紫癜性肾炎合并静脉窦血栓1例

患者,男,19岁,主因双下肢皮疹10天,发现蛋白尿9天于2008年3月14日入院。患者于10天前无诱因双足外侧出现散在的皮疹,部位对称,压之不褪色,第2天皮疹渐向双下肢蔓延,并出现关节疼痛及腹部疼痛,呈腹部阵发性绞痛,较为剧烈,无黑便。门诊查尿常规：隐血（＋＋）、蛋白（＋＋＋）,入院查体：体温36．2℃,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏74次／min,呼吸18次／min。双下肢、胸部、双上肢散在出血点,眼睑无水肿,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,     

1例肺出血肾炎综合征的护理

肺出血肾炎综合征是原因不明的突发性肺出血伴其他肺部浸润症状，同时并发急性肾小球肾炎以至发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭的一组病征。表现为肺出血、肾小球肾炎、抗基膜抗体升高三联症．临床上较为少见。1994年12月13日我科收治了1例．经过114天的精心治疗和护理．好转出院。现将护理体会介绍如下。1病例简介患者男．25岁。因无明显诱因出现咳嗽、咯血、血尿20天．加重伴面部浮肿5天，在当地医院经抗炎等治疗效果不佳．来院就诊。查体：T36．gC．P80次／分．R20次／分，BP17／12kPa。中度贫血貌；面部及眼睑轻度浮肿。实验室检查：白…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎92例的临床研究

目的：通过临床对比研究,探讨应用环磷酰胺冲击治疗（Ⅳ－ＣＴＸ）狼疮肾炎（ＬＮ）的最佳方案。方法：将９２例ＬＮ患者随机分成３组。Ａ组,Ⅳ－ＣＴＸ每２周１次,每次８￣１２ｍｇ／ｋｇ,连续２天;Ｂ组,Ⅳ－ＣＴＸ每月１次,每次０．５￣１．０ｇ／ｍ＾;Ｃ组,Ⅳ－ＣＴＸ每３个月１次,每次０．５￣１．０ｇ／ｍ＾２．３组均同时口服泼尼松．结果：Ａ组起效时间显著比Ｂ组与Ｃ组快;病情缓解率Ａ组也显著高于Ｂ组及Ｃ级（Ｐ     

狼疮肾炎并发甲状腺功能减退症1例

１病例报告患者，男，３４岁。因乏力３个月，水肿１个月，加重１周于２０００年５月１８日入院。患者于３个月前出现全身乏力，自服“维C银翘片”无明显好转，１个月前出现颜面及双下肢水肿，１周前水肿加重，伴纳差。曾有脱发及反复口腔溃疡病史。入院体格检查：体温３６．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１６／９．３kPa。体重６３kg，发育正常，营养中等，自动体位。耳、手、足有多处皮损。颜面水肿，咽充血（），咽后壁可见３个０．１cm×０．２cm溃疡，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大。肺部检查未见异常。心界不大，心率８０次／…     

雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效分析

目的探讨雷公藤多苷在治疗儿童过敏性紫癜肾炎中的临床效果。方法回顾性研究嵩县中医院于2011年1月至2013年1月收治的84例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组45例,对照组39例;对照组患儿具体使用泼尼松2mg／（kg·d）,双嘧达莫3mg／（kg·d）;观察组患儿在对照组患儿的基础上加用雷公藤多苷1．0—1．5mg／（kg·d）,3次／d,饭后服用。结果治疗1个月后复查尿常规,观察组共有32例患儿连续3次RBC低于3个／HP,而对照组只有19例;尿蛋白定量检查两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后复查尿常规,观察组共有42例患儿连续3次RBC低于3个／HP,而对照组只有28例;尿蛋白定量检查两组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论雷公藤多苷对于治疗儿童过敏性紫癜肾炎有一定的疗效,值得推广使用。     

肺出血肾炎综合征1例报告

患者，男，20岁，1周前无明显诱因出现颜面和双下肢浮肿，腰痛，发热，轻微咳嗽、咳血痰(量不多)，到当地医院诊治。实验检查：尿常规示：PRO( )、BLD( )；血常规示：Hb71g／L；肾功：BUN20．90mmol／L、UA368／μmol／L、CREA 723μmol／L、K^ 6．89mmol／L。给予速尿、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙治疗。无明显好转来我院。查尿常规示：PRO( )、BLD( )；血常规示：Hb54g／L；肾功：BUN26．5mmol／L、CREA711umol／L。     

