子痫前期血清蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨子痫前期血清蛋白浓度变化及临床意义。方法回顾分析2009年1月至2009年12月在我院产科住院治疗的子痫前期病例65例,其中轻度子痫前期41例,称子痫轻组,重度子痫前期24例,称子痫重组,并随机选择同期正常妊娠晚期住院待产孕妇52例为正常妊娠组、非孕期育龄妇女50例作对照组。收集四组患者临床资料、子痫轻组和子痫重组24h尿蛋白定量、四组病例血清白蛋白、球蛋白检测资料,并记录分析数据。结果从对照组、正常妊娠组、子痫前期轻组、子痫前期重组,血清白蛋白浓度分别是：45．24±3．55g/L、37．49±2．09g／L、35．39±3．28g／L、30．99±4．57g／L,与对照组比较均P〈0．01;血清球蛋白浓度分别是：26．95±3．47g／L、28．78±3．40g／L、26．84±3．81g／L、25．39±3．39g／L,正常妊娠组与对照组比较均P〈0．01,子痫轻组、子痫重组与对照组比较均P〉0．05。结论从对照组、正常妊娠组、子痫前期轻组、子痫前期重组,血清白蛋白浓度依次显著降低,球蛋白在正常妊娠组升高,在子痫轻、重组显著降低,原因未明。     

妊娠糖尿病病人血清FABP4的变化及意义

目的观察妊娠糖尿病（GDM）病人血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（FABP4）的含量变化,探讨其与GDM发病的关系。方法 2008年5月—2009年4月,选择在我科行择期剖宫产术的GDM孕妇30例为GDM组,以同期行选择性剖宫产术的糖耐量正常孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清FABP4水平,放射免疫法检测空腹胰岛素（FINS）水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR行相关性分析。结果 GDM组孕妇血清FABP4、FINS、FBG水平及HOMA-IR均显著高于对照组（t=5.80~23.01,P〈0.05）。GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈显著相关性（r=0.595,P〈0.05）。结论 GDM孕妇血清中FABP4水平升高可能与GDM发病有关。     

血清可溶性血管内皮生长因子受体1/胎盘生长因子比值作为预测子痫前期患病风险的价值

目的检测正常妊娠和子痫前期孕妇在中期妊娠时血清可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PLGF）水平,探讨母血sFlt-1/PLGF比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测200例正常妊娠妇女、57例子痫前期孕妇妊娠中期血清PLGF和sFlt-1水平,计算sFlt-1/PLGF比值。结果子痫前期组血清sFlt-1浓度[（1 385.0±178.8）ng/L]明显高于正常妊娠组[（1 087.3±122.7）ng/L]（P〈0.01）,血清PLGF浓度[（501.9±86.3）ng/L]明显低于正常妊娠组[（712.7±103.6）ng/L],（P〈0.01）;子痫前期组sFlt-1和PLGF水平呈负相关（r=-0.629,P〈0.01）,正常妊娠组sFlt-1和PLGF水平呈正相关（r=0.682,P〈0.01）。在妊娠中期,sFlt-1/PLGF比值〉1.9时,预测子痫前期的敏感性为89.5%,特异性为97.5%。结论妊娠中期血清sFlt-1水平增高伴有PLGF水平降低与子痫前期的发病密切相关,sFlt-1/PLGF比值可以作为预测子痫前期的标志物。     

血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义

目的探讨血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义。方法选择妊娠糖尿病患者68例为糖尿病组,对照组选择非糖尿病孕妇60例。人选后分别检测两组对象血清内脂素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽并计算体重指数。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数,内脂素较非糖尿病组差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组的MDA、CAT较非糖尿病组有显著性增高（P〈0．05）,糖尿病组SOD水平较非糖尿病组有极显著性下降（P〈0．01）,GSH较非糖尿病组有显著性下降（P〈0．05）。空腹血糖与内脂素、MDA呈显著正相关（P〈0．05）,空腹血糖与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0．05）;胰岛素抵抗指数与内脂素、MDA呈显著正相关（P〈0．05）,胰岛素抵抗指数与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0．05）。结论血清内脂素及氧化应激状态评价可有效反映妊娠糖尿病患者病情严重程度,对判断病情进展具有重要意义。     

妊娠期糖尿病对新生儿胰岛素抵抗及相关标志物的影响

目的探析妊娠期糖尿病（GDM）患者对其新生儿（IGDM）胰岛素抵抗及相关标志物的影响。方法选取龙华新区人民医院2012年4月至2013年9月进行定期产前检查并分娩的GDM产妇及IGDM128例（均为单胎）。将128例GDM产妇及IGDM作为观察组,同时选取同期健康产妇及其新生儿100例作为对照组。采集两组研究对象血液标本,应用放射免疫法分别检测产妇及新生儿血糖、胰岛素并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并进行分析观察。结果观察组产妇空腹血清胰岛素水平为（25．12±1．69）mU/L,HOMA-IR为5．72±0．50,与对照组的（14．96±1．21）mU/L、5．72±0．50相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。IGDM血清胰岛素水平为（14．96±1．49）mU/L,HOMA-IR为2．78±0．41,与对照组的（7．88±0．59）mU/L、1．40±0．17相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。GDM孕妇胰岛素与IGDM血清胰岛素呈正相关,与IGDM胰岛素抵抗呈正相关。结论GDM胰岛素水平对IGDM胰岛素水平有直接作用,且IGDM胰岛素抵抗受GDM胰岛素水平影响。     

子痫前期孕妇血清中Ang-2的表达及变化

目的探讨子痫前期患者血清中血管生成素一2（Ang-2）的水平变化和意义。方法选择2010-12—2011—12在我院分娩的重度子痫前期患者38例（重度子痫前期组）,轻度子痫前期患者32例（轻度子痫前期组）,选取同期正常产妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定各组孕妇血清Ang-2的水平。结果重度子痫前期组血清Ang-2浓度为（4．9±1.5）ng／ml,轻度子痫前期组浓度为（9．4±2．8）ng／ml,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组水平均明显低于对照组（18．2±4．4）ng／ml（P〈0．01）。结论子痫前期患者血清中Ang-2水平降低,并且与子痫前期病情进展有关。     

Roux．en—Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨Roux．en．Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择我院行Roux-en—Y胃肠转流术治疗的27例胃癌合并2型糖尿病患者,比较术前及术后3、6个月的体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹c肽（FCP）的浓度,检测并比较3个时间点口服75g葡萄糖2h后的血糖（2hPG）、胰岛素（2hlNS）及c肽（2hCP）水平,采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果术后BMI无明显变化;术后3个月FPG、2hPG、HbAlc、HOMA—IR[分别为：（7．58±0．84）mmol／L、（10．43．4-1．88）mmol／L、（7．56±1．15）％、4．55±0．76]均较术前显著下降[（9．93±1．57）mmol／L、（13．89±2．13）mmo]／L、（9．88．4-1．66）％、5．06±1．13],手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;术后6个月FPG为（6．56±0．80）mmol／L,2hPG为（8．574-1．32）mmol／L,HbAlC为（6．374-1．24）％以及HOMA-IR为4．03±0．45,亦均低于术前、术后3个月（P〈0．05或P〈0．01）。但术后3个月的FINS、FCP、2hlNS、2hCP[分别为：（13．674-1．96）mU／L、（2．62-4-0．87）斗g／L、（49．91±5．14）mU／L、（6．28±1．65）ug／L]均较术前[分别为（11．08±1．69）mU／L、（1．78±0．61）¨g／L、（36．05±4．03）mU／L、（4．284-1．48）ug/L]明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;术后6个月[FINS：（15．884-2．05）mU／L、FCP：（3．30±0．68）斗g／L、2hlNS：（67．40±5．68）mU／L、2hCP：（9．39．4-1．52）ug／L]均高于术前和术后3个月（P均〈0．01）。结论采用Roux-en．Y胃肠转流术能有效降低胃癌合并2型糖尿病患者的血糖水平,明显改善胰岛B细胞功能。     

非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体的变化

目的通过检测非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血清瘦素及可溶性瘦素受体（sOB-R）的水平,探讨血清瘦素及sOB-R与非酒精性脂肪肝的关系。方法应用放射免疫法（RIA）及酶联免疫吸附测定（ELISA）法对30例NAFLD患者及30例对照组瘦素、sOB-R,并检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、C肽、胰岛素、体质量指数（BMI）等临床指标,分析瘦素、sOB-R与血脂、胰岛素抵抗及NAFLD的关系。结果①NAFLD患者的瘦素、BMI、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMAIR）分别为（10．90±3．39）μg／L、26．47±3．11、（14．22±2．66）mU／L及3．46±0．64均显著高于对照组,sOB-R为（18．00±3．74）μg／L低于对照组（均P〈0．05）;②NAFLD男、女患者瘦素（9．07±2．22）μg／L、（12．73±3．43）μg／L均高于对照组男、女患者;sOB-R（19．58±4．04）μg／L、（16．41±2．70）μg／L均低于对照组男、女（P〈0．05）;③瘦素与sOB-R之间呈明显负相关性（r=-0．725,P〈0．001）;④以瘦素为因变量,BMI、HOMAIR、C肽、总胆固醇及甘油三酯作为自变量,进行多元逐步回归分析,BMI、HOMAIR对瘦素影响最大。结论瘦素及sOB-R与NAFLD有密切的关系,瘦素与sOB-R之间负相关,提示NAFLD存在瘦素抵抗。     

早发型重度子痫前期的保守治疗及临床结局

目的探讨早发型重度子痫前期保守治疗时限及妊娠结局。方法60例无严重并发症及合并症的早发型重度子痫前期患者，按其发病孕周分为3组，A组（〈28周）14例，B组（28～31^＋6周）27例，C组（32～33^＋6周）19例。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围产儿结局。结果A、B、C组保守治疗时间分别为（8．4±6．6）、（10．3±7．2）、（9．2±6．2）d，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组孕妇并发症低于A、B组（P〈0．05）；胎儿及新生儿死亡率C组明显低于A、B组（P〈0．01）。结论早发型重度子痫前期保守治疗可行，但需严密监测母儿情况，适时终止妊娠。发病孕周越晚，孕妇并发症越少，围产儿成活率越高。     

MMIF—rs755622位点单核苷酸基因多态性与子痫前期发病关系

目的研究巨噬细胞移动抑制因子（MMIF）-rs755622位点单核苷酸基因多态性与子痫前期发病的关系。方法选取子痫前期孕妇165例,分为轻度（72例）和重度子痫前期组（93例）。另选同期正常孕妇120例为对照组。采用聚合酶链限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法对该位点进行基因分型,比较各组基因型频率和等位基因频率的差异。测定各组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）;比较不同基因型在各组内FBG、FIN以及HOMA-IR的差异。结果MMIF-rs755622位点共检出GG、GC和CC等3种基因型。子痫前期组与对照组比较,基因型频率与等位基因频率差异无显著性（P〉0．05）。轻度、重度子痫前期组间基因型频率与等位基因频率比较差异也无显著性（P〉0．05）。轻度子痫前期组与重度子痫前期组内GC和CC基因型孕妇FIN及HOMA—IR均高于GG基因型孕妇,差异均有显著性（t=3．17～9．74,P〈0．05）。结论MMIF—rs755622位点单核苷酸基因多态性与子痫前期IR密切相关,CG和CC基因型加重了子痫前期IR的程度,但该位点可能不是中国汉族子痫前期孕妇发病的易感位点     

早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sFlt-1及NO的表达与意义

目的：检测早发型子痫前期患者与正常晚期妊娠妇女血清及胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体－1（sFlt-1）及一氧化氮（NO）的表达,并探讨两者在早发型子痫前期发病中的作用及关系。方法：随机选取妊娠妇女75例,分为3组。 A组：正常晚期妊娠妇女25例;B组：轻度早发型子痫前期孕妇25例;C组：重度早发型子痫前期孕妇25例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组孕妇血清sFlt-1浓度的变化,用硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平变化。用免疫组化法检测3组孕妇胎盘组织中sFIt-1浓度变化,用硝酸盐还原酶法测定其胎盘组织NO水平变化。结果：早发型子痫前期组血清及胎盘组织中sFlt-1水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而NO水平均明显低于对照组（P ＜0．05）。子痫前期组血清及胎盘组织中sFlt-1水平分别与相应部位的NO水平呈负相关（r＝－0．183,r＝－0．251,P＜0．05）。结论：孕妇血清及胎盘组中sFlt-1、NO水平变化与早发型子痫前期发病及病情发展密切相关。     

