基于DTI的三叉神经痛脑白质结构异常及其与临床特征的相关性

目的 采用基于纤维束的空间统计方法（TBSS）探讨原发性三叉神经痛（PTN）患者脑白质微结构异常。方法 对38例PTN患者（PTN组）和38名年龄、性别匹配的健康志愿者（对照组）行全脑DTI扫描,并用FSL软件进行分析,寻找FA值、平均扩散系数（MD）、径向扩散系数（RD）和轴向扩散系数（AD）存在组间统计学差异的脑区,并与视觉模拟评分（VAS）进行相关分析。结果 与对照组相比,PTN组胼胝体、放射冠、左侧上纵束、左侧下纵束及下额枕束FA值降低;且PTN组双侧丘脑后辐射、双侧内囊、双侧外囊、穹窿、右侧上纵束同时存在MD值和RD值升高,而AD升高脑区仅局限于双侧内囊前支、左侧内囊后支、双侧上放射冠和双侧上纵束。PTN患者左侧上纵束FA值与VAS呈负相关（r=-0.502,P=0.001）,左侧上纵束MD值与VAS评分呈正相关（r=0.437,P=0.006）。结论 丘脑、内囊MD值和RD值同向升高而不伴FA值降低可能是PTN的相对特征性DTI表现;左侧上纵束FA值和MD值对评估PTN患者疼痛水平有参考价值。     

无先兆偏头痛患者脑白质弥散张量成像TBSS分析

目的 采用DTI及基于纤维束追踪空间统计分析（TBSS）观察无先兆偏头痛患者脑白质变化。方法 对性别、年龄相匹配的25例无先兆性偏头痛患者（患者组）及25名健康志愿者（对照组）行DTI检查,采用TBSS分析 所有受试者脑白质纤维DTI各相关参数,包括FA、轴向弥散系数（AD）、平行弥散系数（RD）和平均弥散系数（MD）,比较两组DTI各参数的差异。结果 与对照组比较,患者组脑白质纤维束参量值的改变以右侧半球为主,其中双侧大脑脚、双侧内囊后肢、右侧内囊前肢、胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、左侧扣带、右侧上纵束的FA值显著降低（P均<0.05,FWE校正）;右侧大脑脚、右侧内囊后肢、右侧内囊前肢、右侧内囊豆状核后肢、胼胝体膝部、体部及压部、双侧上放射冠、双侧后放射冠、双侧丘脑后辐射、双侧扣带、双侧上纵束的RD值显著升高（P均<0.05,FWE校正）;胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、右侧上纵束的MD值显著增高（P均<0.05,FWE校正）;两组各脑区AD值差异均无统计学意义（P均>0.05,FWE校正）。结论 无先兆偏头痛患者脑白质纤维存在改变,以髓鞘脱失或完整性破坏为主。     

扩散张量成像观察遗忘型轻度认知障碍患者联合纤维束

目的 通过磁共振扩散张量成像(DTI)探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者联合纤维束FA值和ADC值的变化特点,评价DTI对aMCI的诊断及aMCI与AD鉴别诊断的应用价值.方法 对20例aMCI患者(aMCI组)、20例AD患者(AD组)及20名正常对照者(对照组)行DTI扫描,以额枕下束、胼胝体膝部及压部、上纵束Ⅱ、扣带束作为感兴趣区(ROI)测FA值和ADC值.结果 aMCI组与NC组比较额枕下束和扣带束FA值差异有统计学意义(P<0.05);aMCI组与AD组比较扣带束FA值差异有统计学意义(P<0.05).结论 aMCI患者额枕下束、扣带束FA值的异常改变,提示DTI检查可作为aMCI的一个诊断指标.aMCI患者与AD患者扣带束FA值有差异,有助于aMCI与AD的鉴别诊断.     

