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1.
目的系统评价目前国内外伊布利特和胺碘酮治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库和Cochrane图书馆(2011年第2期),查找1994年1月~2011年1月期间发表的所有关于伊布利特和胺碘酮转复房颤、房扑的中、英文随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计506例患者。Meta分析结果显示:①伊布利特组转复房颤、房扑的总有效率优于胺碘酮组[OR=2.27,95%CI(1.19,4.33),P=0.01];②4个研究的合并分析结果显示,伊布利特组转复房颤的疗效与胺碘酮组相当[OR=1.61,95%CI(0.96,2.71),P=0.07],但伊布利特组转复房扑的疗效更优[OR=8.97,95%CI(4.51,17.84),P<0.00001];③5个研究的合并分析结果显示,伊布利特组转复房颤、房扑时间明显短于胺碘酮组[WMD=–126.55 min,95%CI(–202.35,–50.76),P=0.001];④4个研究报告了治疗过程中的不良反应,两组总不良反应发生率相当[OR=1.13,95%CI(0.37,3.43),P=0.83],但伊布利特组心血管系统不良反应发生率更高[OR=2.36,95%CI(1.40,4.01),P=0.001]。结论伊布利特治疗房颤、房扑的总转复率和单独治疗房扑的转复率均高于胺碘酮,且转复房扑和房颤的时间明显短于胺碘酮,但两者对房颤的转复效率相当;两者不良反应总发生率相似,但伊布利特致心律失常的作用较胺碘酮多见。由于纳入研究数量及质量有限,需要开展更多高质量随机对照临床试验进一步确认。  相似文献   

2.
目的:探讨胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性。方法:将2001年6月至2004年8月在我科住院充血性心力衰竭伴有症状的室性心律失常患者63例。在常规抗心衰的基础上21例已使用美托洛尔(25~50mg/d),在此基础上加服胺碘酮用法0.2g,每日3次;1周后改为0.2g每日2次;再1周后改为0.2g,每日1次,以后每日0.1~0.2g。另42例同时服用胺碘酮和美托洛尔,胺碘酮用法同上。美托洛尔12.5mg每日2次。治疗8周后观察疗效。结果:治疗满8周总有效率为82.5%(52/63),治疗前后比较:LVEF值略上升(P〉0.05)无统计学意义,QTc延长(P〈0.01)。但QTcd减少(P〈0.05),不良反应轻。结论:胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗疗效较好,使用安全。无明显副作用。值得临床借鉴。  相似文献   

3.
目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的有效性和安全性。方法:将62例CHF伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组32例)与美托洛尔组(对照组30例),观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P〈0.05)。结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗CHF并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用。  相似文献   

4.
目的:探讨小剂量胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)并高危快速型心律失常患者的临床疗效。方法:105例AMI并高危快速型心律失常患者随机分为2组;在AMI常规治疗的基础上,胺碘酮组:0.2g、每天3次,起效后减至每天1次口服,疗程3年。美托洛尔组:25-50mg,每天2次口服,疗程同上。结果:住院期间治疗组心肌梗死后心绞痛发生次数、静脉硝酸甘油剂量、用镇痛药次数均较美托洛尔组少(P<0.05,P<0.01)),而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)均较美托洛尔组高(P<0.05,P<0.01);泵衰竭发生率较美托洛尔组少(P<0.05)。随访3年,胺碘酮组发生不稳定型心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭均较美托洛尔组少(P<0.05)。结论:小剂量胺碘酮治疗AMI并高危快速型心律失常患者作用可靠、不良反应轻微,可作为预防再生梗死,改善预后的抗心律失常药物。  相似文献   

5.
目的:探讨谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁在伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年3月~2019年7月收治的112例伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰患者临床资料。所有患者均接受常规慢性缺血性心肌病心衰治疗。在此基础上,将接受胺碘酮治疗的37例患者纳入A组,接受胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的37例患者纳入B组,接受谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的38例患者纳入C组。比较三组疗效、治疗前后心功能(左心室射血分数、左室短轴缩短率)、不良反应发生情况。结果:三组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);治疗后C组左心室射血分数、左室短轴缩短率均高于A组、B组(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论:谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者的疗效确切,能明显改善患者心功能,安全性较好。  相似文献   

6.
目的系统评价鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第6期)、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年6月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 620例患者。Meta分析结果显示:与单用顺铂相比,顺铂联合鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.45,95%CI(1.34,1.57),P〈0.00001]、生活质量改善[RR=1.36,95%CI(1.18,1.56,P〈0.0001)]、骨髓抑制发生率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.42),P〈0.00001]和消化道反应发生率[OR=0.36,95%CI(0.24,0.54),P〈0.00001]方面更优,其差异均有统计学意义;与单用顺铂相比,单用鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.14,1.40),P〈0.00001]、生活质量改善[RR=1.23,95%CI(1.04,1.45),P=0.02]、骨髓抑制发生率[OR=0.07,95%CI(0.04,0.14),P〈0.00001]、消化道反应发生率[OR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P〈0.00001)]和发热情况[OR=0.18,95%CI(0.08,0.40),P〈0.0001]方面更优,且差异均有统计学意义。结论现有证据表明,鸦胆子油乳能提高恶性胸腔积液患者的化疗效果。鉴于纳入研究的质量普遍偏低,上述结论尚需要开展更多大样本的高质量研究加以验证。  相似文献   

7.
目的:采用Meta分析方法评价针灸治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMbase数据库和Cochrane图书馆数据库,收集2013年12月之前所有针灸治疗与其他常规治疗小儿脑瘫的随机对照临床研究(RCT),采用Review Manage 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇RCT文献,共979例患者。Meta分析结果显示:针灸治疗小儿脑瘫的总有效率明显高于对照组〔优势比(OR)=4.08,95%可信区间(95%CI)为2.86~5.83,P<0.00001〕;漏斗图分析未发现入选文献有发表偏倚。结论针灸联合康复治疗小儿脑脑瘫的疗效优于其他常规治疗。  相似文献   

8.
目的 系统评价普萘洛尔与安慰剂及氟桂利嗪对比预防偏头痛的疗效与安全性.方法 计算机检索MEDLINE 数据库(1988.3 ~2011.4)、EMBASE(1988.3 ~2011.4)、Cochrane 图书馆(1999.7 ~2011.4)、CALIS 外文期刊网(1988.3 ~2011.4)、中国期刊全文数据库(CNKI,1988.3 ~2011.4)及中文科技期刊全文数据库(VIP,1988.3 ~2011.4),并追索已获文献的参考文献,纳入普萘洛尔与安慰剂或氟桂利嗪比较的随机对照试验(RCT).由2 名研究者独立进行质量评价及数据提取,采用RavMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果 共纳入6 项RCT,合计1173 例患者.Meta 分析结果显示:普萘洛尔预防治疗偏头痛有效率高于安慰剂(OR =2.13,95% CI 1.45 ~3.14,P =0.0001),与氟桂利嗪相比无统计学差异(OR =0.69,95% CI 0.36 ~1.32,P =0.26).普萘洛尔的不良反应发生率高于安慰剂(P <0.00001),与氟桂利嗪相当(P =0.81).结论 普萘洛尔预防治疗偏头痛疗效优于安慰剂,与氟桂利嗪相当,不良反应发生率高于安慰剂,与氟桂利嗪相当.受纳入研究的数量及样本量影响,上述结论仍需要更多的随机对照试验进一步验证.  相似文献   

9.
目的系统评价胺碘酮联合螺内酯与单用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,查找所有比较胺碘酮联合螺内酯与单用胺碘酮对阵发性房颤患者治疗的随机对照试验。检索时间均为建库至2016年10月。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两名研究者独立进行筛选,并提取资料,采用改良的Jadad量表评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,均为随机对照研究,总共388例患者。Meta分析结果显示:观察12个月,与单用胺碘酮(对照组)相比,胺碘酮联合螺内酯(试验组)具有更好的窦性心律维持率(OR=0.38,95%CI:0.22~0.67,P=0.0007),并且可以显著延缓左心房内径扩大(WMD=-1.72,95%CI:-2.14~-1.30,P<0.000 01),而两者安全性无统计学差异(OR=0.66,95%CI:0.11~4.03,P=0.65)。结论胺碘酮联合螺内酯比单用胺碘酮能够更好地维持窦性心律,并且能够延缓左心房内径扩大;而两组安全性无显著差异。受纳入研究的数量及质量所限,该结论仍需开展更大样本、多中心的随机对照试验加以论证。  相似文献   

10.
目的:系统评价中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及应用价值。方法:检索 Medline、 Pub Med、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,查找2005~2017年公开发表的关于中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终选出符合条件的26篇文献,2018例患者纳入本项研究,其中治疗组1062例,对照组956例。中药方联合促红素在升高血红蛋白[MD=10.48,95%CI(8.55-12.42),P<0.00001]、红细胞比容[MD=5.21,95%CI(1.90-8.52),P=0.002]、红细胞计数[MD=0.46, 95%CI(0.33,0.59),P <0.00001]方面优于单纯使用促红素治疗;且治疗总有效率[OR=3.71,95%CI(2.64,5.22),P<0.00001]也高于单纯使用促红素治疗;在降低血清肌酐[MD=-80.06, 95%CI(-105.94,-54.18),P <0.00001]、尿素氮[MD=-5.89,95%CI:-5.89- -2.88),P <0.00001]更明显,差异均有统计学意义。结论:这一系统评价提供了中药联合促红素比单纯促红素治疗肾性贫血疗效更好的证据。  相似文献   

