浸润性树突状细胞在胃癌组织中的表达及其意义

目的：探讨浸润性树突状细胞（TIDC）在胃癌组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组化S-P法检测50例胃癌组织中DC细胞的表达。结果：TIDC高度浸润组的淋巴结转移率为21．4％，明显低予TIDC低度浸润组的78．6％，（P〈0．05）；而TIDC浸润程度与组织：分化、浸润深度、肿瘤大小和性别无明显相关性（r分别为0．1072、0．1185、0．0916、0．0215．P均〉0．05）。结论；TIDC可能具有抗肿瘤转移的作用。     

Wnt2 b和β-catenin在胃癌组织中的表达及临床意义？

目的探讨 Wnt2 b和β-catenin在胃癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色检测48例胃癌组织和48例癌旁正常组织中 Wnt2b和β-catenin的表达,并分析其临床意义。结果 Wnt2b 和β-cate-nin在胃癌组织中的表达率分别为81.3%、66.7%;显著高于癌旁正常组织（12.5%和0%）,差异具有统计学意义（χ^2=45.553,P＜ 0.05）;Wnt2b的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移相关（P ＜ 0.05）;β-catenin的表达与TNM分期、分化程度、组织学类型、淋巴结转移和癌侵犯神经相关（P ＜ 0.05）;且 Wnt2 b 与β-catenin蛋白的表达呈显著正相关性（r=0.340,P＜ 0.05）。结论 Wnt2b和β-catenin在胃癌的进展、分化、浸润和转移中起重要作用,是判断胃癌生物学行为的良好指标。     

LN-R和MMP-7表达与胃癌病理生物学行为的关系

【目的】探讨胃癌中层粘蛋白蛋白受体（LN-R）和基质金属蛋白酶-7（MMP-7）的表达及其与胃癌生物学行为的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法检测65例胃癌组织及42例远癌胃粘膜中LN-R和MMP-7的表达，并分析其与胃癌临床病理参数间的关系。【结果】LN-R在胃癌中的表达（63．08％）显著高于远癌胃粘膜的表达（21．43％）（P〈0．01），且与癌肿大小、组织分化程度、癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与性别、年龄无关（P〉0．05）。MMP-7在胃癌中的表达（70．77％）显著高于远癌胃粘膜的表达（11．90％）（P〈0．01），且与癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与性别、年龄、癌肿大小及组织分化程度无关（P〉0．05）。LN-R和MMP-7的表达无明显相关性（P〉0．05）。【结论】LN-R和MMP-7的表达与胃癌浸润、转移密切相关；联合检测LN-R和MMP-7有助于评估胃癌侵袭转移能力，对胃癌的预后判断具有重要的临床意义。     

胃癌及区域淋巴结VEGF、bFGF表达及与临床生物学行为关系的研究

目的研究VEGF、bFGF在胃癌组织和区域淋巴结中的表达，探讨其与胃癌临床生物学行为的关系，以及在胃癌侵袭转移及预后判断中的意义。方法选择经病理证实的胃癌患者62例，癌组织和区域淋巴结各62例，正常胃黏膜30例。SP免疫组织化学方法分别对VEGF和bFGF表达水平进行检测。结果①胃癌患者组织中的VEGF和bFGF表达明显高于正常胃黏膜组织（P〈0．05）。②胃癌组织中VEGF、bFGF表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Bomnann分型、分化程度、淋巴结转移无关，而与浸润深度、5a生存期有关；其中VEGF表达还与临床分期有关（P〈0．01或P〈0．05）。③胃癌区域淋巴结中转移淋巴结组较无转移淋巴结组的VEGF和bFGF表达均明显增高，有显著性差异（P〈0．01）。④胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF阳性表达组的淋巴结转移率均明显高于阴性表达组，有显著性差异（P〈0．01）。⑤胃癌区域淋巴结中VEGF、bFGF阳性表达组的5a生存率明显低于阴性表达组，有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论①胃癌组织中的VEGF、bFGF蛋白表达异常，提示检测VEGF、bFGF表达有望成为胃癌诊断的分子生物学指标。②胃癌组织中VEGF表达增高与胃癌浸润深度、临床分期、进展及预后不良有关；胃癌组织中bFGF表达增高与胃癌浸润深度、预后不良有关，提示检测胃癌组织中VEGF、bFGF表达将有助于判断胃癌的转移、复发及预后。③胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF表达增高是胃癌淋巴结转移及预后不良的重要因素。     

