血浆脑利钠肽水平与原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆脑利钠肽水平(BNP)及与左室肥厚的关系。方法采用电化学发光法测定32例原发性高血压无左室肥厚患者(NLVH组),30例原发性高血压伴左室肥厚患者(LVH组),30例血压正常的健康成人(对照组)血浆BNP水平。采用多普勒超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),观察BNP水平与LVMI的相关性。结果 LVH组BNP水平明显高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);NLVH组高于对照组(P<0.01)。BNP水平与LVMI呈正相关(r=0.64,P<0.01)。结论 BNP水平可以反映原发性高血压患者左室肥厚状况。     

B型利钠肽在慢性心力衰竭患者预后中的价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)水平在预测慢性心力衰竭(CHF)患者预后中的价值。方法对98例CHF患者进行随访[(17.62±3.71)月],记录发生的心血管事件,分为心血管事件组与非事件组,分析不同BNP水平在预测CHF患者预后中的价值。结果事件组的年龄、收缩压和左心室舒张末内经(LVEDD)明显高于非事件组(P0.05),BNP水平[(1156.85±838.16)ng/L]显著高于非事件组[(716.45±182.07)ng/L](P0.01),左室射血分数(LVEF)[(40.85±6.72)%]显著低于非事件组的[(46.42±5.64)%](P0.01)。以98例CHF患者BNP水平的中位数758 ng/L为分组界值,通过Kaplan-Meier法作不同BNP水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线,可见BNP758 ng/L组的随访曲线明显高于BNP758 ng/L组,计算Log-rank值为15.22(P=0.000);以BNP中位数对CHF患者进行危险分层,中位数以上患者发生心血管事件的风险是中位数以下患者的3.1倍(P0.01)。结论发生心血管事件患者的BNP水平显著增高,BNP水平在预测CHF患者的预后中有重要价值。     

心力衰竭与血浆B型利钠肽相关分析

目的探讨心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度变化及其临床评价。方法采用化学发光法测定200例(100例住院心力衰竭患者及100例健康对照者)血浆BNP浓度。结果心力衰竭患者组血浆BNP水平显著高于健康对照组(P<0.001),且患者血浆BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.95)。结论心力衰竭患者血浆BNP浓度显著升高,且与心力衰竭严重程度成正比,具有重要的临床意义。     

血浆脑利钠肽水平与原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆脑利钠肽的水平（BNP）以及与左心室肥厚的关系。方法采用电化学发光法测定32例高血压患者无左室肥厚（NLVH组）、30例高血压患者伴左室肥厚（LVH组）、30例血压正常的健康成人（健康对照组）血浆BNP浓度。采用多普勒超声心动图检查并计算左室重量指数（LVMI）,观察BNP水平与LVMI的相关性。结果LVH组BNP水平明显高于NLVH组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,而NLVH组也高于健康对照组（P〈0．01）。BNP水平与LVMI呈正相关（r=0．64,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映原发性高血压患者左室肥厚状况。     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者左心室收缩功能及血浆B型利钠肽水平的影响

曲美他嗪通过选择性的抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）减少脂肪酸氧化,促进心脏对葡萄糖的利用。保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,保证离子泵的正常功能和细胞膜钠钾流的正常运转,在治疗缺血性心脏病方面作用肯定。B型利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素,血浆BNP的水平与左心室大小呈正相关,而与左心室射血分数（LVEF）呈高度负相关,近年来又有研究表明急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP的水平对其心功能和远期预后的评价有重要价值。本研究观察曲美他嗪对AMI患者BNP以及左心室收缩功能的影响,旨在探讨其治疗缺血性心脏病的临床意义。     

心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义

目的探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较。方法采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标。结果心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P0.001)。各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P0.001)。心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nI及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标。     

B型利钠肽检测在慢性心力衰竭不同分级中的应用

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用。方法选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF%),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度。结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5pg/mL,诊断灵敏度为84.6%,特异性为94.5%;不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF%呈负相关,相关系数为-0.733(P<0.01);Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30%。结论 BNP是诊断心力衰竭的最佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值。     

心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义

目的 探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较.方法 采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标.结果 心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P<0.001).各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001).心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nl及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标.     

心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义

目的 探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较.方法 采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标.结果 心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P<0.001).各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001).心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nl及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标.     