11.
目的:评价APN排班模式对临床护理工作满意度和工作质量的影响。方法:采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库中所有APN排班模式对临床护理工作影响的随机对照试验(RCT)、类实验性研究,检索时限为2006年1月至2013年12月。按纳入、排除标准由两名筛选员进行独立评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入2项RCT和10项类实验性研究。Meta分析结果显示,APN排班组患者、医生对护理工作满意度及护士对排班的满意度较传统排班组高,差异有统计学意义[OR=6.63,95%CI(4.59,9.58),P〈0.00001;OR=3.32,95%CI(1.78,6.18),P=0.0002;OR=4.98,95%CI(2.29,10.85),P〈0.0001];APN排班能提高护理管理、基础护理、护理文书、消毒隔离技术的质量,合并效应有统计学意义[SMD=2.72,95%CI(0.21,5.42),P=0.03;SMD=2.28,95%CI(1.43,3.13),P〈0.00001;SMD=1.36,95%CI(1.01,1.72),P〈0.00001;SMD=3.19,95%CI(0.74,5.63),P=0.01]。结论:APN排班模式对于提高护理工作满意度及工作质量具有一定效果,但今后仍需要标准化的测量工具和高质量的RCT进一步验证。  相似文献   

12.
目的 系统评价胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常的疗效,为合理制定急性心肌梗死溶栓治疗方案提供高质量证据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date数据库,全面收集胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年1月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,440例患者.Meta分析结果显示:与空白对照组比较,胺碘酮组可降低急性心肌梗死溶栓术后RA的总发生率[RR=0.60,95%CI (0.48,0.74),P<0.000 01]和室颤发生率[RR=0.47,95%CI (0.26,0.85),P=0.01],且不影响溶栓术后冠脉再通率[RR=1.00,95%CI (0.88,1.15),P=0.94],但不能降低术后病死率[RR=0.33,95%CI (0.10,1.09),P=0.07].结论 现有证据表明,胺碘酮能降低急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常发生率,但未能降低病死率.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量RCT结果加以验证.  相似文献   

13.
目的评价相关文献中关于使用胺碘酮和利多卡因治疗阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tach-ycardia,PVT)的预后差异。方法检索Cochrane图书馆、EMbase、Pubmed及Medline 1996~2011年中采用随机对照试验(RCT)中关于使用胺碘酮、利多卡因治疗PVT预后差异的文献,对纳入文献质量进行评价和资料提取,并进行Meta分析。结果本研究共纳入5篇文献,均表明使用胺碘酮治疗PVT较利多卡因预后好,差异有统计学意义(P〈0.05);两药治疗PVT在复律失败人数、死亡人数、药物不良反应等方面比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论使用胺碘酮治疗PVT可降低患者住院次数,且未增加不良反应,故当PVT症状不严重时,胺碘酮可作为治疗的首选。  相似文献   

14.
目的观察胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效。方法将82例室性心律失常患者随机分为胺碘酮组(对照组)34例和胺碘酮联合小剂量美托洛尔组(治疗组)48例,治疗3mo,观察两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97.9%,对照组总有效率79.4%,治疗组显著高于对照组(P〈0.01);两组不良反应均轻微,且无显著性差异(P〉0.05)。结论胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常疗效显著优于单用胺碘酮治疗。  相似文献   

15.
目的:评价卡马西平治疗癫痫的疗效。方法:利用计算机检索外文数据库PubMed、MEDLINE、EMBASE、OMNI、Cochrane 图书馆和中文数据库中国中医药数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库。此外还手工检索相关会议论文汇编及尚未发表的灰色文献。时间为建库至2016年3月,查找卡马西平治疗癫痫的随机对照试验(RCT),并进行文献质量评价和相关资料的提取,使用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果:根据文献纳入及排除标准,共纳入6篇符合要求的文献,经Meta分析结果显示,总有效率OR=-3.01,95%CI[1.92,4.71],Z=4.82,P<0.00001;控制率OR=-1.66,95%CI[1.14,2.42],Z=2.64,P=0.008;不良反应发生率OR=-0.49,95%CI[0.31,0.78],Z=3.03,P=0.002。结论:卡马西平抗癫痫疗效确切。  相似文献   

