非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病与空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（IR）、体重指数（BMI）及脂紊乱的关系。方法：对112例NAFLD患者,以及年龄、性别相匹配的112例正常对照者,检测空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI以及腰臀比。结果：NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、IR、BMI及血脂紊乱比较差异有显著性（P〈0.05,或〈0.01）。IR、腰臀比是影响肝脏脂肪含量的主要危险因素。结论：IR、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素。     

非酒精性脂肪肝患者血清肝纤维化指标与脂联素的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素与肝纤维化的关系。方法选择99例体检者，根据体检结果分为健康对照组（52例）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）组（47例），测定所有体检者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中脂联素、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量。结果与对照组比较，NAFLD组BMI、WHR、ALT、HA及PCⅢ水平明显升高，而血清脂联素水平明显低于对照组，两者均有显著统计学差异（P〈0．01）。NAFLD组中有32例（68．09％）患者血清HA超过正常值，37例（78．72％）患者血清PCⅢ超过正常值，且两者均高于对照组（P〈0．01）。血清脂联素水平与HA、PCⅢ呈明显负相关（r=-0．69、-0．73，P均〈0．01）。结论非酒精性脂肪肝有发生肝纤维化的倾向，且脂联素有一定的抗肝纤维化作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法纳入2013年1月至2014年1月在广东省第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者176例(按1999年WHO建议的糖尿病诊断标准),并依照2010年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》标准分为酒精性脂肪肝组(NAFLD组)和非酒精性脂肪肝组(非NAFLD组)。结果 NAFLD组的身高、体重与非NAFLD组无差异,但肥胖指标BMI较非NAFLD组明显升高,SBP、HR亦明显高于非NAFLD组。NAFLD组FINS、2 h PPG、HOMA-IR、UA、LDL、Crea、ALT、AST、GGT、右侧颈总动脉分叉处IMT、左侧颈总动脉分叉处IMT均高于非NAFLD组,而HDL则明显低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HOMA-IR(OR=3.012)、天冬氨酸氨基转移酶(OR=1.379)、右颈动脉分叉IMT(OR=79.321)是NAFLD的主要独立危险因素。年龄>50岁的2型糖尿病女性患者NAFLD患病率明显升高(P<0.05)。结论 HOMA-IR、AST、右颈动脉分叉IMT是NAFLD的主要独立危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血糖动态波动水平及其对预后的影响

目的探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖动态波动水平及其对预后的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的NAFLD合并T2DM患者(NAFLD+T2DM组)和NAFLD患者(NAFLD组)各42例临床资料,并将同期体检的42名健康者纳入对照组。比较三组一般资料[体重质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血糖波动情况[平均血糖水平、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)]差异;根据NAFLD+T2DM组就诊6个月后肝纤维化程度[非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分(NAFLDFS)]分为预后较好组(NAFLDFS评分0. 676)及预后较差组(NAFLDFS评分≥0. 676),比较其就诊时血糖动态波动情况,并使用Pearson相关分析法分析血糖动态波动水平与预后的相关性。结果 NAFLD+T2DM组、NAFLD组及对照组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P 0. 05);而其他一般资料(BMI、FBG、Fins、Hb A1c、AST、ALT)、血糖波动(平均血糖、MAGE、LAGE)水平比较,均为NAFLD+T2DM组 NAFLD组对照组(P 0. 05)。就诊6个月后,42例NAFLD+T2DM患者中NAFLDFS评分0. 676有29例,纳入预后较好组; NAFLDFS评分≥0. 676有13例,纳入预后较差组;预后较好组就诊时MAGE、LAGE水平均低于预后较差组(P 0. 05)。经Pearson相关分析显示,NAFLD+T2DM组预后情况与MAGE、LAGE呈负相关(P 0. 05)。结论 NAFLD合并T2DM患者血糖波动幅度较大,且血糖波动水平较高者,预后情况越差,临床应对血糖波动幅度较大者予以干预措施,以改善患者预后。     

非酒精性脂肪肝病运动疗法的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-2]。欧美等国家成人患病率约为20%~33%,且随着年龄增长而上升[3]。近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势,中国上海、广州和香港等地区成人NAFLD患病率约为15%[2,4-5]。运动疗法能有效降     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和胰岛素抵抗水平的研究

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、胰岛素和胰岛素抵抗的水平。方法选择非酒精性脂肪肝患者40例和健康对照组40例,测定所有研究对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Inso）、血脂、血清瘦素（Leptin）、身高、体质量,计算其体质量指数和胰岛素抵抗（HOMA—IR）。结果（1）非酒精性脂肪肝组Leptin和HOMA—IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）通过多元回归相关分析发现,非酒精性脂肪肝与Leptin、Inso及HOMA—IR均呈独立正相关。结论高Leptin、高Inso和HOMA—IR在非酒精性脂肪肝发病中起重要作用。     