胃癌组织中β-catenin mRNA表达水平及临床意义

目的:检测胃癌组织标本β-catenin mRNA表达水平,并探讨其临床意义。方法:以β-actin为内参照,采用实时荧光定量PCR技术检测45例胃癌患者术后胃癌组织标本、肿瘤边缘5 cm外的正常组织β-catenin基因mRNA的表达水平,并进行比较。结果:胃癌患者术后胃癌组织标本β-catenin mRNA表达水平较正常组织标本高(P<0.01);肠型胃癌β-catenin mRNA表达水平高于弥漫型胃癌(P<0.05);TNM分期早期胃癌β-catenin mRNA表达水平低于晚期(P<0.05);淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.01),且与浸润深度相关(P<0.01);胃癌β-catenin mRNA表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关。结论:β-catenin mRNA在胃癌组织中呈高表达,是评价疾病发生、发展的良好指标。     

胃癌组织中β-catenin mRNA表达水平及临床意义

目的:检测胃癌组织标本β-catenin mRNA表达水平,并探讨其临床意义.方法:以β-actin为内参照,采用实时荧光定量PCR技术检测45例胃癌患者术后胃癌组织标本、肿瘤边缘5 cm外的正常组织β-catenin基因mRNA的表达水平,并进行比较.结果:胃癌患者术后胃癌组织标本β-catenin mRNA表达水平较正常组织标本高(P<0.01);肠型胃癌β-catenin mRNA表达水平高于弥漫型胃癌(P<0.05);TNM分期早期胃癌β-catenin mRNA表达水平低于晚期(P<0.05);淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.01),且与浸润深度相关(P<0.01);胃癌β-catenin mRNA表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关.结论:β-catenin mRNA在胃癌组织中呈高表达,是评价疾病发生、发展的良好指标.     

胃癌组织SNCG和MAP2表达及临床意义

目的探讨γ突触核蛋白（SNCG）和微管相关蛋白2（MAP2）在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测90例胃癌及40例非肿瘤胃黏膜组织中SNCG和MAP2的表达。结果胃癌组织SNCG和MAP2的阳性表达均显著高于非肿瘤胃黏膜组织（uc=7.149、7.100,P〈0.01）;胃癌组织SNCG阳性表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关（uc=2.742、3.970,P〈0.05）,与性别、年龄以及分化程度无关（P〉0.05）;胃癌组织MAP2的阳性表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关（uc=2.382、4.363,P〈0.05）,与性别、年龄以及分化程度无关（P〉0.05）;胃癌组织中SNCG和MAP2的表达呈正相关（r=0.620,P〈0.05）。结论 SNCG和MAP2在胃癌的发生、发展及浸润转移中发挥着重要作用。     

GST-π、TopoⅡ与胃癌生物学行为之间的关系

目的探讨胃癌GST-π、TopoⅡ的表达与病理分化程度、浸润、转移等生物学行为之间的关系。方法应用免疫组化S-P法检测GST-π、TopoⅡ在60例胃癌组织中的表达,比较胃癌病理分化类型、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移对上述指标表达的影响。结果GST-π、TopoⅡ在高、中分化组胃癌中的阳性表达率分别为94．44％和33．33％,而在低分化胃癌中的阳性表达率分别为66．67％和75．00％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;GST-Ⅱ在有、无淋巴结转移组的阳性表达率分别为90．70％和64．70％,差异有统计学意义（P〈0．05）;TopoⅡ在有、无淋巴结转移的阳性表达率分别为48．83％和52．94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。GST-π、TopoⅡ的阳性表达率与胃癌的浸润深度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论GST-π与胃癌病理分化型、有无淋巴结转移有关;TopoⅡ与病理分化类型有关,而与有无淋巴结转移无关。GST—π、TopoⅡ两者均与肿瘤浸润深度无关。     

129例结肠癌根治术后复发转移相关因素分析

[目的]探讨129例结肠癌患者根治术后复发转移的临床相关病理因素.[方法]选择2000年1月至2006年12月行结肠癌根治术患者129例,对影响其复发转移的相关因素进行分析.[结果]129例结肠癌术后复发转移率为19.38%.患者术前癌胚抗原（CEA）水平、Dukes′分期、组织分化程度及淋巴结转移与结肠癌复发转移显著相关（P〈0.05）,而性别、年龄、术前并发肠梗阻、病理组织类型、浸润深度、术后化疗与结肠癌复发转移无明显相关（P〉0.05）.[结论]术前血清CEA水平、Dukes′分期、分化程度及淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要因素.     

