胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清尿酸水平变化研究

目的探讨胰岛素抗体(INS-Ab)阳性2型糖尿病患者血清尿酸(SUA)水平变化。方法收集应用重组人胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者,共323例,按INS-Ab阳性或阴性分为INS-Ab阳性组和INS-Ab阴性组;在本院查体中心随机选择82例健康体检者作为正常对照组。采用单因素方差分析比较以上三组之间SUA水平的差异,应用秩和检验分析不同SUA水平2型糖尿病患者INS-Ab阳性率的变化。结果 (1)INS-Ab阳性组的SUA水平明显高于INS-Ab阴性组[(4.91±1.39)mg/dl vs.(4.31±1.25)mg/dl,t=10.46,P<0.05];(2)随着SUA水平升高,INS-Ab阳性率逐渐增加(Z=-3.194,P=0.001);(3)Logistic回归分析表明,高SUA是INS-Ab阳性的危险因素(OR=1.434,95%CI:1.154~1.780,P=0.001)。结论 INS-Ab阳性2型糖尿病患者SUA水平较高,高SUA水平是INS-Ab阳性的危险因素。     

胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清胆红素水平变化研究

目的探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平变化。方法收集住院T2DM的患者,共726例,按是否应用重组人胰岛素治疗,将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组;将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组,随机选择84名健康查体者作为正常对照组。分别分析上述各组与正常对照组之间血清胆红素水平的差异。结果血清总胆红素(TBIL)及间接胆红素(IBIL)在胰岛素治疗组、非胰岛素治疗组、正常对照组之间及胰岛素抗体阳性组、胰岛素抗体阴性组、正常对照组之间均有显著性差异(P<0.05),胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组比较二者无显著性差异(P>0.05),胰岛素抗体阳性组TBIL、IBIL显著低于胰岛素抗体阴性组(P<0.05);Logistic回归分析提示低TBIL(OR=0.946,95%CI:0.901~0.994,P=0.028)、低IBIL(OR=0.931,95%CI:0.876~0.988,P=0.019)是胰岛素抗体阳性的危险因素;与无胰岛素抵抗患者比较,胰岛素抵抗患者血清TBIL、DBIL、IBIL均明显降低(均P<0.01);胰岛素抵抗患者INS-Ab阳性率显著高于无胰岛素抵抗患者(P=0.000)。结论胰岛素抗体阳性T2DM患者血清TBIL、IBIL水平较低;T2DM患者低血清TBIL、IBIL水平是胰岛素抗体阳性及胰岛素抵抗的危险因素。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性比较

【目的】比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病患者的疗效和低血糖的风险。【方法】70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和预混胰岛素组（诺和灵30R,简称预混组）,每组各35例。甘精组每晚9时注射甘精胰岛素一次,三餐前口服阿卡波糖（拜糖平）;预混组每日早晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素,共治疗16周,观察血糖控制和低血糖发生情况。【结果】治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性（P〈0.01）;到达终点时预混组剂量明显大于甘精组,差异有显著性（P〈0.05）;甘精组低血糖事件明显少于预混组（甘精组5例,预混组16例,χ2=4.285,P〈0.05）。【结论】初发2型糖尿病患者采用每日注射一次甘精胰岛素加口服阿卡波糖或每日2次注射预混胰岛素治疗,均能达到明显降糖效果。甘精胰岛素与预混胰岛素相比降低FBG的效果更好;低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日一次皮下注射更方便,依从性更好。     

胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平分析

目的分析胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。方法选取2016年11月至2017年11月该院收治的接受重组人胰岛素治疗的2型糖尿病患者156例为病例组,按照胰岛素抗体检测结果分为胰岛素抗体阳性组(85例)与胰岛素抗体阴性组(71例),另选取同期健康体检者64例为对照组,检测3组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH水平。结果胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组FINS、FBG、FCP、HbA1c水平均显著高于对照组(P0.05),而胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组以上指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组T4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05),胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组T3、FT3、FT4水平均显著低于对照组(P 0.05),胰岛素抗体阳性组T3、FT3、FT4水平均显著低于胰岛素抗体阴性组(P 0.05)。结论部分2型糖尿病患者应用胰岛素治疗后会产生胰岛素抗体,并且胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者T3、FT3、FT4水平明显降低。     

胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

探讨胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取2011年1月至2013年12月82例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各41例。其中对照组采用传统多次胰岛素注射治疗,而实验组采用胰岛素泵治疗,观察并比较两组患者24 h内血糖水平的变化、血糖达标的时间、胰岛素的用量以及低血糖的发生率。结果两组治疗后各时点血糖水平均优于治疗前（P均〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。实验组血糖达标的时间短于对照组（t=5.903,P〈0.01）,实验组胰岛素的用量少于对照组（t=9.032,P〈0.01）。实验组低血糖发生率明显少于对照组（2.43%vs 19.51%,χ2=4.493,P〈0.01）。结论2型糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效优于传统胰岛素注射治疗,低血糖发生率较低,安全性高。     

2型糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA与胰岛素释放功能的关系

目的：2型糖尿病患者血清谷氨酰脱羟酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）与胰岛素释放功能的关系。方法：对2型糖尿病患者和体检中心健康体检者进行5个时相点75g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并对0min时相点的血清进行GAD-Ab、ICA、IAA检测。结果：（1）在筛查人群248例2型糖尿病患者中GAD-Ab阳性为95例,阳性率为38．3％;正常对照组阳性为1例,阳性率为2．3％,两组之间差异有统计学意义;糖尿病组ICA阳性有14例,阳性率为5．6％;对照组为0例,两组比较差异有统计学意义;糖尿病组IAA阳性有14例,阳性率为5．65％,对照组为1例,阳性率为2．3％,两组之间比较差异无统计学意义。（2）2型糖尿病不同抗体阳性的胰岛素释放水平,在GAD-Ab、ICA、IAA都是阳性时I0、Imax、M／Fi、Si都是最低的。在GAD-Ab阳性或GAD-Ab与ICA、IAA其中一个呈阳性时,与GAD-Ab为阴性的ICA或IAA阳性组比较其I0、Imax、M／Fi、Si都较低,差异无统计学意义,而单一ICA或IAA阳性之间的比较差异无统计学意义,但与三个抗体全阴性组比较,明显偏低,差异有统计学意义,发现抗体阳性的2型糖尿病患者,特别是GAD-Ab阳性的患者与I0、Imax、M／Fi、Si水平呈显著负相关。结论：2型糖尿病GAD-Ab、ICA和IAA抗体阳性与胰岛素释放指标水平呈负相关,检测抗体水平可一定程度地反映胰岛素释放功能。     

3 404例2型糖尿病患者视网膜病变患病率及其相关因素分析

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者视网膜病变（DR）患病率及其相关因素。方法 对3 404例2型糖尿病住院患者进行回顾性研究，根据眼科会诊结果，将患者分为3组，其中非DR组（A组/NDR组）2 562例，DR非增殖期组（B组/NPDR组）716例，DR增殖期组（C组/PDR组）126例。得出DR的患病率，比较3组患者之间临床资料及临床指标的异同，及其与DR的相关性。结果 2型糖尿病患者DR患病率达24.7%，与甘油三酯（OR=1.110，P=0.000）、糖化血红蛋白（HbA1c）（OR=1.087，P=0.000）、血尿酸（OR=1.003，P=0.000）、病程（OR=1.002，P=0.000）相关。结论 2型糖尿病患者DR患病率为24.7%，高血脂、高血糖、高尿酸血症、病程长为DR的独立危险因素。早期发现糖尿病、早期治疗糖尿病、积极控制血糖血脂血尿酸，对于减少DR的发生及延缓DR的发展意义重大。     

