单髁膝关节置换治疗老年膝关节骨关节炎的临床疗效观察

分析使用单髁膝关节置换对老年膝关节骨性关节炎的治疗效果,为老年膝关节骨关节炎的临床治疗提供参考。选择收治的老年膝关节骨性关节炎患者40例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组使用全膝关节置换手术治疗,试验组使用单髁膝关节置换术治疗,对比观察两组的治疗效果及术后并发症发生情况。试验组经过治疗,手术出血量少、膝关节功能恢复更快、手术时间短,与对照组比较,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对老年膝关节骨性关节炎给予单髁膝关节置换的效果更好,创伤小,有助于患者的早期康复,值得应用。     

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨关节炎的近中期疗效

目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)治疗内侧单间室膝关节骨关节炎(KOA)的近中期疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在河南省洛阳正骨医院接受治疗的内侧单间室KOA患者60例为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受TKA治疗,观察组接受UKA治疗,比较分析两组患者手术相关指标、术后1 d疼痛评分、术后首次直腿抬高时间、术后6、12、24个月HSS评分及膝关节屈曲度达90度需要时间及并发症情况。结果在手术时间、手术出血量、切口长度等指标方面观察组均明显优于对照组(P 0. 05),术后1 d疼痛评分观察组[(2. 09±0. 19)分]明显低于对照组[(4. 10±0. 32)分],差异有统计学意义(P 0. 05),术后屈曲度达90度需要时间观察组明显短于对照组(P 0. 05),在术后6、12、24个月观察组HSS评分、并发症率方面两组比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论在内侧单间室KOA的治疗中,UKA能取得与TKA相同的治疗效果,且还具有手术创伤小、输血量小、术后恢复快等优点,有临床推广应用价值。     

单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的效果及对患者术后恢复情况的影响

目的探讨单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的临床效果及对患者术后恢复情况的影响。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的膝骨关节炎老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用单髁置换术,比较两组患者膝关节功能评分(KSS评分)、膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、用匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术后KSS评分、HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对老年膝骨关节炎患者,采用单髁关节置换术治疗创伤更小,膝关节功能恢复更好,且能减轻疼痛、改善睡眠质量。     

单髁置换和全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较

目的探讨单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为该手术方法在临床推广使用提供理论依据。方法对30例接受UKA治疗的患者和30例接受全膝关节置换术(TKA)治疗的患者进行回顾性对照研究,比较两组术中指标,术前、术后关节活动度(ROM)、HSS评分及术后随访疗效指数。结果按照不同的置换术治疗后,两组患者术中指标:手术时间(t=9.25,P=0.00)、术中出血量(t=12.47,P=0.00)、术后住院时间(t=6.99,P=0.00);术后ROM评分(t=2.15,P=0.04);随访疗效步行速度(t=2.24,P=0.03)、左右步幅(t=4.08,P=0.00)、活动积分(t=11.06,P=0.00)、平衡积分(t=2.82,P=0.01)及治疗指数(t=6.49,P=0.04)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,具有微创、安全、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的：探讨单髁关节置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎（OA）的疗效。方法：选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试（TUG）结果、Berg平衡量表（BBS）评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果：试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组（P<0.05）。术后1个月,两组髌骨评分（Feller）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分低于术前,TUG值短于术前（P<0.05）,但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组（P<0.05）;术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间（Time）短于术...     

全膝关节置换术治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果

目的观察老年膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换术后的效果。方法选择2013年11月至2017年5月收治的56例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,对全部患者均实施全膝关节置换术。比较患者术前、术后HSS评分和膝关节功能优良率。结果与术前比较,术后患者的疼痛评分、功能评分、关节活动评分、屈曲畸形评分、关节肌力、稳定性和HSS总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,患者术后膝关节功能优良率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术应用于老年膝关节骨性关节炎患者的治疗效果确切,可以有效改善患者的膝关节疼痛、活动受限等不良症状,但是要求手术操作技术精湛,并且需要术后加强康复训练,方可促进患者早日康复。     