淋巴结阴性进展期胃癌复发的模式和影响因素的回顾性研究

目的探讨淋巴结阴性进展期胃癌根治性切除术后发生复发的模式和影响因素,用以评估预后和改进治疗策略。方法对2000—2006年淋巴结阴性并且接受根治性切除术的590例进展期胃癌患者的临床病理特征和预后进行回顾性评价。结果在纳入研究的590例患者中,有28例（4．7％）发生局部复发,10例（1．7％）发生淋巴结复发,52例（8．8％）发生腹膜种植转移,41例（6．9％）发生血行转移。通过多因素分析我们发现,肿瘤最大直径（P=0．021）,组织学类型（P=0.000）和Borrmann分型（P=0．035）是影响局部复发的独立性因素。淋巴结清扫术（P=0．033）和脉管浸润（P=0．006）对淋巴结复发有显著影响。影响腹膜种植转移的临床病理因素有浸润深度（P=0．000）和Borrmann分型（P=0．004）。此外,脉管浸润（P=0．015）和组织学类型（P=0．000）与血行转移有显著相关性。结论淋巴结阴性进展期胃癌更容易发生腹膜种植转移和血行转移。     

COX-2和MMP-2在胃癌组织中的表达及临床意义

目的研究环氧合酶-2（Cydooxygenase-2，COX-2）和基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）的表达以及与胃癌浸润转移的关系，探讨二者间的相互关系。方法采用SP免疫组织化学技术，取吉林大学第一临床医院病理科存档的胃癌石蜡标本46例及正常胃组织15例，每例切片2张，分别检测COX-2和MMP-2的表达情况，分析其与胃癌浸润转移的关系。结果用SPSS10．0统计软件进行分析。结果15例正常胃组织中COX-2和MMP-2的表达为阴性，46例胃癌组织中COX-2的阳性表达率为60．9％（28／46），显著高于正常胃组织（P〈0．05），COX-2阳性表达与胃癌淋巴结转移、临床分期相关（P〈0．05），与胃癌大小、浸润程度、分化程度无关（P〉0．05）。MMP-2的阳性表达率为71．7％（33／46），显著高于正常胃组织（P〈0．05），MMP-2阳性表达与胃癌淋巴结转移、临床分期、浸润深度相关（P〈0．05），与肿瘤大小及分化程度无关（P〉0．05），COX-2与MMP-2表达密切相关（P〈0．05）。结论COX-2和MMP-2在胃癌组织中的表达密切相关，COX-2和MMP-2的高表达促进了胃癌的浸润和转移，提示COX-2和MMP-2可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点。     

Annexin A7表达与胃癌分化和转移关系研究

目的研究角蛋白A7（Annexin A7）表达蛋白表达与胃癌分化和转移的关系。方法胃癌标本85例,淋巴结转移胃癌标本22例,慢性浅表性胃炎黏膜标本30例,采用免疫组化S—P方法检测Annexin A7蛋白表达,分析其表达与组织学类型、临床病理特征之间的关系。结果Annexin A7表达在转移性胃癌中低于于胃癌患者,胃癌低于对照组胃炎患者,差异有显著性意义（P〈0．05）;不同组织学类型胃癌中,Annexin A7的阳性率分别是：高分化100％,中分化68．8％,低分化31．4％,乳头／管状腺癌50．0％,印戒细胞癌及黏液腺癌不表达。Annexin A7阳性率与分化程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有关（P〈0．05）,而与年龄,性别无关（P〉0．05）。结论胃癌组织中Annexin A7蛋白表达与胃癌的分化和转移有关,可作为判断胃癌分化和转移的参考指标。     