原发性高血压患者C型利钠肽的变化

目的　探讨C型利钠肽 (CNP)与原发性高血压 (EH)患者及其左心室肥厚 (LVH)的关系。方法　采用放射免疫方法测定 47例未治疗的EH患者和 80例正常人的CNP水平 ,并用彩色多普勒诊断仪测定 47例EH患者的左心室重量(LVM )。结果　高血压左心室肥厚组CNP水平明显高于高血压非左心室肥厚组及正常对照组 ,比较有显著差异 (P分别 <0 .0 1及 <0 .0 5 ) ,高血压非左心室肥厚组CNP水平明显低于正常对照组 ,二者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　CNP参与了高血压的发生和高血压心肌肥厚的形成     

冠心病患者血浆降钙素基因相关肽水平同早期心功能障碍的关系

目的　明确降钙素基因相关肽能否作为冠心病早期心功能障碍的预测指标。方法　随机入选经冠状动脉造影确诊正常及冠心病病例共６０ 例,依据病变累及冠状动脉的支数分为四个亚组（０ 支、１ 支、２ 支、３ 支病变组） 各１５ 例;左心导管及左室电影造影测定血流动力学参数;放免法测定血浆降钙素基因相关肽浓度。结果　左室射血分数随着冠状动脉病变程度加重逐渐降低,但亚组间差异不显著（ 仅Ｐ３∶０ ＜ ００５） ;舒张功能参数亚组间差异显著,以时间常数为明显（ Ｐ＜ ００１） ,它同冠状动脉狭窄积分呈正相关（ｒ ＝ ０７２ ,Ｐ＜ ００１） 。降钙素基因相关肽同冠状动脉狭窄积分、时间常数呈正相关（ｒ＝ ０３７ ～０５０ ,Ｐ＜ ００５ 或Ｐ＜ ００１） ;同左室射血分数呈负相关（ｒ＝ － ０４６ ,Ｐ＜ ００１） 。结论　降钙素基因相关肽在冠心病患者早期舒张功能障碍预测上具有一定的价值。     

老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平与心功能相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平变化与临床心功能分级（NYHA心功能级别）的相关性。方法对188例60岁以上慢性心力衰竭患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级,检测血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平,同时行超声心动检查记录左室射血分数（LVEF值）。结果老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平随着NYHA心功能级别的升高而升高（P〈0．05）,与LVEF值呈反向相关,与临床心功能分级相关性较好。结论老年心力衰竭患者血清NT—proBNP水平能较好地反映老年失代偿性慢性心力衰竭患者的心功能状态,是老年CHF的诊断和治疗过程中重要的观察指标。     

脑钠肽水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期和左心功能不全患者中的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和左心功能不全患者血浆中脑钠肽(BNP)水平和临床意义。方法住院治疗的55例左心功能不全患者和COPD患者,在其入院时测得BNP水平,进行相关性分析。结果左心功能不全患者BNP水平明显高于COPD患者(P<0.01);BNP浓度与第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值百分比呈负相关(r=-0.868,P<0.01);BNP浓度与LVEF之间呈负相关(r=-0.929,P<0.01);BNP>200 pg/ml时左心功能不全患者数目大于COPD患者。结论左心功能不全的患者BNP水平明显高于COPD急性加重期患者,BNP能帮助鉴别COPD急性加重期与左心功能不全。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法将95例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规ACEI、地高辛等基础治疗;治疗组进一步随机分为A、B、C共3个组,均在对照组基础上分别加用不同剂量的阿托伐他汀。治疗前及治疗后6、12周检测所有患者的左心室射血分数(LVEF)和血浆BNP浓度。结果与对照组比较,治疗组BNP下降水平和LVEF上升水平均更为显著(P<0.05);治疗后6周,B、C组血浆BNP水平及LVEF均较A组显著降低(P<0.05),但B、C组血浆BNP水平及LVEF经比较无显著差异(P>0.05);治疗后12周,A、B、C组BNP水平及LVEF与同组治疗后第6周比较均无显著差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀能明显降低CHF患者血浆BNP水平,改善LVEF,有利于CHF患者心功能的改善。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平研究

目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室功能的关系，探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭的诊断、病情评估中的临床应用价值。方法：对134例慢性心力衰竭患者（CHF组，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及102例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平，应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、心脏指数，并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果：CHF组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01），其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）。CHF组患者经正规治疗后，随着心功能改善，血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）；NYHA心功能无改善的患者出院时血浆脑钠肽水平明显高于心功能至少改善一级的患者（P〈0．01）。结论：血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态，其对于慢性心力衰竭的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

血浆脑钠素和心钠素在心力衰竭中的诊断价值及评价

目的 探讨血浆脑钠素(BNP)、心钠素(ANP)浓度变化对心力衰竭的诊断价值.方法 分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)和25名健康对照者的血浆BNP和ANP浓度,同时采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和用超声心动图检查评定患者心功能.结果 心力衰竭组血浆BNP浓度为(1 794.1±724.5) ng/L、ANP浓度为(948.5 ± 520.7) ng/L,与正常对照组BNP(90.5±55.8) ng/L、ANP(121.7±71.1 ) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP浓度心功能Ⅱ级为(552.9 ±339.6) ng/L、Ⅲ级(1 303.9±566.4 ) ng/L、Ⅳ级(3 625.5±1 069.2) ng/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);ANP浓度Ⅱ级为(518.8±376.3) ng/L、Ⅲ级(1 061.9±521.3) ng/L、ⅣV级(1 264.7±798.1) ng/L,Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅲ级和Ⅳ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).左心室射血分数LVEF＞40%的患者BNP为(1 096.7±656.6) ng/L、ANP为(931.6±320.9 ) ng/L,LVEF＜40%的患者BNP(2 659.4±743.5 ) ng/L、ANP(974.3±555.6 ) ng/L,两组患者血浆BNP浓度差异有统计学意义(P＜0.05);而ANP差异无统计学意义(P＞0.05).BNP和ANP在受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为0.97和 0.85,两者曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.     