单髁置换失败翻修为全膝关节置换与初次全膝关节置换术后结果比较的Meta分析

目的使用Meta分析方法系统评价在治疗膝关节骨性关节炎方面单髁置换术(UKA)失败后翻修所行的全膝关节置换术(TKA)与初次治疗行全膝关节置换术相关方面的异同。方法通过计算机检索Pub Med、Springer、EMbase、Ovid、万方数据库、中国知网、维普医学网等数据库,收集2010年1月至2016年12月所有关于单髁置换术失败后翻修所行TKA与初次治疗行TKA对比的随机对照研究与非随机对照研究,并运用Rev Man 5.2软件行Meta分析。结果共纳入6项回顾性队列研究,NOS评分均为7分,共596例,其中UKA失败后翻修而来的TKA病例238例,初次治疗行TKA者358例。分析显示:单髁置换失败后翻修而来的TKA比初次行TKA再翻修率高(RR=3.30,95%CI:1.09~10.06,P=0.04),而在术后膝关节评分(MD=-4.92,95%CI:-4.36~14.19,P=0.30)、术后关节活动度(MD=-5.58,95%CI:-12.62~1.45,P=0.12)、术后感染发生率(MD=0.55,95%CI:0.17~1.77,P=0.32)及术中失血量(MD=96.03,95%CI:-155.27~347.32,P=0.45)方面差异却无统计学意义。结论单髁置换后翻修而来的TKA短期内可取得与初次行TKA相似的手术效果,但再翻修率较高;长期结果分析需要进一步的研究。     

膝关节单髁置换术研究进展

膝关节单髁置换术已有近40年发展历史,但目前为止仍是一种有争议的手术.本文就单髁置换术患者的选择、手术要点、临床疗效、失败原因,关节镜在单髁置换术中的应用以及与全膝关节置换术比较和微创单髁置换术研究进展等方面作一综述,并对其未来研究进行展望.     

膝关节单髁置换术研究进展

膝关节单髁置换术已有近40年发展历史,但目前为止仍是一种有争议的手术。本文就单髁置换术患者的选择、手术要点、临床疗效、失败原因,关节镜在单髁置换术中的应用以及与全膝关节置换术比较和微创单髁置换术研究进展等方面作一综述,并对其未来研究进行展望。     

比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨患有单侧间室膝关节骨性关节炎的老年患者在治疗时选用全膝关节置换术和单髁置换术的区别,并比较两者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2019年12月收治的51例老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,利用信封法分为对照组26例、观察组25例,对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组手术耗时、住院时间、屈曲至90°用时短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;两组关节僵硬发生率比较无显著差异（P＞0.05）;术后3个月,两组膝关节活动度及美国特种外科医院评分均较治疗前升高,WOMAC骨性关节炎指数评分表评分均较术前降低（P＜0.05）,观察组各指标改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者选用单髁置换术治疗,可以缩短手术耗时、住院时间,减少术中出血量,减低关节僵硬发生率,促进关节功能恢复。     

单髁置换术：膝关节置换“私人定制”

印象中,不少膝骨关节病的中老年患者。都对动手术换膝关节“嗤之以鼻”,因为创伤大、恢复慢、效果也不一定持久,还可能会复发。这让很多患者都恐惧开刀。而68岁的吕大妈。却在接受膝关节置换术后三天就能下床活动。一周后不用拐杖自己走路。原来,这种膝关节置换术名叫“单髁置换术”,与印象中的全关节置换术有着很大的不同,可以说实现了膝关节置换的“私人定制”。     

全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎：疗效及生活质量评估

背景：全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。 目的：观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。 方法：选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分（HSS 评分）和健康相关生活质量的 WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与 HSS 评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。 结果与结论：患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为（82.03±10.17）分,明显优于对照组（P〈0.01）;全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义（P〈0.01）,心理子项评分接近于正常人群（P〉0.05）。回归分析结果显示,婚姻状况（β=1.988）、并发症（β=2.035）及HSS评分（β=2.108）为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。     

计算机辅助导航下的微创膝关节单髁置换

背景:人工关节置换在计算机导航手术的帮助下,可以严格把握假体位置的准确性,使其精确匹配。目的:观察计算机导航下微创膝关节单髁置换的治疗效果。方法:回顾性分析2009-05/2010-05上海市杨浦区中心医院骨科收治的内侧间室骨性关节炎患者28例(28膝)的临床资料,均应用计算机导航辅助下的微创膝关节单髁置换进行治疗。结果与结论:28例患者随访12～24个月。切口平均6.8cm,置换中出血平均45.8mL,平均置换时间91.6min,置换后24h平均引流量38.5mL。下肢力线由置换前平均7.0°减少为置换后平均2.0°(P<0.05)。置换后膝关节活动范围平均125°,较置换前平均100°明显提高(P<0.05)。末次随访患者膝关节HSS评分平均94分,优良率94%,相比置换前评分平均78分(69～80分)有明显的改善(P<0.05)。提示计算机导航下微创膝关节单髁置换能提高术中截骨和假体植入的精确性,有效恢复下肢力线。     

