德教育,培养与患者的沟通技巧,保护患者的尊严、隐私、保密、自主权;从需方角度要树立正确的健康观和生死观,尊重医生人格尊严,理解自己是健康的第一责任人。影响医患信任的因素还有伦理、政治和医疗保险制度等。我国《基本医疗卫生与健康促进法》的通过为未来建立包容和谐的医患关系提供了法律的保障。     

Web2．0在构建医患信息互动平台中的应用

医疗服务具有专业性强、专业知识和技能要求高的特点。在患者就医过程中，医患双方存在信息不对称，医师和医院处于强势地位，患者处于弱势地位^[1]。临床发生的医疗纠纷80％是因为沟通不够造成的^[2]。信息互动平台的建立使得信息的传递和交流冲破了时间和空间的限制，大大改变了人们对信息资源的传播、开发、利用和管理，本文应用Web2．0技术构建了信息互动平台，实现为患者服务的快捷化、准确化和多样化，以期促进医患关系的和谐发展。     

某三级骨科医院“12345”工单处理的难点及对策

目的：为完善医院医患沟通办公室“12345”投诉的处理,进一步提升医院管理水平以及患者对医院的满意度和认可度。方法：通过对某三级骨科医院2018年-2020年医患沟通办公室投诉数据进行归纳,分析医院“12345”投诉处理的难点,提出完善对策。结果：2018年-2020年某三级骨科医院“12345”投诉数量逐年攀升,投诉原因主要包括医患沟通不畅、新冠疫情期间政策更新快、医院管理不到位、医疗质量存在问题等方面。医院方面“12345”投诉处理的难点包括投诉信息模糊、有效沟通难度大;过度追求满意度,考核标准较单一;投诉门槛低、患者隐私易泄露;新冠疫情下就诊流程更新快,医患信息不对称难解决;医患沟通水平参差不齐,投诉数量逐年上升;医疗服务能力薄弱,多学科协作诊疗服务能力待加强等。结论：政府部门应开通申诉途径,提高“12345”投诉准入门槛;从医疗机构角度,可通过强化医患沟通水平、新冠疫情下筑牢信息壁垒、开展多学科诊疗模式等途径进行优化。     

在线医疗社区医患互动行为的实证研究——以好大夫在线为例

目的:在线医疗社区是互联网信息技术与医疗服务业结合产生的新兴业态,通过分析我国在线医疗社区发展现状,提出促进互联网技术与传统医疗服务快速融合的政策建议。方法:抓取好大夫在线平台上北京市166家医院,12 497位开通个人网页医生信息进行实证分析,从医生活跃度、患者访问量、患者满意度等方面进行分析。结果:好大夫在线平台上提供的医生、医院资源以公立三级医院为主,医生职称以中级、副高级为主,开通个人主页的医生中只有三分之一具有较高活跃度,平台患者满意度评分较高。结论:在线医疗社区在我国已具备一定规模,并开始逐步影响改变传统医疗服务体系的就医模式,但数据的有效性和与医改的深入结合是决定其发展前景的重要因素。     

全方位满意度调查 构建和谐医患关系

目前，医疗机构正面临着日益激烈的市场竞争，医疗服务的竞争将不再局限于质量和价格。如何提供最好的服务并使之有别于其他竞争对手，将成为重要的竞争因素。患者满意度的调查作为一种工具，从患者的角度来考查医院的服务质量及患者对医院的忠诚度，从而为医院管理层提供信息，并据此作为制定改进措施和服务发展策略的重要依据。同时患者满意度调查也是医院管理年情况实施、行风建设评价的一项重要指标。本文主要结合笔者所在医院的实践，对患者满意度调查工作的意义、内容、方法以及患者反馈的信息进行了分析探讨，并针对所存在的问题进行了总结。