基于纤维束空间统计学分析视神经脊髓炎谱系疾病脑白质微结构改变

目的 采用DTI基于纤维骨架空间统计方法（TBSS）分析视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者脑白质纤维束微结构的改变。方法 对20例NMOSD患者（NMOSD组）和20名健康志愿者（正常对照组）行全脑常规MR和DTI扫描,使用FSL软件包中TBSS步骤对DTI数据行全脑非参数统计分析,并对NMOSD组有统计学差异的纤维束FA值与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分进行相关性分析。结果 与正常对照组比较,NMOSD组大脑及小脑白质区纤维束如胼胝体、穹隆、皮质脊髓束、钩束、小脑脚等广泛FA值减低（P<0.05,FEW校正）,其中扣带束、胼胝体、穹隆等AD值减低、RD值增高,穹隆和左侧内囊豆核后部MD值升高（P<0.05,FEW校正）。NMOSD患者左侧钩束、右侧外囊、左侧小脑下脚及双侧内囊前肢、内侧丘系FA值与EDSS评分呈负相关（P均<0.05）。结论 TBSS显示NMOSD患者大脑及小脑存在广泛脑白质损伤,可解释NMOSD部分临床症状,与残疾症状无关的脑区纤维束微结构改变提示NMOSD患者这些区域病变可能存在更复杂的病理机制。     

有氧舞蹈对轻度认知障碍患者认知功能和脑白质纤维束完整性干预作用的研究

摘要 目的：探究有氧舞蹈对于轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者认知功能和脑白质纤维束完整性的干预作用。 方法：入组38例MCI患者,随机分成两组：运动组（n=19）和对照组（n=19）。运动组接受35min/次、3次/周、为期3个月的有氧舞蹈干预;对照组仅接受简单的健康教育。所有受试者在干预前、干预3个月后均接受认知功能评估及头颅弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTl）检查。 结果：3个月有氧舞蹈干预后,运动组扣带束双侧扣带回、扣带束左侧海马、左侧上纵束等白质纤维束的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值与干预前比较显著性升高（P<0.05）,而对照组3个月后未发现FA值升高;运动组干预后较干预前简易精神状态评分（mini-mental state examination, MMSE）、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment, MoCA）评分、韦氏逻辑记忆（Wechsler memory scale-revised, WMS-R）测试评分均有显著性差异（P<0.05）;与对照组比较,运动组干预前后韦氏逻辑记忆评分的改善存在显著性差异（P<0.05）。 结论：有氧舞蹈能够改善MCI患者扣带束双侧扣带回、扣带束左侧海马、左侧上纵束等白质纤维束的FA值和认知功能,DTI成像为评估有氧训练对MCI患者干预作用的研究提供了影像学定量评估方法。     

基于纤维束骨架的空间统计方法研究维持性透析终末期肾病患者脑白质结构变化

目的 探讨基于纤维束骨架的空间统计方法研究维持性透析终末期肾病（ESRD）患者脑白质微结构变化。方法 采用3.0T MR仪对32例行维持性血透的ESRD患者和30名健康对照行DTI扫描,应用基于纤维束骨架的空间统计（TBSS）方法分析DTI多参数图,获得部分各向异性分数（FA）、平均弥散度（MD）、轴向弥散度（AD）及径向弥散度（RD）有显著差异的脑区。将ESRD患者差异脑区FA值与简易精神状态测试（MMSE）评分进行偏相关分析。结果 与健康对照比较,ESRD患者双侧额叶白质、双侧前辐射冠、胼胝体体部及膝部、左侧颞叶白质及多条联络纤维FA值显著减低;MD值呈广泛且对称性显著升高;右侧上纵束、左侧上辐射冠AD值显著升高,左侧丘脑前辐射AD值显著降低;双侧额叶、胼胝体及双侧上纵束等白质区RD值显著升高（P均<0.05）。右侧额叶白质（r=0.404,P=0.022）及左侧上纵束（r=0.475,P=0.006）FA值与MMSE评分呈正相关。结论 ESRD患者脑区白质微结构受损,可能导致其认知障碍。     

皮层下缺血性脑血管病白质纤维束与认知功能的关系

目的 观察皮层下缺血性血管病(SIVD)白质纤维束与认知功能的关系。方法 纳入32例SIVD认知功能障碍者(SIVD-CI组)、35例SIVD认知功能正常者(SIVD-NC组)和36名非SIVD者(对照组),比较3组间整体及每2组间认知功能及纤维束弥散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)的差异，观察纤维束FA与认知功能的关系。结果 3组神经心理学量表5个认知域评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。除双侧小脑下脚及左侧小脑上脚外，3组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除双侧扣带回外，SIVD-CI组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除右侧小脑上脚及左侧钩束外，SIVD-NC组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05)。SIVD-CI组双侧内囊豆状核后部、左侧丘脑后辐射、右侧前辐射及双侧扣带回纤维束FA均低于SIVD-NC组(P均<0.05)。SIVD-CI组左侧丘脑后辐射纤维束FA与注意力(r=0.42,P=0.02)、记忆力(r=0.41,P=0.03)、执行力(r=0.39,P=0.04)及语言能力(...     

