原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的临床诊断和外科治疗资料,分析近五年临床原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学检查、病理类型及外科治疗方法等。该组患者均经手术治疗,术后均由病理学诊断证实。肿瘤完整切除13例（良性肿瘤9例,恶性肿瘤4例）,姑息性切除2例,肿瘤探查和活检1例,其中良性和恶性肿瘤的5年生存率分别为77．78％和28．57％。影像学检查尤其是CT对诊断有重要意义,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的主要因素。     

原发性腹膜后肿瘤的治疗及预后分析

目的探讨外科手术治疗原发性腹膜后肿瘤的方法和影响患者预后的因素。方法回顾分析2002年5月-2008年5月收治的70例原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学检查、手术治疗及随访情况。结果 70例患者均进行了手术治疗,其中良性肿瘤20例（28.57%）,恶性肿瘤50例（72.43%）,良恶之比为1∶2.5;完整切除肿瘤者58例（82.86%）,肿瘤部分切除者7例（10%）,肿瘤广泛转移行组织活检者5例（7.14%）,联合器官切除者18例（25.71%）。术后随访1～5年恶性肿瘤患者45例,其中肿瘤完全切除组1、3、5年的生存率分别为91.67%、66.67%、22.22%,肿瘤部分切除组分别为66.67%、33.33%、0%。两组比较差异有统计学（P〈0.01）。研究发现肿瘤的大小、病理类型、是否完整切除是影响肿瘤局部复发、患者生存率的重要因素。结论早期诊断、充分的术前准备、肿瘤的全切除率能显著改善患者术后远期生存率。     

儿童原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的:总结和探讨儿童原发性腹膜后肿瘤的手术经验,提高肿瘤切除率.方法:对近年收治的儿童原发性腹膜后肿瘤55例临床资料进行回顾性分析.结果:本组良性肿瘤28例,完整切除25例,部分切除3例,肿瘤完整切除率89%;恶性肿瘤27例,完整切除19例,部分切除5例,肿瘤无法切除仅取活检3例,肿瘤完整切除率70%;联合脏器切除5例.结论:术前正确评估和积极准备,术中术野清晰、层次清楚、合理操作,可有效减少并发症,提高手术切除率.     

原发性腹膜后肿瘤28例外科治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析28例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果:原发性腹膜后肿瘤以腹痛、腹胀和腹部包块为主要症状,超声、CT、MRI等影像学检查诊断率高;病理类型为间皮源性、神经源性、胚胎源性;行肿瘤完全切除术20例,其中联合脏器切除术7例,肿瘤部分切除术5例,肿瘤不能切除仅行活组织检查者3例.肿瘤完全切除者术后1,3,5 a生存率分别为73%,66%和47%;5例肿瘤部分切除术者中2例于术后1 a内死亡,3例术后3 a内死亡;仅行活组织检查者均在术后1 a内死亡.结论:综合运用影像学检查明确诊断原发性腹膜后肿瘤后应尽可能手术切除肿瘤,以提高患者生存率.     

原发性腹膜后肿瘤28例外科治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析28例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果:原发性腹膜后肿瘤以腹痛、腹胀和腹部包块为主要症状,超声、CT、MRI等影像学检查诊断率高;病理类型为间皮源性、神经源性、胚胎源性;行肿瘤完全切除术20例,其中联合脏器切除术7例,肿瘤部分切除术5例,肿瘤不能切除仅行活组织检查者3例。肿瘤完全切除者术后1,3,5 a生存率分别为73%,66%和47%;5例肿瘤部分切除术者中2例于术后1 a内死亡,3例术后3 a内死亡;仅行活组织检查者均在术后1 a内死亡。结论:综合运用影像学检查明确诊断原发性腹膜后肿瘤后应尽可能手术切除肿瘤,以提高患者生存率。     

原发性腹膜后肿瘤手术若干技巧及相关问题探讨

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的手术方法及注意事项,以提高手术切除率,降低手术风险.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月50例经外科手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料.结果 50例中良性20例,恶性30例.完整切除39例(78%),其中合并脏器切除lO例(20%);大部切除3例(6%),无法切除只做活检8例(16%).本组手术切除率为84%(42/50).结论 充分的术前准备及术中视野开阔,层次清晰,是切除腹膜后肿瘤的基本条件,相应的手术技巧可降低手术风险.原则上应作肿瘤完整切除,肿瘤累及脏器应酌情联合切除,完整切除是目前最有效的治疗方法,也是降低术后复发的主要措施.     

