原发性胆囊癌的早期诊断进展

胆囊癌为最常见胆道恶性肿瘤之一,患者早期无特征性症状和表现。因而,提高早期诊断率为国内外学者们研究的重要课题。本文就胆囊癌的危险因素和影像学诊断、肿瘤标记物等的早期诊断研究新进展作一综述。      

意外早期胆囊癌的临床处理与预后分析

胆囊癌的早期诊断困难,术前诊断率低。临床上,因良性疾病行胆囊切除术,术中或术后发现的胆囊癌称之为意外胆囊癌;并将NevinⅠ期及NevinⅡ期胆囊癌称之为早期胆囊癌。随着腹腔镜胆囊切除技术的广泛开展,意外发现的早期胆囊癌日益增多。收集并统计1990年1月至2005年6月广州市第一人民医院意外早期胆囊癌患者35例，从而探讨意外早期胆囊癌的临床处理与预后关系。     

原发性胆囊癌外科治疗

目的：探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法：对手术和病理确诊的60例胆囊癌病例的临床资料进行回顾性分析，并随访生存状况。结果：B超和CT等影像诊断技术和腹腔镜技术的普及，有助于胆囊癌的早期诊断，但目前临床上仍以中晚期胆囊癌占绝大多数。结论：胆囊癌早期诊断是提高生存率的关键，手术切除仍是最有效的治疗方法，切除可获得较高生存率。对局部进展的中晚期患者，积极进行扩大根治术(包括HPD)有望提高生活质量及延长生存时间。     

彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断

以往胆囊息肉样病变与早期胆囊癌在超声下的诊断有一定困难,尤其肿瘤性息肉在超声图像上与早期胆囊癌更加难以鉴别。由于彩色超声对胆囊息肉样病变的检出灵敏而准确,不但提高了对胆囊增生性病变和炎性病变的认识,并且极大地提高了胆囊癌早期发现和诊断水平。本研究探讨胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的彩色超声图像、血流信号及频谱特点,提高对胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断。现报告如下。     

胆囊癌影像学评价

原发性胆囊癌,又称胆囊癌,是胆管系统最常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤的第5位。病变呈进行性发展,发病年龄多在60~70岁之间,男女发病率之比约为1∶4[1~4]。由于胆囊癌缺乏特异性的临床症状及体征,早期诊断困难,大多数病人就诊时已属中晚期,术后5年生存率仅为2%~3%[5],且多     

胆囊癌影像学研究进展

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,由于胆囊癌起病隐匿,许多患者在发现时已属晚期,外科手术是治疗胆囊癌的有效手段,且早期胆囊癌有通过外科手术治愈的可能,所以胆囊癌的早期诊断对治疗和预后起着关键作用。由于胆囊是常规组织学活检难以到达的器官,所以影像学检查在胆囊癌的诊断、分期及随访中起到了重要作用。本文就各种影像学检查在胆囊癌的研究进展作一综述。     

36例原发性胆囊癌的诊断及外科治疗分析

目的探讨胆囊癌的早期诊断方法及外科治疗手段。方法对1988～2008年收治的、经手术及病理证实的36例胆囊癌患者进行术前检查、术中发现及病理结果分析。结果本组胆囊癌术前早期确诊率低。术中发现中晚期病例居多。手术治疗效果差。病理组织学分类以腺癌(24/36)、鳞癌(6/36)为主。结论早期诊断、早期手术是提高胆囊癌治愈率的关键。为预防胆囊癌的发生,对胆囊结石、胆囊息肉中可疑的高危患者可进行早期手术治疗。     

原发性胆囊癌的超声诊断

目的：探讨原发性胆襄癌的超声特征及超声在诊断胆囊癌中的作用。方法：对经手术病理证实的68例原发性胆囊癌与超声结果进行回顾总结并作比较分析。结果：超声图像分为四型：壁增厚型、隆起型、混合型、实块型。B超术前确诊率为68％。结论：超声可较早发现胆囊癌，是诊断原发性胆囊癌的主要辅助诊断方法。     

原发性胆囊癌的诊断与治疗

目的探讨胆囊癌的早期诊断与治疗方法。方法通过对我院1996年至2007年收治的31例原发性胆囊癌的诊治体会结合文献资料进行回顾性分析。结果术前确诊率67.7%,手术切除率低（15/28）,胆囊癌早期（Ⅰ、Ⅱ期）经目前常用的检查手段如B型超声、CT等检查诊断率极低,仅为11.1%～31.8%,早期病例多为术后组织病理学检查发现。内镜超声（EUS）可提高早期胆囊癌的检出率。胆囊癌恶性程度高,预后差,除早期病例外生存期多不超过1.5年,5年生存率低于4%。结论原发性胆囊癌主要检查手段为B型超声及CT,EUS早期诊断价值较高。作为临床医生,提高对胆囊癌的认识和警惕性,加强对胆囊癌高危人群的监测,尽量做到早期诊断,尽早使用以手术根治性切除术为主,联合放化疗等方法的综合治疗手段,对改善患者预后有重要意义。     

18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌诊治中的应用价值

胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,约占消化系统肿瘤的3%~5%,其恶性程度高、疗效及预后较差,5年生存率<10%.受患者肥胖及肠管积气等因素的干扰,B超检查对早期胆囊癌较难检测,其早期胆囊癌的检测率约23%左右.CT、MRI检查对早期胆囊癌的诊断准确率略高于B超检查,但对于微小病灶的诊断敏感性却不如前者.     

