TINU综合征1例

1病历摘要 男，36岁。主因乏力1个月于2004—04—22入院。1个月前无诱因出现乏力、食欲下降，夜尿增多，每晚尿量800～1000ml，时有皮肤搔痒，无腰痛、血尿及尿中泡沫增多，无恶心、呕吐及腹痛，无尿少、浮肿，无胸闷、心悸。病前无发热，光过敏，无眼红、口腔溃疡，无雷诺现象及脱发，听力正常，无特殊用药史，既往无药物过敏史。入院查体：T36．1℃，P84次／min，R21次／min，BP110／80mmHg，神清语利，无贫血貌，无皮疹，结膜无充血，心肺腹查体未见异常，双肾区无叩痛，双下肢无水肿，     

以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析

对以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。因发热1周于2008—04—22入院。入院前1周，患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～41℃，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无头痛，无呕吐腹泻，无尿频尿急。在外门诊予以“抗感染”治疗6d，发热症状仍持续。无结核肝炎病史，无至疫区或疫水接触史。     

Cornelia De Lange综合征三例

例1，息儿女，1岁，生长迟缓，发育落后就诊。患儿G1P1足月顺产，出生体重2．2kg（低于第三百分位），身长不详，无窒息史；母孕期无特殊病史。父母非近亲婚配，无类似家族史。     

中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析

对中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，52岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐1d于2008-07-20入我院消化内科。1d前，患者无明显诱因出现上腹部绞痛不适，阵发性加剧，无腰背部放射痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。无畏寒发热，无呕血黑便。当地诊所行输液治疗，疼痛无缓解。     

回肠阿米巴脓肿误诊为恶性淋巴瘤1例分析

对回肠阿米巴脓肿误诊为恶性淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，63岁。缘于2a前无明显诱因反复右下腹疼痛，呈间歇性钝痛，阵发性加剧，每次持续30min，间隔1h～7d不等，无恶心、呕吐，无心慌、厌油，无发热、腹泻，予抗炎、止痛、补液等对症治疗，症状无明显改善。     

形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析

对形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析如下。1病历摘要男，51岁。1个月前无明显诱因出现口腔疼痛，无牙龈肿胀，无口腔溃疡和糜烂，自服消炎药有所好转。半个月前觉咽部疼痛，并出现发热，最高达39℃，无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战、盗汗，入当地医院查血常规示白细胞持续升高，给予头孢类和喹诺酮类抗生素治疗无明显好转，来我院血液科就诊。     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

以成熟浆细胞增多的多发性骨髓瘤1例分析

1临床资料 1．1病例资料 患者男，43岁，因间断腹胀、腹痛5个月，近1周加重于2006年11月20日就诊。患者于5月前无明显诱因出现上腹隐痛，无恶心、呕吐和腹泻症状；查体：生命征平稳，发育正常，神志清楚，巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，腹部膨隆，无压痛，肝于肋下10cm，脾于肋下5cm可触及，质软无压痛。肠鸣音正常。无病理反射。初步诊断：肝大原因待查。     

Tako—Tsubo心肌病1例分析

对Tako—Tsubo心肌病1例分析如下。 1病历摘要 女，62岁。因突发胸痛1h入院。患者1h前因与家人剧烈争吵突发胸痛，位于心前区，性质呈压迫感，未放射至左肩左臂及后背，伴心悸、恶心、大汗，无呕吐，无头昏头痛，无意识障碍，在家休息缓解不明显。急来我院急诊，做心电图示：（1）窦性心动过速；（2）V1～V6ST段抬高；（3）低电压，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，收住心内科。患者近期无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠二便正常。患者1a前做白内障手术，无其他病史。     

淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析

对淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女，68岁。甲亢10a，服用他巴唑，不规律。2007-04-08收入院，于入院前1周，无明显诱因出现精神萎糜不振、厌食，反应迟钝，无恶心、呕吐，无腹泻，无大汗，尿量减少，未诊治。入院前1h，突发意识不清、双目上视、四肢抽搐、小便失禁。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例分析

对外阴血管肌纤维母细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，37岁，已婚。因发现外阴肿物6a，增大伴行走困难1周，于2007—12-03入院。患者于6a前发现外阴一肿物直径约拇指大，无疼痛，因生活不受影响而未诊治。近1周来肿块增大明显，感外阴胀痛，伴行走困难，无发热、畏寒，无消瘦乏力，睡眠、胃纳好，大小便无特殊。     