枣庄市离退休老年人非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性研究

目的:探讨枣庄市离退休老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)现状及其相关性.方法:抽样调查736例60岁及以上离退休老年人,检测身高、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及肝脏B超.结果:所调查人群NAFLD及MS患病率分别为25.2％和25.8％;高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇及腹型肥胖患病率分别为89.1％、29.4％、40.3％、10.2％及38.5％;女性MS患病率高于男性患者(P＜0.05);随着代谢综合征中异常组分数目增多,NAFLD患病率增加(P＜0.01);老年患者NAFLD患病率与MS呈显著正相关(OR=2.215,P＜0.01;OR=4.847,P＜0.01).结论:离退休老年人群NAFLD及MS患病率较高,且两者具有显著相关性,因此护理人员应指导其积极防治心血管疾病的高危因子.     

非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的相关因素分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并代谢综合征（MS）的相关因素。方法 2015年1月至2016年12月我院门诊体检及诊断的NAFLD患者422例,按照是否合并MS分为对照组（n=176例）及研究组（n=246例）,采用二分类Logistic回归分析NAFLD合并MS的相关影响因素。结果 两组年龄、性别、饮酒、体重、BMI、TC、UA、FPG、Fins、HOMA IR、GSH差异有统计学意义（P<0.05）;二分类Logistic回归分析显示,年龄、BMI、HOMA IR、GSH是NAFLD合并MS的相关影响因子。结论 NAFLD与MS关系密切,年龄、BMI、HOMA IR、GSH可作为NAFLD发病后合并MS的相关预测因子。     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

健康体检人群营养素摄入水平及其与非酒精性脂肪肝关系的研究

目的了解健康体检人群膳食营养素的摄入情况及其与主要体检结果,尤其是与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关联性。方法随机抽取并筛选了山东省青岛疗养院禾联健检中心查体的450名人员,收集其体检报告,并对个人采用24h膳食回顾法对其进行膳食调查。结果被调查人群平均每人日能量摄入量为2984.96cal（1cal=4.2J,男性：3282.66cal,女性：2304.80cal）,蛋白质126.17g,钙603.14mg,铁37.64mg,占推荐膳食摄入量（RNI）的124.37%,168.22%,79.30%,284.67%。维生素摄入中视黄醇、硫胺素、核黄素和抗坏血酸低于RNI标准。NAFLD的患病率32.2%,男女之间差异有高度统计学意义（χ2=35.405,P〈0.01）,不同年龄段之间差异有高度统计学意义（χ2=43.352,P〈0.01）,按性别、年龄段配对分组经单因素和多因素非条件Logistic回归分析,结果显示在社会经济类因素中体育锻炼（OR=0.7664）和饮酒史（OR=0.8487）与NAFLD有显著关联。以上因素为协变量进行协方差分析显示NAFLD患病组每人日能量、蛋白质、脂肪的摄入量高于正常对照组（F=22.211、36.868、32.029,P〈0.01）,膳食纤维摄入量低于正常对照组（F=10.428,P〈0.01）。结论被调查人群营养素平均摄入量基本能满足机体需要,但膳食结构仍不够合理,部分营养素摄入存在过量或缺乏的状况。营养相关性疾病的患病率有逐年升高的趋势,高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维素摄入以及缺乏体育锻炼、饮酒等不良饮食生活习惯可能是NAFLD患病的危险因素。因此建立合理的膳食结构、倡导健康的生活方式,是预防和控制NAFLD发生发展的重要措施。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病肝纤维化与骨密度的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化与骨密度的关系。方法:筛选T2DM患者539例,依据腹部超声分为T2DM组(n=234)、T2DM+NAFLD组(n=305),再依据非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(non-alcoholic fatty liver disease fibrosis score,NAFLDFS)分为<-1.455排除纤维化亚组、-1.455~0.676可疑纤维化亚组、>0.676诊断纤维化亚组,行骨密度检查并测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能及血脂等血清学指标。结果:与T2DM组相比,T2DM+NAFLD组股骨颈、Ward’s三角、大粗隆、股骨干及全部股骨的骨密度及T值下降(P<0.05)。与-1.455~0.676亚组及<-1.455亚组相比,>0.676亚组股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值下降(P<0.05)。T2DM组和T2DM+NAFLD组骨量异常(骨量减少和骨质疏松)发生率存在差异(48.29%vs 65.90%,P<0.01);<-1.455亚组,-1.455~0.676亚组,>0.676亚组骨量异常发生率存在差异(48.39%vs 67.98%vs 82.5%,两两比较均P<0.01)。相关性分析示:NAFLDFS与股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析示:在控制年龄、性别、BMI、病程、FBG、ALT、HDLC、HbA1C及载脂蛋白B(APOB)后,NAFLDFS评分是骨量减少的独立危险因素。-1.455~0.676亚组相对于<-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=2.235,95%CI 1.040~4.803,P<0.05);>0.676亚组相对于<-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=4.463,95%CI 1.221~16.308,P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD肝纤维化患者骨密度减低,两者具有相关性,进展性肝纤维化是骨量减少的危险因素。     