胸段食管癌631例淋巴结转移特点及临床意义

目的分析影响胸段食管癌淋巴结转移的因素,探讨淋巴结转移的规律和特点。方法针对631例食管癌根治术后标本进行回顾性分析,揭示主要病理改变与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移的规律和特点。结果 631例中有淋巴结转移284例,转移率为45.0%,淋巴结转移度为15.9%（673/4 239）。食管癌胸上段、胸中段及胸下段的淋巴结转移率分别为35.6%、44.9%和50.5%。肿瘤部位越向下、长度越长、浸润深度越深淋巴结转移率越高（P〈0.05）,与分化程度无关。胸段食管癌淋巴结转移可见跳跃性转移和双向性转移。结论胸段食管癌淋巴结转移率与肿瘤部位、肿瘤长度和浸润深度有关,与分化程度无关。胸段食管癌淋巴结转移特点明显。     

β-连环蛋白和轴蛋白在食管癌中的表达及其与食管癌浸润和转移的关系

目的通过观察β-连环蛋白（β-catenin）和轴蛋白（Axin）在食管癌组织中的表达变化,探讨其在食管癌发病中的作用及其与食管癌浸润和转移的关系。方法选择45例食管鳞状细胞癌（食管癌组）,按分化程度分为高分化、中分化、低分化各15例;同时选取15例同体食管正常黏膜作为正常对照组,检测两组β-catenin和Axin的表达情况。结果食管癌组β-catenin表达阳性率为64.4%,正常对照组为6.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;食管癌组中高分化、中分化、低分化者β-catenin表达阳性率分别为40.0%、60.0%、93.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;有、无淋巴结转移者表达阳性率分别为89.5%、46.2%,差异亦有统计学意义（P〈0.05）;有、无纤维膜浸润者表达阳性率分别为72.4%、50.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。食管癌组Axin表达阳性率为37.8%,正常对照组为86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;食管癌组中高分化、中分化、低分化者Axin表达阳性率分别为46.7%、33.3%、33.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;有、无淋巴结转移者表达阳性率分别为15.8%、53.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;有、无纤维膜浸润者表达阳性率分别为13.8%、81.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。食管鳞状细胞癌中β-catenin与Axin的表达呈显著负相关（P〈0.05）。结论 Axin表达降低可能促进了β-catenin的异常蓄积,相继激活下游靶基因基质金属蛋白酶-7,通过降解细胞外基质促进肿瘤的浸润。     

RhoC蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨RhoC蛋白在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的分级分期、转移浸润、分化程度和疾病复发等临床特征之间的关系。方法采用免疫组化法检测RhoC蛋白在286例结直肠癌组织中的表达情况,统计分析其在肿瘤的分级分期、转移浸润、分化程度和疾病复发等方面的差异。结果RhoC蛋白的阳性表达率在结直肠癌的Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、T3＋T4浸润和复发病例中显著增高,存在相关性,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是与患者的年龄、性别、有无家族史、肿瘤大小和分化程度之间不存在相关性,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RhoC蛋白的表达与结直肠癌的转移、浸润存在相关性,并且可能成为结直肠癌预后的评价指标。     

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1表达水平与胃癌生物学行为的关系

目的探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）在胃癌组织、癌旁组织、胃良性病变组织中的表达水平，及其与胃癌转移等生物学行为的关系。方法用实时荧光定量逆转录PCR（FQ-Rt-PCR）方法，对66例胃癌患者的癌组织、癌旁组织及11例胃良性病变患者的组织标本中Tiam1 mRNA进行定量检测。结果66例胃癌患者的癌组织、癌旁组织中Tiam1 mRNA表达阳性率分别为92．4％、19．7％，11例胃良性病变患者的组织标本中有1例患者有Tiam1 mRNA表达，3类组织标本的差异有统计学意义（χ^2=78．96，P〈0．01）；胃癌组织中Tiam1 mRNA表达量高于癌旁组织，且与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤原发部位无关（P〉0．05），但随着淋巴结转移的发生、浸润深度加深、分化程度降低、TNM分期增高，而呈现增高趋势（P〈0．05）。结论FQ-Rt-PCR检测Tiam1表达具有较高的敏感性和特异性，Tiam1与胃癌生物学行为密切相关，有可能成为胃癌转移的基因治疗新靶点。     