急性间质性肾炎

急性间质性肾炎是肾小管及肾间质的急性炎性疾病。镜下所见为间质浮肿和淋巴细胞、浆细胞、单细胞及中性白细胞，间质纤维化不明显。临床上表现为急性肾功能低下（急性肾衰竭），早期如能及时针对病因治疗，通常能完全恢复。为了明确诊断，必须进行病理学检查，但在以往的有关急性肾衰竭全部病例报告中，施行肾活组织检查的比例不高，约占13～22／。急性间质性肾炎按发病机理可分为3类。1．病原微生物所致，此种急性间质性肾炎除可导致急性肾孟肾炎之外，还会引发猩红热、白喉、钩端螺旋体病等。2．由机体免疫机制所致，其中包括药物性间质…     

甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎致癫大发作的临床观察

许多药物可致药源性癫 ,但肾上腺皮质激素类引起癫发作并不多见。本例既往无癫病史 ,在用大剂量甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎 3天后出现癫大发作 ,短时间内反复发作多次 ,经抢救无效死亡 ,报告如下。1　病历简介女 ,2 7岁。于 1997年 12月 2 2日以脱发 ,乏力 4年 ,眼睑及下肢水肿 1周入院。查体 T 3 7℃ ,BP 13 5 / 80 mm Hg( 18.0 / 17.0 k Pa) ,P82次 / min,R16次 / min;毛发稀无光泽 ,面颊无蝶状红斑 ,眼睑水肿 ( + ) ;心肺听诊无异常 ,肝脾不大 ,双下肢水肿 ( + ) ,其它无异常。实验室检查 :Hb83 g/ L,WBC4 .7× 10 9/ …     

30例肾炎肌电图的初步探讨

1 资料与方法 本组患者是1991年1月～1993年4月在本院内科住院的30例急慢性肾炎病人,其中男19例,女11例,年龄在16～66岁。根据肾功能情况分为四组:甲组(肾功能正常组)7例,肌酐清除率(Ccr)>80ml/min,均值97.70±26.69ml/min,血肌酐浓度(Scr)92.8～132.6μmol/L,均值115.91±27.87μmol/L;     

肾小球肾炎长期误诊致尿毒症

【病例】　男 ,66岁。主因无力、头痛、发热 2天 ,于 1 998年 1月 1 5日第 1次入院。既往体健 ,无肾病史。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 78/min,呼吸 1 9/min,血压 1 1 8/76mmHg。意识清楚 ,双眼睑无水肿 ,心肺未见异常 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血白细胞 1 1 8×1 0 9/L ,中性粒细胞 0 90 ,淋巴细胞 0 1 0 ,血小板31 4× 1 0 9/L ;尿素氮 7 2 8mmo/L,肌酐 1 67μmol/L;出血热荧光抗体检查 (- )。尿红细胞 0～ 2 /HP,蛋白 (3 +) ,隐血 (3+)。诊断为流行性出血热 (发热中期 )。经治疗 ,自觉症状消失出院。患者出院后一直服中…     

糖尿病肾病合并肾小球肾炎1例分析

1 病例 患者，男，43岁。以“发现血糖高3年，浮肿1周，腹胀、气短3天”之主诉入院。3年前体检空腹血糖18．0mmol／L，无多饮、多食、多尿，诊断为“2型糖尿病”，给予口服降糖药（具体不详）治疗。2年前发现尿蛋白＋1，血压不详，诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病”予以胰岛素降糖，安博维0．151次／日。1年前血糖控制尚可，尿蛋白消失，改为诺和龙1mg3次／日，格华止0．53次／日，监测空腹血糖在6．0～8．0mmol／L。餐后2小时血糖在10．0mmol／L以内。近1周出现颜面、双下肢水肿，进行性加重并腹胀，气短3天。     

麦角胺致急性间质性肾炎及肾硬化

患者,女,48岁,因偏头痛,10年来一直服用麦角胺(每日6～12 mg),近来感发热、易疲劳、前胸部疼痛伴双下肢痛及上肢无力而就诊.查体:体温38℃,脉搏100次/min,血压240/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,多汗,颜面潮红;双侧胫前动脉、足背动脉触不清,双足踝水肿;余无阳性体征.     

