高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。方法对我院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症患者进行定期症状随访,随访痛经及月经改善情况。结果25例患者均完成治疗,随访至6个月,痛经缓解率86%,月经减少率84%,近期疗效显著。结论高强度聚焦超声消融治疗是一种保留子宫的无创治疗技术,能够有效治疗子宫腺肌症病灶,缓解痛经、月经量多等症状,近期效果确切,远期疗效尚需进一步临床观察验证。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病191例临床护理

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的护理方法。方法:对191例子宫腺肌病患者治疗前心理护理、饮食和膀胱的准备,治疗中密切观察、治疗后加强饮水和皮肤护理。结果:通过对191例患者的护理,减轻了患者的痛苦,保证了治疗的顺利进行。结论:规范护理是高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病顺利进行的重要保障。     

子宫腺肌病临床治疗现状

子宫腺肌病是妇科常见病。目前对子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗以及介入性治疗。药物治疗主要有米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。手术治疗包括根治手术和保守手术。介入性治疗主要包括血管性介入治疗以及超声介入治疗两大方面。本文对各种治疗方法进行综述。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在超声消融治疗子宫腺肌病中的应用

育龄期女性患子宫腺肌病概率很高,其主要临床症状有痛经、贫血、月经量大、经期延长,对女性心理与生理健康皆存在极大影响 [1].在无痛、舒适的条件下为病人治疗子宫腺肌病有着极大的社会需求.超声消融即高强度聚焦超声 (high-intensity focused ultrasound, HIFU) 消融是一种非侵入性的热消融...     

影响聚焦超声治疗子宫腺肌病消融率的相关因素初步分析

目的探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病病灶消融率的因素。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月30例经HIFU治疗的子宫腺肌病患者的病灶消融率及其影响因素,根据患者年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶的MRI信号强度等进行分组,术后1周内通过增强MRI进行病灶消融率评估。分析年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶MRI信号强度等因素对消融率的影响。结果 HIFU治疗子宫腺肌病后显示子宫底病灶和后壁病灶的平均消融率均小于前壁病灶的平均消融率(P<0.05);超声治疗强度越大,平均消融率越大(P<0.05)。结论子宫腺肌症病灶位置和超声治疗强度对聚焦超声消融率有一定影响。     

超声诊断子宫腺肌病的临床价值

目的:探讨超声对子宫腺肌病的诊断价值。方法:对64例子宫腺肌病患者分别行超声检查和血清CA125测定,并对数值进行分析。结果:超声诊断子宫腺肌病的敏感性87.5％,特异性91.4％。血清CA125诊断子宫腺肌病的敏感性79.7％,特异性81.1％。结论:超声目前仍是子宫腺肌病的诊断首选方法。     

高强度聚焦超声非麻醉单次辐照治疗子官腺肌瘤的初步临床研究

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)已被用于子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床治疗,取得了较好的治疗效果[1].但HIFU对子宫体实肿瘤的单次治疗一般均需在麻醉下进行,本文通过观察、分析13例子宫腺肌病患者在一般镇痛、镇静条件下的HIFU治疗,旨在探讨非麻醉状态下HIFU单次辐照治疗子宫腺肌病的可行性及治疗效果,现报道如下.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫腺肌病患者69例,采用子宫动脉栓塞术治疗并观察临床疗效。结果69例患者138条子宫动脉全部插管顺利,顺利完成手术,成功率100％。临床疗效：69例子宫腺肌病患者中45例术后痛经完全缓解,21例明显缓解,3例复发。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,临床效果确切、具有创伤小,恢复快,无需切除子宫,近期疗效可靠,并发症少,住院时间短,保留生殖潜能等优点,为治疗子宫腺肌病提供了一种新的微创治疗方法。     

子宫腺肌病97例临床分析

子宫内膜异位症近年来有明显上升趋势，成为一种“现代病”、多发病，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量，子宫腺肌病，即子宫肌层内的异病症，先前名日“内在性子宫内膜异位症”，但近年的研究表明，其在病因、流行病学、症状及治疗方面均有特殊性，故成内异症的“单列式”，目前尚无有效的药物治疗方法，经典的治疗为手术子宫切除。子宫腺肌病在手术前     

经阴道超声对子宫肌腺病的诊断价值评价

目的 探讨经阴道超声在子宫肌腺病诊断中的价值。方法 52例子宫肌腺病患者均行经阴道超声检查,其中9例加做经腹部超声检查,将超声结论与手术及病理诊断进行对照分析。结果 超声诊断与病理诊断符合者35例（67．3％）,不符者17例（32．7％）。其中误诊7例,漏诊10例。结论 经阴道超声是临床诊断子宫肌腺病的主要依据之一,可作为首选检查方法。     

超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防措施探讨

目的 探讨超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防处理措施.方法 回顾分析171例超声消融治疗的子宫腺肌症患者临床资料,总结治疗过程中及治疗后常见不良反应,探讨其可能影响因素及预防处理措施.结果 超声消融治疗子宫腺肌症过程中发生下腹疼痛87例,骶尾部疼痛和(或)臀部疼痛78例,治疗区皮肤烫52例,腹股沟痛48例及放射痛31例;治疗后即刻发生治疗区疼痛36例,骶尾部疼痛21例及阴道流液5例,治疗过程中出现的其他不良反应在治疗结束后消失.结论 超声消融治疗子宫腺肌症会有不同程度的不良反应发生,及时给予相应处理能有效减少和控制不良反应的发生,保证治疗的安全性和有效性.     