胰岛素泵与多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的系统评价

目的系统评价胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的疗效。方法计算机检索MEDLINE和中国全文期刊网（从建库截至2009年12月）所有胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的随机对照试验。由两位评价者按纳入排除标准独立进行质量评价和资料提取,并交叉核对,然后采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析。评价指标包括：血糖控制、胰岛素用量、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、低血糖发生率和糖尿病缓解率。结果共纳入8个随机对照试验,597例新诊断的2型糖尿病患者。除1个试验外,其他纳入试验的方法学质量均为B级。以胰岛素需要量和糖尿病缓解率为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示：胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能控制空腹血糖[WMD=–0.21,95%CI（–0.42,0.00）,P=0.05]和餐后血糖[WMD=–0.24,95%CI（–0.57,0.08）,P=0.14]。胰岛素泵治疗使血糖达标所需时间更少,比多次胰岛素注射治疗大约少2.74天[WMD=–2.74,95%CI（–3.33,–2.16）,P〈0.000 01];且所需胰岛素量更少,约少7.78单位[WMD=–7.78,95%CI（–9.25,–6.31）,P〈0.000？01]。胰岛素泵治疗组低血糖发生率明显低于胰岛素多次注射组,约减少了69%[OR=0.31,95%CI（0.12,0.80）,P=0.01];而糖尿病缓解率比多次胰岛素注射组增加约46%[OR=1.46,95%CI（1.01,2.10）,P=0.04]。结论对于新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果优于多次胰岛素注射治疗。但因纳入研究的质量不高,在临床应用时应结合患者情况和医生经验,权衡利弊后使用。     

预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病效果的Meta分析

目的系统评价预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library（2013年第3期）、Pub Med、EMbase、临床试验注册库（Clinical Trials.gov）、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,查找关于预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,合计4 557例患者。Meta分析结果显示：1预混组在降低糖化血红蛋白（Hb A1c）水平方面优于甘精组[平行试验：WMD=–0.18,95%CI（–0.33,–0.02）,P=0.03;交叉试验：WMD=–0.38,95%CI（–0.52,–0.24）,P〈0.000 01];2预混组在降低空腹血糖（FPG）水平方面不及甘精组[平行试验：WMD=0.82,95%CI（0.65,0.99）,P〈0.000 01;交叉试验：WMD=0.64,95%CI（0.26,1.02）,P=0.000 9];3预混组在控制体重方面效果不及甘精组[平行试验：WMD=0.93,95%CI（0.31,1.56）,P=0.003;交叉试验：WMD=0.74,95%CI（0.19,1.29）,P=0.009];4预混组低血糖发生率高于甘精组[平行试验：OR=1.27,95%CI（1.11,1.45）,P=0.000 6;交叉试验：OR=2.24,95%CI（1.45,3.46）,P=0.000 3]。结论对2型糖尿病患者而言,预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素相比在临床疗效和安全性方面各有优势,临床实际工作中应根据患者具体情况选择合适的胰岛素。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

【目的】比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）和预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的有效性和安全性。【方法】128例患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各64例,采用每日早、晚餐前两次皮下注射,治疗时间8周,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。【结果】诺和锐30治疗组餐后2h血糖控制优于诺和灵30R组（P〈0．05）,空腹血糖、胰岛素用量两组差异无显著性（P〉0．05）;低血糖发生率诺和锐30组低于诺和灵30R组。【结论】诺和锐30治疗2型糖尿病降低患者餐后血糖效果明显,且低血糖发生率低。     