原发性腹膜后肿瘤48例临床分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析48例原发性腹膜后肿瘤患者临床资料。结果本组均行手术治疗,肿瘤直径4～26cm;术后组织病理证实良性肿瘤12例,恶性肿瘤36例;12例良性肿瘤均完整切除,36例恶性肿瘤完整切除27例,术后行放疗24例;良、恶性肿瘤患者3a生存率分别为91.7%和44.4%。结论原发性腹膜后肿瘤预后与临床病理类型有关,术后放疗可延长其生存时间。     

13例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗。方法回顾性分析2003-2008年本院收治的13例原发性腹膜后肿瘤诊断及治疗。结果13例患者均行手术治疗，其中肿瘤全部切除12例（92．3％），全部切除中联合脏器切除2例（15．4％），部分切除1例（7．69％），无手术死亡。结论为提高原发性腹膜后肿瘤手术切除率，术前要有较详细的B超及CT检查，盲目的探查手术是不可取的。手术切除是最有效的治疗手段，当肿瘤侵犯包绕下腔静脉不易剥离时，可切除部分下腔静脉，必要时可用人造血管替代。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的治疗

目的提高原发性腹膜后恶性肿瘤的手术切除率。方法回顾分析了河南平顶山煤业集团总医院1995年至2002年原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗24例临床资料,其中肿瘤第一次手术根治性切除12例(50%),部分切除9例(37.5%),探查加活检3例(12.5%)。结果12例根治性切除者复发7(58.3%)例再手术4例,1例根治肿瘤切除。部分切除及探查加活检者1年内均死亡。结论完整、整块的切除肿瘤及受累器官和组织可提高生存率。同时应积极治疗复发肿瘤,尿路造影术。     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗的问题。方法：回顾分析了1980--2002年间我院经手术治疗的41例原发性腹膜后肿瘤的有关情况。结果：本组病例完整切除22例，合并脏器切除15例、血管切除2例，其它2例。术中死亡1例，术后复发8例，其余效果满意。结论：术前明确腹膜后肿瘤的位置及大血管和重要器官的受累程度以及手术中的具体策略对手术效果非常重要。     

原发性腹膜后肿瘤18例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1995-2007年18例原发性腹膜后肿瘤的临床治疗与随访结果。结果良性肿瘤2例，恶性肿瘤16例。肿瘤全切除术12例，联合脏器切除5例，肿瘤部分切除1例。全组中无死亡病例。结论B超、CT检查有助于腹膜后肿瘤的诊断。手术切除是有效治疗方法。     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗101例临床分析

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗。方法：回顾性分析1992年以来原发性腹膜后肿瘤手术切除101例，总结提高手术治疗效果的策略。结果：101例患者中良性肿瘤38例，恶性肿瘤63例，均经术后病理证实。肿瘤完整切除率71．29％。良性肿瘤的手术完整切除率高于恶性肿瘤，术中失血少，需要合并切除的脏器少，术后复发率相对低。全部病人无一例术中死亡。术中复发33例，再次手术19例。结论：手术完整切除是腹膜后肿瘤治疗首选的方法，术前准备非常重要，对复发的肿瘤应该争取再次手术。     

14例原发性腹膜后肿瘤患者围手术期护理体会

原发性腹膜后肿瘤（PRT）主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织,临床少见,分良性和恶性2种,约80％的原发性腹膜后肿瘤是恶性。目前手术是治疗腹膜后肿瘤的主要方法,因其常侵及肠、肾、膀胱等重要器官及大血管,一般需联合多脏器切除,术后要求全面性、针对性、特异性护理。本院于2003年7月至2008年7月收治了PRT患者14例,现将该病围手术期护理体会报道如下。     

累及邻近脏器和血管的腹膜后肿瘤手术治疗体会

目的 探讨累及邻近脏器和血管的腹膜后肿瘤手术治疗经验。方法 根据肿瘤不同病理类型和侵犯脏器程度选择不同手术治疗方法。结果 38例中肿瘤完全切除24例，切除率63．2％；姑息切除6例，切除率15．7％。其中邻近脏器联合切除14例，大血管部分切除修补7例，血管端端吻合1例。结论 术前对肿瘤的评估至关重要，术中完整、整块切除肿瘤和受累脏器十分必要，强调肿瘤的完整切除和受累脏器及血管的处理方法。     

联合脏器切除治疗进展期胃癌31例分析

目的：探讨进展期胃癌联合脏器切除的治疗方法和临床效果。方法：回顾性分析31例进展期胃癌施行联合脏器切除术的临床资料，其中肉眼根治性切除22例，姑息性切除9例。结果：术后并发肺部感染2例，切口感染2例，膈下脓肿1例。随诊30例，1、3、5a生存率分别为51．61％（16／31）、29．03％（9／31）、19．35％（6／31）。结论：进展期胃癌实施联合脏器切除和术中腹腔内温热化疗等综合治疗，可提高术后生存率。     

后腹腔镜下原发性腹膜后肿瘤切除术19例报告

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）临床较少见,以往大多经开放手术切除,患者的创伤较大,术后恢复时间较长;随着腹腔镜技术的逐步成熟,腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的常规手术,目前经后腹膜途径切除PRT已成为可能。2005年6月至2012年4月本科共实施后腹腔镜下原发性腹膜后肿瘤切除术19例,获得成功,现报告如下。     

不同手术方式治疗老年胃癌预后分析

目的观察不同手术方式对老年胃癌患者预后的影响。方法 83例老年胃癌患者依据治疗方法分为胃癌根治术组52例,姑息手术组19例,未切除组12例,术后随访5a,比较3组1,3,5a生存率。结果胃癌根治术组术后1,3,5a生存率分别为84.6%,55.8%,42.3%;姑息手术组分别为21.1%,15.8%和0;未切除组分别为16.7%,0,0,胃癌根治术组术后1,3,5a生存率高于姑息手术组和未切除组（P〈0.05）,姑息手术组高于未切除组（P〈0.05）。结论胃癌根治术可提高老年胃癌患者生存率。     

14例原发性腹膜后肿瘤患者围手术期护理体会

原发性腹膜后肿瘤(PRT)主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织,临床少见,分良性和恶性2种,约80%的原发性腹膜后肿瘤是恶性[1].目前手术是治疗腹膜后肿瘤的主要方法,因其常侵及肠、肾、膀胱等重要器官及大血管,一般需联合多脏器切除,术后要求全面性、针对性、特异性护理.本院子2003年7月至2008年7月收治了PRT患者14例,现将该病围手术期护理体会报道如下.     

腹膜后肿瘤误诊为原发性肝癌5例分析

目的：研究腹膜后肿瘤误诊原因及手术经验教训，旨在提高诊断及手术治疗的成功率。方法：回顾性分析148例腹膜后肿瘤5例误诊为原发性肝癌病历资料。结果：5例患者术前行腹部B超、CT，均报告肿块来源于肝脏，术中确诊为腹膜后肿瘤行肿瘤切除或取活检术。结论：认真分析影像学检查和临床表现出现的时间和程度，对可疑病变可行超声造影，这是提高诊断正确率的关键。采用肿瘤合并大血管切除及血管重建可提高手术治疗的成功率。     

联合脏器切除治疗腹腔内肿瘤36例临床观察

目的 观察联合脏器切除治疗腹腔多脏器肿瘤的临床效果。方法 应用联合脏器切除消化道重建术治疗仅有邻近脏器转移、浸润而无远处转移的腹腔多脏器肿瘤36例。结果 术后恢复良好31例，占86．1％。并发症5例，占13．9％。其中术后6h心搏骤停死亡1例，胆瘘、胰瘘各1例，因腹水感染、切口裂开2例，均再手术治愈，临床治愈率97．2％。术后1、3、5年生存率分别为84．4％、65．6％、40．6％。结论 严格手术指征，把握手术时机，适时病变区域化疗，根治病变灶，防止肿瘤细胞种植，术后加强支持和按期抗肿瘤治疗，能使部分腹腔多脏器肿瘤病人取得有效治疗和长期生存。