磁共振引导聚焦超声:现状与前景

磁共振引导聚焦超声是近年出现的肿瘤热消融技术, 利用超声束可穿过软组织并聚焦于靶区的特点, 使靶区产生高温, 致使组织凝固坏死, 并通过磁共振实时监控治疗范围及靶区内温度变化, 从而保证治疗效果及安全性。这种技术的优势在于完全无创、无须住院治疗、无须麻醉(仅需少量镇静剂)、无离子辐射, 目前已广泛应用于子宫肌瘤/腺肌症、骨肿瘤、前列腺癌、功能性神经疾病、乳腺癌等的临床治疗, 成为国内外研究的热点。     

超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值

[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.     

超声对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤伴肌腺症的疗效评价

目的探讨超声检查对子宫动脉栓塞治疗术单纯子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法68例子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤患者分别在栓塞术前一周,术后1个月,6个月,12个月运用超声观察子宫和子宫肌瘤大小形态、内部回声及分布、血流动力学的改变。结果术后一月、六月、一年伴肌瘤的子宫平均体积缩小分别为43.11﹪、60.96﹪、70.64﹪;术后一月、六月、一年伴肌腺症和子宫肌瘤的子宫平均体积缩小分别为53.28﹪、65.74﹪、73.01﹪。其中以子宫伴肌腺症和子宫肌瘤的患者疗效明显,肌腺症肌层和肌瘤的血供较术前明显减少。结论超声在子宫动脉栓塞术治疗伴肌腺症和子宫肌瘤疗效的评价中有重要价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病能效因子的影响因素

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病能效因子（EEF）的影响因素。方法 回顾性分析130例接受高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌病患者的资料。采用差异性和相关性分析方法找出可影响高强度聚焦超声消融EEF的因素,并通过多因素分析获得多元线性回归方程。结果 病程（X1）、腹壁瘢痕（X2）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）预处理（X3）、血流分级（X4）、腹壁厚度（X5）及靶皮距（X6）为高强度聚焦超声消融EEF的影响因素。多元线性回归方程为Y=-17.742+1.153X1+14.927X2-13.846X3+4.713X4+1.422X5+0.227X6。结论 高强度聚焦超声治疗病程短、无腹壁瘢痕、治疗前经GnRH-a预处理、病灶血流少、腹壁厚度薄、靶皮距短的子宫腺肌病患者的EEF更小,消融效率更高。     

High‐Intensity Focused Ultrasound Treatment of Abnormal Vaginal Bleeding Secondary to Uterine Myoma

We describe the use of high‐intensity focused ultrasound for acute vaginal bleeding secondary to uterine myoma in 2 young female patients. Both patients had episodes of abnormal vaginal bleeding with severe dysmenorrhea that was not efficiently controlled by medical treatment. After high‐intensity focused ultrasound ablation, both vaginal bleeding control and symptom relief were achieved without postinterventional complications. The patients remained free of symptoms during 2 months of follow‐up and regained normal menstruation after high‐intensity focused ultrasound therapy. High‐intensity focused ultrasound treatment is one of the least invasive options for dysfunctional vaginal bleeding and may be an effective and safe alternative to other procedures in women of reproductive age with abnormal vaginal bleeding secondary to uterine myoma.     

高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗子宫肌瘤的护理

目的:探讨高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗子宫肌瘤的护理措施。方法:2011年10月～2012年7月我科应用高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗子宫肌瘤患者59例,高强度聚焦超声治疗前先在超声引导下肌瘤内注射无水酒精,针对患者两项治疗前后的不同情况给予相应的处置。结果:高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗总有效率达到100%。全部患者均有不同程度的痛感,阴道有血性分泌物者14例,发热1例,醉酒症状2例。结论:高强度聚焦超声联合无水酒精注射由于可以减少治疗时间,降低治疗时照射剂量,增强治疗效果,将是今后子宫肌瘤治疗上一个值得探讨和应用的方向。     

Safety and Efficacy of Ultrasound-Guided High-Intensity Focused Ultrasound Treatment for Uterine Fibroids and Adenomyosis

The objective of this study was to assess the tolerability and efficacy of ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound (USgHIFU) ablation using a Haifu JC Focused Ultrasound Tumor Therapeutic System (operating transducer frequency: 0.8 MHz, 300–400 W/cm²) under real-time ultrasound guidance (2.5- to 5.0-MHz imaging probe) for uterine fibroids and adenomyosis in 1807 patients (928 with fibroids and 889 with adenomyosis). Volume change and clinical symptom improvement after treatment were evaluated based on symptom severity scores and health-related quality of life scores using the Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life questionnaires. At 3, 6 and 12 mo after treatment, symptom severity scores and health-related quality of life scores and reductions in volumes of uterine adenomyosis and fibroids all revealed good effects. The complication rate was 4.6% (84/1807). With supportive care, all complications resolved without any permanent adverse effects. Thus, USgHIFU is an effective, non-invasive modality for treating uterine fibroids and adenomyosis with manageable complications.     

高能超声聚焦治疗子宫肌(腺)瘤临床报告

目的评价高能超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌症的近期疗效及安全性。方法选择不愿意手术的已生育的育龄期妇女为治疗对象,在B超定位并实时监视下,应用FEP-BY01型高能超声聚焦肿瘤治疗机治疗340例。定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化。结果经HIFU治疗后的340例患者近期患者有效率达95%,无效率5%。发生皮肤烫伤2例。结论高强度超声体外聚焦热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤及腺肌症的新方法。