原发性腹膜后肿瘤手术若干技巧及相关问题探讨

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的手术方法及注意事项,以提高手术切除率,降低手术风险.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月50例经外科手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料.结果 50例中良性20例,恶性30例.完整切除39例(78%),其中合并脏器切除lO例(20%);大部切除3例(6%),无法切除只做活检8例(16%).本组手术切除率为84%(42/50).结论 充分的术前准备及术中视野开阔,层次清晰,是切除腹膜后肿瘤的基本条件,相应的手术技巧可降低手术风险.原则上应作肿瘤完整切除,肿瘤累及脏器应酌情联合切除,完整切除是目前最有效的治疗方法,也是降低术后复发的主要措施.     

累及邻近脏器和血管的腹膜后肿瘤手术治疗体会

目的 探讨累及邻近脏器和血管的腹膜后肿瘤手术治疗经验。方法 根据肿瘤不同病理类型和侵犯脏器程度选择不同手术治疗方法。结果 38例中肿瘤完全切除24例，切除率63．2％；姑息切除6例，切除率15．7％。其中邻近脏器联合切除14例，大血管部分切除修补7例，血管端端吻合1例。结论 术前对肿瘤的评估至关重要，术中完整、整块切除肿瘤和受累脏器十分必要，强调肿瘤的完整切除和受累脏器及血管的处理方法。     

原发-眭腹膜后肿瘤的手术治疗和护理体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤手术治疗的护理方法。方法回顾性分析和总结13例原发性腹膜后肿瘤患者的手术资料,采取一系列术前和术后护理措施。结果13例腹膜后肿瘤患者均手术切除成功后康复出院。结论注重术前准备,加强心理沟通,术后密切观察病情,谨防并发症发生,正确的出院指导会对患者手术康复起到积极作用。     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗101例临床分析

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗。方法：回顾性分析1992年以来原发性腹膜后肿瘤手术切除101例，总结提高手术治疗效果的策略。结果：101例患者中良性肿瘤38例，恶性肿瘤63例，均经术后病理证实。肿瘤完整切除率71．29％。良性肿瘤的手术完整切除率高于恶性肿瘤，术中失血少，需要合并切除的脏器少，术后复发率相对低。全部病人无一例术中死亡。术中复发33例，再次手术19例。结论：手术完整切除是腹膜后肿瘤治疗首选的方法，术前准备非常重要，对复发的肿瘤应该争取再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的临床诊断和外科治疗资料,分析近五年临床原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学检查、病理类型及外科治疗方法等。该组患者均经手术治疗,术后均由病理学诊断证实。肿瘤完整切除13例（良性肿瘤9例,恶性肿瘤4例）,姑息性切除2例,肿瘤探查和活检1例,其中良性和恶性肿瘤的5年生存率分别为77．78％和28．57％。影像学检查尤其是CT对诊断有重要意义,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的主要因素。     

原发性腹膜后肿瘤28例诊断与手术治疗分析

原发性腹膜后肿瘤(prim ary retroperitonea l,PRPT)临床少见,仅占全身肿瘤的不到0.2%[1],PRPT来源于不同的组织,种类繁多,诊断复杂,手术难度大。1995-09~2006-07我院共诊治28例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄16~70(平均45)岁。本组首发症状为腹部包块10例,腹痛腹胀6例,恶心、呕吐者5例,肾盂积水3例,下肢肿胀2例,腰部疼痛2例,同时伴有消瘦者10例。1.2影像学检查B超检查28例,26例(92.8%)提示肿瘤来源于腹膜后腔,CT检查28例均诊断为腹膜后肿瘤,M R I检查28例均诊断为腹膜后肿瘤,X线钡餐检查16例,8例(50%)提示…     

原发性腹膜后肿瘤43例诊断和手术治疗分析

目的：总结原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术治疗经验。方法：回顾分析我院43例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果：首发症状及体征为腹痛、腹胀及腹部肿块。影像学检查对诊断和术前评估起重要作用。良性肿瘤16例,完整切除13例,复发再手术4例;恶性肿瘤27例,完整切除18例,复发再手术10例,合并脏器切除率高。结论：影像学检查对诊断和手术切除范围有重要意义。肿瘤完整切除-是治疗的关键,对复发性腹膜后肿瘤应争取再次手术。     

15例盆腔腹膜后肿瘤手术髂血管切除与重建经验

目的：探讨累及髂动、静脉的盆腔腹膜后肿瘤手术切除时骼血管的处理方法，以提高切除率。方法：总结１９９４年７月～１９９９年６月手术切除累及髂动静脉的盆腔腹膜后肿瘤１５例，合并髂动、静脉切除与重建的经验。其中合并右侧髂动、静脉切除与重建６例，合并左髂血管切除与重建９例。结果：随访３～５年，平均随访３．２年，除１例髂静脉移植物于术后７个月血栓栓塞，其余移植物均通畅。３例肿瘤复发再切除，无１例死亡。结论：素     

盆腔腹膜后肿瘤手术并髂血管切除与重建

目的：探讨累及髂动静脉的盆腔腹膜后肿瘤手术切除时，髂血管的处理方法，以提高切除率。方法：总结1994年7月至1999年6月手术切除累及髂动静脉的盆腔腹膜后肿瘤14例，合并髂动静脉切除及重建的经验。其中合并右侧髂动静脉切除与重建6例，合并左侧髂血管切除与重建8例。结果：随访3个月至5年，平均随访3．2年。3例肿瘤复发再切除，无一例死亡。结论：累及髂动静脉的盆腔腹膜后肿瘤手术合并髂血管切除与重建安全、有效、可行，大大提高肿瘤切除率，降低复发率。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗。方法:对经手术治疗的9例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:原发性腹膜后肿瘤最常见的临床表现为无症状性包块(6/9),组织学类型繁多,本组分别为脂肪肉瘤4例、平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤2例、间叶瘤1例。本组病例手术切除率为77.78%(7/9)。2例部分切除患者因术后肿瘤迅速复发增大,短期死亡;2例术后复发再手术患者1例于再手术后1年半死亡,余5例仍健在。结论:原发性腹膜后肿瘤的临床表现多为无症状性包块,组织学类型复杂,以脂肪肉瘤多见,完整切除是惟一有效的治疗方法,也是降低术后复发的主要措施。     

腹膜后原发肿瘤MRI诊断价值

目的 探讨腹膜后原发肿瘤ＭＲＩ诊断价值。方法 回顾性总结１７例腹膜后原发肿瘤,对照手术病理结果,分析影像特征。结果 ＭＲＩ定位定性诊断正确率各为８２．４％（１４／１７）和７６．５％（１３／１７）;手术切除率为５８．８％（１０／１７）。未完全切除肿瘤的ＭＲＩ表现为：轮廓不规则５７．１％（４／７）,瘤体偏大４２．９％（３／７）,包膜不全７１．４％（５／７）,大血管和重要器官被侵犯８５．７％和５１．１％     

儿童原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的:总结和探讨儿童原发性腹膜后肿瘤的手术经验,提高肿瘤切除率.方法:对近年收治的儿童原发性腹膜后肿瘤55例临床资料进行回顾性分析.结果:本组良性肿瘤28例,完整切除25例,部分切除3例,肿瘤完整切除率89%;恶性肿瘤27例,完整切除19例,部分切除5例,肿瘤无法切除仅取活检3例,肿瘤完整切除率70%;联合脏器切除5例.结论:术前正确评估和积极准备,术中术野清晰、层次清楚、合理操作,可有效减少并发症,提高手术切除率.     

15例盆腔腹膜后肿瘤手术髂血管切除与重建经验

目的探讨累及髂动、静脉的盆腔腹膜后肿瘤手术切除时骼血管的处理方法,以提高切除率.方法总结1994年7月～1999年6月手术切除累及髂动静脉的盆腔腹膜后肿瘤15例,合并髂动、静脉切除与重建的经验.其中合并右侧髂动、静脉切除与重建6例,合并左髂血管切除与重建9例.结果随访3～5年,平均随访3.2年,除1例髂静脉移植物于术后7个月血栓栓塞,其余移植物均通畅.3例肿瘤复发再切除,无1例死亡.结论累及髂动、静脉的盆腔腹膜后肿瘤手术合并髂血管切除与重建安全、有效、可行,大大提高肿瘤切除率,降低复发率.     

巨大原发腹膜后肿瘤的影像诊断

原发腹膜后肿瘤的影像诊断一直是对影像医师的挑战。现分析我院诊治的 7例病例 ,进一步探讨定性和定位诊断问题。1　材料和方法1994年至 2 0 0 0年共诊治原发腹膜后肿瘤 10例 ,其中 7例肿瘤巨大 ,并有完整的影像及手术病理资料可供分析。男3例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均     

腹膜后巨大肿瘤切除术的配合特点

1998－2002．5，我院成功的切除腹膜后巨大肿瘤27例。手术配合特点为:了解肿瘤侵犯范围进行完善的物资准备，如血管器械盒、人造血管、尼龙布；选择在上肢建立静脉通道；使用尼龙布或大腿阔筋膜张肌筋膜瓣修补腹膜等。     

原发性腹膜后肿瘤23例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析2002年7月至2011年7月经手术治疗PRT23例的诊断方法和治疗效果。结果恶性PRT完全切除组（9例）随访8例,存活1年者有5例,存活3年者有2例;非完全切除组（6例）获得随访4例,仅1例存活1年以上,无存活3年者;良性PRT组（8例中失访1例）7例全部存活1年以上,存活3年者有5例。结论CT对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义,手术切除是治疗PRT的主要措施,早期诊断、充分的术前准备和完全手术切除是提高治疗效果的关键。     

原发性腹膜后肿瘤18例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1995-2007年18例原发性腹膜后肿瘤的临床治疗与随访结果。结果良性肿瘤2例，恶性肿瘤16例。肿瘤全切除术12例，联合脏器切除5例，肿瘤部分切除1例。全组中无死亡病例。结论B超、CT检查有助于腹膜后肿瘤的诊断。手术切除是有效治疗方法。     

CT与MR检查对腹膜后原发肿瘤诊断的价值

目的:分析CT与MR检查对腹膜后原发肿瘤诊断的应用价值.方法:选取我院2019年1月—2020年2月50例腹膜后原发肿瘤患者,手术前对患者分别进行C T和M R检查,和手术病理结果进行对比.结果:患者通过M R诊断后其诊断正确率以及敏感性分别为98％和90％,通过CT诊断后其诊断正确率以及敏感性分别为90％和82.76...     

巨大腹膜后原发恶性肿瘤的外科处理

目的 探讨巨大腹膜后肿瘤手术切除的方法，提高手术安全性。方法 回顾性分析我院1990—1991年收治的X例巨大腹膜后患者肿瘤患者的临床资料，重点分析术前准备和手术技巧。结果 多数患者顺利度过围手术期，1例术后死亡，1例出现胆瘘、胰瘘，3例出现肺炎，3例伤口液化。结论 为提高巨大腹膜后肿瘤切除的安全性和彻底性，术前准备要充分，术中要正确处理大血管和联合切除受累脏器。