急性缺血性卒中的DWI病灶分型与病因分型的关系

目的:探讨急性缺血性卒中(CIS)磁共振弥散加权成像(DWI)的病灶分型与病因分型的关系。方法:回顾性调查急性CIS患者461例,分别进行DWI影像学病灶分型与韩国改良TOAST(M-TOAST)分型,并分析两者之间的相关性。结果:急性CIS的DWI影像学病灶分型与M-TOAST分型相关(rs=-1.87,P=0.000)。其中21例大穿通支梗死(x2=6.189,P=0.013)、6例小穿通支梗死(x2=102.869,P=0.000)、33例幕下单发梗死(x2=4.420,P=0.036)、21例前循环散发梗死(x2=11.376,P=0.001)、13例后循环散发梗死(x2=7.937,P=0.005)、29例单侧前循环多发梗死(x2=10.725,P=0.001)、21例后循环多发梗死(x2=67.984,P=0.005)与大动脉粥样硬化性血栓形成有关,11例皮质-皮质下单发梗死(x2=27.285,P=0.000)、6例双侧前循环多发梗死(x2=5.292,P=0.021)、9例后循环多发梗死(x2=4.478,P=0.034)、5例双侧前-后循环多发梗死(x2=7.979,P=0.005)与心源性栓塞有关,120例小的穿通支梗死(x2=268.027,P=0.000)与小血管病变有关。结论:急性CIS发病初期可能可以通过病灶的DWI病灶分型推测病因。     

CDKAL1基因rs4712523多态性与内蒙古汉族2型糖尿病患者血脂的关系

目的研究内蒙古地区汉族人群CDKALl（CDK5regulatorysubunitassociatedproteinl-like1）基因rs4712523单核苷酸多态性（SNP）与内蒙古地区汉族人群2型糖尿病患者血脂的关系。方法依据病例对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术检测2型糖尿病及正常对照组患者体内生化全项,包括血脂、血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白水平;采用等位基因特异性聚合酶链式反应（AS．PCR）对内蒙古地区汉族2型糖尿病组98例,正常对照组97例rs4712523基因多态性进行分析。结果（1）2型糖尿病组中rs4712523的G等位基因频率和GG基因型频率分别为49．5％和8．2％,均显著高于正常对照组的39．2％和5．2％（P〈O．05）。G等位基因携带者患2型糖尿病的风险是A等位基因的1．263倍（OR=1．521,95％CI=1．018-2．274）。（2）与正常对照组比较,2型糖尿病组BMI、TG、LDL．C显著增高,HDL-C显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病组TC水平较正常对照组高,但无统计学差异（P〉O．05）。（3）AA、AG、GG三种基因型的SBP、DBP、TC及LDL-C比较有统计学差异（P〈0．05）,G等位基因的SBP、DBP、TC、LDL水平高于A等位基因。（4）Logistic回归分析显示与2型糖尿病密切相关的独立危险因素依次是TC（OR=98．543,P=0．000）、TG（OR=O．014,P=0．000）、LDL-C（OR=O．005,P=0．000）。结论（1）CDKALl基因rs4712523多态性位点的G等位基因可能是2型糖尿病的风险等位基因,该位点A／G多态性与内蒙古地区汉族人群2型糖尿病具有相关性,可能是内蒙古地区汉族人2型糖尿病的易感基因之一。（2）CDKALl基因的T等位基因突变与血压、血脂水平相关。     

子宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织中mdr1、肺耐药蛋白mRNA及其蛋白的表达变化和意义

目的寻找预测子宫颈癌新辅助化疗效果的分子生物学指标。方法采用real time RT—PCR和免疫组织化学法检测40例子宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织中mdr1、肺耐药蛋白（LRP）mRNA及其编码蛋白P-gP、LRP表达水平。结果新辅助化疗前后子宫颈癌组织中mdr1的表达量分别为（45．800±0．636、62．381±0．743,t=-66．582,P〈0．01）;新辅助化疗前后子宫颈癌组织中LRP mRNA的表达量分别为（50．048±0．770、66．912±0．752,t=-78．604,P〈0．01）;新辅助化疗前后子宫颈癌组织中P-gP的阳性表达分别为40．0％（16／40）、70．0％（28／40）,x^2=7．273,P=0．007;新辅助化疗前后子宫颈癌组织中LRP的阳性表达分别为62．5％（25／40）、92．5％（37／40）,x^2=10．323,P=0．001,新辅助化疗后mdr1、LRPmRNA及其编码蛋白P-gP、LRP表达水平较化疗前明显升高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。P-gP、LRP表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、病理分级无关（P〉0．05）;P-gP蛋白的阳性与阴性患者其化疗有效率分别为6（37．5％）、17（70．8％）,2组比较差异有统计学意义（x^2=4．365,P〈0．05）。LRP蛋白的阳性与阴性患者其化疗有效率分别为12（48．0％）、13（86．7％）,2组比较差异有统计学意义（x^2=5．980,P〈0．05）;P-gP与LRP成正相关（x^2=4．177,r=0．323,P〈0．05）。结论P-gP、LRP表达状态有可能作为预测化疗效果的参考指标。     