16.
目的系统评价参松养心胶囊抗心律失常的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方、PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入参松养心胶囊防治心律失常的随机对照试验(RCTs)。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括1896例患者,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组比较,①在疗效方面,参松养心胶囊优于美西律[OR=2.96,95%CI(1.79,4.87)]、心律平[OR=2.41,95%CI(1.60,3.62)],但与胺碘酮无显著差异[OR=1.25,95%CI(0.88,1.71)]。②在安全性方面,致心律失常发生率参松养心胶囊明显低于心律平[OR=0.06,95%CI(0.01,0.35)]和胺碘酮[OR=0.05,95%CI(0.02,0.17)],胃肠道不良反应发生率参松养心胶囊与对照组相比差异无统计学意义。结论现有证据表明,参松养心胶囊抗心律失常疗效与目前常用的西药相当,而致心律失常率发生较低,胃肠道不良反应发生率与西药无明显差异。受纳入文献质量限制,其疗效评价需更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。  相似文献   

17.
目的:运用Meta分析的方法系统评价甘氨双唑钠对食管鳞癌放疗增敏的疗效及安全性。方法搜索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,收集有关放疗联合甘氨双唑钠与单纯放疗治疗食管鳞癌的随机对照研究( RCT)。采用STATA 12.0软件对相关数据进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇RCT,总计776例患者。 Meta分析结果显示:放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗组与单纯放疗组相比,近期疗效前者高于后者( OR=3.945,95%CI=2.495~6.239;P=0.000);远期疗效两组相近(1年生存率:OR=1.487,95% CI=0.816~2.711;P=0.195;2年生存率:OR=1.413,95% CI=0.680~2.937;P=0.354);不良反应发生率两组的差异无统计学意义(消化道反应:OR=0.682,95% CI=0.063~7.414;P=0.753;血液学毒性:OR=1.228,95%CI=0.520~2.899;P=0.640)。结论现有研究表明,放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗较单纯放疗能进一步提高食管鳞癌患者的近期疗效,无明显不良反应的发生,安全性好,远期疗效的评价有待更多高质量的随机对照研究。  相似文献   

18.
目的比较胺碘酮分别联合比索洛尔、美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并室性心律失常的效果。方法选取2017年7月至2019年6月在我院治疗的106例合并室性心律失常的收缩性心力衰竭患者为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组53例。观察组给予胺碘酮联合比索洛尔方案治疗;对照组给予胺碘酮联合美托洛尔方案治疗。比较两组心功能改善有效率、心律失常改善有效率。结果观察组患者的心功能改善有效率(92.45%比71.70%)、心律失常改善有效率(84.91%比67.92%)均明显高于对照组(P0.05)。结论胺碘酮与比索洛尔联合应用的临床疗效明显优于胺碘酮与美托洛尔联合应用的疗效,更具应用价值。  相似文献   

19.
刘志高 《临床医学》2009,29(6):55-56
目的评价胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性。方法将快速心律失常患者70例随机分成两组,分别为应用胺碘酮组、胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组,比较两组终止快速心律失常的疗效、起效时间、血压、心率和不良反应。结果胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组窦性心律转复率和有效率高于胺碘酮组(P〈0.05);起效时间短于胺碘酮组;胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组患者治疗后血压下降显著(P〈0.05),胺碘酮组患者治疗后血压变化差异无统计学意义(P〉0.05);胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组治疗后心率下降程度大于胺碘酮组;两组均未出现严重不良反应。结论胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常疗效明显、安全。  相似文献   

20.
目的评价胺碘酮联合辛伐他汀与单用胺碘酮治疗心房颤动(房颤)的疗效。方法计算机检索Co.chrane图书馆、EMBASE及万方医学数据库等1990-2011年收录的文献,对其中胺碘酮联合辛伐他汀(试验组)与单用胺碘酮(对照组)治疗房颤的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入12篇文献954例。经异质性检验发现各研究结果具有同质性(P=1.0,I^2=0%),故选择固定效应模型合并进行两组疗效的Meta分析,求得OR=2.98,95%CI(2.21,4.02),对总体效应进行假设检验得Z=7.18,P〈0.00001,提示试验组治疗房颤的效果较对照组好。漏斗图分析结果显示两组疗效Meta分析结果存在偏倚的可能性较小。Meta分析结果示两组治疗房颤不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论胺碘酮联合辛伐他汀治疗房颤较单用胺碘酮效果好。  相似文献   

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