高龄冠心病患者血清脑利钠肽、左室射血分数与心功能分级的相关性研究

目的研究脑利钠肽、左室射血分数与80岁以上高龄冠心病患者心功能的关系。方法方差分析222例患者各心功能分级之间脑利钠肽、左室射血分数的差异,并行相关分析。结果①心功能分级与脑利钠肽正相关,不同心功能分级患者脑利钠肽差异有统计学意义(r=0.512,P<0.05);②心功能分级与左室射血分数负相关,不同心功能分级患者左室射血分数差异有统计学意义(r=-0.555,P<0.05)。结论脑利钠肽、左室射血分数与心功能分级有相关关系,但均不能作为诊断心功能分级的唯一标准。     

曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者B型利尿钠肽及心功能的影响

目的评价曲美他嗪对冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者B型利尿钠肽(BNP)及心功能的影响。方法入选拟行冠脉介入术的稳定性或不稳定性心绞痛患者72例,随机分为曲美他嗪组38例和对照组34例,曲美他嗪组PCI术前7 d开始口服曲美他嗪20 mg,每天3次,术后继续服用3个月;所有入选患者给予阿司匹林及常规药物治疗。每例在PCI术前及术后1、3个月分别测定血清B型利尿钠肽(BNP)、超声心动图左室射血分数(LVEF)、NYHA分级。结果术前两组患者血清B型利尿钠肽(BNP)、超声心动图左室射血分数(LVEF)、NYHA分级水平差异均无统计学意义(P>0.05),但PCI术后1、3个月曲美他嗪组BNP较治疗前显著减少(P<0.01),术后1、3个月曲美他嗪组LVEF显著高于对照组(P<0.01)、NYHA分级水平也高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪可改善PCI术后的左心功能。     

组织多普勒速度成像评价慢性肾脏疾病患者的左心功能

目的采用组织多普勒速度成像(TVI)评价慢性肾脏疾病患者透析前的左心功能变化。方法应用传统超声心动图、TVI两种方法分别检测30例慢性肾病患者和20例健康人的心脏功能,并结合生化值进行分析。结果TVI较传统超声心动图能更好地反映左心舒张功能障碍,更早地检出潜在的左心功能异常。病情较重的慢性肾脏疾病患者存在较明显的左心舒张功能障碍,其收缩压与E’值明显相关(r=-0.68)、E’/A’比值与收缩压(r=-0.60)及甲状旁腺激素(PTH,r=-0.64)明显相关。结论TVI能更好地揭示收缩压、PIH增高与左心舒张功能障碍的关系,较传统超声心动图更早地诊断慢性肾功能疾病患者的左心功能异常。     

NT-proBNP和BNP检测在急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断性能比较研究

目的 比较分析氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与B型利钠肽(BNP)检测对合并脑梗死心力衰竭(HF)患者的诊断性能.方法 采用临床与实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证NT-proBNP与BNP常用检测仪器“电化学发光免疫检测系统Roche Cobas E601”和“化学发光免疫检测系统SIEMENS ADVIA Centaur”对NT-proBNP与BNP检测的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求.收集不同程度慢性HF患者、脑出血患者、急性脑梗死患者、脑梗死伴HF患者及正常人群外周血共363例,分别采用罗氏Cobas e601和Bayer Centaur对样本NT-proBNP和BNP进行检测,观察NT-proBNP与BNP检测结果的变化趋势,并采用ROC曲线比较NT-proBNP与BNP对慢性HF及合并有脑梗死HF的诊断性能.结果 Cobas E601与ADVIA Centaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度小于3.5％,与定值校准品的偏差小于3.91％,符合临床检测要求.比较发现,NT-proBNP与BNP不会在正常人和脑出血患者样本中表达升高,而在慢性HF患者、急性脑梗死患者及脑梗死伴HF患者样本中均明显升高(P＜0.01),升高程度与HF的严重程度有关.脑梗死伴Ⅰ度至Ⅲ度HF患者NT-proBNP升高幅度较同级慢性HF患者更为明显(P＜0.05),而BNP水平在两组中Ⅰ度和Ⅱ度HF患者中无明显变化,而在脑梗死伴Ⅲ度HF时,明显升高于慢性Ⅲ度HF患者.NT-proBNP与BNP对慢性HF患者均具有很好的诊断性能,ROC曲线下面积大于93％;而在脑梗死合并HF患者中,受脑梗死疾病影响,NT-proBNP与BNP诊断性能均有所下降,但BNP诊断曲线面积明显大于NT-proBNP(P＜0.05).结论 在脑梗死合并HF患者的诊断中,BNP较NT-proBNP能更好地反映HF的严重程度.