紫癜性肾炎合并疥疮漏诊一例

<正>1病例报告患者,女,35岁,职业洗浴中心按摩人员。1个月前无明显原因及诱因出现双侧膝关节痛,伴四肢紫色瘀斑,皮疹不隆起于皮肤,表皮无脱屑,压之不褪色,有时伴全身瘙痒,关节疼痛与活动无关,无腹痛及黑便,腹部无压痛及反跳痛。曾就诊于当地医院门诊部治疗,口服抗过敏药物,效果不佳。后来我院就诊。查体:T 36.7℃,P 67次/min,R     

青霉素迟发性过敏反应致间质性肾炎

1　病例资料男 ,10岁。主因发热、咽痛 3天来我院就诊。查体 :体温 39 1℃ ,脉搏 98/min ,呼吸 2 4 /min ,血压 90 /6 0mmHg。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大充血并附有脓苔 ,心肺未见异常。血白细胞 14 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 89,淋巴细胞 0 11,X线胸透未见异常。诊断为急性化脓性扁桃体炎 ,在门诊输液治疗。经青霉素皮试 (- ) ,给予 0 9%氯化钠 2 5 0ml加青霉素 4 80万单位每日 1次静脉滴注 ,治疗至第 6天时患儿出现尿频、尿急。急查尿常规 :红细胞 (2 +) ,蛋白 (+)。其他未见异常。追问病史 ,家长述 3年前曾因急性化脓性扁桃体炎…     

尿常规正常IgA肾病1例

患者,男,17岁。因腰痛,乏力,纳差5天,于2008年6月18日入院。入院前5天出现腰痛,以右侧明显,无肉眼血尿,不向大腿内侧及会阴部放射,亦无尿频、尿急及尿痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内食物,尿量无减少。当地医院按“肾结石”治疗,无好转。查肾功能肌酐400μmol／L,双肾超声检查及CT未见明显异常,尿常规正常。既往无糖尿病、心脏病、肝炎、结核病史,不吸烟及饮酒,家族中无遗传病、传染病史。查体：体温36．6℃,脉搏72次／min,呼吸18次／min,血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

慢性肾小球肾炎并药物性间质性肾炎9例临床分析

药物性间质性肾炎（D—AIN）已引起临床广泛重视，慢性肾脏疾病的患者易并发D—A／N，此时易引起漏诊与误诊，为了提高对二者并存时的认识，我们总结我院1996年1月至1998年12月慢性肾小球肾炎并间质性肾炎9例，先报告如下：     

快速进展型肾小球肾炎伴血清抗肾小基底膜抗体阳性

1　病历摘要1. 1　病史　患者男 ,2 1岁 ,农民 ,因发热、咳嗽、痰中带血、血尿1个月入院。起病前无明显诱因出现发热、咳嗽、痰中带血 ,于当地医院按“上感”治疗 ,症状无缓解 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,以午后为著。发病 1周后出现肉眼血尿 ,色暗红 ,每日尿量 2 0 0 0 ml左右。无腰痛及双下肢水肿。诊断为“急性肾炎”对症治疗 ,症状无好转 ,并出现恶心、呕吐 ,尿量渐减少至 15 0～ 6 0 0 ml/d,以“急性肾衰”转入我科。1.2　体检　 T 37.2℃ ,R 2 2次 /min,P 84次 /min,BP 12 0 /83mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,体重 6 0 kg,身高 175 cm。意…     

肝素在防治紫癜性肾炎中的临床应用

目的探讨肝素在防治紫癜性肾炎中的临床应用及疗效。方法对照组采用基础治疗；肝素组采用基础治疗加低分子肝素治疗，剂量为100u／（kg·d），皮下注射，1次／d，10d为1疗程。结果观察随访6个月肝素组与对照组在皮疹消退时间、HSPN发生率、HSPN发生时间上比较有显著差异性。结论通过本组病例观察，过敏性紫癜患者应用肝素后，紫癜性肾炎发生率和发生时间与对照组有明显差异。充分说明在治疗过敏性紫癜患儿时应及时，尽早应用肝素，以减少紫癜性肾炎发生。     

血尿非肾炎结石是祸根——1例膀胱结石误诊为急性肾炎的教训

患者男，14岁。因尿常规检查反复异常1年余而入院。患者于1年前因“急性上呼吸道感染”在当地医院就诊，尿常规：蛋白（＋），红细胞5～8个／HP，尿潜血（＋＋＋）。拟诊“急性肾炎”，予以抗炎、嘱休息等治疗半年，复查尿常规同上：又辗转到多家大医院就诊，均按“急性肾炎”治疗，复查尿常规同上。3日前患者到本院门诊就诊，拟诊“隐匿性肾炎”收住院：家族中无遗传病病史：体格检查：体温36．5℃，脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压110／75mmHg。     

亚急性感染性心内膜炎合并新月体性肾小球肾炎1例报告

正1病例资料患者男性,46岁,因"反复高热1个月余"于2011年1月15日入住上海市第一人民医院心血管外科。患者入院伴血尿、少尿、四肢出血点、气急、水肿、心脏杂音等。入院查体:血压120/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率120次/min,体温39℃,血肌酐1 348μmol/L(既往无肾脏病史)。立即行颈静脉置管血液透析,采用连续静脉-静脉血液