乙肝患者血清标志物与前S1抗原及HBV-DNA相关性分析

目的 探讨乙肝患者血清标志物（HBV-M）与前S1抗原（PreS1）及HBV-DNA之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对225例HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA方法检测HBV血清标志物和PreS1,按照不同HBV-M模式对PreS1和HBV-DNA进行分析.结果 在受检的225例标本中,大三阳组中HBV-DNA阳性率95%,PreS1阳性率96.66%,HBV-DNA和PreS1阳性率接近,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.00,P〉0.05）;小三阳组中HBV-DNA阳性率50.86%,PreS1阳性率93.10%,PreS1阳性率明显高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义（χ2=51.32,P〈0.01）;在HBsAg阳性中HBV-DNA阳性率66.32%（126/190）,PreS1阳性率94.74%（180/190）,高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义（χ2=48.93,P〈0.01）;在HBeAg阳性中HBV-DNA阳性率为93.55%（58/62）,PreS1阳性率为95.16%（59/62）,二者差异无统计学意义（χ2=0.00,P〉0.05）;在HBeAg阴性中HBV-DNA阳性率为42.33%（69/163）,PreS1阳性率为76.07%（124/163）,高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义（χ2=38.42,P〈0.01）.结论 在HBeAg阳性中,HBV-DNA和PreS1有较高相关性,三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效.     

胰岛素抵抗、瘦素抵抗与2型糖尿病并发冠心病的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗、瘦素抵抗在2型糖尿病并发冠心病发生发展过程中的作用及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组30例、2型糖尿病组60例、2型糖尿病合并冠心病组60例,收集所有研究对象的年龄、体重指数、腰臀比、平均动脉压、血脂、血糖等临床资料,并采用化学发光免疫分析法测定空腹血浆胰岛素,采用双抗体夹心法测定空腹血浆瘦素,以胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果胰岛素抵抗指数在2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组均较正常对照组显著升高(P<0.05),但2型糖尿病合并冠心病组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆瘦素水平在2型糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组及正常对照组均显著升高(P<0.05),但2型糖尿病组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在2型糖尿病合并冠心病组中进行Pearson相关分析显示,胰岛素抵抗指数与血糖、胰岛素呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,相关系数分别为0.300(P=0.020)、0.905(P=0.000)、-0.273(P=0.035);血浆瘦素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.288(P=0.025)、0.257(P=0.047),与腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数等均无相关性。Logistic逐步回归分析显示,年龄、腰臀比、脂蛋白(a)、瘦素是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并发冠心病的保护因素。结论胰岛素抵抗可能主要参与2型糖尿病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病是否并发冠心病无直接相关性,而瘦素抵抗则可能主要参与2型糖尿病患者冠心病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病本身的发生并无直接相关性,瘦素抵抗是2型糖尿病并发冠心病的直接独立危险因素,而胰岛素抵抗可能需要通过其他途径间接导致2型糖尿病患者冠心病的发生。     

鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性评估

目的观察鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉的临床疗效及安全性。方法将2011年1月-2012年12月本院收治的鼻息肉患者80例纳入研究（观察组），均给予鼻息肉摘除术联合筛窦切除术，观察治疗效果、术后并发症及1年复发情况，并与黄远红、李峰、李卫平等文献资料进行比较。结果观察组治愈率（75％）明显高于对照组（x^2分别为4．365、4．342、5．321，P均〈0．05）；总有效率（97．5％）明显高于李峰组（x^2=3．846，P〈0．05）；并发症发生率（2．5％）明显低于李卫平组、黄远红组、李峰组（x^2分别为5．365、9．126、10．324，P均〈0．05）；复发率（1．25％）明显低于黄远红组、李卫平组（x^2分别为18．365、24．321，P〈0．01）。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术有助于减少并发症、缓解术后疼痛、预防术后复发，临床治疗效果较好。     