DTI量化评估旋律语调疗法治疗Broca失语症后脑细微结构变化的研究

目的通过扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)提供语言功能相关的纤维结构信息,探讨旋律语调疗法(melody intonation therapy,MIT)治疗Broca失语症脑纤维结构改变的特征。材料与方法收集新疆医科大学第一附属医院2019年1月至2020年6月卒中后Broca失语症37例患者,随机分为两组,对照组19例,采取常规语言疗法,实验组18例,在常规语言疗法基础上再行旋律语调疗法治疗,两组患者均在治疗前及治疗2月后行DTI扫描,分别测量并比较实验组治疗前后双侧Broca区及弓状纤维束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA),以及比较实验组与对照组治疗前后双侧Broca区及弓状纤维束的FA值。结果实验组治疗前后对比显示,双侧Broca区、弓状纤维束FA值差异均有统计学意义(双侧弓状纤维束区及左侧Broca区P<0.001,右侧Broca区P=0.008);治疗前实验组与对照组双侧Broca区及弓状纤维束区FA值无统计学差异(右侧Broca区P=0.154,左侧Broca区P=0.228,右侧弓状纤维束区P=0.361,左侧弓状纤维束区P=0.135),治疗后实验组与对照组右侧弓状纤维束FA值差异有统计学意义(P=0.008),左侧弓状纤维束及双侧Broca区FA值差异无统计学意义(右侧Broca区P=0.138,左侧Broca区P=0.093,左侧弓状纤维束P=0.259)。结论旋律语调疗法对Broca失语患者的强化康复治疗后,右侧弓状纤维束区FA值增加,提示MIT的治疗机制与右侧弓状纤维的结构变化相关。     

磁共振扩散张量成像评价轻度认知障碍患者的脑白质变化

目的 利用磁共振扩散张量成像评价轻度认知障碍患者与正常对照不同脑区的各向异性分数(FA)的差异.方法 分别对来自北京大学精神卫生研究所的23例轻度认知障碍患者及26名正常对照者行MR扫描,测定DTI图像上不同部位的FA值,并分析两组间各相同部位FA值的差异.结果 患者组双侧海马旁回及右侧颞叶白质的FA值低于对照组,差异有统计学意义.结论 MCI患者双侧海马旁回及右侧颞叶可能存在白质纤维束完整性的受损.     

弥散峰度成像评估阿尔茨海默病脑部白质纤维束损害

目的 探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法 对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果 AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均<0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性最高(r=0.55,P<0.05)。结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度。     

酒精依赖者脑白质微结构多参数扩散张量成像:基于纤维束示踪的空间分析

目的运用扩散张量成像技术(DTI)及基于纤维束示踪空间统计分析(TBSS)方法研究酒依赖患者脑白质微结构的改变。方法对30例酒精依赖者(患者组)和30例健康志愿者(对照组)进行全脑DTI数据采集。通过TBSS方法比较两组间各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)和径向扩散系数(RD)的差异。对患者组差异区域的FA值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及嗜酒年限进行Pearson相关性分析。结果与正常对照组比较:患者组胼胝体膝部、体部及压部、右侧钩状束、右侧上纵束、右侧下纵束、右侧下额枕束、两侧丘脑前辐射及两侧穹窿/终纹体FA值减低(P0.05,FWE校正);胼胝体体部、右侧钩状束、右侧上纵束、两侧丘脑前辐射及两侧穹窿/终纹体束MD值增加(P0.05,FWE校正);胼胝体膝部、体部及压部、右侧上纵束、右侧下额枕束、两侧扣带束、两侧丘脑前辐射、两侧穹窿/终纹体束及两侧钩状束RD值增加(P0.05,FWE校正);两组AD值比较差异无统计学意义(P0.05,FWE校正);全脑FA均值与嗜酒年限呈负相关(r=-0.464);胼胝体压部FA值与视空间和执行功能正相关(r=0.391)。结论酒依赖患者存在广泛的脑白质纤维微结构改变及认知功能障碍,白质纤维以脱髓鞘改变为主,脑白质结构损害随其酒精依赖时间而持续进展。     

