以肺部感染为首发表现的皮肌炎误诊一例

1病例资料女,47岁。主因间断咳嗽2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现间断咳嗽,呈干咳,不伴有发热,无头晕、气短、胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛等。于某市医院就诊,行胸部X线检查示支气管炎。当地卫生所给予头孢唑啉钠、左氧     

长期不规则发热，消瘦，肺门肿块——查房选录（173）

长期不规则发热，消瘦，肺门肿块——查房选录（１７３）山东千佛山医院血液科朱传升郭桂月刘秀兰孙丰琴病历摘要女，４２岁，农民。因不规则发热、头晕、乏力伴消瘦７年，加重２月于１９９５年３月８日入院。患者自７年前无诱因开始不规则发热，体温３７．５℃左右，并有...     

表现为纯红细胞再生障碍的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

女,59岁.主因乏力、头晕、面色苍白半个月入院.患者于入院前半个月出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,病情逐渐加重.无发热、出血、黄疸及浓茶色尿等.既往史无特殊记载.查体：T 35.2 ℃,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常.     

霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎

【病例】男,79岁。因左下胸疼痛2个月入院。平素身体健康,有60年吸烟史。患者2个月来无明显诱因出现左下胸部阵发性烧灼样疼痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。查体:一般状况好,浅表淋巴结不大,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心脏及腹部检查未见异常。查血白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.26;红细胞沉降率55 mm/h。行胸部X线平片及CT扫描示左侧胸腔少量积液伴胸膜粘连、肥厚,双肺未见肿块,纵隔内未见明显增大淋巴结。结核菌素试验(2+)。行胸腔穿刺抽出深黄色微浑浊液体,实验室检查提示为渗出液,3次行胸腔积液及胸膜…     

慢性硬膜下血肿术后并发脑膜瘤1例报告

<正>1临床资料患者男性,62岁,以"慢性硬膜下血肿钻孔引流术后10个月,头晕1个月加重伴抽搐1次"于2011年3月24日入院。患者入院前10个月外伤后头痛、头晕,发现左侧额颞顶慢性硬膜下血肿,在外院行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,术后恢复良好(封四图1-2)。本次入院缘于入院前1个月再发头晕,     

系统性红斑狼疮合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

1 病历 患者,36岁,女性,因＂发热咳嗽2个月＂于2011年5月10日入本院呼吸科.患者2个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,呈持续高热,发热伴畏寒寒战,咳嗽伴少量白色非浓痰,伴膝关节疼痛.入当地医院,行CT检查,发现左下肺渗出性病变,双侧胸腔少量积液,考虑为肺部感染,给予＂氟康唑,头孢美唑,利巴韦林,亚胺培南西司他汀＂及规范四联诊断性抗痨治疗20 d,发热无好转.     

肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析

对肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析如下.1病历摘要男,30岁.以间断右上腹痛2个月加重伴发热2d为主诉入院.患者2个月前于劳累后出现乏力,右上腹痛,呈隐痛,无放射痛,当时未在意,未予系统治疗,入院前2d因腹部受较大外力(孩子在其腹部蹦跳),右上腹疼痛加重,为针刺样,伴后背痛、发热及寒战.无头晕头痛及恶心呕吐,二便正常,体重无明显变化.8 a前车祸致腰椎损伤已行手术治愈.     

急性嗜酸粒细胞白血病1例报告

1 病例报告 患者,女,62岁.因头晕、头痛1个月,加重伴低热2日于2004-07-19入院.患者1个月前无明显诱因出现头晕、头痛、咽痛,无发热、耳鸣、呕吐及抽搐,在当地医院查血常规未见异常,经抗感染治疗(具体药物不详)后,头痛、咽痛消失,但头晕进行性加重,近两日出现低热.患者既往身体健康.     

慢性粒细胞白血病急变为嗜碱粒细胞白血病1例

患者男，19岁。因头晕、乏力、心悸2个月．晕厥1次入院。入院前2个月开始出现头晕、乏力、活动心悸、气促，有时伴发热，曾解黑便1次，5小时前晕厥而入院。查体：重度贫血貌，皮肤粘膜苍白，无黄疽，皮下无出血，双侧腹股沟触及花生仁大小淋巴结，胸骨无压痛，两肺无罗音，心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音呈吹风样，肝右助下触及2．5cm，脾未触及。实验室检查：血：HB389／L，RBC1．25×1012／L，WBC30．7×109／L，Pit89×109／L，嗜碱性粒细胞：早幼粒细胞0．18，中幼粒细胞0．04，晚幼粒细胞0．01，杆状核细胞0．01，分叶核细胞0．34，淋…     

治疗不当 治病致命─—1例重度贫血输血致死的教训

治疗不当治病致命─—１例重度贫血输血致死的教训男，３２岁，农民。因头晕、乏力、气短半年，加重１０天第２次入院。患者曾于入院前半个月在我院经骨髓穿刺诊断为“增生性贫血”，未行治疗。发病以来无发热、出血、黑便、血尿、骨痛。既往无肝病、结核病史。查体：体温...     

以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎

1 病例资料 男，53岁：因咳嗽、咳痰、胸痛、间断发热2个月入院。2个月前无诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，无咯血，两侧剧烈胸痛，咳嗽、深呼吸和按压时明显，间断发热，体温37．5～38．6℃，不伴关节酸痛：当地医院行CT检查示：两肺未见异常病灶，两侧支气管通畅，纵隔内未见增大淋巴结，两侧有少量胸腔积液；上腹部未见     

布鲁菌病致颅内肉芽肿1例

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。     

1例百岁肺结核患者的用药观察与护理

患者男,100岁,26年前确诊“右肺结核”,行抗结核治疗1年治愈。入院2周前受凉后出现咳嗽、咳痰,无发热、胸闷、胸痛,就诊于当地医院,拍胸片示“右肺空洞”,行胸部CT检查示“双肺阴影及胸腔积液”,行胸腔穿刺抽黄色胸水约100ml,送检回报：渗出液,抗结核抗体均为阴性。     

韦格纳肉芽肿病一例的诊断与治疗评析

患者男，61岁，因“乏力2个月，咳嗽、痰中带血1个月”入院。患者2个月前始感乏力，1个月前咳嗽、咯痰，痰中带血丝，发热39℃，伴关节肌肉疼痛、四肢有出血点和淤斑、球结膜充血。胸片和肺部X线计算机体层摄影（CT）显示：双上肺陈旧性结核、双中下肺多发结节。B超：双侧胸腔包裹性积液。在当地医院疑为“肺结核”，[第一段]     

结节性脂膜炎肺部浸润的CT表现1例

患者，男，44岁，间断性发热，伴皮下红斑、结节8个月。发热加重伴胸痛、呼吸困难半个月入院。患者于8个月前因牙周脓肿切开引流术后出现发热，最高体温达39℃，同时皮下出现红斑结节，结节破溃．时有压痛。近半个月来患者出现胸痛、呼吸困难，伴全身不适与关节疼痛。查体：双肺散在湿啰音，四肢可见皮下出血点．以双下肢为主。     

复发性多软骨炎1例

患者,女,41岁,因发热9个月、胸前区疼痛8个月、呼吸困难1天入院。9个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,痰为白色黏痰,入我院呼吸科诊治。行支气管镜检查显示:气管及双肺各叶、段、亚段黏膜均见肿胀,管腔轻度狭窄。肺CT示:右肺上叶支气管管     

脓肿分枝杆菌肺病1例

<正>患者男，66岁，因“咳嗽、咯痰、憋喘20个月”于2022年2月18日入院。患者于2020年7月6日受凉后出现咳嗽、咯痰，痰为黄色脓痰，间断有痰中带血，咳嗽剧烈时感胸闷、喘憋，活动可加重，无胸痛，无低热、盗汗，但存在乏力。于当地医院行肺部CT检查存在双上肺高密度阴影伴有空洞形成，双肺多发渗出改变及结节阴影，     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

间断头痛、发热6个月,加重2周

1 病例简介 患者,女,36岁,因"间断头痛、发热6个月,加重2周",以"发热待查"收入院.患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39.5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力.     

良性气管狭窄误诊2例及文献复习

<正>1病例报告例1女,55岁。因"确诊支气管结核3年,呼吸困难2个月"入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院,经检查确诊支气管结核,予以规范抗结核四联治疗12个月,定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难,夜间不能平卧,不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常,肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障