脑梗死患者血清瘦素、胰岛素敏感指数与梗死体积及神经功能缺损的关系

目的：观察瘦素、胰岛素敏感指数在脑梗死患者急性期血清水平变化，探讨其与患者梗死体积及神经功能缺损的关系。 方法：选择华北煤炭医学院附属医院2004-02／2005-02收治的86例急性脑梗死患者为观察对象。测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数的水平，与同期健康体检者31例对照。将脑梗死患者按梗死体积分为小梗死组（〈5cm^3），中梗死组（5-15cm^3），大梗死组（〉15cm^3）；根据神经功能缺损程度评分分为轻度损伤组（0～15分），中度损伤组（16～30分），重度损伤组（31-45分），比较不同梗死体积和损伤程度时瘦素水平、胰岛素抵抗程度的变化，并进行血清瘦素与胰岛素抵抗之间的直线相关和回归分析。 结果：按实际处理分析，117例观察对象全部进入结果分析。①脑梗死组的血糖、瘦素水平显著高于对照组[（7．05&;#177;2．22），（5．39&;#177;0．88）mmol／L；（17．85&;#177;15．09），（9．21&;#177;4．76）μg／L，（P〈0．05）]，胰岛素、胰岛素敏感指数显著低于对照组[（11．22&;#177;3．35），（19．75&;#177;8．06）mIU／L；-0．94&;#177;0．52，-1．89&;#177;0．79，（P〈0．05）]。②脑梗死体积越大，脑梗死患者血清中瘦素、胰岛素、血糖越高（F=15．79～12．00，P〈0．05），胰岛素敏感指数越低（F=24．27，P〈0．05）。③神经功能缺损程度越重，脑梗死患者血清中瘦素、胰岛素、血糖越高（F=14．28～11．00，P〈0．05），胰岛素敏感指数越低（F=23．24，P〈0．05）。④直线与相关回归分析表明瘦素与胰岛素、血糖呈显著正相关（r=0．53，0．26，P〈0．001），与胰岛素敏感指数呈显著负相关（r=-0．66，P〈0．001）。 结论：①脑梗死体积越大，神经功能缺损评分越高，瘦素水平越高，胰岛素抵抗程度越重，提示瘦素抵抗，胰岛素抵抗可加重缺血性脑损害。②瘦素水平越高，胰岛素抵抗程度越重，脑梗死体积越大，神经功能缺损评分越高，提示观测脑梗死患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗程度对脑组织损伤程度及预后判断有一定的价值。③瘦素抵抗与胰岛素抵抗可能相巨促进．相互影响促进脑梗死的发生，加重病情。     

内脂素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究内脂素（vaspin）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（IRI）的关系。方法采用酶联免疫吸附检测（ELASA）法对NAFLD组和对照组的内脂素及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平进行检测,采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组内脂素显著低于对照组（0．76±0．45）g／Lvs（1．31±0．82）g／L;肝纤维化指标PCⅢ、HA、PCⅣ、LN及HOMA-IRI显著高于对照组（136．42±36．32）μg／Lvs（98．16±23．71）μg／L,（95．33±37．63）μg／Lvs（69．26±29．16）μg／L,（75．52±32．56）μg／LVS（57．64±16．21）μg／L,（127．27±31．53）μg／Lvs（102．43±27．14）μg／L,3．19＋1．23vs1．84±0．71（均P〈0．05）;HOMA—IRI与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（均P〈0．05）,内脂素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清内脂素水平降低,内脂素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起抑制作用。     

心力衰竭患者血清瘦素、胰岛素抵抗与心功能的关系

目的探讨心力衰竭（简称心衰）患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗（IR）与心衰严重程度的关系。方法选择心衰患者90例，按NYHA心功能分级分为三组（心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级组），每组30例。健康对照组60例，放免法测定血清瘦素、空腹胰岛素（FINS）水平，全自动生化分析仪测定空腹血糖（FBG）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果心衰组血清瘦素、胰岛素抵抗水平较对照组显著增高（P〈0．01）；心衰组瘦素，胰岛素抵抗水平按NYHA分级分别为：NYHA分级Ⅱ级为（8．17±4．39）ng／L、1．98±0．96，NYHA分级Ⅲ级为（11．28±4．95）ng／L、3．48±1．26，NYHA分级Ⅳ级为（14．29±5．85）ng／L、5．32±1．52，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心衰患者血清瘦素、胰岛素抵抗水平显著升高，并与心衰严重程度存在一定相关性，可以较准确地评价患者心衰的严重程度。     

子痫前期患者及正常孕妇外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的：研究外周血T淋巴细胞亚群在子痫前期患者及正常孕妇中的变化。方法：采用流式细胞技术检测子痫前期患者及正常孕妇外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞并与未孕妇女进行对照，探讨T淋巴细胞亚群及CD4^＋／CD8^＋T细胞比值在子痫前期及正常孕妇中的变化。结果：子痫前期与正常妊娠妇女相比，子痫前期患者总T淋巴细胞无显著变化，CD^4＋T淋巴细胞升高，差异非常显著（P〈0．001）；CD8^＋T淋巴细胞下降，差异非常显著（P〈0．001）：CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞比值升高．差异非常显著（P〈0．001）。与未孕妇女相比差异无显著性（P〉0．05）。子痫前期患者中CD^4＋／CD^8＋T淋巴细胞比值与平均动脉压呈正相关（r=0．569，P〈0．01）。结论：T淋巴细胞亚群的数量变化及相互间的平衡失调在子痫前期发病机制中发挥重要作用：     

妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的检测妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）的水平,探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法用酶联免疫分析法测定37例正常妊娠妇女及40例妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平,同时测定空腹血糖、血脂及胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平[（28．52±12．45）μg／mL]虽低于正常妊娠妇女组[（31．47±14．28）μg／mL],但差异无统计学意义（P〉0．05）。RBP4与HOMA—IR、空腹血糖呈正相关[相关系数（r）分别为0．34、0．37,P〈0．05]。结论妊娠糖尿病患者空腹RBP4水平有下降的趋势但没有显著变化。RBP4水平与空腹血糖、HOMA—IR有关。     

瘦素、脂联素在肝源性糖尿病患者发病机制中的作用

目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用。方法对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素（LPT）、脂联素（ADPN）、空腹胰岛素（FINS）水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素敏感指数（ISI）,分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性。结果肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,（2．77±0．11）μg／L,（2．69±0．11μg／LVS（2．91±0．15）μg／L（P〈0．05）,肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,（5．03±1．63）mg／L,（11．94±2．55）mg／Lvs（16．79±3．36）mg／L（P〈0．05）。相关分析显示,LPT与HOM艮IR呈正相关（r=0．613,P=0．000）,与ISI呈负相关（r=-0．613,P=0．000）,ADPN与各指标未表现出明显相关性（P〉0．05）。结论肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者。     

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的探讨胱抑素C对妊娠高血压综合征（简称妊高征）早期肾损害的诊断价值。方法收集妊高征患者、正常晚期妊娠孕妇和健康体检妇女血清，采用免疫比浊法测定胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（hsCRP），用酶法测定肌酐（Ser）和尿酸（UA）。结果CysC在妊高征患者和正常晚期妊娠中含量分别为（1．90±0．52）和（1．23±0．24）mg／L，均明显高于健康体检妇女（0．77±0．15）mg／L，P〈0．05，且妊高征组CysC水平高于晚期妊娠组（P〈0．05）。结论 血清CysC水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

补充维生素D对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗及新生儿胰岛素的影响

目的：探讨补充维生素D（VD）对妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗及新生儿胰岛素的影响。方法：将56名GDM孕妇随机分为VD组26例和对照组30例,VD组在饮食控制的同时口服维生素D,400IU,每日二次,以20名健康孕妇为正常组;比较三组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血清25-（OH）VD3、胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）和新生儿的胰岛素水平。结果：VD组补充VD一个月后,25-（OH）VD,明显高于饮食控制组（P〈0．05）：三组间的FINS有统计学差异（P〈0．05）;VD组HOMA—IRI明显低于饮食控制组而高于健康孕妇组（P〈0．05）;VD组和饮食控制组的FBG无明显差异,但均显著高于对照组（P〈0．05）。对照组新生儿胰岛素与VD组和饮食控制组有明显差异（P〈0．05）,但VD组和饮食控制组无明显差异（P〉0．05）。结论：VD与GDM发生密切相关,GDM孕妇补充VD后,25-（OH）VD,水平明显升高,胰岛素抵抗明显改善,但却不能恢复至正常孕妇状态：补充VD对GDM孕妇分娩的新生儿胰岛素无明显影响。     

H—FABP联合cTnI、CK、Mb、CK—Mb检测在ACS早期诊断中的价值

目的：探讨H～FABP与cTnI、CK、Mb、CK—Mb联合检测在急性冠脉综合征患者诊断中的lI缶床价值。方法：采用ELISA法检测81例6h内胸痛发作患者的血清HFABP水平,采用免疫荧光法测定这些患者血清中的cTnI、CK、Mb、CK—Mb,其中急性心肌梗死（AMI）30例、不稳定型心绞痛（uAP）26例、非心源性胸痛（NCCP）25例,同期选择27例健康体检者为对照组。应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积（Auc）来评估H—FABP的诊断价值。结果：AMI组的H—FABP水平（73．35±56．73）μg／L最高,UAP组（13．50±5．64）μg／L次之（P〈0．01）;NCCP组（4．07±3．27）μg／L与对照组（3．42±1．53）μg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H—FABP诊断AMI敏感性（96．7％）明显优于cTnI诊断敏感性74．5％（P〈0．05）;H—FABP与cTnI联合检测ROC曲线下面就更高达0．908。结论：H—FABP与cTnI联合检测可为急性冠脉综合征患者的诊断提供依据。