阿尔茨海默病患者扣带束和后扣带回的改变

目的:探讨轻中度阿尔茨海默病(AD)患者扣带束及后扣带回的各项异性(FA)值及功能连接改变。方法:采用3.0T磁共振扫描仪对19例AD患者(AD组)及14例正常对照(NC组)进行DTI及rsf MRI扫描。采用GE 4.4工作站测量,分别测量扣带束的FA值,对各部位的FA值进行独立样本t检验分析,比较其组间差异。采用DPARSF_v2.和rest_vl.4软件对rsf MRI数据进行分析,计算后扣带回与全脑的功能连接,随后对2组的功能连接进行独立样本t检验分析,比较其组间差异。结果:AD组双侧扣带束扣带回部和海马部的FA值均明显低于NC组(P<0.05)。与NC组相比,AD组后扣带回与左侧楔前叶/扣带回、左侧额上/中回、左侧额上/中内侧回、右侧楔前叶/扣带回、右侧颞下/中回、右侧角回的功能连接明显减弱,全脑没有出现与后扣带回连接增强的脑区。结论:扣带束FA值的变化和后扣带回功能连接的变化可作为AD早期诊断的敏感指标。     

纤维束示踪成像评价复发缓解型多发性硬化患者边缘系统纤维通路损伤

目的 利用扩散张量纤维束示踪成像评估多发性硬化（MS）边缘系统纤维通路损害。方法 对20例复发缓解型MS患者（MS组）和20名健康志愿者（对照组）进行纤维束示踪成像。追踪扣带束、穹窿、钩束,获得相应纤维条数、FA值、MD值。并进行统计学分析。结果 与对照组比较,MS组扣带束、穹窿、钩束FA值均减低（P均<0.01）,MD值均升高（P均<0.05）。MS组穹窿纤维条数较对照组减少（P<0.001）。MS组中左侧与右侧钩束纤维条数、对照组中左侧与右侧钩束FA值、纤维条数差异均有统计学意义（P均<0.05）。MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分呈负相关（r=-0.572、-0.665,P均<0.05）,MD值与EDSS评分呈正相关（r=0.627、0.603,P均<0.05）。结论 纤维束示踪成像对评估MS边缘系统纤维通路损害及监测临床进程有重要应用价值。     

扩散张量成像评价轻度阿尔茨海默病患者脑白质微观结构损害及内侧颞叶萎缩

目的 采用DTI和内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分评价轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构改变及其MTA状况,并观察两者与认知功能的关系.方法 运用DTI技术ROI测量方法对轻度AD患者23例(AD组)及正常老年人21名(NC组)的16个ROI进行平均扩散率(MD值)及部分FA值测量,同时用MTA视觉评分方法对MTA状况进行评估,采用独立样本t检验及典型相关分析观察两者与认知功能的关系.结果 与NC组对比,AD组双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下纵束及双侧下额枕束FA值明显减低,双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下额枕束、左侧下纵束、左侧钩束MD值明显升高,MTA明显.脑白质部分区域DTI指数及双侧MTA评分与认知功能相关.结论 DTI能探测轻度AD患者脑白质微观结构异常;采用MTA评分方法可区分轻度AD与正常老年人;综合应用DTI技术及MTA评分方法可为诊断轻度AD提供更多辅助信息.     

脑干出血后肥大性下橄榄核变性的磁共振成像分析

目的 探讨脑干出血所致肥大性下橄榄核变性(HOD)的磁共振常规和扩散张量成像的影像学表现及病理学机制。方法 回顾性收集16例脑干出血后继发性的HOD患者(HOD组)和16名性别、年龄、受教育程度相匹配的正常志愿者(对照组)的磁共振成像资料,分析脑干出血的磁共振表现,肥大性下橄榄核变性的影像学表现,测量变性的下橄榄核的径线、局部的FA值、并追踪脑20条纤维束,结合文献对其相应影像学表现的病理学机制进行分析。结果 1例表现为左侧下橄榄核变性,其余均为双侧下橄榄变性,肥大下橄榄核的左右径和前后径均大于正常人(P<0.05),T₂WI呈稍高信号,FLAIR呈稍高信号,T₁WI呈等信号,DWI呈等信号。HOD组脑桥的FA值明显小于对照组(P<0.05);HOD组下橄榄核的FA值与对照组差异无统计学意义。HOD组右侧丘脑辐射、皮质脊髓束、右侧扣带海马体、右侧钩束、右侧弓状束和左侧丘脑辐射、左侧下额枕束、左侧下纵束的FA值小于对照组(P<0.05)。结论 脑干出血所致的HOD有其特定的影像学表现和病理学机制,磁共振检查可为临床诊断和治疗H...     

DTI观察乳腺癌化疗前后脑白质微结构与认知功能变化

目的 探讨化疗前后乳腺癌患者脑白质微结构和认知功能变化及其相关性。方法 收集经手术病理证实的21例早期乳腺癌患者,于化疗前和化疗结束后1个月进行神经心理认知测试和全脑DTI,比较化疗前后全脑整体及脑白质区域各向异性分数（FA）和平均弥散率（MD）的差异,并与神经心理认知测试结果进行相关性分析。结果 化疗前后乳腺癌患者Stroop字测试和干扰测试、数字广度倒背测试、数字符号测试、听觉词语学习延迟5 min测试差异有统计学意义（P均<0.05）。化疗前后乳腺癌患者全脑白质整体FA、MD值差异无统计学意义（P均>0.05）;化疗后右侧丘脑后辐射、右侧矢状层、右侧上纵束FA值较化疗前降低（P均<0.05）,右侧内囊豆状核后部、右侧丘脑后辐射、右侧矢状层、双侧扣带束、双侧下额枕束MD值较化疗前升高（P均<0.05）;左侧扣带束MD值与Stroop干扰测试结果呈正相关（r=0.457,P=0.037）。结论 乳腺癌患者化疗后局部白质完整性下降,可能是某一认知领域功能减退的神经解剖学基础。     

采用基于纤维束示踪的空间统计分析方法观察阿尔茨海默病患者的脑白质改变

目的:采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)法观察阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者弥散张量改变,以研究其全脑白质纤维束损害的特点。方法:选取24例AD患者和21例非神经系统疾病患者(对照者),对全脑进行DTI序列扫描。采用FSL软件内的TBSS软件包,对被试的DTI扫描数据进行预处理后,对AD患者及对照者的部分各向异性分数(FA)、图像进行基于体素的全脑非参数统计学比较。结果:与对照者相比,AD患者FA值明显减低的脑区包括穹窿和双侧额上回、额中回、左侧额下回白质束及双侧颞中回、右侧颞上回、左侧颞下回、左侧楔叶、右侧扣带束前部、胼胝体膝部、左侧扣带束后部、左侧海马白质束、右侧海马旁回白质束,而双侧丘脑及中脑皮质脊髓束FA值显著降低(P<0.05)。结论:采用TBSS分析方法具有相对客观性,本研究提示AD患者存在明显的白质束损伤,且范围累及较广,对了解AD脑白质异常的潜在神经生物学机制有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病中扩散张量成像对脑白质损伤及预后的诊断价值

  目的  分析扩散张量成像（DTI）在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中对脑白质的损伤和预后的价值。  方法  将本院于2018年8月~2021年6月收治的60例行MRI检查的新生儿作为研究对象，年龄均 < 2周岁，且均有缺氧缺血性脑病史。将患者分为脑瘫组和非脑瘫组（30例/组），记录其常规颅脑平扫征象和得分，于DTI图像上找出感兴趣区域并测定各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值。测定的白质区包括:内囊前肢、丘脑后辐射、额叶白质、中脑大脑脚、胼胝体压部、下纵束、胼胝体体部、内囊后肢、视辐射、内囊膝部、皮质脊髓束、半卵圆中心、听辐射、胼胝体膝部和顶叶白质等。生成胼胝体纤维束和皮质脊髓束的三维图像。对比分析两组患儿平扫的征象和FA值与ADC值；采用Logistic回归分析多因素筛选脑白质损伤的独立影响因素，并评估其拟合度和效能。  结果  经MRI平扫，两组患儿颅脑左侧的丘脑、两侧的半卵圆中心区和胼胝体体部的征象差异具有统计学意义（P < 0.05）；其中脑瘫组患儿各个部位的FA值均比非脑瘫组小，且两组患儿的FA值在内囊后肢、听辐射、双侧中脑大脑脚、视辐射、顶叶白质、皮质脊髓束、胼胝体压部、下纵束、半卵圆中心、胼胝体膝部、丘脑后辐射、胼胝体体部和左侧豆状核的差异具有统计学意义（P < 0.05）；两组患儿的ADC值在双侧半卵圆中心、胼胝体体部、左侧内囊后肢、左侧丘脑后辐射、双侧皮质脊髓束、左侧顶叶及压部和左侧丘脑差异具有统计学意义（P < 0.05）；左侧内囊后肢、胼胝体压部和左侧皮质脊髓束的FA值可作为脑白质损伤的独立预测因素，三者联合用于缺氧缺血性脑病患儿脑白质损伤的ROC AUC是0.887，特异性和敏感度分别是90.38% 和85.12%，准确度为0.761。  结论  缺氧缺血性脑病会使其白质纤维束发生损伤，使其FA值降低，ADC值升高，DTI可明确反映出患儿神经纤维束发育和受损的程度，可作为缺氧缺血性脑病的诊断和预后依据。      

