肺淀粉样变病一例

患者,33岁,以“胸痛胸闷13d”为主诉。患者于2012年7月25日无明显诱因出现左侧上胸部刺痛,无肩背部放散,就诊于当地医院,行胸部CT检查,诊断：左肺占位可能性大。予奥硝唑抗炎,胸痛症状缓解后出现胸闷,伴大汗,于当地医院治疗10d后,未见明显好转。今为求进一步诊治,收入我科。     

支气管内平滑肌肉瘤1例

患者男．40岁：因间断咳嗽、痰中带血1年半．加重1个月入院。曾在当地医院胸部X线片检查诊断为“肺结核”．抗结核治疗后好转。胸部正位X线片：右肺上叶内带见一椭圆形孤立性肿块．密度均匀致密．边缘光整．有轻度分叶(图1)。CT平扫：肺窗位示右肺上叶可见类圆形密度增高影．边缘光滑．密度均匀，右上肺见少许索条状模糊影(图2)。     

1例百岁肺结核患者的用药观察与护理

患者男,100岁,26年前确诊“右肺结核”,行抗结核治疗1年治愈。入院2周前受凉后出现咳嗽、咳痰,无发热、胸闷、胸痛,就诊于当地医院,拍胸片示“右肺空洞”,行胸部CT检查示“双肺阴影及胸腔积液”,行胸腔穿刺抽黄色胸水约100ml,送检回报：渗出液,抗结核抗体均为阴性。     

球孢子菌感染1例

患者男，14岁，学生。因“发热3d，发现双肺弥漫性阴影1月余”于2007年9月26日入院。患者于2007年8月23日无明显诱因出现发热不适，T38．5℃．偶有干咳，无明显咳痰、咯血、胸痛、胸闷等不适，无明显畏寒、盗汗，在当地医院就诊，胸片提示“右上肺感染”（结核待排）。当时血常规正常．给予青霉素治疗3d热退，继续抗感染治疗，9月22日复查肺部CT，发现胸部CT呈不良进展。请同济医院放射科周燕发教授阅片后考虑有真菌感染．     

血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析

对血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析如下。 1病历摘要 女，62岁，上海金山人。因反复腹胀、腹痛0．5a于2009-07-06入院。当地医院抗感染解痉对症治疗病情无缓解，后行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂，上覆白苔，病理提示：少量炎性坏死及多量肉芽组织增生。行胸部CT检查提示：左下肺团块状影。考虑肺结核、肠结核可能，给予抗结核治疗效果不好，     

非典型结核性胸膜炎（双侧）误诊1例报告

患者，男性，32岁，于2006年9月底感左胸痛，无发烧、咳嗽、乏力、盗汗等症状。到医院检查发现左侧胸腔少量积液，双肺未见异常。10月1日收入收住解放军结核病医院，5μ PPD、结明试验3次均呈阴性，血沉正常。1周后排除结核转入呼吸科治疗，给予青霉素、头孢唑林钠静点7d，左侧胸水较前增多，10月31日再次请解放军结核病医院会诊认为无诊断结核病依据，予以排除，建议继续抗炎治疗。11月9日胸片示双侧胸腔积液，左侧较右侧明显，为进一步诊治到我院门诊检查治疗，行胸部CT及B超提示左侧胸水最太无回声区3．5cm×1．2cm，右侧1．2cm×1．5cm，11月15日给予抗结核治疗：雷米封0．3g／d、利福平0．45g／d、乙胺丁醇0．75g／d、吡嗪酰胺1．5g／d口服。12月6日B超示双侧胸水减少，患者胸痛明显减轻。12月27日胸部CT、B超检查双侧未见胸水。     

