显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会

目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例（93.7%）,次全切除1例（6.3%）,面神经解剖保留12例（75%）,7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术26例手术配合与护理

目的:探讨枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术患者的手术配合与护理方法。方法:对26例行听神经鞘瘤手术患者给予术前访视、术中巡回护士和器械护士配合、术后护理等措施。结果:本组22例术中病情稳定,术后未出现出血、感染、脑脊液漏等并发症,均痊愈出院;1例巨大听神经肿瘤患者术后因多器官功能衰竭抢救无效死亡,1例转上级医院继续治疗,2例患者放弃治疗自动出院。结论:规范的术前访视、周到的手术配合缩短了手术时间,减少了皮肤压伤,降低了颅内感染等并发症的发生率。     

经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的 探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施.方法 对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复.结果 24例均康复出院.结论 围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证.     

经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施。方法对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复。结果24例均康复出院。结论围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合

目的：探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合。方法熟悉手术步骤,掌握常用器械及专科器械设备的使用方法,掌握枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的配合要点,术前做好充分准备,术中密切配合。结果12例手术顺利完成,术中配合满意,患者术后无严重并发症发生。结论枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术保留面神经最大,也有机会保存听力,是理想的手术方法,围术期密切的护理配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

神经电生理功能监测下听神经瘤显微手术的护理

目的探讨显微听神经手术中应用神经瘤电生理监测保护面听神经的护理配合及意义。方法回顾研究我院近几年来收治的听神经瘤患者39例。均在术中行神经电生理监测,术中加强护理配合,保障监测工作顺利进行。结果28例患者行肿瘤全切,11例患者肿瘤近全切;12例术后患者面瘫恢复,35例患者听力恢复或好转。结论听神经瘤手术治疗中,术中神经生理监测较好地保护了面神经、听神经的功能。术中护理积极配合,对保障监测工作顺利进行,提高手术效果有积极意义。     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤

目的 :对比分析肉眼直视手术和显微外科手术切除大型听神经鞘瘤 ,总结大型听神经鞘瘤手术切除、术中功能结构保护。方法 :对 8年来手术治疗的 6 7例大型听神经鞘瘤进行回顾性总结分析 ;其中肉眼直视手术治疗 38例 ,显微外科手术治疗 2 9例。结果 :肉眼直视下肿瘤全切率 2 5 % ;听神经解剖保留 74 % ,功能保留 3% ;面神经解剖保留 5 2 % ,功能保留 35 %。显微外科手术全切率 98% ;面听神经解剖保留 89% ,听神经功能保留4 7% ,面神经功能保留 72 %。结论 :枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤是一种安全有效的入路 ;显微外科手术能全切肿瘤 ,绝大部完整保留面听神经解剖结构 ,并最大可能保留面听神经功能。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除手术中的面神经保护策略

听神经瘤是常见的颅内肿瘤,占桥脑小脑角肿瘤的80%~90%,显微外科手术治疗是其主要治疗方法,枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路,面神经保护是听神经瘤手术的重要目标之一。为了保护面神经,需对患者术前面神经功能进行准确评估,熟知面神经在桥脑小脑角池和内听道内的走行方式及其变化,术中需适当磨除内听道后壁骨质,充分降低颅内压力和肿瘤内减压,遵循神经束膜下分离和双向分离原则,并尽量减少双极电凝的使用,而面神经监护需贯穿于整个听神经瘤的暴露和切除过程。     

听神经瘤手术之耳科观

听神经瘤是桥脑小脑角区最常见的良性肿瘤,常见症状包括单侧感音性听力下降、耳鸣、眩晕等。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式,常用入路包括以耳科为主的经迷路入路、经耳囊入路、扩大经迷路入路、改良经耳囊入路和颅中窝入路,以神经外科为主的枕下乙状窦后入路等。一般建议听力良好的小肿瘤选择颅中窝入路;肿瘤较大、希望保留听力者采用枕下乙状窦后入路;不考虑保留听力且为中、小型听神经瘤者,可采用经迷路入路或经耳囊入路。随着显微外科技术的发展以及术中神经监测设备的广泛应用,中、小型听神经瘤手术的面/听神经功能保留率已有显著提高,未来更多的听神经瘤患者有望在保留面/听神经功能的基础上获得治愈。     

神经内镜辅助多技术联合在乙状窦后锁孔入路听神经瘤切除术中的临床应用

目的 探讨锁孔乙状窦后入路(RSA)下听神经瘤(AN)切除术中应用神经内镜辅助多技术联合方法的临床效果.方法 选取经锁孔RSA行切除术AN患者84例为研究对象.根据手术方法的不同,分为对照组40例和观察组44例.对照组采用传统显微镜下切除术治疗,观察组采用神经内镜辅助下显微镜切除术治疗联合神经电生理监测和超声骨刀技术....     

