腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张36例

目的 总结腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床经验.方法 回顾性分析36例采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的临床资料.结果 手术时间约20～45 min.2例出现阴囊气肿,2例出现轻度阴囊肿胀,1例术后7 d出现急性附睾炎.所有患者术后曲张精索静脉均消失或明显缩小.术后3个月复查,精液质量改善10例,阴囊坠胀疼痛不适改善9例.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张有效的治疗办法,易于掌握,疗效良好,并发症少.     

精索静脉曲张对精索静脉血与外周血性激素水平的影响

目的 :探讨精索静脉曲张对精索静脉血和外周血性激素水平的影响。方法 :对 30例精索静脉曲张患者与 2 6例腹股沟斜疝患者的精索静脉血与外周血性激素水平采用放射免疫分析法进行测定。结果 :精索静脉曲张组与腹股沟斜疝组精索静脉血睾酮有明显差异 (P <0 0 5 )。其余各组间比较无差异 (P >0 0 5 )。结论 :精索静脉曲张患者外周血性激素浓度受多种因素影响。测定精索静脉血性激素水平并结合抑制素等指标 ,则能更准确地评价精索静脉曲张患者睾丸的内分泌功能     

腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或瓣膜失效、血液反流引起血液淤滞导致的蔓状静脉丛迂曲扩张,发病率为10％～15％,以青壮年多见,临床主要表现为睾丸坠胀不适和不育。我院2004年10月～2006年10月采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张28例,效果满意,现总结治疗体会如下。     

腹腔镜二孔法与三孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择.方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两种方法的手术时间、出血量、并发症、术后住院时间、治愈率等进行比较.其中二孔法不分离睾丸动脉,对精索血管集束结扎;三孔法分离睾丸动脉后结扎精索内静脉.结果:腹腔镜精索静脉高位结扎术中二孔法组较三孔法组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症及术后住院时间两组比较无明显差异(P＞0.05).术后随访3～ 42个月,两组均无复发及睾丸萎缩.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术二孔法较传统三孔法少一个切口,术后遗留瘢痕小,手术时间明显缩短,对双侧精索静脉曲张更具有优势,是腹腔镜精索静脉结扎术中较为理想的方法.     

精索静脉曲张患者心理健康状况调查与护理

目的 调适、维护精索静脉曲张患者的身心健康.方法 运用症状自评量表(self-evaluation symptomschecklist-90,SCL-90)对105例VC患者进行心理测评,了解患者所存在的心理问题,引导患者认识负性心理状态对疾病发生、发展和预后的负性作用;示范对已有不良刺激应如何理性分析解释.结果 精索静脉曲张患者入院时的心理健康水平低于国内常规,出院时的心理健康水平与入院时比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 精索静脉曲张患者存在心理健康问题,采取有效的心理健康指导干预,能缓解其心理压力,调适、维护患者的身心健康.     

应用彩色多普勒诊断精索静脉曲张

目的　探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的临床价值。方法　应用彩色多普勒诊断临床和亚临床型精索静脉曲张共 5 4例 ,手术证实 49例。结果　对精索静脉曲张临床组、亚临床组和正常对照组的血管内径、血流速度及返流持续时间测定 ,结果显示临床组与正常组之间均有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,亚临床组与正常组之间血管内径和返流时间有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,血流速度之间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　应用彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张准确、方便 ,特别是可为亚临床组早期精索静脉曲张诊断提供可靠依据     

精索静脉曲张症的彩色多普勒研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测了２５例正常人精索静脉和１０８例精索静脉曲张的静脉丛内径及睾丸容积，观察了静脉返流，睾丸血供及静脉侧支分流等情况，并把返流程度分为四期。结果表明，随静脉返流程度加重，静脉丛内径增宽，睾丸容积缩小，睾丸内动脉显示率及流速下降。静脉丛曲张明显时，可出现侧支循环，ＣＤＦＩ能发现其途径，其一是经精索外静脉回流，其二是经阴囊隔、对侧静脉丛及外静脉回流     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张78例临床观察

78例患者均在全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术者为同一人。78例患者经腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张。手术顺利,平均手术时间25min,出血可忽略不计。术后平均住院时间2.3d。随访时间均在12个月内复查3次以上。精液质量明显改善,无复发。腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张,创伤小、恢复快、治疗效果满意,简单易操作是首选术式。     