新型冠状病毒肺炎合并高血压1例

正1临床资料患者男性,62岁,身高163cm,63kg。因咳嗽12天,伴发热6天,于2020年1月28日入院。患者发病前有武汉旅行史。2020年1月22日出现发热,体温38.0℃,伴咳白色痰。患者自行当地医院发热门诊,行血常规及胸部CT平扫检查后诊断为"右肺肺炎",给予抗病毒、糖皮质激素抗炎等治疗4天后,上述症状未见明显好转,复查胸部CT平扫示肺炎面积较前扩大,于当地两次采集咽拭子行新型冠状病毒核     

睾丸癌愈后继发原发性肝癌1例

1病史摘要 患者男性,57岁,因“发现肺内多发占位2个月”于2008年3月来我院就诊。患者有支气管扩张病史40年,2006年12月胸部CT扫描未见占位性病变。1年前患者咳嗽加剧,活动后气促,咳嗽后腰背酸痛,未行进一步检查,半年后出现阵发性肝区隐痛。2008年1月胸部CT检查发现双肺内多发占位,外院给予抗感染治疗。     

手术治疗外伤性无名动脉根部假性动脉瘤1例临床分析

1临床资料 患者,男,31岁,2019年10月30日以"胸部及上肢钝器伤12 h"为主诉就诊于解放军第960医院.患者入院前12 h工作时意外遭外部钝器砸伤,至当地医院行X线检查,发现左前臂粉碎性骨折、右侧多发肋骨骨折;行胸部CT显示右侧胸腔积液,纵隔增宽.在当地医院简单消毒、包扎固定后,转至本院急诊科.患者既往体健,...     

CT对胸片阴性肺结核的诊断价值

目的：讨论胸部ＣＴ对胸片阴性的活动性肺结核的诊断价值。方法：对８例临床表现怀疑有活动性肺核、胸片及痰找抗酸杆菌均阴性的患者作胸部ＣＴ常规平扫检查。结果：８例患者胸部ＣＴ检查均提示有活动性肺结核可能,后予单纯抗结核治疗有效。结论：胸部ＣＴ检查对肺部病变的显示及分辨率明显高于胸片,有助于我们对胸片及痰菌阴性的活动性肺结核的诊断,同时经验性抗结核治疗不失为一种实用的诊治手段。     

三种药物联合使用致肝衰竭一例

患者男，50岁，汉族，已婚，农民，内蒙古鄂尔多斯市，主因“头晕、发热2个月，加重伴喘憋3d”入院。患者入院前2个月因头晕、发热就诊于当地医院，抗感染治疗1个月效果差，转至某三甲医院，行肺部CT提示：左下肺圆形渗出影，双肺可见散在云雾状渗出，行穿刺取活检，     

肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例

1 病例介绍 患者，男，66岁。于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适，无干咳、乏力，无发热，无鼻塞、流涕、咽痛，亦无头晕、心悸，未服用药物治疗。6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状。6月27日患者到地段医院就诊．胸片检查示“右下叶肺不张”。遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示”右下叶肺不张。包裹性积液．淋巴瘤”。7月8日患者来我院就诊。以“右侧胸腔积液原因待查”收入呼吸科．     

肺脓肿表现的肺癌1例报道并文献复习

1病例简介 患者,男,49岁.主因"咳嗽、咳痰、发热5个月"入院.患者入院前5个月无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫血丝痰,无臭味,伴有间断发热,无规律,体温最高达40℃,无寒战,当地医院行胸部CT检查发现"左上叶结节",给予抗感染(第3代头孢和左氧氟沙星)治疗10天,体温较前有下降,在37.4℃左右,以午后为主;但仍有咳嗽、咯血丝痰,当地医院不除外"肺结核",给予抗结核治疗2个月(HREZ)后上述症状无明显好转.期间行肺穿刺检查,病理提示:可见少许坏死组织、凝血及黏膜上皮.入院前2周再次出现高热,最高达39℃,无寒战,遂来本院.     