胃癌患者基质金属蛋白酶-9的表达水平的变化及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达及其与侵袭、转移的关系。方法采用ELISA法及免疫组织化学SP法检测60例胃癌患者血清MMP-9水平及胃癌组织中的MMP-9表达,分析与淋巴结转移、浆膜浸润程度及分期的关系。结果胃癌患者术前血清MMP-9水平显著高于对照组及术后1周(P＜0．05),Ⅲ、Ⅳ期,有淋巴结转移及T3 T4患者血清MMP-9水平均分别显著高于Ⅰ、Ⅱ期,无淋巴结转移及T1 T2患者(P＜0．05),而高、中分化胃癌患者血清MMP-9水平与低分化无显著性差异(P＞0．05)。MMP-9表达强度与胃癌细胞分化程度无明显相关(P＞0．05),而与胃癌的病期、浸润程度和淋巴结转移密切相关(P＜0．05)。结论MMP-9表达与胃癌的浸润和淋巴结转移密切相关,亦是判断预后的有用指标。     

胃癌的多层CT增强征象与其组织分化、p53表达的相关性探讨

目的：初步研究进展期胃癌的多层CT增强征象与肿瘤组织分化及p53表达的关系。材料与方法：66例胃癌患者术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查。术后标本经常规HE染色确定组织分化和免疫组化检测p53的表达。比较胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53在胃癌中表达之间的关系。结果：本组研究结果表明胃癌的强化方式与其组织分化及p53在胃癌中表达有关，73．1％（19／26）均匀强化的胃癌病理为高／中分化腺癌，75％（30／40）分层强化或不均匀强化的胃癌病理为低分化腺癌，两者比较有显著差异（P=0．000）；CT双期增强的强化率与胃癌组织分化无关（P〉0．05）。p53在分层强化或不均匀强化的胃癌中阳性表达显著高于在均匀强化的胃癌中阳性表达（P〈0．05）。p53阳性表达与动脉期强化率、肿瘤大小和淋巴结转移有关（P〈0．05），与肿瘤胃壁浸润厚度、门脉期强化率无关（P〉0．05）。结论：胃癌不同的强化方式和双期强化率反映了胃癌的不同组织分化和p53阳性表达，提示胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53表达有较密切的相关性。     

胃癌与淋巴结转移组织Mina53和PCNA的表达临床意义分析

目的：观察Mina53和PCNA在胃癌组织及淋巴结转移灶中的表达情况,分析二者与临床病理指标之间的关系,探讨其在胃癌发生、发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化方法检测59例患者胃癌组织及淋巴结转移灶中 Mina53、PCNA的表达情况,并分析二者表达与临床病理特征的关系。结果胃癌组织和淋巴结转移灶中Mina53表达率分别为79.7%和96.2%,明显高于正常胃黏膜组织的表达（P＜0.05）。Mina53在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的胃癌组织中的阳性表达率分别为69.7%和75.8%。Mina53和PCNA表达在患者性别、年龄和肿瘤部位之间无显著性差异（P＞0.05）,与TNM分期和分化程度有关,P＜0.05。与 PCNA 表达存在正相关（r＝0.598,P＝0.000）。结论 Mina53和 PCNA 与胃癌的TNM分期、分化程度等临床病理特征相关。对判断胃癌的浸润能力、淋巴结转移及预后方面有指导意义。     

胃癌患者外周血CK20 mRNA的表达及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血中CK20 mRNA的表达水平及与临床病理因素的相关性,评价其在微转移中的诊断意义。方法运用巢式逆转录-聚合酶链反应检测46例胃癌患者外周血CK20 mRNA的表达情况,并以20例慢性胃炎患者和20例健康志愿者作对照。结果胃癌组外周血CK20 mRNA阳性表达率为60．8％（29／46）,而慢性胃炎组和健康志愿者组均表达阴性,差异均有统计学意义（P〈0.0001）;胃癌组CK20 mRNA的阳性表达率与胃癌分化状态、TNM分期和有无淋巴结转移相关（均P〈0．05）,而与年龄、性别、肿瘤大小和浸润深度无关。结论胃癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为胃癌早期诊断及微转移的判断指标,可对临床分期、预后判断和治疗起指导作用。