多模态MRI观察颈椎源性疼痛患者全脑结构异常

目的 采用基于体素的形态学（VBM）技术和扩散张量成像（DTI）观察颈椎源性疼痛（CSP）患者全脑灰白质微结构异常，分析相应脑结构参数与临床特征的关系。方法 对31例CSP患者（CSP组）和30名年龄、性别匹配的健康志愿者（对照组）分别采集全脑3D-T1WI和DTI。对CSP组进行视觉模拟评分（VAS），对2组均行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙特利尔认知能力（MoCA）评分。比较2组全脑灰质及白质微结构的差异，分析差异有统计学意义的参数与临床指标的相关性。结果 CSP组右侧楔前叶、右侧颞上回和右侧中扣带回灰质体积均较对照组减少，且与VAS评分均呈负相关（r_s=-0.397、-0.402、-0.388，P均<0.05）。CSP组双侧上纵束各向异性分数（FA）值均减低，左侧上纵束FA值与VAS评分呈负相关（r_s=-0.460，P=0.014）。CSP组结构异常脑灰白质参数与HAMA、HAMD和MoCA评分均无明显相关（P均>0.05）。结论 联合应用VBM技术及DTI可评估颈椎源性疼痛患者全脑灰白质微结构改变，包括右侧楔前叶、右侧颞上回、右侧中扣带回灰质体积减少伴双侧上纵束白质微结构异常。     

磁共振扩散张量成像观察偏执型精神分裂症患者双侧钩束损伤

目的 应用DTI评价偏执型精神分裂症(SP)患者双侧钩束的损伤情况,探讨其与临床症状等指标之间的关系.方法 对33例偏执型SP患者(SP组)和30名正常人(对照组)行脑部DTI扫描,测量双侧钩束的FA值和平均弥散率(MD)值,对同侧DTI指数进行组间比较,并对患者两侧钩束的DTI指数进行组内比较及不对称性分析,其中不对称性分析采用不对称系数(AI)进行计算,并统计分析,最后对SP患者双侧钩束的DTI指数与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行相关性检验.结果 偏执型SP者左右侧钩束的FA值分别为0.65±0.31和0.55±0.12,MD值为(0.75±0.04)×10-3 mm2/s和(0.75±0.04)×10-3 mm2/s;对照组FA值分别为0.66±0.09和0.65±0.07,MD值为(0.75±0.04)×10-3mm2/s和(0.75±0.05)×10-3mm2/s.SP患者双侧FA值均有明显下降(P＜0.05),且FA值与PANSS的阴性症状得分(rL=0.36,P＜0.05;rR=0.35,P＜0.05)、一般病理症状得分(rL=0.35,P＜0.05;rR=0.39,P＜0.05)及总分(rL=0.40,P＜0.05;rR=0.41,P＜0.05)均呈正相关,而与PANSS阳性症状得分无明显相关性(P＞0.05).SP组与对照组同侧钩束MD值及SP组双侧钩束FA值差异均无统计学意义(P＞0.05),且SP患者钩束不存在显著左右不对称性(P＞0.05).结论 DTI能发现偏执型SP患者双侧钩束纤维微观结构的损害以及两侧不对称性的缺失,并且这些损害与临床症状及病情严重程度相关.