肺隔离症误诊为肺炎性假瘤

1病例资料 女,26岁。因CT检查发现左肺下叶占位性病变来诊。患者1个月前因车祸在当地医院行胸部CT检查发现左肺下叶占位,考虑血肿,未行特殊处理,来我院复查胸部CT示：左肺下叶后基底段4．5cm×4．5cm×3．0cm大小软组织密度影,边缘较规整。     

肺Rosai-Dorfman病2例

<正>病例1,患者女性,59岁,发现肺部肿物2年,间断咳嗽2月余,胸痛1周。30年前有阑尾切除史。查体颈部淋巴结未触及肿大,气管居中,右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。胸部CT提示左肺下叶结节,双肺散在肺大疱,左上肺慢性炎症(图1)。术前诊断：左下肺肿物。病例2,患者女性,27岁,1个月余前因反复右侧胸背部疼痛至当地医院就诊,当地胸部CT平扫+MPR提示右下肺感染性病变,建议治疗后复查;右肺下叶结节,     

原发性肺念珠菌病误诊一例

【病例】男,41岁。因咳嗽、咳痰伴胸痛1个月余入院。患者于1个多月前无明显原因出现胸痛、咳嗽、咳痰。第2日起发热,无畏寒,体温38·5~39·2℃。当地县医院以肺炎予头孢哌酮钠治疗7天,体温无明显下降,咳嗽、咳痰加重,且痰中带血。遂转至某肿瘤医院治疗,X线胸片及肺CT示:两肺多个大小不等结节影,胸腔少量积液;彩超示肝、胆、脾、肾上腺未见占位,诊断为肺部转移癌,拟行放化疗,患者拒绝,转至我院治疗。查体:体温38·5℃,咽部稍充血,扁桃体Ⅰ度大,无脓点,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心脏及腹部检查未见明显异常。既往体健,否认肺结核、慢性支…     

囊性空洞型肺转移瘤1例报告

正患者,男,56岁,农民,因"咳嗽、咯痰5月"于2014年6月11日入院。患者自2014年1月开始不明原因出现咳嗽、咯少量白色泡沫痰,无畏寒、发热,无咯血,无潮热、盗汗,无呼吸困难,无胸痛,无消瘦。当地医院先后按"肺部感染"及"肺结核"给予青霉素抗感染及诊断性抗结核(HRZE)治疗,患者症状仍无缓解。2014年5月到某医学院附属医院行胸部CT提示双肺支气管多囊状扩张,双肺感染,不排     

肺癌支气管-食管瘘合并主动脉瘘1例

患者男,51岁,以“左胸疼痛3年,加重伴胸闷,痰中带血1个月”入院。2004年6月左侧胸部疼痛,出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰,偶见痰中带血丝,伴有午后发热,就诊于当地医院,胸部CT显示左侧肺门占位,左侧胸腔少量积液,PPD(-)。拟诊“胸膜炎”。给予住院,抗生素治疗20天,胸部疼痛、午后低热等症状明显缓解,胸闷、气短、咳嗽、咳痰未见明显缓解。复查胸部CT显示胸腔积液完全吸收,左侧肺门占位未见明显变化。2004年6月29日来我院,痰涂片未检出结核菌,行胸部CT增强扫描:肿瘤位于左侧肺门,大小约5cm×4cm×4cm,包绕左肺上叶和下叶支气管,与纵隔主动脉…     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

袁晓奕医师：首先简要介绍一下患者情况。男性患者，35岁，因“发现左肾占位性病变1年”入院，不伴有尿频、尿急、尿痛和血尿，1年前于当地医院行B超检查提示左肾占位性病变，大小约0.5cm。1个月前于外院行CT平扫＋增强（见图1-3），显示左肾下极见一2.5cm×1.8cm等密度肿块影，增强明显强化，腹膜后淋巴结未见肿大，提示肾癌可能，     

良性气管狭窄误诊2例及文献复习

<正>1病例报告例1女,55岁。因"确诊支气管结核3年,呼吸困难2个月"入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院,经检查确诊支气管结核,予以规范抗结核四联治疗12个月,定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难,夜间不能平卧,不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常,肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障