新生大鼠低血糖与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的本研究通过建立新生大鼠低血糖模型,然后再以此为基础,诱发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,通过比较不同组间病变程度、胰岛素抵抗强弱、肝功能等指标的差异,了解新生大鼠低血糖和NAFLD易感性之间的关系,为了解NAFLD的发生机制和寻找有效的防治措施提供实验依据。方法购SPF级成熟Wistar雌性大鼠20只和雄性大鼠10只,合笼交配,从所生仔鼠中每窝随机抽取0—1只,总共12只作为正常血糖＋正常饮食组;然后将相同母鼠所生3只新生大鼠,随机分入正常血糖＋高脂饮食组、低血糖＋正常饮食组、低血糖＋高脂饮食组各12只,在第20周末处死,测血清空腹血糖（FBG）、血清空腹胰岛素（FINS）、脂肪酸、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标。肝组织石蜡切片染色判断肝脂变和炎症活动情况。结果20周末大鼠胰岛素抵抗指数（IRI）、脂肪酸、TG、ALT、AST在正常血糖＋高脂饮食组、低血糖＋正常饮食组中明显高于正常血糖＋正常饮食组,低血糖＋高脂饮食组中明显高于正常血糖＋高脂饮食组、低血糖＋正常饮食组;TCH在正常血糖＋高脂饮食组、低血糖＋高脂饮食组中明显高于正常血糖＋正常饮食组、低血糖＋正常饮食组。病理学指标检测中,肝脂变指数及炎症指数在正常血糖＋高脂饮食组、低血糖＋正常饮食组中明显高于正常血糖＋正常饮食组,低血糖＋高脂饮食组中明显高于正常血糖＋高脂饮食组、低血糖＋正常饮食组。结论新生大鼠低血糖所导致的代谢紊乱会导致NAFLD的发生。     

食物不耐受与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的通过检测14种食物成分的特异性IgG水平,研究食物不耐受与非酒精性脂肪肝、高脂血症的关系。方法选择2011～2013年青岛市1052名健康体检者,应用酶联免疫法（ELISA）检测血清14种食物特异性IgG抗体,采用SPSS 17.0软件对相关资料进行χ^2检验、非条件Logistic回归分析。结果（1）1052名受检人群中牛奶不耐受（χ^2=70.457, P＜0.05）、螃蟹不耐受（χ^2=49.040, P＜0.05）、海虾不耐受（χ^2=20.692,P＜0.05）与非酒精性脂肪肝有关;牛奶不耐受与高脂血症有关（χ^2=24.871,P＜0.05）。（2）分别以非酒精性脂肪肝、高脂血症为因变量,年龄、性别、体重指数（BMI）、海鲜和（或）非海鲜类食物不耐受为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示非酒精性脂肪肝、高脂血症与海鲜、非海鲜类食物均不耐受组及海鲜类食物不耐受、非海鲜类食物耐受组比较,差异有统计学意义, OR 值（95％ CI）分别为1.361（1.018～2.057）、1.372（1.040～6.071）、16.976（2.519～125.634）、2.674（1.481～37.087）。结论牛奶、螃蟹、海虾不耐受以及BMI与非酒精性脂肪肝有关,其中牛奶不耐受与非酒精性脂肪肝、高血脂均有关,海产品中螃蟹、海虾不耐受与非酒精性脂肪肝有关;海鲜类食物不耐受较非海鲜类食物不耐受更易导致非酒精性脂肪肝、高脂血症。因此,建议据食物不耐受检测结果加强饮食管理,预防非酒精性脂肪肝、高脂血症的发病。     

女性职员非酒精性脂肪肝发病相关危险因素的调查与卫生指导

目的分析女性职员非酒精性脂肪肝发病相关危险因素,提出卫生指导策略。方法对3 493名女性职员健康体检资料进行分析,统计非酒精性脂肪肝的患病率,采用Logistic回归分析法分析年龄、体重指数、血压、空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸等在非酒精性脂肪肝发病中的危险因素。结果 3 493名女性职员健康体检检出非酒精性脂肪肝407人,检出率11.65%。单因素分析显示,年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血清甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和尿酸在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组;非酒精性脂肪肝与年龄≥50岁、超重、高甘油三酯血症、高血糖和高尿酸血症等相关危险因素分别是非脂肪肝女性的2.38、7.99、5.19、3.36和3.12倍。结论女性50岁后、超重、高甘油三酯血症、高血糖及高尿酸血症是患非酒精性脂肪肝的危险因素,卫生指导策略为合理膳食、适当运动、心理平衡、定期检查、健康宣教。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析