计算机辅助导航下的微创膝关节单髁置换

背景：人工关节置换在计算机导航手术的帮助下,可以严格把握假体位置的准确性,使其精确匹配。目的：观察计算机导航下微创膝关节单髁置换的治疗效果。方法：回顾性分析2009-05/2010-05上海市杨浦区中心医院骨科收治的内侧间室骨性关节炎患者28例（28膝）的临床资料,均应用计算机导航辅助下的微创膝关节单髁置换进行治疗。结果与结论：28例患者随访12～24个月。切口平均6.8cm,置换中出血平均45.8mL,平均置换时间91.6min,置换后24h平均引流量38.5mL。下肢力线由置换前平均7.0°减少为置换后平均2.0°（P〈0.05）。置换后膝关节活动范围平均125°,较置换前平均100°明显提高（P〈0.05）。末次随访患者膝关节HSS评分平均94分,优良率94%,相比置换前评分平均78分（69～80分）有明显的改善（P〈0.05）。提示计算机导航下微创膝关节单髁置换能提高术中截骨和假体植入的精确性,有效恢复下肢力线。     

单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎疗效观察

目的:探讨膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用单髁关节置换术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月～2019年5月收治的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,其中24例行单髁关节置换术治疗的为观察组,31例行全膝关节置换术治疗的为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、膝关节活动度、人工关节遗忘指数及生活质量评分。结果:观察组手术时间、术中失血量及住院时间均优于对照组(P0.05);术后,两组膝关节功能美国特种外科医院评分和膝关节活动度均较术前有所提高,且观察组术后膝关节功能美国特种外科医院评分、膝关节活动度高于对照组(P0.05);观察组术后3个月人工关节遗忘指数及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:采用单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者临床疗效确切,手术创伤较小,患者恢复快,能改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

全膝关节置换术治疗骨关节炎的体会

目的　探讨人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的操作特点、注意事项及临床疗效。方法　采用手术方法进行人工全膝关节置换,术后采取早期的功能锻炼,随访了30例受置换术的患者。结果　术后患者生活质量得到了明显改善。结论　人工全膝关节置换术是治疗骨关节炎的有效方法之一。     

全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效及其影响因素

收集2005年1月~2012年9月在我科行全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎患者临床资料并进行回顾分析。患者术后3、6、12、24个月疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后12、24个月疼痛、功能评分分别与与术3个月比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。且患者术后3、6、12、24个月膝关节功能优良率分别为82.14%,85.71%,83.93%,82.69%。52例患者随访24个月时未发现严重假体断裂、膝内外翻畸形、髌骨脱位、髌腱断裂等现象发生。多因素Logistic回归分析表明:术前膝关节功能、术前膝关节疼痛、术后患膝关节功能锻炼是影响全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效的主要因素。全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎可有效缓解疼痛,恢复膝关节功能,改善患者生活质量,减少并发症的发生。术前的膝关节功能差、术前膝关节重度疼痛、术后早期未进行患膝关节功能锻炼等是影响患膝临床疗效的主要因素。     

单髁置换术与微创全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果

目的比较单踝置换术(UKA)及微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的84例膝关节骨性关节炎老年患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为单踝组(42例,UKA)与全膝组(42例,MIS-TKA)。比较两组临床疗效。结果单踝组手术时间、住院时间及直腿抬高时间短于全膝组,术中出血量少于全膝组(P<0.05)。术后1个月,单踝组KSS各项评分均优于全膝组(P<0.05)。术后6个月,单踝组动态步态指数及ROW均高于全膝组(P<0.05),但术后12个月时无差异(P>0.05);术后6、12个月,两组HSS评分均无差异(P>0.05)。术后6个月,两组AIMS2-SF评分均升高,但组间无差异(P>0.05)。结论 UKA与MIS-TKA均是治疗老年膝关节骨性关节炎的有效术式,能有效改善膝关节功能,提高生活质量水平,但UKA的创伤及出血少,对膝关节骨性关节炎术后恢复更有优势。     

老年膝关节退行性骨关节炎采取关节置换手术治疗的临床效果分析

目的 分析老年膝关节退行性骨关节炎采取关节置换手术治疗的临床效果。方法 选取2019年12月—2022年12月麻城市人民医院骨外科收治的72例老年膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各36例,对照组行保守治疗,观察组行关节置换术。比较两组患者临床效果。结果 治疗前,两组患者骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living, ADL)评分与徒手肌力评定法分级标准中Kendall百分比评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组美国特种外科医院膝关节评分法(Hospital for Special Surgery, HSS)总分、ADL评分、患侧股四头及腘绳肌肌力评分均明显高于对照组,WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.78%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.571,P<0.05...