无腹部症状体征的急性坏死性胰腺炎

男，63岁。因突感胸闷，背痛1小时急诊入院。1小时前患者外出回家途中突感胸闷、心慌、背痛，全身出冷汗，头晕，四肢无力，恶心，无呕吐、发热，无腹胀、腹痛、腹泻。自服速效救心丸10粒，症状无缓解。发病当日中午吃面食，无饮酒史。既往有高血压病史5年，冠心病史1年，偶有心绞痛发作，长期服丹参滴丸。     

神经束间神经鞘瘤1例报告

1病例资料 患者男性，56岁，主因左上臂内侧包块8年伴中指间断放射痛1年入院。患者于8年前无明显诱因于左上臂内侧皮下出现1无痛包块，约栗子大小，质硬，无压痛，表面光滑，无红肿热痛及其他不适，未行特殊治疗。8年来包块无增大，近1年间断出现左手中指放射性刺样疼痛，疼痛无规律性，持续数秒至数分钟，自行缓解，发作时不伴其他不适，     

肝硬化继发小肠淋巴管扩张症一例报告

1 临床资料 患者男，32岁，因乙肝病史7年，腹胀1年加重伴纳差1周于2007年1月入院。患者7年前无明显诱因出现全身乏力，经检查确诊为慢性乙肝，未予重视，1年前因腹胀确诊为肝硬化并腹水入院治疗，腹水消失后出院。1周前病人自觉明显腹胀、食欲不振以肝硬化并腹水收入院。患者发病以来体重无明显变化，大便1～2次／d，黄色软便，无腐臭味。否认有结核病史及手术、外伤、药物过敏史，无输血史。     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

女，26岁，孕1产0，主因宫内孕35一周，阴道少量出血伴腹痛1d而入院，产妇平素月经规律，孕期正常，无阴道出血史，无腹部碰撞等外伤史，1d前无诱因阴道少量出血伴阵发性腹痛，无阴道流液。入院查体：BP120／80mmHg，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围92cm，不规律宫缩，腹壁张力稍有，无压痛，胎心148次／min，B超检查     

彩超诊断十二指肠壁外伤性血肿1例

1病例报告 患者，女，6岁，因腹部外伤5天，腹痛伴频繁呕吐3天，曾于外院对症治疗（具体用药不祥），症状加重而转入我院。患儿5天前在玩耍中不慎被三轮车砸伤，着力点为上腹部。当时无腹痛及其他不适。1天后渐感上腹部隐痛，并呈阵发性加剧，继之呕吐，每日4—5次。为胃内容物，后为黄色液体，非喷射状，纳差，无腹泻，前1天排大便1次，无脓血。病程中无发热、头痛、腹胀。既往无类似病史，无传染病及药物过敏史。     

以下消化道大出血为首发表现的克隆病1例分析

对以下消化道大出血为首发表现的克隆病1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因便血1d于2008—04—08入住我院。患者1d前无明显诱因出现便血，为暗红色，每次量约150～250ml，共4次，伴头晕、心悸、出冷汗，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。查体：T37．2℃。BP80／50mmHg，中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，朱触及明显包块，肠鸣音亢进。     

母-胎输血致胎儿水肿1例

1病历摘要 女，24岁。末次月经2005年4月17日，预产期2006年1月24日，无明显早孕反应，孕3个月内无感冒、发热、风疹及用药史。孕4个月自觉胎动至今，孕中晚期顺利。自停经以来，精神、饮食好，大小便正常，1周来饮水增加，无阴道不规则出血史。22岁结婚，男方体健，1年前人工流产1次，无大出血及高热。     

以心动过速、休克为首发表现的有机磷农药中毒1例分析

现将以心动过速、休克为首发表现的有机磷农药中毒1例分析如下。 1病历摘要 女，10岁。1999—09—28中午放学后自述腹部不适，心难受，吐1次胃内容物，黄色稀便1次，饮食少许，1h后患儿睡眠中，其父发现患儿心跳快，立即乘车来我院。查体：T35℃．脉搏未触及，R20次／min，BP0mmHg，神志清楚，呼吸平稳，精神萎靡不振，面色不鲜，无汗，双瞳孔等大正圆直径约2～31mm，对光发射存在，口唇无发绀，无流延，双肺呼吸音清无罗音．心音纯，节律整，HR200次／min，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，四肢活动自如．无肌震颤，生理发射存在，病理发射未引出。     

以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析

对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因反复腹泻2个月余，加重1d入院。患者2个月前食用大闸蟹后出现腹痛，大便稀烂无黏液脓血便，每日3～4次，无发热。近1d前出现腹痛加重，伴解黄色稀水便10余次。入院查体：T36．5C，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。出境