神经电生理监测在听神经瘤术中的应用及其护理

目的探讨神经电生理监测在显微听神经手术中应用保护面听神经的护理配合及意义。方法选取在我院采用显微手术治疗的听神经瘤患者26例,在手术中均给予神经电生理监测,术中加强护理配合,保障监测工作顺利进行。结果19例患者行肿瘤全切,7例患者肿瘤近全切;14例术后患者面瘫恢复,21例患者听力恢复或好转。结论在神经瘤手术治疗中给予神经生理监测,能对面神经、听神经产生很好的保护功能。护理方面准确有效的配合,能够使监测工作更加顺利地进行,并提高手术效果。     

听神经瘤患者术后分阶段护理

听神经瘤是颅内常见良性肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的7.79%～10.64%,占颅内神经鞘瘤的93.10%,多发生在内听道内或内耳孔区具有鞘膜的前庭神经,少数发生在耳蜗内神经。由于手术对脑干及周围结构扰动较大,术后并发症、后遗症较多，死亡率、致残率均较高。2000年1月-2006年12月，我科手术治疗听神经瘤患者16例，由于手术得当，加上术后严密的监测、观察、细致的护理，使手术成功率得到提高，现报道如下。     

枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理

听神经鞘瘤位于后颅窝脑桥小脑角,发病率约占颅内肿瘤的8％～10％。肿瘤生长特点为沿内听道扩展,出内耳门向脑桥小脑角发展,周围解剖关系复杂,是神经外科较复杂的手术之一。经枕下乙状窦后入路,可充分暴露桥小脑角的外、前、上三面及内听道后壁,提高面神经保留率及肿瘤全切率,且损伤相对较小。虽然随着显微神经外科手术的推广以及高速微型磨钻的普及,手术效果有明显改善,但由于手术位置较深,手术时可直接或间接影响脑干功能,危险性较大,术后并发症严重,会出现中枢性呼吸、心率、血压的改变及意识障碍等危重情况。现将106例手术并发症情况进行回顾性分析,结果如下。     

听神经瘤的特征及显微外科治疗

目的 探讨听神经瘤的特点及较有效的手术方法和治疗效果.方法 对经显微外科手术治疗的21例听神经瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析.结果 15例手术完全切除,次全切除4例,2例部分切除;面神经保留14例.随访6个月至2年,2例复发.无死亡病例.结论 术前影像学评估,合适的体位,细致的显微外科手术操作及较强的功能保护观念,是提高听神经瘤手术疗效的关键.     

电生理监测辅助听神经瘤显微外科手术的护理配合与体会

【】目的 探讨在听神经瘤显微外科手术中保护面神经的方法及护理配合。方法 对我院138例听神经瘤显微外科手术的术前准备,术中配合及术后护理进行回顾性分析,所有手术均采用电生理监测。 结果 默契的术中护理配合电生理监测技术有助于提高在瘤体的全切除率,颅神经解剖保留率及面神经功能保留率。结论 听神经瘤术中面神经监测的应用及默契的手术配合可以提高手术质量,缩短手术时间,提高患者术后生活质量。     

听神经瘤显微手术治疗91例分析

听神经鞘瘤的发病率占颅内肿瘤的7.79%～10.64%[1,2].我科1992-01～2002-10手术切除听神经瘤91例,术前均经CT及MRI诊断,术后经病理证实,总结如下.     

听神经瘤的手术治疗及护理进展

听神经瘤 (acousticneuroma ,AN)系原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤 ,多起源于听神经的前庭部分 ,少数发生于耳蜗部分 ,发病率约占颅内肿瘤的 8%～ 10 % [1] 。肿瘤生长特点为沿内听道扩展 ,出内耳门向桥脑小脑角发展[2 ] 。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响 ,出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍 ,脑脊液循环受阻而发生颅内压升高[3 ] 。手术切除是治疗AN的有效方法 ,由于手术位置较深 ,接近脑干 ,危险性很大 ,术后并发症较严重 ,因此 ,围手术期的观察、护理与手术的成功密切相关 ,现结合文献…     

听神经瘤的手术治疗及护理进展

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)系原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤,多起源于听神经的前庭部分,少数发生于耳蜗部分,发病率约占颅内肿瘤的8%～10%。肿瘤生长特点为沿内听道扩展,出内耳门向桥脑小脑角发展。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响,出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍,脑脊液循环受阻而发生颅内压升高。手术切除是治疗 AN的有效方法,由于手术位置较深,接近脑干,危险性很大,术后并发症较严重,因此,围手术期的观察、护理与手术的成功密切相关,现结合文献就 AN 的不同手术径路及护理进展进     

乙状窦后人路小骨窗显微手术切除听神经瘤及面听神经功能保护

听神经瘤是颅内常见良性肿瘤,但因其毗邻重要的神经结构,术后并发症特别是面神经损伤的防治是神经外科的难题之一,如处理不当将严重影响其预后.我科2009-2011年采用乙状窦后入路小骨窗显微手术切除听神经瘤86例.治疗效果良好,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 一般资料 男47例,女39例,年龄22～72岁,平均49.3岁.病程1周～5年.症状体征:听力下降71例,听力丧失25例,眩晕43例,面部麻木29例,声音嘶哑、饮水呛咳17例.