^131I和抗甲状腺药物治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症临床观察

目的：评价^131I治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法：57例糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者分为^131I治疗组（27例）和抗甲状腺药物对照组（30例）,于治疗后观察1～3年,比较2组的疗效、胰岛素的使用、甲状腺机能亢进症复发率、甲状腺功能减退症发生率及治疗的不良反应。结果：治疗组治疗后的总有效率81．5％,明显高于对照组（53．3％）,差异有统计学意义（x^2=7．1,P〈0．01）;2例患者原使用胰岛素后改为口服降糖药（2／8,25％）。对照组甲状腺机能亢进症复发率（56．7％）和不良反应发生率（26．7％）明显高于治疗组（7．1％,0％）,2组差异有统计学意义（x^2=9．04,P〈0．01,x^2=10．37,P〈0．01）。结论：^131I治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症优于抗甲状腺药物,疗效好、不良反应少。     

糖尿病患者血清中GAD-Ab、IAA、IL-6、TNF-α测定的意义

目的 观察细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在糖尿病（DM）患者发病过程中的变化,以及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和胰岛素自身抗体（IAA）的存在状况.方法 采用放射免疫分析（RIA）法和免疫放射分析（IRMA）法,对200例DM患者和50例正常对照者血清中IL-6、TNF-α、GAD-Ab和IAA进行检测.结果 DM患者血清IL-6和TNF-α含量均较正常健康者高（P＜0.05）.在DM1与DM2两组中,DM1组IL-6值显著高于DM2组和正常对照组（P均＜0.01）;TNF-α在DM1与DM2两组中其含量均高于正常对照组,但以DM2组较为显著（P＜0.05）.在DM患者中,DM1组GAD-Ab的阳性检出率为75.0%,明显高于DM2组和正常对照组（P＜0.01）;DM2组IAA阳性率高于DM1组（P＞0.05）.结论 IL-6和TNF-α在DM的发病机制中有十分重要的意义,检测DM患者血清IL-6和TNF-α含量,对于判断DM患者的免疫状态,以及胰岛和胰岛素的功能状态具有重要意义.GAD-Ab、IAA联合检测对于提高DM诊断的准确性和自身免疫性1型DM的检出率、减少误诊率与漏诊率具有重要价值.     

FTO基因单核苷酸多态性与2型糖尿病发病风险的相关性研究

目的探讨FTO（fatmassandobesityassociated）基因单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism,SNP）与中国人群Ⅱ型糖尿病（TypeⅡDiabetesMellitus,T2DM）易感性的关系。方法利用SequenomMassArray。iPLEX系统对238例T2DM患者及239例健康对照的FTO基因单核苷酸多态性位点rs8050136进行基因分型,并对检测结果根据共显性、显性模型、超显性和隐性模型进行x^2检验和非条件Logistic回归分析。结果FTO基因rs8050136位点在病例组和对照组的基因型频率分布差异在显性模型和超显性模型中有显著性（x^2=8．603,P：0．003;x^2=5．428,p=-0．02）。相对CC基因型而言,CA杂合型和CA—AA基因型均能增加T2DM发病的危险陛,（OR=1．751,95％CI：1．129～2．717,P=0．012;0R1．915,95％CI：1．241～2．954,P=0．003）;而磋目间翔塑豁蛳数铆鼬有显著陡差异（x^2=10．614,P=0．001）,相对于C位点而言,A位点是T2DM的危险等位位点,（OR=1．933,95％CI：1．298～2．880,P=0．001）。结论FTO基因单核苷酸多态性rs8050136与T2DM的发病风险相关,CA杂合型和CA—AA基因型可显著增加T2DM的发病风险。