精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张不育症

目的:评价精索静脉高位结扎对精索静脉曲张不育症患者的疗效.方法:选取60例精索静脉曲张不育症患者,年龄25～40岁,采取经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,术后随访6个月,查彩色多普勒超声、精液分析,观察其治疗效果、复发率及合并症.结果:配偶受孕6例(10%).精子密度改善52例(87%),精子活力改善46例(77%),手术前后比较差异均有统计学意义;精子形态前后比较差异无统计学意义.阴囊水肿4例(7%),无睾丸萎缩;复发2例(3%).结论:经腹股沟途径精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张不育症最常用的手术方式,手术效果肯定,安全.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值。方法:对30例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:手术均获成功,平均手术时间32min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况。结果:86例患者手术均获成功,手术时间15min～55min,术后1d～5d出院。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选。     

膀胱镜替代腹腔镜直线二孔法治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张除造成阴囊部位不适外 ,在青年常成为不育症原因之一 ,故一般主张积极治疗。腹腔镜精索静脉高位结扎术具有方法简便、安全、恢复快及效果好等特点[1] 。我院自 2 0 0 1年 2月开始 ,将膀胱镜替代腹腔镜 ,并设计了直线二孔技术行精索静脉高位结扎术 11例 ,取得了满意     

经腹股沟结扎精索动静脉治疗原发性精索静脉曲张126例分析

我院2001～2003-08共进行经腹股沟高位结扎精索动静脉治疗原发性精索静脉曲张126例,效果良好,总结分析如下.     

腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育症13例

目的观察双侧精索静脉曲张不育患者腹腔镜下精索动静脉高位结扎术的可行性及有效性。方法回顾分析13例双侧精索静脉曲张不育患者腹腔下精索动静脉高位结扎的临床资料。结果13例手术均成功,术后随访12~24个月,无复发,无睾丸坏死萎缩。精液指标明显改善8例,其中7例妊娠,妊娠率53%。结论腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育患者是安全有效的。     

精索静脉曲张患者的心理护理

目的：分析精索静脉曲张患者术前、术后的心理变化，制定有效护理措施。方法：对43例精索静脉曲张患者术前、术后的心理情况进行分析评估，采取相应的护理措施。结果：在手术前对患者进行心理情绪指导，对患者进行支持与鼓励能增强适应能力和自信心，保持情绪的稳定。以良好的心态接受手术，可取得较好的治疗效果。结论：心理护理对外科手术产生的情绪问题是可以预防和控制的。     

精索静脉曲张的钼靶X线诊断

精索静脉曲张钼靶X线诊断的报道少见,本文报道7例经钼靶X线检出的精索静脉曲张,以提高男性病影像学诊断水平。1材料和方法本组7例,年龄22～59岁。主诉左阴囊胀痛4例,左阴囊肿块3例,病程1月～7年。本组病例均手术证实。使用美国BENNETT公司制造乳腺钼靶X线机,型号:MF-150G。投照位置:备皮,将男性外生殖器置暗盒上,用压迫器固定,轴位投照,尽量包括双侧附睾。自动曝光。2结果手术结果:7例左侧精索静脉曲张,其中2例伴右侧精索静脉曲张,1例伴左附睾囊肿。术前钼靶X线诊断与手术结果吻合。钼靶X线表现:3例轻、中度精索静脉曲张,表现为睾丸后…     

腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较

目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例。腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉。比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率。结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率。     

Palomo手术治疗儿童精索静脉曲张

目的:对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗儿童精索静脉曲张的可行性及疗效进行评价。方法:对采用Palomo术式治疗的36例精索静脉曲张患儿,于手术前、术后6个月、术后12个月采用彩色Doppler检查睾丸,测量患儿双侧睾丸体积。结果:全部治愈,术后随访12～36个月,所有患儿临床症状消失,所有患儿均未发生睾丸萎缩。术后患侧睾丸血供无明显减少,患侧睾丸体积术后增长明显快于对侧。结论:Palomo手术是一种治疗儿童精索静脉曲张简单易行、疗效可靠的手术方式。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 探讨经腹腔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的手术效果.方法 采用脐与脐与耻骨联合中点两个小切口高位结扎精索内静脉.结果 平均手术时间17 min.术后3个月随访,无复发.结论 腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法.     

外科治疗精索静脉曲张 52例

精索静脉曲张是泌尿外科常见疾病，以往的手术治疗常因其分支漏扎而复发。2002年4月～2004年12月，我们用左麦氏切口结扎精索静脉曲张52例，效果满意。报告如下：