CT诊断腹腔纱布瘤1例

患者女,44岁.因上腹部饱胀不适1个月入院,无明显腹痛、恶心、呕吐,返酸.入院后专科检查示右上腹10 cm长手术瘢痕,右上腹肋缘下扪及一约10 cm×8 cm大小包块,质硬,界清光滑,活动差,轻压痛.实验室检查无异常.患者1996年曾行胆囊切除术.临床初步诊断为腹腔内囊实性包块,考虑肠系膜囊肿.     

骨原发性朗格尔汗斯细胞组织细胞增多症1例并文献复习

患者,女,8岁,因“发现右侧头顶部包块6个月,伴疼痛1个月”于2008年6月11日入院。患者于人院前6个月发现右顶部包块,进行性长大,1个月前出现包块疼痛,轻压痛,无昏迷、抽搐及大小便异常。查体：体温36．8℃,无皮疹,无突眼,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右顶部有4cm×4cm大小头皮隆起区,轻压痛,边界不甚清楚。     

剖宫产瘢痕妊娠1例报道

1 临床资料 患者28岁,因停经49 d,无痛性阴道出血9d入院.停经47 d查血β-HCG 2 605 mIU/mL,B超:宫腔内见5cm×3 cm胎囊样无回声,其内见4.0 cm×2.7 cm不均质中强回声,中强回声内见部分蜂窝样无回声,考虑葡萄胎(见图1)入院.既往患者有剖宫产史.妇检:宫口未开,子宫前位,质地软,增大如孕8周,无压痛,双附件未及包块,无压痛.入院后查血β-HCG 1 496.3 mIU/mL,考虑稽留流产行清宫术.     

儿童皮肤T细胞淋巴瘤1例

病例报告男 ,1岁 7月龄。以头皮包块 2个月 ,齿龈出血 4 d入院。患儿自 2个月前出现头皮包块 ,初始包块颜色为粉红色 ,质软 ,逐渐变淡变硬 ,并于左侧面部出现同样包块 ,未经诊治。 4 d前发热 ,齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑 ,当地医院骨穿后疑为白血病 ,予输血后转来我院。查体 :t36 .7℃ ,P136次 / min,R2 4次 / min,一般情况差 ,面色苍白 ,全身皮肤散在出血点及瘀斑 ,右眼球结膜出血 ,左面部及头皮可及 4个包块 ,分别为 1.5 cm× 1.0 cm大小 2个 ,0 .8cm× 1.0 cm大小 1个 ,2 .5 cm× 2 .0 cm大小 1个 ,表面不红 ,质硬无压痛。心肺未见异常…     

3D打印技术应用于复发黏液纤维肉瘤腹腔腹壁多发转移1例报告

<正>患者,女,74岁,患者因"发现左下腹包块1年余"为主诉于2021年3月20日入院。1年余前发现左下腹包块至我院就诊,于2019年11月30日全麻下行"剖腹探查术",术后病检回示:"腹壁包块"梭形细胞肿瘤;免疫组化示低度恶性黏液纤维肉瘤(MFS)。6月余前偶然发现左下腹部一包块,大小约4 cm×5 cm,质韧,无压痛,偶伴黑便及便秘;于当地医院就诊予以对症治疗后上述包块无明显减小(具体用药不详)。为求进一步诊治来我院。入院查体:腹部平坦,可见陈旧性手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;     

颅内多发脑膜瘤合并头皮异位脑膜瘤1例报告

患者,女,62岁,因左顶部头皮包块5年,出血8小时入院,患者于2002年开始无明显诱因出现左侧头顶部有一拇指大小无痛性包块,呈紫红色,包块进行性增大达拳头大小,入院前8小时穿衣时不慎刮伤包块,出血不止而就诊。既往曾于94年、2001年行小脑幕上、下脑膜瘤(均为病检证实)切除术。查体:神经系统无阳性体征,左侧头顶部见一9cm&#215;6cm菜花状、紫红色包块,表面有少许毛发,质地较韧,边界清楚,活动度差,表面破口有少许出血,无压痛。枕外隆凸上3cm至C3平面可见一正中切口手术疤痕。头部MRI提示:左侧头顶部头皮包块,包块与颅内无明显关系,颅骨未受侵犯,病变均匀强化;左侧顶外侧大脑凸面可见一均匀强化类圆形病变,约1&#183;0cm&#215;1&#183;0cm,见图1。入院诊断:左顶凸面脑膜瘤、头皮肿瘤。颅内大脑凸面脑膜瘤,患者拒绝手术,愿观察、随访,同意手术切除头皮肿瘤。在全麻下手术循病变基底部作一梭形切口,术中发现:病变血供丰富,质地较韧,剖面呈肉红色,病变与颅骨无关系,帽状腱膜下疏松组织存在,完整切除包块后彻底止血,取大腿皮肤植于创面。术后创面愈合良好,术后病检证实头皮包块为:异位脑膜瘤,免疫组织化学(IHC)1810-7:CD34(++)...     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症癌变1例

正1临床资料患者,女性,41岁,因"发现腹部包块13年,加重1年"入院,患者既往2006年于当地医院行剖宫产术,术后3月自行触及下腹部术口瘢痕处一小包块(约0.5cm),质硬,轻压痛,未突出皮肤表面,曾至医院就诊予消炎止痛对症治疗后缓解,后未定期复查未处理。13年来患者发现下腹壁肿块无消退,且逐渐增大,近1年来明显加重,包块突出体表,伴疼痛,有刺痛感,经期前后明显。考虑腹部瘢痕子宫内膜异位症。建议入院手术治疗。入院查体:腹平坦,下腹部剖宫产切口处见一横约10cm陈旧性疤     

肝包虫病术后腹壁切口种植一例

1 病历摘要 男,44岁,藏族.7年前因"囊性肝包虫病"行肝包虫内囊摘除手术.1年前患者无明显诱因发现右上腹部一包块约鸡蛋大小,伴上腹部胀痛不适,右侧腰背部放射痛,休息后不缓解.入院查体:右上腹肋缘下可见一长约15 cm的陈旧性手术瘢痕,原手术瘢痕内下方、近剑突局部明显隆起,可触及一约12 cm×10 cm大小包块,边缘较清楚,质硬,活动度差,轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下末触及肿大,下腹部未触及异常包块,未扣出移动性浊音,肠鸣音正常.实验窒检查:肝包虫免疫试验阳性.腹部彩超示上腹部囊性包块(考虑包虫).     

剖宫产瘢痕妊娠的MRI特点及诊断价值

目的:探讨M RI对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术及病理证实的CSP患者的M RI及临床表现。结果:30例CSP患者瘢痕处宫腔内型17例,瘢痕处肌层内型11例,包块型或者类滋养细胞疾病型2例;术后瘢痕长度(3.54±0.96)cm;瘢痕厚度约(0.52±0.18)cm;宽度约(1.33±0.47)cm。结论:MR1平扫及增强扫描能够提供诊断C SP的可靠影像证据,对于临床诊疗具有重要价值。     

乳腺泌乳性腺瘤超声表现1例

患者,女,27岁,孕40周。入院前20 d发现左乳包块并进行性增大。体格检查:左乳内下象限3．0 cm×2．5 cm包块,质中,表面光滑,活动度好,无触痛,局部乳房皮肤无改变;双侧腋窝可触及1．0 cm×1．5 cm肿大淋巴结。临床诊断:乳腺纤维腺瘤。     

卵巢无性细胞瘤的超声表现1例

患者女,20岁。未婚。因下腹部不适、发现右下腹包块1周入院。患者一般情况好,无恶心呕吐,无发热,月经量无异常改变。查体:右下腹膨隆,可触及一包块,大小约10cm×10cm,质硬,表面凹凸不平,固定无压痛。超声检查:子宫形态及内膜显示清晰,未见异常。于子宫右后方探及大小约11.6cm×     

头皮肌上皮癌超声表现1例

患者男,31岁,因发现左侧枕部包块2年入院。体格检查：左侧枕部皮下包块,可活动,无压痛,未触及波动感。超声检查：左侧枕部皮下见一个大小约1．6cm×1．1cm以囊性为主的混合性包块（图1）,探头轻压可见细密点状强回声蠕动。CDFI：内部及周边未见确切血流信号。超声提示：左侧枕部皮下混合性占位。术中发现左侧枕部皮下一包块,呈灰白色,直径约2．0cm,质地软,分界清晰（图2）。病理报告：头皮皮肤附件肿瘤（考虑低度恶性肌上皮瘤）,见图3。     

颅骨表皮样囊肿误诊一例

1病例资料女,14岁。3年前无明显诱因发现左侧头顶部有一约黄豆大小包块,无红肿、疼痛。1个月前自觉头部包块增大,1周前在外院做包块穿刺病理检查报告为胆脂瘤,来我院门诊拟行包块切除。门诊行颅骨CT检查示:左侧顶骨见一直径2 cm穿凿样骨质破坏(见图1),考虑为左侧顶骨嗜酸细胞肉图1 CT示顶骨穿凿样骨质破坏芽肿。遂收入院。查体:左侧头顶部可触及一2 cm×3 cm大小包块,质地较硬,局部无红肿,无窦道开口及溢液,深压痛。择期行手术治疗。术中见肿瘤呈实性,包膜完整,直径2 cm大小,向上侵犯头皮并突出于颅骨表面,向下侵犯颅骨与硬脑膜粘连,钻孔…     

大肠巨大黏液腺癌伴腹水1例

患者男,45岁,因"发现下腹部包块1年"入院,入院前1年,患者发现下腹部有一包块,约鸡蛋大小,无疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便变细等大便性状改变等症状,患者未引起重视.近3个月来,下腹部包块明显增大而入院治疗.查体:腹部平软,全腹无压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.中下腹部触及约14 cm×19 cm×25 cm大小的包块,活动欠佳,边界差,无明显压痛.CT示:中下腹盆腔巨大的以囊性为主的肿块,约26.5cm×15.3 cm×23.5 cm大小,囊性部分CT值约15 ～ 20 Hu,肿块可见较多分隔,其内可见斑片状、结节状软组织密度影,下方层面肿块位于膀胱与直肠间,与直肠中上段前壁分界不清并突入直肠腔内,上方层面肿块包绕乙状结肠及降结肠中下段且与结肠分界不清.     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠

目的探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析17例接受超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗的CSP患者的临床资料和声像图特点,记录治疗结局、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果 17例接受治疗的CSP患者中13例治疗成功,其中10例为孕囊型,孕囊平均径≤2.0cm;3例为包块型,包块平均径分别为2.8,3.0,3.3cm,血清β-HCG恢复至正常值的时间为13～41d。4例治疗失败,其中1例为孕囊型,孕囊平均径为2.6cm;3例为包块型,包块平均径>3.5cm。结论超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗CSP是一种微创、简便、有效的方法。     

腹壁瘢痕异位子宫内膜恶变1例

患者女性 ,5 4岁。 2 5年前 ,患者因妊娠 5个月行剖宫取胎及绝育术。术后 1个月 ,月经来潮时感手术切口边缘疼痛 ,并可扪及 1个直径 2ｃｍ大小的包块 ,不活动 ,有触痛。月经期后疼痛消失 ,未进行治疗。此后 ,每次月经前 2 - 3天及月经期间腹壁包块均有疼痛 ,并逐渐长大 ,经期后疼痛消失。8年前绝经 ,腹壁包块约 8ｃｍ大小 ,偶有疼痛。妇科检查 :阴道通畅 ,壁光滑 ,宫颈光滑 ,无触痛 ;子宫已萎缩 ,无触痛 ,双侧附件未扪及包块。腹壁肥胖 ,下腹正中一手术瘢痕长6ｃｍ ,愈合好 ,无触痛 ,瘢痕右侧缘扪及一包块 10ｃｍ× 10ｃｍ×6ｃｍ大小 ,质硬…     

头皮毛母质瘤2例

1典型病例例1,患者,男,61岁,因“发现头顶无痛性包块5年”于2002年12月10日入院。查体:头顶偏右侧触及约3.0 cm×4.0 cm×6.0 cm大小包块,质韧偏硬,边界清楚,可活动,表面较光滑,由于肿瘤体积大,皮肤菲薄,可见其内的骨性成分。经积极术前准备后于局麻下手术切除。术中见包块位于帽状腱膜外,肿块头皮下周围有结缔组织包裹。完整切除包块后切开见其内有囊腔,囊内有质硬结节。术后患者恢复好,痊愈出院。病理诊断为毛母质瘤。例2,患者,女,30岁,因“头皮下肿物10月余”收入院。查体:右侧枕部内下方触及皮下肿物,皮肤无红肿,质硬,大小约2.0 cm×3.0…     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨腹腔镜技术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在南方医科大学附属南海人民医院住院治疗的14例剖宫产瘢痕妊娠患者,其中6例患者因血β-人绒毛膜促性腺激素较高,平均24 271.5 U/L,阴道彩超提示：子宫增大,剖宫产切口部位见孕囊或不均质中低回声包块,长径3.3～4.8 cm,平均4.1 cm,包块周围有丰富血流信号,均突向浆膜层。6例患者均采用腹腔镜下子宫瘢痕部位病灶切除术＋子宫修补术治疗。结果 6例均顺利完成手术,出血少,避免子宫切除术,达到微创、有效、恢复快的治疗效果。结论 CSP行腹腔镜下局部病灶切除＋子宫修补术不仅可以有效终止妊娠,同时可以修补瘢痕缺陷、修复子宫,保留生育功能,是一种有价值的方法。     

头皮软组织扩张并皮瓣及毛发移植治疗大面积瘢痕性秃发36例

背景:瘢痕性秃发多发生于头皮外伤后,头皮软组织扩张是目前认为最理想的修复方法.目的:拟验证头皮软组织扩张治疗大面积瘢痕性秃发的修复效果.设计、时间及地点:病例分析,于1996-01/2008 04在解放军第一八○医院烧伤整形科完成.对象:收治瘢痕件秃发患者36例,秃发面积为15 cm×9 cm～24 cm×14 cm.方法:应用扩张器对瘢痕周围正常头皮软组织进行扩张,对于残留小秃发区,后期采用瘢痕分次切除缝合、局部皮瓣转位修复、带毛囊自体毛发移植等方法治疗.修复秃发面积最大达336 cm2.主要观察指标:观察术后并发症发生情况、扩张器修复效果及后期小瘢痕整复情况:随访观察秃发区消除情况、毛发生长密度及外观.结果:全部病例均能消除秃发的瘢痕,术后11例因切口瘢痕过宽或残留小面积秃发区,行头部瘢痕切除、局部皮瓣转位、自体毛发移植等治疗后修复,无明显并发症发生.术后随访1～3年,头发生长良好.结论:头皮软组织扩张是治疗大面积瘢痕性秃发较理想的方法,后期结合其他简单多样的修复方法可达到更好的效果.     

超声诊断腹腔纱布瘤1例

患者女,30岁。7个月前行剖腹产术,术后偶有阵发性下腹痛,1d前自感腹部有包块。体格检查：一般情况良好,下腹部见横行手术切口瘢痕,中腹部触及15cm×15cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,移动性浊音阴性。实验室检查无异常。