胆囊癌的CT诊断

本文回顾了15例胆囊癌,分析了胆囊癌的CT形态学表现和增强特点及其在定性诊断中的价值。探讨了影响胆囊癌早期检出的因素,提出了提高其早期检出和准确估计病变范围的方法。     

原发性胆囊癌24例诊治体会

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，探讨早期诊断策略。方法：对24例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本病早期无特异的临床表现，70.3%与胆囊结石合并存在。胆囊结石病史长达1月～20＋年。平均11．4年：24例行B超检查提示4例有胆囊窝内较强回声团。12例干手术前行CT扫描有6例提示胆囊癌。本组早期胆囊癌（Ⅰ期和Ⅱ期）仅占12．5%。而晚期（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期）占87．5%。结论：原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性，极易误诊；原发性胆囊癌的发生与胆囊结石的长期存在有明显相关性；B超检查是原发性胆囊癌诊断，尤其是早期诊断的首选方法；CT的早期诊断作用可能不如B超；对高危人群及时进行B超和／或CT等影像学检查并实施手术治疗及术中病检，可望早期诊断原发性胆囊癌。     

浅谈双螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的本文回顾了18例胆囊癌，根据其超声和CT检查结果，分析了胆囊癌的CT形态学表现和增强特点及其在定性诊断中的价值，探讨影响胆囊癌早期检出的因素及如何选择适当的检查方法。方法本组18例经病理证实的胆囊癌，全部进行了超声和CT检查。结果超声确诊12例，CT确诊l8例。结论超声发现胆囊内病灶与CT相仿，但定性能力低于CT。两者联合应用能提高胆囊癌的早期检出，并可准确估计病变范围。     

原发性胆囊癌19例诊治分析

原发性胆囊癌（以下称胆囊癌）恶性程度高，发展快，早期诊断困难，预后差。我院自1981年至2001年间收治经术后病理证实的胆囊癌19例，报告如下，并结合文献，对胆袋癌的早期诊断及治疗探讨分析。     

胆囊癌病因学研究进展

原发性胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤,发病率女性高于男性,以老年患者居多,早期无特异性临床表现,发现时多为中晚期,预后差,术后5年生存率<5%。目前对胆囊癌的早期诊断仍存在很多困难,了解胆囊癌发病的高危因素有助于对胆囊癌高危人群进行有效的监控,提高胆囊癌的早期诊断率。1流行病学胆囊癌的发病率在不同国家有着很大差异。墨西哥、玻利维亚、智利、以色列、日本北部等是胆囊癌高发地区,智利胆囊癌发病率为13/10万;美国胆囊癌发病率在胃肠道肿瘤中居于第6位,每年约有3000多人死于胆囊癌;印度胆囊癌发病率男性为4·5/10万,女性为10·1/10…     

胆囊癌的超声诊断价值

胆囊癌是消化系统比较常见的肿瘤,其恶性程度较高,患者早期常无特殊症状及体征,仅在体检或胆囊炎急性发作时行超声检查被发现,故超声检查对胆囊癌的诊断和治疗有较大的意义。本研究分析40例经手术病理证实的胆囊癌的声像图特点,以探讨超声检查对胆囊癌的诊断价值并分析漏诊误诊原因,提高对胆囊癌的认识。     

超声诊断胆囊癌48例分析

胆囊癌早期常无特殊的临床症状和体征,往往延误诊断,一旦确诊时多出现转移、预后不佳。胆囊癌的早期诊断是提高手术切除率和改善预后的关键。超声是目前诊断胆囊疾病首选的影像学方法,熟悉胆囊癌的声像图特征,将有助于其早期诊断。2006-02／2009—08我院超声诊断胆囊癌48例,现分析如下。     

原发性胆囊癌误诊11例分析

原发性胆囊癌（以下称胆囊癌）是胆道系统常见恶性肿瘤。由于早期胆囊癌无特殊临床症状,易与胆道结石及胆囊炎相淆,易误诊。我院自1996年至2006年间因胆囊疾病行胆囊切除术2149例,其中胆囊癌23例,有11例为术前误诊,现就其误诊原因及体会报道如下。     

原发性胆囊癌诊治进展

原发性胆囊癌在胆道系统恶性肿瘤中占首位，严重危害人类健康。虽然胆道外科目前进展迅速，但其早期诊断问题一直困绕着临床医生。胆囊癌目前多主张采取以手术为主的治疗。近几年，生物免疫和基因治疗等方法发展迅速，对胆囊癌有一定疗效。本文就国内外胆囊癌诊断及治疗进展进行简要综述。     

53例胆囊癌的B超诊断分析

胆囊癌并非少见,它是常见的肝外胆道恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性症状和体征,不易早期发现,而且胆囊癌恶性程度高,病程进展快,一旦明确诊断,病程已至中、晚期,是胆囊癌预后不良的主要原因,随着二维超声和彩色多普勒超声的应用,发现早期的病例日益增多,从而提高手术切除率,超声在胆囊癌的诊断中起着重要的作用。现报告如下: