原发性肝癌的病因及预防

原发性肝癌 (primarylivercancer,PLC)全世界每年发生2 6万例 ,是我国第三位恶性肿瘤 ,研究致癌因素 ,寻找战胜癌魔方法 ,许多专家学者正为其不懈奋斗 ,提出若干预防措施。1　病毒性肝炎与原发性肝癌PLC在东亚和非洲一些地区发病率较高 ,我国约有 1.2亿乙型肝炎表面抗原携带者 ,每年约有 30 0百万人可能从急性乙型肝炎发展为慢性肝炎 ,死于肝病 30万人 ,其中 12万人死于PLC。台湾陈建仁博士回顾肝癌进展认为 ,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)最危险的因素。我国启东肝癌研究所陈建国教授报告…     

肝硬化结节癌变影像学诊断及介入治疗进展

近年来，肝细胞癌（HCC）的发病率在全世界呈上升趋势，并以其高病死率严重地威胁着人类的健康，我国是病毒性肝炎、肝硬化和肝细胞性肝癌（HCC）的高发国家，在我国每年有11万人左右死于肝癌^[1]，病死率已由第3位上升为第2位^[1]。近年来，随着影像学科的发展，人们对小肝癌的诊治水平得到了长足的进步和提高。越来越多的实验和临床研究结果显示，发育不良的肝硬化结节是癌前病变的最初阶段^[2]，     

头颈部转移性肝细胞肝癌3例报道

正肝细胞肝癌在我国是高发的恶性肿瘤之一,其发病率男性居恶性肿瘤第5位,女性居恶性肿瘤第7位,死亡率男性居第2位,女性居第6位[1]。肝细胞肝癌的一个特点是侵犯血管,尤其是门静脉,在进展期肝癌的尸检中70%门静脉内有瘤栓形成[2]。肝外转移多为血行性,肺是最常累及的器官,头颈部转移性肝细胞肝癌少见[3]。本文收集2010—2014年间头颈部转移性肝细胞肝癌3例,分析其临床资料、病理特征和免疫组化标记,并对其诊断与鉴别诊     

肝炎病人住院期间的自尊调查

病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。经 1993年调查 ,甲型肝炎人群感染率为 34.5 % [1] 。 1991年疾病监测结果 ,我国乙型肝炎发病率为 2 30 .41/10万 ,乙型肝炎并肝硬变占13 .2 % [2 :138] 。由于目前尚缺乏根治病毒性肝炎的有效药物 ,社会上对该病的认识也存在某些偏见 ,病人易产生抑郁、焦虑、强迫症状 ,并有相当一部分人存在不同程度的消极情绪[3] 。现对住院肝炎病人的自尊与影响自尊的相关因素调查如下 ,以便为临床进行健康指导提供依据。1　资料与方法1.1　调查对象　采用问卷法对已确诊的病毒性肝炎住院病人进行临床调查。…     

丙型病毒性肝炎治疗方案的优化选择

丙型病毒性肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)导致的丙型病毒性肝炎是一种全球流行性疾病,每年约有40万例死于HCV相关并发症[1]。我国一般人群现有HCV感染者约560万人,如果加上静脉药瘾者等高危人群,估计患病总人数在980万~1000万人,是导致肝硬化、肝癌的主要病因之一[2]。2011年以前,聚乙二醇干扰素(pegylated interferon, Peg-IFN)联合利巴韦林(ribavirin, RBV),即PR方案,为丙型病毒性肝炎的标准治疗方案.     

肝脏恶性肿瘤综合治疗进展

原发性肝癌发病率近年来逐年增加,2020年全球新发肝癌91万例,死亡83万例,发病和死亡人数分别居全球第6位和第3位 [1].在我国,2020年肝癌新发和死亡病例数几乎占据全球数据的50％,分别为41万例和39万例,是我国排名第5位的恶性肿瘤和排名第2位的肿瘤死因 [2],采用合理的综合治疗策略是提高患者预后的关键.     

我国病毒性肝炎流行现状研究

目的　了解我国病毒性肝炎流行现状 ,为制定控制策略提供依据。方法　对 1990 - 2 0 0 3年全国法定传染病报告系统资料进行分析。结果　现阶段我国病毒性肝炎总发病率居于法定报告传染病首位。九十年代以来 ,甲肝发病率显著下降 ;但乙肝报告发病率呈明显上升趋势 ,从 1990年的 219/10万升高到 2003年的5 3 3/10万 ,同期病毒性肝炎中乙肝构成比从 18.6 %上升到 77.8%。结论　乙肝高流行应引起高度重视 ,病毒性肝炎控制急待加强。     

慢性乙型病毒性肝炎病人的心理因素分析

慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的在世界上广泛流行的传染病，估计全球有3．5亿慢性HBV感染者，非洲、亚洲和西太平洋HBV的感染率大于8％^[1]。我国约有1200万慢性肝炎病人，其中绝大多数是慢性乙肝，有1／3～1／4的病人会进一步发展成为肝硬化和原发性肝癌^[1]。慢性乙肝转阴率低，目前世界上尚未发现能完全彻底治愈的特效药。     

安阳市病毒性肝炎变迁特征分析

我国是病毒性肝炎的高发区,长期以来,它严重危胁着人民群众的身体健康。本文根据我市1957～1998年疫情资料,综合分析了1957～1998年42年来病毒性肝炎的流行状况、变迁特征,以提供制订防制对策的依据,指导防治工作。1流行概况:我市自1957年有疫情记载以来至1998年,病毒性肝炎(以下简称肝炎)共累计发病15567例,总发病率为5809/10万。42年来,肝炎的发病呈起伏上升状,发病率由60年代的7696/10万,上升至90年代的10448/10万,其中以1989年发病率最高,达18585/10万,1968年发病率最低,为084/10万。肝炎在我市法定传染病报告中的位次从60年代的第9位,…     

19例妊娠期病毒性肝炎的临床观察与护理

[目的]总结妊娠期病毒性肝炎病人的临床观察与护理.[方法]回顾性分析19例妊娠期病毒性肝炎病人的临床资料.[结果] 终止妊娠2例,正常顺产6例,早产3例,剖宫产8例.[结论]加强妊娠期病毒性肝炎的临床观察与护理利于早期诊断,早期治疗.     

病毒性肝炎和肝癌

病毒性肝炎和肝癌在我国，肝癌的死亡率有逐年增加的倾向。１９９１年死亡数超过２４０００人，仅次于胃癌、肺癌，占癌症死亡的第三位。而且，肝细胞癌占肝癌的９０％以上。查明肝细胞癌的发病因子，除病毒性肝炎、肝硬变等外，还有遗传性因子。在病毒性肝炎中，特别是乙...     

山东省1959～1999年病毒性肝炎流行特征分析

根据疫情报告资料统计 ,山东省病毒性肝炎的发病率居法定报告传染病的首位 ,严重地影响了我省人民的身体健康 ,为全面了解山东省病毒性肝炎发病情况 ,为制订防治措施提供依据 ,现将我省 195 9～ 1999年病毒性肝炎的流行情况分析如下。1　流行动态　 195 9～ 1999年全省共报告病毒性肝炎 2 183386例 ,死亡 3971例 ,41年平均年发病率为 73 77/10万 ,病死率为0 18%。自 195 9年开始 ,山东省建立病毒性肝炎疫情报告制度 ,当年发生黄疸性肝炎流行 ,全年报告 2 988例。 196 0年病毒性肝炎发病数急剧增加 ,发病率为 195 9年的 6 43倍 ,在 6 0年代…     

如皋市九华、长江两镇1～59岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

乙型肝炎病毒感染是一个重要的公共卫生问题。乙型肝炎病毒感染近20亿人,约占世界人口的1/3。每年近100万人死于肝硬化、肝癌等乙型肝炎病毒有关的慢性肝病。至少有70%的肝癌与乙型肝炎病毒有关[1]。为了解如皋市农村1～59岁人群乙型病毒性肝炎的流行情况,指导肝炎防治工作,保障农村居民的身体健康,作者于2011年4～6月对如皋市两个乡镇1～59岁农村自然人群乙型病毒性肝炎感染的血清学标志物进行了抽样检测,结果如下。     

乙型病毒性肝炎患者健康教育需求调查与对策

目的了解住院乙型病毒性肝炎患者健康教育需求,为采取针对性护理干预提供理论依据。方法采用问卷对240例住院的乙型病毒性肝炎患者于住院的第1周内进行调查．了解患者对健康教育的需求。结果乙型病毒性肝炎患者健康教育需求列第1位的是“新药物、新信息介绍”．列第2、3位的分别是“饮食起居调理”和“保护外周静脉防止静脉炎”;健康教育方式需求列第1位的是“宣传册”,列第2、3位的分别是“个别与医护人员交谈”和“讲课”。结论通过对乙型病毒性肝炎患者健康教育的调查,增强了护士主动学习和服务意识,提高了护理质量和患者满意度。     

舟山市1996-2001年病毒性肝炎发病动态分析

近年来 ,病毒性肝炎一直高居我市甲、乙类传染病之首位。为探讨病毒性肝炎发病动态及流行趋势 ,进一步做好防治工作 ,现将我市 1 996 - 2 0 0 1年病毒性肝炎发病动态分析如下。资料来源和方法1 资料来源 :疫情资料来自全市 1 996 - 2 0 0 1年甲、乙类传染病订正年报 ,人口资料来自本市统计局。2 方法 :病毒性肝炎诊断标准按卫生部《中华人民共和国传染病防治规定管理的传染病诊断标准》执行。结　　果1 流行强度 :1 996 - 2 0 0 1年全市共报告病毒性肝炎 1 1 1 2 5例 ,年平均发病率为 1 88 2 7 1 0万。最高的 1 996年为 2 2 3 1 5 1 0…     

59例病毒性肝炎死亡原因分析

我科自 1992～ 2 0 0 1年 4月共收治病毒性肝炎 2 35 6例 ,经抢救治疗无效死亡 5 9例 (除外病情加重自动出院 74例 )。为探讨病毒性肝炎的死亡原因 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 5 9例病毒性肝炎死亡病例中 ,男 4 5例 ,女14例。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 (37.8± 5 .8)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。按 2 0 0 0年西安传染病学会修订的诊断标准 [1 ] ,重型肝炎 4 3例 (72 .9% ) ,其中急性重型肝炎 3例 (5 .1% ) ,亚急性重型肝炎 12例 (2 0 .3% ) ,慢性重型肝炎 2 8例 (47.5 % ) (包括肝硬化基础 7例 ) ,肝炎肝硬化 1…     

误诊为病毒性肝炎24例分析

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的常见传染病。主要临床表现为黄疤、消化道症状及肝、脾肿大,因此,具有以上症状的患者易误诊为病毒性肝炎。现将我院1990～1997年由外院及我院门诊误诊为病毒性肝炎的24例分析如下。1临床资料1．1一般资料24例系由外院或我院门诊按急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、急性重型肝炎收治。其中男16例,女8例;年龄2～66岁。1．2误诊疾病分类误诊为病毒性肝炎的疾病为肝、胆系统疾病,药物性肝炎,血液系统疾病。其它传染病及少见病。分别为胆结石、胆囊炎5例,肝癌3例,胰头癌3例,胆囊癌1例,药物性…     

结肠灌洗透析治疗病毒性肝炎病人便秘的临床护理研究

[目的]研究结肠灌洗透析方法治疗病毒性肝炎病人便秘的效果。[方法]将90例病毒性肝炎并便秘病人随机分为3组,每组30例,治疗组采用结肠灌洗透析治疗;对照1组采用口服药物通便治疗,对照2组采用口服药物联合开塞露肛管局部低位灌肠治疗,观察临床症状改善情况、治疗有效率及肝功能变化。[结果]治疗组结肠灌洗透析治疗后病人的排便情况、症状改善情况、治疗后肝功能好转情况明显优于对照组。[结论]结肠灌洗透析治疗病毒性肝炎便秘效果好,且有促进肝功能恢复作用。     

肝癌再手术的优越性及术式的选择

肝癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率第5位,病死率居第3位[1]。随着医学水平的提高,肝癌的治疗比以往取得了有较大的进展,尽管采取了积极的手术治疗结合化疗、放疗等治疗方案,但肝癌的长期生存率仍然很低,主要原因在于肝癌术后复发[2]。所谓肝癌的复发包括原发部位的复发、肝内其他部位肿瘤的形成和肝外远处转移,肝内肝癌的复发率为68%～96%[3]。即使行肝癌根治切除的患者,术后3年的复发转移率也有40%～50%,术后5年复发率高达60%～70%[4]。     

反复转院对干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症的影响

[目的]探讨反复转院对干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症的影响。[方法]选择35例反复转院的住院治疗病毒性肝炎病人为观察组,分别在2所医院各选择35例一直在同一医院住院治疗的病毒性肝炎病人作为对照A组、对照B组,均采用干扰素治疗。在治疗的6个月内,采用《DSM-Ⅳ诊断和分类手册》的精神障碍诊断标准进行抑郁症诊断,比较3组病人抑郁症发生情况。[结果]观察组发生重度抑郁症10例(28.6%),对照A组、对照B组分别为3例(8.5%)、2例(5.7%),观察组分别与对照A组、对照B组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]反复转院易导致干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症,降低病人以干扰素治疗病毒性肝炎的成功率,应为以干扰素治疗病毒性肝炎的病人建立个性化的医疗保险制度。