目的：探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点,为临床用药的选择提供参考。方法将120例新诊断2型糖尿病患者按有无合并NAFLD分为NAFLD组（80例）与无NAFLD组（40例）。记录、检测或计算两组的身高、BMI、血压、血糖、血脂、尿酸、肝酶等代谢指标以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HO-MA-β）,并对两组结果进行比较。结果 NAFLD组患者的空腹血糖、GHbA1c、ALT、GGT、尿酸、甘油三酯及LDL-C、空腹胰岛素、空腹C肽水平及HOMA-IR均高于无NAFLD组（P＜0.05）,HLDL-C、HOMA-β则低于无NAFLD组（P均＜0.05）。结论与无合并NAFLD者比较,新诊断2型糖尿病合并NAFLD者高血糖、高尿酸、脂质代谢异常及肝酶升高等代谢紊乱情况更严重,且胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能受损更明显。     

血清骨桥蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的相关性分析

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化诊断中的价值。方法选择手术临床确诊NAFLD患者86例、健康对照者(正常对照组)60名。采用肝组织活检评估肝纤维化分期,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPN水平,并与患者临床生化指标[包括丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)]进行相关分析。结果与正常对照组相比,NAFLD组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、AST、ALT、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C及TG均明显增高,且罹患糖尿病、代谢综合征比例较高(P0.01);NAFLD组血清OPN水平较明显高于正常对照组,且与AST、ALT、hs-CRP、肝纤维化分期呈正相关(r值分别为0.224、0.265、0.192、0.219,P值分别为0.001、0.001、0.003、0.001),与性别、HDL-C呈负相关(r值分别为-0.213、-0.191,P值分别为0.01、0.041)。受试者工作特征(ROC)曲线显示当OPN以32μg/L作为临界值时,诊断肝纤维化≥3期NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.897,灵敏度和特异性分别为0.821和0.855。结论作为促纤维化因子,OPN不仅可以反映NAFLD的纤维化程度,而且在NAFLD病变形成中也可能起到一定作用。     

肝纤维化指标检测在非酒精性脂肪性肝病中应用价值

目的探讨非酒精性脂肪性肝病各期与血清肝纤维化标志物的关系。方法 126例非酒精性脂肪性肝病患者依据病情分为单纯性脂肪肝组51例,非酒精性脂肪性肝炎组42例,与非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组33例,不嗜酒的体检健康者64名为对照组,检测4组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨端肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白水平。结果非酒精性脂肪性肝炎组与非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组各指标水平较对照组增高（P〈0.01）;单纯性脂肪肝组透明质酸与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组各指标水平高于非酒精性脂肪性肝炎组和单纯性脂肪肝组（P〈0.05）。结论肝纤维化血清学指标有助于了解非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化程度。     

内脂素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究内脂素（vaspin）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（IRI）的关系。方法采用酶联免疫吸附检测（ELASA）法对NAFLD组和对照组的内脂素及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平进行检测,采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组内脂素显著低于对照组（0．76±0．45）g／Lvs（1．31±0．82）g／L;肝纤维化指标PCⅢ、HA、PCⅣ、LN及HOMA-IRI显著高于对照组（136．42±36．32）μg／Lvs（98．16±23．71）μg／L,（95．33±37．63）μg／Lvs（69．26±29．16）μg／L,（75．52±32．56）μg／LVS（57．64±16．21）μg／L,（127．27±31．53）μg／Lvs（102．43±27．14）μg／L,3．19＋1．23vs1．84±0．71（均P〈0．05）;HOMA—IRI与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（均P〈0．05）,内脂素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清内脂素水平降低,内脂素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起抑制作用。     

祛瘀化浊颗粒对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响

目的:通过观察祛瘀化浊颗粒对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨祛瘀化浊颗粒治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:运用祛瘀化浊颗粒治疗非酒精性脂肪肝患者40例(治疗组),并与对照组(多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝)患者40例作对照,观察治疗前后肝功能、肝/脾CT值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均能明显改善患者胰岛素抵抗指数,两组比较P<0.05,治疗组疗效显著优于对照组。结论:改善胰岛素抵抗是祛瘀化浊颗粒治疗脂肪肝的可能机制。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

【目的]探讨影响2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的危险因素。【方法】分析T2DM伴有非酒精性脂肪肝组26例,T2DM不伴脂肪肝组31例多项指标。【结果】T2DM病伴有脂肪肝组体重指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、甘油三酯、胰岛素敏感指数较T2DM不伴有脂肪肝组显著增高（P〈0．05）。【结论】T2DM患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗。