腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床疗效分析

目的 探讨腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床效果.方法 选取2019年6月～2020年5月我院收治的晚期胃癌伴腹水患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组予常规灌注化疗,观察组予腹腔恒温循环热灌注化疗.两组均化疗2个疗程,化疗结束时对比两组近期疗效,比较两组化疗前、化疗2个疗程时...     

替吉奥联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗对晚期胃癌合并癌性腹水的疗效观察

目的探讨替吉奥联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗对晚期胃癌合并癌性腹水的疗效。方法选择49例Ⅳ期胃癌合并癌性腹水患者,分为A、B、C三组,其中A组采用口服＋腹腔化疗及腹腔灌注香菇多糖＋热疗的方法,B组较A组腹腔灌注少用香菇多糖,仅用顺铂（DDP）。而C组不采用热疗,仅采用口服＋腹腔化疗的方法。比较三组患者的短期治疗效果、不良反应,并随访三组患者1年的生存率。结果A组中完全缓解（CR）、部分缓解（PR）率均明显高于其他两组（36．84％vs．29．41％、15．38％,26．32％vs．17．65％、15．38％：X2=4．448,P=0．035）,肿瘤控制率（DCR）也明显高于其他两组（89．47％PS．64．71％、53．85％,X2=5．013,P=0．025）,差异具有统计学意义。三组不良反应发生无统计学差异（P均〉0．05）,A组患者1年生存率73．6％,B组患者1年生存率70．5％,C组患者69．2％,三组生存曲线不具有统计学差异（Log-rank X2=0．981,P=0．687）。结论采用口服替吉奥并联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗的治疗方案对胃癌合并癌性腹水患者治疗取得了一定的效果,短期生存率高,在严格控制不良反应的前提下可用于临床治疗胃癌晚期合并癌性腹水的患者。     

腹腔持续循环热灌注治疗恶性腹水的观察与护理

本文对我科15例顽固性恶性腹水患者应用腹腔持续循环热灌注顺铂治疗的效果、毒副作用进行观察并实施相应护理,为安全有效地控制顽固性恶性腹水开拓了新的思路。     

腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液25例效果观察

目的:探讨腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液患者的临床效果。方法:对25例胃肠道肿瘤合并腹腔积液患者采用中心静脉导管行腹腔留置,引流腹水后给予顺铂60 mg/m2行腹腔化疗同时口服替吉奥胶囊40～60 mg/m2,早晚各1次,连续14 d为1个周期,7 d后进行下个周期,共2个周期。结果:本组25例患者中,胃癌治疗总有效率80%,结直肠癌治疗总有效率70%;主要不良反应:恶心、呕吐发生率68%,白细胞下降发生率64%,贫血发生率24%,腹痛发生率24%,口腔黏膜炎发生率16%,多为Ⅰ～Ⅱ度不良反应。结论:腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液,临床效果明显,患者发生不良反应轻,可明显提高生活质量。     

腹腔热灌注洛铂联合口服替吉奥对晚期胃癌的疗效观察

目的探讨腹腔热灌注洛铂联合口服替吉奥对晚期胃癌的疗效。方法选择45例晚期胃癌的患者,采用腹腔热灌注洛铂联合口服替吉奥治疗,至少治疗2个疗程后评价疗效。结果完全缓解0例,部分缓解18例,稳定10例,进展17例,有效率40.0%(18/45),疾病控制率62.22%(28/45),贫血I~Ⅱ度21例(46.67%),Ⅲ~Ⅳ度4例(8.89%)。白细胞下降Ⅰ~Ⅱ度15例(33.33%)、Ⅲ~Ⅳ度5例(11.11%);恶心呕吐Ⅰ~Ⅱ度27例(60.00%)、腹泻Ⅰ~Ⅱ度5例(11.11%),肝功能异常10例(22.22%)。不良反应经对症经治疗后好转。结论腹腔热灌注洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者取得了较好的疗效,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效.方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应.结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率.热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6％(32/46),不良反应轻微.血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关.结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法.     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗胃癌所致腹腔积液临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗晚期胃癌所致腹腔积液近期疗效、临床受益率和副反应。方法采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行持续腹腔引流,引流量1000～1500ml／d,引流3～5d,而后经中心静脉导管注入含顺铂、白介素-Ⅱ的生理盐水200ml。48h后打开引流管,引流残留腹水。从治疗第1天起口服替吉奥胶囊40—50mg,2次／d,第1—28天,休息14d再进行下一周期治疗。共治疗2周期。结果患者治疗后总有效率87．5％;临床受益率为90．6％。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗晚期胃癌所致腹腔积液,疗效确切,患者可耐受。     

腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效观察

目的探讨体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液的临床疗效。方法22例晚期胃癌并恶性腹腔积液患者,行体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗,水温控制在42～43℃,灌注液为生理盐水3000mL,灌注药物为氟尿嘧啶＋顺铂,灌注时间90min,隔日1次,共治疗3次。结果22例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗,其中完全缓解19例（86．36％）,部分缓解3例（13．64％）,有效率100％,临床获益率100％;主要不良反应为消化道不良反应和骨髓抑制。结论采用体外循环恒温腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效确切,不良反应可耐受。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析:联合腹灌组(31例)应用OLF方案静脉化疗,并于化疗间歇期的第5天用(生理盐水500 mL+地塞米松10 mg;生理盐水500 mL+顺铂40mg/m~2)行腹腔灌注化疗,后行腹部深部热疗;单纯化疗组(29例)仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期.均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天,中位疾病进展时间分别为466天、223天,两组1年、3年存活率分别为:80.6%和41.4%、35.5%和13.8%,联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异(P=0.002)。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12.9%和22.6%、37.9%和24.1%,局部复发率有明显统计学意义(P=0.025),而远处转移率无明显区别,两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,并且未增加化疗相关的毒副反应。     

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔积液的疗效

目的探讨贝伐珠单抗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔积液的临床疗效。方法选择2012年7月至2014年9月枣庄市妇幼保健院收治的卵巢癌并发腹腔积液患者47例,随机分为实验组24例和对照组23例。实验组使用深静脉软管经皮腹腔内置管,将顺铂和贝伐珠单抗经体外加热后灌注到腹腔内;对照组仅灌注顺铂,观察患者腹腔内恶性积液量的变化。同时检测患者肿瘤标志物的变化情况、一般情况和生活质量。结果行腹腔热灌注化疗后,47例患者中39例腹腔恶性积液减少量达50%以上,有效率达83%。加入贝伐珠单抗后患者肿瘤指标下降程度更明显。结论贝伐珠单抗腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔恶性积液近期疗效明显,且不良反应较直接化疗小,患者耐受程度高。     

斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水

目的观察斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法将76例恶性腹水患者随机分成联合治疗组（24例）和对照组（23例）,治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6配合热灌注化疗进行治疗,对照组单纯给予热灌注化疗治疗,观察疗效和不良反应。结果联合治疗组有效率为66．7％,对照组为34．8％,2组比较差异显著（P〈0．05）。联合治疗组生活质量改善均优于对照组,但差异无统计学意义。所有患者均顺利完成腹腔灌注,患者耐受好。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合热灌注化疗治疗恶性腹水,加强腹腔热灌注化疗的抗肿瘤效应,改善晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法将62例具有可测量病灶的晚期胃癌患者随机分为2组。S-1组(n=30)根据体表面积确定S-1与奥沙利铂的初始剂量;FOLFOX7组(n=32)使用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)和奥沙利铂,2组均于2个周期后评估疗效。结果 S-1组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为43.3%;FOLFOX7组CR1例,PR 11例,有效率为37.5%,2组有效率比较无统计学意义。2组患者不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、周围神经毒性及肝肾损害,2组不良反应无显著差异。结论 S-1胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌与FOLFOX7疗效相当,但不良反应较轻,耐受性较好。     

斑蝥酸钠维生素B_6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水

目的观察斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法将76例恶性腹水患者随机分成联合治疗组(24例)和对照组(23例),治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6配合热灌注化疗进行治疗,对照组单纯给予热灌注化疗治疗,观察疗效和不良反应。结果联合治疗组有效率为66.7%,对照组为34.8%,2组比较差异显著(P<0.05)。联合治疗组生活质量改善均优于对照组,但差异无统计学意义。所有患者均顺利完成腹腔灌注,患者耐受好。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合热灌注化疗治疗恶性腹水,加强腹腔热灌注化疗的抗肿瘤效应,改善晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

腹腔热灌注化疗对晚期胃癌患者外周血和腹水调节性T细胞的影响及意义

目的探讨腹腔循环热灌注化疗对晚期胃癌患者外周血和腹水CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg细胞)的影响和意义。方法 48例胃癌合并腹水患者,采用替吉奥(S-1)联合顺铂腹腔循环热灌注化疗方案治疗2周期后参照世界卫生组织(WHO)标准进行疗效评价。采用流式细胞术检测有效组和无效组化疗前后外周血及腹水中Treg细胞比例变化。结果 48例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)30例,无效(NC)11例,进展(PD)5例,腹水有效控制率(CR+PR)为66.67%(32/48)。腹水的Treg细胞比例均高于外周血(P0.05)。有效组化疗后外周血和腹水中Treg细胞比例均较化疗前下降(P0.05);无效组化疗前后Treg细胞比例变化不明显(P0.05)。化疗前两组间外周血及腹水中Treg细胞比例比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后两组间外周血及腹水中Treg细胞比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 S-1联合腹腔热灌注化疗可有效治疗胃癌合并腹水,可能主要通过杀伤肿瘤的方式,间接解除Treg细胞的免疫抑制作用。     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。